罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:评价罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果及不良反应,确定其用于硬膜外镇痛的有效性、可行性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产病人100例,随机分成2组:布托啡诺组(B组),吗啡组(M组)。镇痛药物分别为:B组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;M组(n=50)0.2%罗哌卡因+0.004%吗啡。采用负荷量+持续流量的给药方式,流速为2mL/h。双盲观察比较两组镇痛度、镇静度、舒适度以及恶心呕吐、搔痒、呼吸抑制情况。结果:镇痛度:通过VAS评分,B组、M组镇痛度无显著差异性(P>0.05);镇静度:通过Ramesay评级,B组高于M组(P<0.05),有显著差异性;舒适度:B组、M组无显著差异性;并发症:B组恶心呕吐及皮肤搔痒的发生率低于M组。结论:罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果确切,不良反应低于罗哌卡因复合吗啡。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的研究

目的 观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果.方法 40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)剖宫产病人随机分成两组,每组各20例,吗啡组(M组):镇痛液0 2%罗哌卡因+0.004%吗啡;布托啡诺组(B组):0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺.采用负荷量+持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml/h.结果 布托啡诺组除8h点VAS评分明显高于吗啡组,BOS评分明显低于吗啡组外(P＜0.01),其余各时间点无显著性差异,两组病人术后各时间点Rarnesay评分无显著性差异(这P＞0.05).但吗啡组恶心呕吐和皮肤搔痒发生事明显高于布托啡诺(γ2分别为4.800和8.533)(P＜0.05和P＜0,01).结论 0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺能取得与0 2%罗哌卡因+0.004%吗啡相似的镇痛效果,但能显著减轻不良反应.     

布托啡诺与吗啡用于胸科手术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法:60例开胸手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄43~76岁,体重42~78 kg。随机均分为两组:布托啡诺组(A组)、吗啡组(B组),A组术后持续泵注0.004%布托啡诺+0.125%罗哌卡因,B组术后持续泵注0.004%吗啡+0.125%罗哌卡因行术后硬膜外自控镇痛(PCEA),病人自控镇痛泵设置均为:容量100 ml,背景流量2 ml/h,单次负荷量1 ml,锁定时间15 min。观察术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、36 h病人的镇痛、镇静评分、生命体征、副作用和病人的满意度。结果:两组各时点VAS评分差异无统计学意义;A组各时点镇静评分均显著高于B组(P<0.05);B组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率较A组高;A组病人对PCEA满意率高于B组(P<0.05)。结论:布托啡诺、吗啡PCEA用于胸科手术术后镇痛均可取得满意效果,但布托啡诺较吗啡的不良反应少,更适合胸科手术术后镇痛。     

布托啡诺与曲马多复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的 比较观察布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外白控镇痛的效果及对催乳素的影响.方法 选择160例择期行剖宫产的孕妇,随机分为布托啡诺组(B组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA 48h,B组为0.15%罗哌卡因+40μg/mL,布托啡诺,T组为0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多.观察记录两组孕妇的VAS评分、总用药量、Bonus次数、Ramsay评分、不良反应发生情况及血清催乳素浓度变化.结果 12-T5时点B组VAS评分低于T组(P<0.05),B组总用药量及Bonus次数均小于T组(P<0.05),T2-T5时点T组Ramsay评分高于B组(P<0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05).两组术后24及48 h血清PRL浓度均高于术前(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05).结论 布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛均安全有效,且不良反应较少,布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多浅,恶心、呕吐发生率较低.     

布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果及安全性

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法选择60例在连续硬膜外麻醉下行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为布托啡诺复合罗哌卡因镇痛组(B组,n=30)和吗啡复合罗哌卡因镇痛组(M组,n=30),术后硬膜外镇痛,B组给予20 mg/L布托啡诺+1 g/L罗哌卡因;M组给予20 mg/L吗啡+1 g/L罗哌卡因。两组所用镇痛泵容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量2 ml/h,锁定时间15 min。术后持续监测血压、心率、血氧饱和度。观察术后5 h、10 h、20 h、30 h不同时段疼痛评分及有无恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者术后不同时段镇痛效果,VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。对平均动脉压、心率、血氧饱和度等生理指标的影响,两组差异无统计学意义。B组恶心呕吐、皮肤瘙瘁的发生率明显低于M组(P0.05),两组均未出现明显的呼吸抑制。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛效果满意,安全,不良反应少。     

