切开复位内固定重建髋臼

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月对 17例髋臼底严重穿破性闭合骨折施行手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 17例 ,其中 1例为双髋骨折。男 15例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 2 5 6岁。累及左髋 8例 ,右髋 10例。致伤原因涉及高处坠落 10例 ,机动车撞伤 6例 ,重物压伤 1例。 16例急诊入院均伴有休克 ,其中 3例伴有腹腔内脏损伤 ,2例伴有坐骨神经损伤 ,1例伤后 3ｄ从外院转入 ,均为闭合骨折。1 2　骨折分类　应用Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ [Ａ—Ｊ]髋臼的骨折分类[1] :后柱骨折 [Ｂ]3髋 ;前壁骨折 [Ｃ]2髋 ;前柱骨…     

Richards髋部加压钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一 ,好发于老年人。有资料统计其发病年龄较股骨颈骨折一般晚 5～ 6岁[1] 。由于人口老龄化的发展 ,该病的发展呈上升趋势且年轻化。粗隆间骨折一般容易愈合 ,但易发生髋内翻 ,同时高龄患者长期卧床引起的肺部及泌尿系感染等并发症为临床治疗的难题。我院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治 2 2例 ,均采用Richards髋部加压钢板螺钉系统治疗 ,取得了比较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均年龄 6 1.5岁。右侧 13例 ,左侧 9例。按…     

钻孔减压置管溶栓冲洗引流术治疗股骨头无菌性坏死

自 1995年 4月～ 1999年 6月 ,对 32例 (43髋 )股骨头无菌性坏死病人在进行股骨头髓芯钻孔减压[1] 的基础上 ,置入冲洗引流管进行冲洗溶栓治疗 ,取得了明显疗效。现报告如下 :1　临床资料32例 (43髋 ) ,单侧 2 1例 ,双侧 11例 ;男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 16～ 5 3岁 ;均因髋关节疼痛、跛行 ,关节功能受限等不适 2月～ 2年 1月来院就诊。 32例中有长期服用激素史者9例 ,有酗酒史者 11例 ,有明显髋部外伤史者 7例 ,余无明显诱因 ;根据Ｆｉｃａｔ[2 ] 分期Ⅰ期 8髋 ,Ⅱ期 19髋 ,Ⅲ期 13髋 ,Ⅳ期3髋。在行治疗前均行凝血功能及Ｘ线检查。2　治…     

外切内扎加剥离术治疗环状嵌顿痔97例

我们采用外切内扎加剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔 97例 ,疗效满意 ,现将方法及观察结果报告如下。1　一般资料治疗组 97例中男 6 3例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 39 8岁 ;嵌顿时间 4～ 12 0ｈ ,平均 74 3ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 6例 ;曾有过痔手术史 13例 ;女患者因生产而发病者 2 4例。对照组 10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36岁 ;嵌顿时间 5～ 144ｈ ,平均 6 9 9ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 1例 ;曾有过痔手术史 3例 ;女患者因生产而发病 1例。2　治疗方法2 1　术前准备　入院后即给予氟哌酸胶囊 0 2ｇ及甲硝唑…     

胰腺闭合性损伤15例诊治分析

胰腺闭合性损伤并不多见,国外报道其占腹部闭合性外伤0 .2 %～12 % [1] 。随着交通事故发生率的升高,其发病率有增高趋势。我院1995年8月～2 0 0 3年5月共救治胰腺外伤病人15例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男性11例,女4例。年龄13～3 7岁。9例为车祸伤(7例为汽车     

俯卧撑训练致四边孔综合征

四边孔综合征是指腋神经在肩四边孔处被嵌压所引起的一组症状和体征。Ｃａｈｉｌｌ[1] 于 1983年报道了这一病症 ,国内卢世壁[2 ] 1985年首次报道 4例 ,但这些病例大部分为外伤所引起 ,本文报道 9例部队战士因高强度俯卧撑训练致四边孔综合征。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为部队战士 ,均为男性 ,年龄 18～2 2岁 ,平均 19 2岁。新入伍战士 8例 ,均有高强度俯卧撑训练史 ,平均每天每次连续做 5 0个俯卧撑 ,病程 3ｄ～ 3周 ,平均伤后 1周来诊 ,左肩 7例 ,右肩 2例。1 2　临床表现　主要表现为上肢无力 ,肩关节外展及上举功能障碍 ,检查三…     

肌骨瓣治疗股骨头缺血性坏死32例

1　临床资料1 1　一般资料本组 3 2例 41髋 ,男 2 7例 ,女 5例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均 3 9 5岁 ;左侧 10例 ,右侧 13例 ,双侧 9例 ;病史 :有长期饮酒史 11例 ,用激素史 7例 ,创伤性 4例 ,原因不明 10例。按Ficat病变分期属Ⅱ期 9髋 ,Ⅲ期 19髋 ,Ⅳ期 13髋。1     

