重比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用

目的　探讨 0 .5 %重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级产妇 83例 ,按随机原则分成布比卡因腰麻组 (观察组 =42例 )和连续硬膜外阻滞组 (对照组 =41例 ) ,常规穿刺用药 ,观察组用 0 .75 %布比卡因 2ml加 10 %葡萄糖 1ml以 0 .3ml/s速度推注 ,对照组用 0 .5 %布比卡因 13～ 15ml ,麻醉后测定两组阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分及镇痛持续时间、不良反应等。 结果　所有病人均获得满意效果。观察组I -D时间为 15± 5 .6min较对照组 40± 6 .2min短 ,P <0 .0 1。结论　 0 .5 %重比重布比卡因腰麻适用于剖宫产手术。     

腰麻及硬膜外阻滞在80例剖宫产术中的应用体会

我院对剖宫产术采用了腰麻或硬膜外阻滞。但究竟是腰麻效果好还是硬膜外阻滞效果好 ,临床上尚有不同看法。作者在 80例剖宫产手术中观察比较了这两种麻醉方法的作用和并发症。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ＡＳＡＩ足月产妇 ,年龄在 2 2～ 35岁 ,体重 5 5～ 80ｋｇ。随机分成腰麻组和硬膜外组。每组均为 4 0例。两组产妇基本资料相仿 ,术前均未用药。1 2　麻醉方法 :腰麻组产妇取左侧卧位 ,用新型腰穿针于Ｌ3～ 4椎间隙穿刺蛛网膜下腔。见脑脊液后注入 0 5 %布比卡因与葡萄糖混合液 (0 7%布比卡因 2ｍｌ +10 %葡萄糖液1ｍｌ) 2 3ｍｌ…     

腰麻用于新式子宫下段剖宫产术206例分析

我院自1994年～1999年行子宫下段剖宫产术308例,其中蛛网膜下腔阻滞（腰麻）206例,麻醉效果好,母婴安全,生命体征平稳,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料腰麻组206例,硬膜外组,102例,年龄21～38岁,体重56～91Kg。1·2麻醉方法术前常规留置导尿,常规侧卧位及消毒。蛛网膜下腔阻滞用7号腰穿针于L。－。椎间隙穿刺,注入0．75％布比卡因卫．5～1．sml加脑脊液0．sml,视孕妇身高、体重和全身情况酌情增减,注药速度：0．3～0．sml／s。硬膜外麻醉常规于L。－s椎间隙穿刺,置入硬膜外导管,注入sml0．5％布比卡因smin后无腰麻现…     

布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响

为麻醉中减少复合全麻用药提供依据 ,研究布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响 ,我们进行了临床实验 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料　 40例 ASA ～ 级行上腹部手术患者 ,术前无肝、肾、神经系统疾病 ,均无使用任何影响肌肉传递功能的药物。随机分两组 ,每组 2 0例 ,A组男 17例 ,女 3例 ,年龄 39.3±3.0岁 ,体重 70 .7± 1.5 kg,选用泮库溴铵肌松全麻 ,B组男 16例 ,女 4例 ,年龄 35 .1± 2 .1岁 ,体重 6 7.7± 1.5 kg,选用泮库溴铵肌松全麻加布比卡因硬膜外麻醉。1.2　方法　硬膜外穿刺点选在 T8～ 9间隙 ,麻醉平…     

利多卡因加布比卡因与利多卡因加罗哌卡因应用于腰椎手术麻醉疗效的比较

本文比较利多卡因加布比卡因、利多卡因加罗哌卡因在硬膜外麻醉中 ,用于腰椎间盘脱出 ,腰椎管狭窄 ,腰骶椎滑脱病人中 ,麻醉起效时间 ,麻醉效果 ,无痛持续时间及并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　拟在硬膜外阻滞麻醉下行各类腰椎手术的患者 2 0 0例 ,ASA 级～ 级 ,年龄 17岁～ 6 6岁 ;男 12 5例 ,女 75例。随机分为两组 , 组 10 0例 ,2 %利多卡因 5 ml加0 .75 %布比卡因 10 ml,手术历时 (2 .0± 1.0 ) h, 组 10 0例 ,2 %利多卡因 5 ml加 0 .75 %罗哌卡因 10 m l,手术历时 (2 .5± 1.0 ) h。1.2　麻醉方法　患者入室后常规监测心电图…     