布托啡诺复合单次硬膜外小剂量吗啡在妇科恶性肿瘤根治术后镇痛中的应用

目的观察布托啡诺复合单次硬膜外小剂量吗啡在妇科恶性肿瘤根治术后镇痛中的应用。方法选取妇科恶性肿瘤根治术行术后镇痛的75例患者,将其随机分成3组,每组各25例,A组为布托啡诺静脉镇痛组,B组为吗啡＋罗哌卡因硬膜外镇痛组,C组为布托啡诺静脉镇痛＋单次硬膜外小剂量吗啡镇痛组。分别记录三组患者术后3 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T2）、24 h（T2）、48 h（T2）的镇痛VAS评分与镇静Ramsay评分,患者舒适度（BCS）评分,术后不良反应情况。结果 B组、C组的VAS、BCS评分优于A组（P〈0.05）,A组、C组在恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等方面优于B组（P〈0.05）。结论三组方法均可用于妇科恶性肿瘤根治术后镇痛,布托啡诺复合单次硬膜外小剂量吗啡镇痛效果确切,副作用小,患者满意度高,较适合在临床上应用。     

布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

目的通过将布托啡诺与吗啡分别用于剖宫产手术后硬膜外镇痛,对其产生的效果进行分析比较。方法选择需要硬膜外麻醉镇痛的孕妇80例,将其随机分为2组,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级,布托啡诺组40例（A组）,镇痛液为0.18%罗哌卡因加0.006%布托啡诺;吗啡组40例（B组）,镇痛液为0.18%罗哌卡因加0.005%吗啡。观察在手术后48h内产妇出现的恶心、呕吐以及皮肤瘙痒等情况,然后采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）,对产妇所产生的反应进行评分,无痛为0分,剧痛为10分。VAS〈3分为镇痛效果良好,3～4分为比较满意,≥5分为镇痛效果差。结果 A组发生恶心、呕吐2例（5%）,没有出现皮肤瘙痒者。B组发生恶心、呕吐12例（30%）,皮肤瘙痒10例（25%）。结论 ：布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛与吗啡相比,镇痛效果相当,但是所引起的恶心、呕吐、皮肤瘙痒现象明显低于吗啡,是剖宫产术后镇痛治疗的更好选择。     

布托啡诺用于硬膜外分娩镇痛疗效观察

目的探讨布托啡诺用于硬膜外分娩镇痛的疗效。方法将90例产妇分成布托啡诺0．5mg组（A组）、布托啡诺1mg组（B组）和对照组（C组）,各30例。第1产程进入活跃期（宫口开3～4cm）后,A组硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因10mL加布托啡诺0．5mg;B组注入0．125％罗哌卡因10mL加布托啡诺1mg：C组注入0．125％罗哌卡因10mL。均接微量泵。主要观察各组镇痛起效时间和效果、Ramsay镇静评分及新生儿Apgar评分。结果A组和B组镇痛起效时间、镇痛效果评分及Ramsay镇静评分比较,B组与c组Ramsay镇静评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组新生儿Apgar 1min及5min评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛安全高效,而采用0．5mg剂量效果更佳。     

不同剂量布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的 观察剖宫产术后布托啡诺自控镇痛对产妇的影响.方法 选择120例择期剖宫产产妇行术后硬膜外镇痛,随机分为3组,A组用0.125%罗哌卡因+0.002%布托啡诺;B组用0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;C组用0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺.3组均采用负荷剂量-持续背景输入-PCA的给药模式.术毕...     

