卵巢巧克力囊肿的治疗研究

目的:探讨开腹手术及超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法:前瞻性分析开腹行卵巢巧克力囊肿剥除术的74例及超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的60例患者的临床资料,观察随访6～12个月后囊肿大小、症状、生育情况及复发情况,并进行比较。结果:开腹手术治疗者的症状缓解、囊肿缩小情况均优于超声介入治疗(P<0.05或P<0.01),两种治疗方法的复发率及受孕率相当(P>0.05)。结论:开腹手术治疗囊肿剥除完全,可明显缓解症状;超声介入治疗费用低,无需住院,创伤小,重复性好,易于推广。     

彩超引导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺抽吸治疗27例临床分析

目的 评价超声引导下经阴道后穹隆穿刺巧克力囊肿,抽吸囊肿液,注入无水乙醇,治疗卵巢巧克力囊肿的有效性.方法 对27例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经阴道后穹隆穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇,观察其治愈率和复发率.结果 27例患者经治疗均显效,一次治愈17例,占63%,复发10例,占37%,2例患者5年内复发4次,但治疗有效.结论 经超声穿刺治疗卵巢巧克力囊肿具有安全、有效、经济、创伤小、免手术等优势的一种治疗方法,值得临床推广应用.     

治疗卵巢巧克力囊肿两种方法的疗效评价

目的 探讨开腹手术和超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 分析开腹手术59例和超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液并注入无水乙醇治疗57例患者的临床资料，观察随访12个月后囊肿大小、痛经、妊娠率及复发率情况。结果 开腹组治愈率、痛经缓解率均优于介入组（P〈0．05），妊娠率和复发率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 开腹治疗囊肿剥离完全，可明显改善症状；介入治疗费用低，无需住院，创伤小，重复性强，易于推广。     

复发性巧克力囊肿的超声介入治疗

目的:探讨超声引导下介入治疗复发性巧克力囊肿的临床价值。方法:51例患者均采用经腹或经阴道超声引导下巧克力囊肿抽吸硬化治疗,观察有无手术并发症、临床表现、彩超复查等情况,随访3个月、6个月、1年。结果:1年后复查,51例患者42例囊肿完全消失,5例囊肿较术前明显缩小,4例囊肿复发,经多次穿刺抽吸硬化治疗后明显变小,术后下腹部不适、痛经等症状均有不同程度的缓解,均未出现出血、感染等并发症。结论:对于复发性巧克力囊肿,超声引导下穿刺抽吸硬化治疗提供了一条快捷有效的方法,值得临床推广应用。     

超声介入治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值。方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症。结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例。囊性肿物直径为2~12cm,平均手术时间25min。术后随访6~24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常。结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。     

超声介人治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值.方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症.结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例.囊性肿物直径为2～12cm,平均手术时间25 min.术后随访6～24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常.结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点.     

卵巢冠囊肿的经阴道超声诊断及介入治疗

目的探讨经阴道超声检查对卵巢冠囊肿的诊断价值及经阴道超声引导下介入性治疗及其疗效。方法对30例经超声检查诊断为卵巢冠囊肿并在超声引导下介入性治疗的病例回顾性分析,并总结超声引导介入治疗及其疗效。结果经阴道超声基本能对卵巢冠囊肿作出明确诊断,介入治疗是一种有效的方法。结论经阴道超声对卵巢冠囊肿诊断率高,超声引导介入性治疗效果满意。     

经阴道超声引导介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床评价

目的:评价超声引导下经阴道穿刺抽液注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿的疗效和价值。方法:在超声引导下经阴道进行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液并注射无水乙醇术共106例,术后B超复查、随访。结果:B超随访2年以上56例,1年以上28例,6个月以上14例,3个月以上8例,共失访8例。98例随访6个月以上的患者,78例治愈(79.6%),16例显效(16.3%),1例有效(1.0%),复发3例(3.1%)。结论:在超声引导下经阴道进行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液并注无水乙醇术疗效显著,值得临床推广。     

经腹超声介入穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效评价

目的:评价经腹超声引导下穿刺巧克力囊肿,抽吸囊液,注入无水乙醇,并配合促性腺激素释放激素激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的有效性。方法:对98例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇。再随机分为两组:GnRHa治疗组和对照组,观察其治愈率和复发率。结果:GnRHa药物治疗组治愈率为92%,明显高于对照组的65%,(P<0.005)。GnRHa治疗组复发率为8%,明显低于对照组的35%。(P<0.005)。结论:经腹超声介入穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿是1种安全、有效、经济简便、对卵巢功能无明显影响的方法,值得临床推广应用。     

超声引导注入硬化剂治疗卵巢囊肿

随着超声诊断技术的提高，超声检查对一些卵巢囊肿，如卵巢单纯性囊肿、浆液性囊肿、巧克力囊肿等基本能明确诊断。既往多用口服药物及手术治疗，笔者所在医院近3年对此类患者施行超声引导下注入硬化剂治疗卵巢囊性肿瘤14例，取得较好效果。     

