貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血36例

貌似蛛网膜下腔出血的脑叶出血３６例安徽省立医院神经内科（２３０００１）李淮玉，周本秀自ＣＴ应用以来，发现不少临床表现貌似蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）而ＣＴ证实是脑叶出血的病例。现将我院自１９９０年以来临床表现似ＳＡＨ病例，经ＣＴ诊断为脑叶出血３６例临床和...     

重症高血压性脑出血、硬膜下血肿介入治疗的临床观察

1　一般资料我们从1999年8月至2000年4月开展介入治疗以来,共治疗重症高血压性脑出血32例,亚急性硬膜下血肿5例。报道如下:在32例脑出血中,男20例,女12例,年龄40～78岁,平均58.3岁。出血部位:右基底节出血9例,左15例。脑叶出血6例,左丘脑出血1例,多灶出血1例。出血量:小于30ml1例,30～55ml5例,59～90ml21例,105～210ml5例。硬膜下血肿5例均为男性,年龄44～80岁,平均68.6岁。双侧硬膜下血肿1例,右侧2例,左侧2例,出血量50～150ml。介入治疗时间:32例脑出血介入治疗的开始时间为发病6小时内11例,8～24小时17例。25小时～1周4例。5例硬膜下血肿…     

161例脑出血患者脑微出血情况调查

目的探讨脑出血患者发生脑微出血(CMBs)的相关危险因素。方法采用1.5T磁共振观察161例脑出血幸存者。根据脑出血的部位进行分组分析(58例脑叶出血,103例非脑叶出血)。结果 88例患者(55%)在脑出血开始时就发现脑微出血(CMBs),76例患者(47%)在随访中发现脑微出血(CMBs)。可以作为预测因子的包括在脑出血开始时发现≥1个脑微出血、陈旧性脑出血。根据脑出血部位分组,非脑叶出血组患者的脑微出血与腔隙状态、应用抗血小板药物相关。在脑叶出血患者组中,脑微出血与影像学显示的较大脑出血相关。结论 CMBs的预后和相关因素根据出血部位的不同而有差异。     

从自发性重症脑叶出血的生命预后看治疗选择

出血量在50ml以上的脑叶出血,临床症状重,生命预后差,谓之重症脑叶出血。我院自1980年7月至1989年8月共收治此类出血68例,分别采用内科保守治疗、外科手术及钻颅抽血方法治疗。本文结合临床、CT对三种疗法的生命预后进行分析,以探讨重症脑叶出血的治疗选择。 一般资料:68例中男42例,女26例,年龄38～80岁,平均56.9岁;有高血压史48例,动脉瘤3例,血管畸形2例,不明原     

锥颅抽吸引流和醒脑静注射液联合治疗高血压脑出血(附45例报道)

1997年3月至1998年5月我院应用锥颅抽吸引流和醒脑静注射液联合治疗高血压脑出血患者45例,取得一定的效果。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男29例,女16例。年龄52～71岁,平均66.5岁,45例均有高血压病史。经头颅CT证实出血部位:基底节区出血33例,丘脑出血7例,脑叶出血5例。病情分级:Ⅱ     

仅以头痛、呕吐、颈强直为主要表现的脑出血37例分析

自CT应用以来,不少临床仅以头痛、呕吐、颈强直为主要表现的病例被证实为脑叶出血或原发性脑室出血,因其无明显瘫痪症状,易误诊为蛛网膜下腔出血,现报道37例。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男28例,女9例;年龄17～83岁。其中脑叶出血31例,原发性脑室出血(PIVH)6例。有高血压病     

脑室引流治疗重型脑室出血临床观察

重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高。为了探讨重型脑室出血的有效治疗方法,我们对1998年4月至2003年1月在我科住院的10例重型脑室出血患者施行了立体定向第三脑室及侧脑室抽吸引流,配合脑脊液置换治疗,获得良好效果,现报道如下。     

自发性脑叶出血

脑叶出血是发生在大脑皮质下的白质出血,虽不如基底节发病率高,但亦并非罕见,文献报告为5～10％。我们自1981年11月～1987年3月间共收治32例均经过CT确诊的脑叶出血(后颅凹除外),现报告如下。     

多灶性脑出血

高血压性脑出血为临床常见病,而一次卒中同时有两个(或以上)出血灶的报告少见。我们收集3例经脑CT扫描诊断多灶性脑出血,其中同时发生天幕上下出血及同时多灶脑叶出血十分罕见。本文对3例多灶性脑出血病因、机制及临床表现讨论如下。 1 病例报告 例1 男,58岁。患者于1992年4月8日跳舞时突感头晕,非喷射性呕吐胃内容物2次,四肢活动     

蛛网膜下腔出血继发癫痫15例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，病死率高。而SAH后继发癫痫可使病情加重、诱发再出血。作回顾分析了1996年4月至2005年8月有完整病历资料可查的、经头颅CT及腰穿确诊的SAH83例，其中继发癫痫15例，现报道如下。     

脑出血并发脑梗死相关因素回顾性分析

2001年9月-2005年12月于我科住院的脑出血患者366例,均经颅脑CT证实,男256例,女130例,年龄17-72岁;其中外伤性脑出血190例,包括脑挫裂伤合并脑内血肿156例,蛛网膜下腔出血34例;高血压性脑出血176例,包括丘脑出血26例,壳核出血88例,尾状核出血16例,脑叶出血38例,小脑和脑干出血各4例.     