改良"T"型髂股入路治疗复杂性髋臼骨折

对复杂性髋臼骨折的治疗 ,愈来愈多的学者主张积极手术治疗 ,以求尽可能达到解剖复位和内固定 ,最大限度地恢复髋关节功能 ,而选择一个较为理想的手术入路是获得良好显露 ,骨折解剖复位的前提。我科自 1989年以来 ,共收治复杂性髋臼骨折 12例 ,均采用经Ｒｅｉｎｅｒｔ[1 ] 改良的“Ｔ”型髂股入路手术内固定治疗 ,效果良好 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 3 1.5岁。左髋 5例 ,右髋 7例。致伤原因 :高处坠落伤 3例 ,车祸伤 7例 ,压砸伤 2例 ;骨折类型 (按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分型 ) :双柱骨折 …     

疲劳性骨折的临床分型及其意义

疲劳性骨折是常见训练伤之一,其发病率较高,国外报道为31%[1],国内报道为169%[2]。但目前,疲劳性骨折尚无统一的临床分型。作者根据疲劳性骨折的发生发展过程及其临床特点,对其进行了临床分型,并指导诊断及治疗,收到了较好的临床效果。1　临床资料11　一般资料　本组共收集病例38例,均为男性青年,年龄17～20岁。股骨骨折3例,胫骨骨折34例,跖骨骨折1例,均无明显外伤史。12　训练情况　本组病例发生在新兵集训期间,训练内容主要有:队列、正步、投弹、跳木马、跑步、5000～10000ｍ越野等。13　症状　发病早期为肢体局部肿痛,休息后可缓解;如继…     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎早期诊断与治疗

[目的]探讨踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的早期诊断与手术疗效。[方法]回顾性分析5例踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者资料，左侧2例，右侧3例；年龄18～50岁；病程2～12a。5例早期均被误诊。均行滑膜切除术后放射治疗。[结果]随访1～4a，平均2．5a，治愈2例，好转3例，未见复发。[结论]该病早期诊断困难，临床、放射学及病理检查相结合是确诊关键；滑膜切除术后结合放射治疗疗效确切。     

不稳定骨盆损伤手术治疗(附32例报告)

对不稳定型骨盆骨折 ,手术治疗预后明显优于保守治疗[1] 。我科自 1989年 4月～ 1999年 10月 ,共收治骨盆损伤5 6例 ,其中不稳定损伤 32例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 14例 ;年龄 :19～ 5 7岁 ,平均 31岁。 2 2例交通伤 ,9例坠落伤 ,其他 1例。按Ｔｉｌｅ[2 ]分型 :Ｂ型 :Ｂ1型 12例 ,Ｂ2 型 8例 ,共 2 0例 ;Ｃ型 :Ｃ1型4例 ,Ｃ2 型 5例 ,Ｃ3 型 3例 ,共 12例。合并损伤包括 :头颅外伤 17例 ,下肢损伤 2 2例 ,上肢损伤 13例 ,脊柱骨折 5例 ,神经损伤 11例 ,血管损损 3例 ,膀胱、尿道损伤 2例 ,髋臼…     

手术治疗移位髋臼骨折12例分析

我院自 1994年 4月以来 ,手术治疗移位髋臼骨折 12例。效果满意 ,报告如下。1　临床资料12例患者中男 9例 ,女 3例。年龄 2 8～ 5 0岁 ,平均 39岁。全部患者均为单髋骨折。 11例为车祸造成 ,1例为高处坠落伤。骨折按ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ[1] 分型 :后柱骨折 5例 ,横形骨折 3例 ,前壁伴后半横骨折 1例 ,后柱伴后壁骨折 3例。其中 2例横形骨折均有不同程度股骨头中心型脱位。全部患者均无坐骨神经、腓总神经症状。2　治疗方法病人入院后常规牵引 ,单纯髋臼骨折行皮牵引 ,伴股骨头脱位的行骨牵引。术前摄患髋正侧位片 ,了解骨折情况。伤后至手术…     

髋臼骨折髋关节后脱位并坐骨神经损伤13例

自1998年1月～2003年1月共收治髋臼骨折髋关节后脱位并发坐骨神经损伤13例效果满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女4例,年龄15～59岁。受伤至就诊时间2 h～2 d,平均6.38 h。车祸10例,坠落伤3例。13例均在入院后1周内手术。1.2 治疗方法 13例均在入院后先行手法复位(均采用Allis法)、支持治疗、维持生命体征后,复查X线片均有髋     

痛点注射在治疗肩周疼痛中的应用

我院2 0 0 1年3月至2 0 0 3年3月采用定期痛点局部注射,并配合功能锻炼,治疗因慢性劳损和陈旧性外伤引起的肩周疼痛168例,取得较满意的疗效。临床资料1.一般资料:男5 8例,女110例,年龄2 6～65岁,平均45 .5岁,右侧5 9例,左侧12 1例,双侧6例。陈旧性外伤3 8例,慢性劳损13 0例。病     