腹腔镜手术治疗50例卵巢巧克力囊肿临床分析

目的：探查腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法：分析某医院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的手术方式、术后用药、随访结果。结果：所有患者均行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿,3～4期患者经给予口服安宫黄体酮,米非司酮或孕三烯酮3～6个月。随访6～12个月,痛经缓解率100％。结论：腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有安全,彻底,可多次进行,痛苦小,恢复快等特点,值得广泛应用。     

影响卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床病理因素

目的:探讨影响卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床病理因素。方法:应用彩色多普勒超声检测60例卵巢巧克力囊肿患者卵巢间质动脉血流,搜集相关临床病理资料进行分析研究。结果:①卵巢巧克力囊肿卵巢间质动脉频谱为高阻型,血流灌注差,显示率低;②病程1年、囊肿长径4cm是血流不易显示的危险因素;③卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流的显示区域存在差异,病程、囊肿类型(单房或多房)、囊肿大小是其影响因素(P0.05)。结论:加强对病程、囊肿大小及多房囊肿的监测有助于揭示卵巢巧克力囊肿对卵巢间质组织的损伤,为临床诊治提供参考。     

卵巢巧克力囊肿破裂28例临床分析

目的:为分析卵巢巧克力囊肿破裂的临床特点,降低其误诊率。方法:对卵巢巧克力囊肿破裂病例28例进行回顾性分析。结果:卵巢巧克力囊肿破裂病例为同期子宫内膜异位症手术病例的6.8%,主要临床特点为围月经期、排卵期突发下腹痛,伴严重的腹膜刺激征,体温及白细胞计数升高,但无休克及贫血表现,误诊率高达64%。结论:应通过详细询问病史,熟悉临床特点,结合辅助检查,明确诊断。确诊后须立即手术,术后辅以药物治疗。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对50例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术治疗,对合并卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症的患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并盆腔粘连者同时行粘连松解术,观察术后月经量、痛经程度、子宫体积等变化。结果:术后月经量减至术前的(47±17)%,30例(60%)痛经完全消失,13例(26%)痛经明显缓解,7例(14%)痛经部分缓解。术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小42.8%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术是一种易被患者接受的、有效、安全的治疗子宫腺肌病的新方法。     

超声引导穿刺抽液治疗卵巢巧克力囊肿的护理

经阴道超声引导穿刺抽液治疗卵巢巧克力囊肿是目前较先进的治疗手段,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、易于患者接受等特点.通过对32例经阴道超声引导穿刺抽液或注无水乙醇治疗巧克力囊肿患者术前心理护理,术中密切配合,术后严密观察等,不仅提高了疗效,而且给不孕症病人也带来了福音.     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通的临床观察

目的观察腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后配伍内美通治疗的临床疗效及安全性。方法对90例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后随访资料进行回顾性分析,比较术后配伍内美通治疗组(48例)与未用药组(42例)的疗效及复发率。结果内美通组患者有效率(79.68%)高于未用药组(52.38%),两组比较差异具有统计学意义(p<0.05);内美通组患者复发率(10.41%)显著低于未用药组(35.72%),两组比较差异具有统计学意义(p<0.05),且内美通组毒副反应较轻,均可自行消失。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通治疗能有效提高卵巢巧克力囊肿的治愈率,降低复发率,毒副反应较小,具有良好的疗效及较高的安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用不同止血法对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者100例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝、双极电凝和缝合3种止血方法,单极电凝组(A组)30例,双极电凝组(B组)34例,缝合组(C组)36例。所有患者术前、术后1个月(术后第1次月经)及6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果:A、B组患者在术后1月均出现E2下降及FSH、LH增高,阴道超声探测Fo分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组分别与C组术后1个月E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo的比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后1个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后6个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后1个月、6个月的E2、FSH、LH水平,阴道超声探测Fo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中单极电凝止血较双极电凝止血及缝合止血易造成卵巢储备功能降低,而这2种电凝止血方法均较缝合止血方法加重对卵巢功能的损伤,缝合止血方法对卵巢功能无损伤。     

经阴道彩超引导介入治疗早期输卵管妊娠的体会

目的探讨阴道彩色多普勒介入治疗早期输卵管妊娠的应用价值。方法选择经阴道彩超诊断早期未破型输卵管妊娠50例,经阴道对孕囊进行穿刺,并注入氨甲蝶呤。结果 50例早期未破型输卵管妊娠病例中,一次性介入治疗的治愈率达84%,有效率达10%,无效占6%,对5例有效患者均作了第2次或第3次介入治疗后总治愈率达94%,3例无效患者改为手术治疗。结论介入治疗成功率高,并发症极少,创伤小,可重复,费用低廉,是一种相对安全、简便、可靠的妇科治疗手段,对曾患输卵管妊娠而手术或未生育渴望保留生育能力的患者,开辟了一条新的治疗途径。