不同剂量布托啡诺联合芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果

目的观察不同剂量布托啡诺联合芬太尼患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产患者的术后镇痛效果与不良反应。方法80例患者按布托啡诺用量不同随机平均分为4组,分别为:1mg组(A组),2mg组(B组),3mg组(C组),4mg组(D组),均伍用0.2mg芬太尼和0.125%罗哌卡因。负荷剂量以布托啡诺1mg 0.5%罗哌卡因共5mL于关腹后注入硬膜外腔;背景输注量均为2mL/h,自控剂量0.4mL/Bolus,锁定时间为15min。术后4、8、12、24、36、48h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分、镇静评分、患者满意度、恶心呕吐等不良反应。结果B、C、D 3组患者镇痛效果和满意度均较好,组间差异无统计学意义,A组比B、C、D组较差(P<0.01);D组镇静作用大于A、B、C组(P<0.05);C、D组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论布托啡诺3mg联合芬太尼0.2mg与0.125%罗哌卡因对剖宫产患者行PCEA可提供满意的镇痛效果,且无明显不良反应。     

罗哌卡因联合地佐辛在下肢关节置换术后镇痛中的应用

目的研究罗哌卡因联合地佐辛在下肢关节置换术后镇痛中的应用效果。方法 90例需行下肢关节置换术的病人分为3组,每组30例,均采用硬膜外术后镇痛。A组采用地佐辛5.0 mg+罗哌卡因150 mg;B组采用吗啡5.0 mg+罗哌卡因150 mg;C组采用罗哌卡因150 mg。观察并记录各组病人术后4、8、24、48 h的镇痛VAS评分及不良反应等指标。结果 A组与B组镇痛效果好,VAS评分在术后各时点均无显著差异(P>0.05),但均低于C组,差异有显著性(P<0.05);不良反应方面,B组显著高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),而A组与C组无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因联合地佐辛同罗哌卡因联合吗啡均有良好的硬膜外镇痛效果,但前者不良反应少,是下肢关节置换术后镇痛的良好选择。     

布托菲诺用于老年患者腹部手术后自控镇痛的观察

目的 观察布托啡诺复合0.15%布比卡因用于老年患者腹部手术后硬膜外镇痛（PCEA）的效果及副作用.方法 全麻联合硬膜外麻醉下行胃肠道肿瘤根治术的老年患者45例.随机分为3组各15例,术后予以PCEA,A组配制为：吗啡60 μg/ml;B组为：布托啡诺60μg/ml;C组为：布托啡诺80μg/ml,三组均含0.15%布比卡因.术后观察各个时间点的镇痛效果、PCA按压次数、生命体征变化,以及小良反应.结果 三组术后各时间点的VAS评分均小于3,各组之间无统计学差异（P〉0.05）,PCA按压次数亦无统计学差异（P〉0.05）,生命体征没有明显变化.A组的术后不良反应明显多于B组与C组（P〈0.05）,而C组眩晕者明显多于A组和C组（P〈0.05）.结论 老年人腹部手术后PCEA使用布托啡诺60 μg/ml复合低浓度布比卡因,效果可靠且不良反应少.     

氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛

目的探讨氟胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果与不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级90例择期妇科手术患者,随机分为A、B与C3组,每组30例,均采用腰麻一硬膜外联合阻滞。腰麻用药为0．5％重比重布比卡因10mg,然后硬膜外腔置管。A组于腰麻液中加入吗啡0．25mg,B组于硬膜外腔注入吗啡2mg,C组则于硬膜外腔注入吗啡2mg加氟胺酮1．2mg／kg。术后行视觉模拟评分（VAS）,Ramsay镇静评分,BCS（bruggrmann comfortscale）舒适评分,并观察不良反应发生情况。结果C组与A组术后VAS评分均明显低于B组（P〈0．01、P〈0．05）,差异有统计学意义。Ramsay评分和BCS评分两组明显高于B组（P〈0．01、P〈0．05）,差异有统计学意义。A组术后不良反应发生率比其他两组明显增加（P〈0．01或P〈0．05）。而A组与C组相比较,两组术后VAS评分、Ramsay评分和BCS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外吗啡联用氯胺酮术后镇痛与蛛网膜下腔吗啡镇痛均有镇痛效果确切、持续时间长、术后镇静满意、患者感觉良好的优点,但硬膜外吗啡联用氯胺酮术后镇痛不良反应发生率明显低于蛛网膜下腔吗啡术后镇痛组,是一种更为切实可行的方法。     