胸腰段脊柱骨折并单纯园锥损伤

我院自1989～1996年共收治胸腰段脊柱骨折并单纯园锥损伤20例,经中西医结合治疗,疗效显著。现报告如下:临床资料1.一般资料　本组20例,男16例,女4例;年龄21～46岁,平均37.3岁。致伤原因:高处坠落者14例,车祸外伤者6例。骨折部位:T12骨折11例,L1骨折9例。椎体骨折类型依其压缩程度分三度[1]:度4例,度13例,度3例,未见明显脱位者。合并伤有:股骨骨折2例,跟骨骨折1例,腹膜后血肿1例,颅脑损伤4例。2.临床表现与诊断　本组病人均具有以下特点:(1)明确外伤史;(2)双下肢运动、感觉正常;(3)大、小便功能障碍;(4)鞍区(S3～5神经分布区)感觉减退或消…     

带蒂大网膜血管转移治疗股骨头缺血性坏死12例

股骨头缺血性坏死在临床上非常多见 ,处理较为棘手 ,特别是Ⅲ、Ⅳ期病人的治疗就更加困难。我们于 1990年 3月始 ,采用带蒂的大网膜血管转移治疗股骨头缺血性坏死的Ⅲ、Ⅳ期病人 ,经 3年以上随访的有 12例 12髋 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 7～ 42岁 ,其中 12岁以下者 2例 ,成人年龄最小 2 6岁 ,平均 36岁。左髋 7例 ,右髋 5例。其中 7例有长期 (5年以上 )大量 (5 0 0ｍｌ/ｄ)饮酒史 ,2例有激素治疗史 ;1例Ｌｅｇｇ-Ｐｅｒｔｈｅ’ｓ病 ,1例有外伤史 ,1例原因不明。术前Ｘ线评价按…     

髋臼骨折的疗效分析

自1984年～1995年共收治髋臼骨折42例。采用骨牵引治疗22例,手术治疗20例,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组髋臼骨折42例中男38例,女4例;年龄20～64岁;左髋27例,右髋15例;28例合并有骨盆、脊柱及肢体骨折,10例合并内脏损伤,5例合并颅脑损伤,9例合并坐骨神经损伤,17例合并创伤性休克。12　骨折分类　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类[1]本组42例分为后壁骨折14例,前柱骨折2例,后柱骨折3例,前壁骨折2例,横行骨折2例,横行伴后壁骨折8例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折4例,“Ｔ”型骨折2例。2　治疗方法本组42例髋臼骨折均先行股骨髁上或胫骨结…     

中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成

1992～ 1998年 ,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成 74例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　 74例中男 4 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 5 3岁。左侧 5 8例 ,右侧 16例。发病时间为术后 2～ 7ｄ ,发病至治疗时间为 1～ 3ｄ。1 2　手术种类　股骨颈骨折内固定术 11例 ,股骨粗隆间骨折内固定术 10例 ,人工股骨头置换术 12例 ,人工全髋置换术 16例 ,髋臼后缘骨折 6例 ,股骨头骨折 9例 ,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术 10例。有 2例曾有下肢深静脉血栓形成病史。1 3　临床分型…     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠状突骨折是肘关节骨折中发病率很低的骨折类型 ,其分型和治疗效果的临床报道也不多[1～ 3 ] 。 1990年 10月～ 2 0 0 3年 10月收治尺骨冠状突骨折 12例 ,按照Regan Morrey分型指导治疗[1] ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 5岁。致伤原因 :骑自行车摔伤 4例 ,骑摩托车摔伤 5例 ,其他原因致伤 3例。新鲜外伤 11例 ,伤后 6个月就诊 1例。1 2　骨折分型与合并损伤　按Regan Morrey分型分为三型。Ⅰ型 :尺骨冠状突尖部骨折 ,本组 4例 ;Ⅱ型 :小于或等于 5 0 %尺骨冠状突骨…     

不同手术入路治疗髋臼骨折的疗效分析

近年来 ,髋臼骨折的手术治疗越来越受到重视。而选择适当的手术径路 ,对于术中骨折的显露和复位以及术后取得满意的疗效具有重要的意义[1] 。自 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月手术治疗髋臼骨折 5 2例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中男 4 1例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 37 2岁。骨折按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分型标准[2 ] ,双柱骨折13例 ,前柱骨折 9例 ,后柱骨折 10例 ,后壁骨折 7例 ,横行 5例 ,前柱伴前壁 3例 ,后柱伴后壁骨折 2例 ,Ｔ型 2例 ,前柱伴后半横行 1例。合并其他损伤 33例 ,其中合并颅脑损伤 13例 ,股骨干骨…