脑叶出血的CT与临床(附13例分析)

脑叶出血的ＣＴ与临床（附１３例分析）吕耀娟，蔡宗尧，刘文１材料本组１３例脑叶出血患者，男５例，女８例，年龄在２２～６８岁，其中４０岁以下８例。１３例中１０例作过脑血管造影，５例经手术证实，全部病例均作２次或以上的ＣＴ扫描。２结果１３例脑叶出血中，动静...     

脑出血并发低钠血症56例临床分析

１引言 脑出血并发低钠血症临床并非罕见,但文献报道少见。尽管多数学者认为其是可逆的,但如果处理不当亦能危及生命。本文就两院１９９７年１月至１９９９年６月收治的并发低钠血症的脑出血５６例报告如下。２临床资料２．１一般资料 男３２例,女２４例,年龄４８岁至６８岁,中位年龄５４岁。既往有高血压病史３８例,糖尿病史２例,脑出血史３例,脑梗死史５例。全部病例均经头颅ＣＴ确诊为脑出血,其中基底节区出血３８例。丘脑出血９例,脑叶出血５例,原发脑室出血４例,其它部位出血破入脑室４５例,中线结构移位 ４７例。出血量…     

脑血管造影及介入治疗44例的护理配合

笔者对44例接受脑血管造影及介入治疗的患者进行了护理配合,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女16例,年龄18~69岁。其中脑梗死18例,短暂性缺血发作9例,颅内静脉窦闭塞2例,蛛网膜下腔出血8例,脑叶出血5例,原发性脑室出血2例,均     

复发性颅内出血的临床研究

目的 探讨复发性颅内出血的临床表现及危险因素。方法 回顾性分析了1995～1997年住院的256例脑出血病人中的15例(5.86 %)再出血患者的临床表现(含CT)、可能的危险因素。并随机选择24例单次出血的病人作对照比较。结果 9例男性 ,6例女性 ,首次出血平均年龄(61.5±9.0)岁 ,再次出血平均年龄(64.5±9.2)岁 ,两次出血平均间隔时间(38.0±20.8)个月 ,再出血组73.3 %的病人血压仍高于正常。首次出血位置 :基底节8例 ,脑叶6例 ,脑干1例 ,再出血部位与原出血部位不一致。最常见复发类型是基底节—基底节7例 ,脑叶—基底节3例 ,脑叶—脑叶3例 ,再出血组病人预后较差(p<0.05)。与24例无复发的脑出血相比 ,高血压控制不佳、脑叶血肿是复发的危险因素 (p<0.01) ,而与性别、糖尿病、烟、嗜酒、血脂等无关(p>0.05)。 结论 再发脑出血的机制是多方面的(包括高血压、大脑淀粉样血管病等) ,首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生     

急性脑出血40例心电图分析

本院１９９６年１月～１９９９年１月收治的资料完整的４０例急性脑出血患者,现分析报道如下。１临床资料１．１病例选择 本组４０例均为病后三天内经头部ＣＴ确诊的初发脑出血病人,男 ２９例,女 １１例,年龄 ４６～ ６９岁;平均年龄 ５４． ２岁。丘脑出血２４例,脑叶出血１１例,脑干出血３例,侧脑室出血２例。血钾低于正常者１２例。１．２结果 本组脑出血引起的心电图异常主要表现为脑干出血引起的ＳＴ－Ｔ改变及心律失常,其次为丘脑出血。侧脑室出血心电图常表现为心律失常。２讨论 脑出血病人并发心电图异常及心脏损害已越来…     

颅内血肿微创清除术后的护理与康复

我院自 1997年 4月～ 1997年 12月,采用微创血肿清除术共治疗各种颅内血肿 50例,取得满意疗效。术后康复护理,在治疗过程及促进疾病康复中起到了重要的作用,现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 50例,男 28例,女 22例;年龄 13～ 84岁,平均 59.3± 4.8岁, 50岁以内 12例, 51～ 65岁 20例, 65～ 70岁 6例, 70岁以上 12例,出血原因：高血压脑出血 46例,占 92％,外伤性脑出血 3例占 6％,不明原因 1例。经头颅 CT检查： 46例高血压脑出血基底节－丘脑出血 33例 (多伴有三偏症状 ),脑叶出血 9例,脑室型 4例。 1.2康复护理实…     

脑出血并发多器官衰竭36例分析

脑出血 (CH)并发多器官衰竭 (MOF)病情复杂、多变、凶险 ,病死率高 ,现就我院 6年来收治 36例进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均 6 5 .6岁。符合第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 [1 ] ,并经 CT检查确诊。1.2　出血部位及例数　基底出血 15例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血 5例 ,小脑出血 4例 ,脑干出血 4例 ,脑室出血 2例。1.3　MOF受累器官分布与发生率　脑衰竭 2 4例 (6 6 .7% ) ,胃肠衰竭 19例 (5 2 .8% ) ,肺衰竭 18例 (5 0 % ) ,心血管衰竭 16例(4 4.4% ) ,肾衰竭 12例 (33.3…     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血22例

<正>2006年1月—2007年1月在我科就诊的脑出血患者47例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑出血诊断标准,经头部CT确诊,出血部位在基底核、丘脑或脑叶。全部患者随机分为2组:①手术组22例,男14例,女8例;年龄50—84岁,平均65.6岁;出血部位在壳核12例,丘脑2例,脑叶8例;出血量30—40 ml 8例,40—50 ml 9例,>50ml 5     

选择不同术式治疗进展期胃癌的体会

2003年4月-2006年4月作者选择性应用颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血66例，与内科保守治疗相比，效果较好，现报告如下。[第一段]