罗哌卡因分别复合布托啡诺、芬太尼或吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的比较

目的:研究罗哌卡因分别复合布托啡诺、芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应和副作用。方法:120例择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者,随机分为布托啡诺组(罗哌卡因+布托啡诺),芬太尼组(罗哌卡因+芬太尼)和吗啡组(罗哌卡因+吗啡),采用LCP模式行PCEA,记录三组患者镇痛药用量、PCA总次数和有效次数、视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞评分。结果:与芬太尼、吗啡组相比,布托啡诺组镇痛药用量、PCA总次数和有效次数均降低(P<0.05),术后4、8和12 h VAS评分下降(P<0.05),而芬太尼组和吗啡组间无差异(P>0.05)。三组间运动阻滞评分亦无统计学差异(P>0.05)。布托啡诺组瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率低于芬太尼和吗啡组(P<0.05或P<0.01)。结论:罗哌卡因复合布托啡诺用于PCEA效果良好,副作用少,具良好临床使用价值。     

比较布托啡诺与吗啡用于女性痔手术硬膜外镇痛的不良反应

目的：比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法：择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22—45岁,体质量40—63kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组（n=50）：布托啡诺组（B组）和吗啡组（M组）。术后硬膜外镇痛均采用负荷量＋持续剂量＋自控给药的模式,负荷量：B组为布托啡诺1mg,M组为吗啡1mg,两组均持续剂量为2mL／h、自控剂量为每次0．5mL、间隔时间为15min,镇痛液配方为B组0．006％布托啡诺复合0．15％罗哌卡因100mL,M组0．006％吗啡复合0．15％罗哌卡因100mL。两组均在给负荷量前5min静脉注射昂丹司琼8mg。评估术后2（T1）、4（T2）、8（T3）、12（T4）、24（T5）和36h（T6）各时点的镇痛评分、镇静评分,观察术后36h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果：两组术后各观察时点的镇痛评分（均〈3分）与镇静评分（2～4分）,组间比较差异无统计学意义,但B组恶心（10％）、呕吐（0）、头晕（8％）等不良反应发生率明显低于M组（30％、18％、20％）（P〈0．05）。结论：布托啡诺用于女性患者痔手术后硬膜外镇痛,镇痛效果好,不良反应发生率比吗啡低。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的研究

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖官产术后硬膜外镇痛效果。方法40例（ASAⅠ～Ⅱ级）剖官产病人随机分成两组,每组各20例。吗啡组（M组）：镇痛液0．2％罗哌卡因＋O．004％吗啡;布托啡诺组（B组）：02％罗哌卡因＋0．004％布托啡诺。采用负荷量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml／h。结果布托啡诺组除8h点VAs评分明显高于吗啡组,Bcs评分明显低于吗啡组外p〈0．OI）,其余各时间点无显著性差异。两组病人术后各时间点Ramesay评分无显著性差异（p〉0．05）。但吗啡组恶心呕吐和皮肤搔痒发生率明显高于布托啡诺瓴。分别为4800和8.533）（p〈005和p〈0.01）结论02％罗哌卡因＋0.004％布托啡诺能取得与0．2％罗哌卡因＋0.004％吗啡相似的镇痛效果,但能显著减轻不良反应。     

舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组（舒芬太尼组）、B组（吗啡组）和C组（对照组）,每组40例。镇痛药液为：A组0.125%罗哌卡因＋0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因＋0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0.01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。     

布托啡诺用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于妇科手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将阴式全子宫切除术患者随机分为A组（布托啡诺组）、B组（吗啡组）和c组（对照组）,每组40例。镇痛药为：A组0．125％罗派卡因＋0．005％布托啡诺,B组0．125％罗派卡因＋0．0001％吗啡,C组0．125％罗派卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VAS评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0．01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。     

剖宫产术后应用布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的观察布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和副反应。方法100例(美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级)剖宫产患者随机分为2组,每组50例。观察组术后给予布托啡诺15 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡行PCEA,对照组给予吗啡20 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡因行PCEA。以视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛并记录患者满意度和副反应。结果与对照组比较,观察组术后2 h和8 h静息和咳嗽时的VAS评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),患者镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论15 mg.L-1布托啡诺复合1.79 g.L-1罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后的PCEA。