布吡卡因腰麻用于新式剖宫产手术的临床观察

剖宫产术对麻醉的要求是使产妇镇痛完善 ,对其生理功能影响小 ,对胎儿无明显抑制及其它不良影响[1 ] 。布吡卡因是一种作用时间长、麻醉效能强、安全系数较高的酰胺类长效局麻药 ,已广泛应用于局部麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞。我院自 1 998年开展新式剖宫产术以来 ,应用布吡卡因腰麻 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料ASAⅠ级 -Ⅱ级剖宫产妇 1 2 0例 ,年龄 ( 2 6.4± 5 .2 )岁 ,体重 ( 65 .1± 9.9)kg ,身高 ( 1 5 9± 6.7)cm。手术种类包括胎儿宫内窘迫 47例 ,头盆不称37例 ,臀位 1 5例 ,前置胎盘 1 0例 ,…     

小剂量布比卡因腰麻在腹膜外剖宫产手术中的临床观察

目的 :观察小剂量布比卡因腰麻对腹膜外剖宫产手术麻醉的可行性、产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响 .方法 :选择行腹膜外剖宫产手术的产妇 2 0 0名 ,随机均分为两组 ,每组 10 0名 .布比卡因腰麻组 (spinalanesthesiawithbupivacaine ,SA) :在腰 2～ 3间隙穿刺 ,以重比重 (含葡萄糖 8g·L-1)布比卡因 0 12mg·kg-1进行腰麻 .硬膜外腔麻醉组(epiduralanesthesia,EA) :在腰 1～ 2间隙穿刺 ,以 2 0 0 g·L-1盐酸利多卡因和 7 5 g·L-1盐酸布比卡因进行麻醉维持 .观察两组产妇的血流动力学变化、新生儿apgar评分及腰麻后并发症的发生情况 ,比较两组麻醉的起效时间、胎儿剖出时间、局麻药用量和术后产妇麻醉恢复时间 .结果 :SA组产妇的麻醉起效快 (P <0 0 1) ,胎儿剖出时间快 (P <0 0 5 ) ,局麻药用量小 (P <0 0 0 1) ,且腰麻后并发症较少 ,显著优于EA组 .两组产妇的血流动力学变化、产妇术后麻醉恢复时间和新生儿的apgar评分基本相似 (P >0 0 5 ) .结论 :小剂量布比卡因腰麻用于腹膜外剖宫产手术麻醉是安全可行的 ,具有较高的临床应用价值     

0.25%耐乐品硬膜外术后自控镇痛

本文对 0 .2 5 %耐乐品、曲马多、氟哌啶混合液用于腹部术后硬膜外自控镇痛后的镇痛效果 ,不良反应及下肢运动神经阻滞的情况进行了观察 ,并与 0 .2 5 %布比卡因、曲马多、氟哌啶混合液的效果进行对比。1　临床资料1.1　选择腹部手术的成年病人 4 0例 ,随机分为0 .2 5 %耐乐品组 (RT组 ) 2 0例 ;0 .2 5 %布比卡因组(BT组 ) 2 0例 ,年龄 36± 17岁 ,体重 60 .8± 14 .4 2 kg。ASA ～ 级 ,两组病人年龄、体重无统计学差异。手术种类 :胆囊手术 6例 ,阑尾手术 18例 ,剖腹产术 12例 ,子宫切除术 4例 ;其中男性 17例 ,女性 2 3例。1.2　方法 …     

可乐定硬膜外腔预注的镇静效应和对左旋布比卡因麻醉的影响

目的观察不同剂量可乐定硬膜外腔预注对经腹全子宫切除手术患者的镇静效应和对左旋布比卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法30例ASAI～II级经腹全子宫切除手术患者,根据硬膜外腔预注可乐定剂量的不同随机分为3组:C0组(n=10)为生理盐水对照组,C2组(n=10)2μg/kg,C4组(n=10)4μg/kg。腰2～3椎间隙穿刺、置管,可乐定注射15min后以0.5%左旋布比卡因行硬膜外阻滞。结果可乐定给药5～15min后,脑电双频指数明显降低,C4组降低比C2组更显著;警觉/镇静评分为C4组相似文献   

两种椎管内麻醉在新式剖宫产术中应用的观察

目的　对腰麻、硬膜外麻醉应用于新式剖宫产术进行观察对比 ,分析两种麻醉方法的麻醉效果及对产妇安全的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇 ,分为腰麻组 (S组 ) ,硬膜外麻醉组 (E组 ) ,各 5 0例 ,麻醉穿刺均选择L2～ 3,腰麻注入 0 75 %布比卡因 1 1～ 1 3ml,硬膜外麻醉组用 2 %利多卡因 ,总量 15～ 18ml,监测记录给局麻药至手术开始的时间、所达到的痛觉阻滞平面及其所需时间 ,术中低血压及恶心、呕吐发生和麻黄碱使用的情况。结果　与硬膜外组相比 ,腰麻组从给局麻药到能手术的时间短 ,能达到的痛觉阻滞平面高、所需时间较短 ,术中不需要静脉辅用全麻药 ,但造成低血压、呕吐、恶心率较高。结论　腰麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉 ,只要加强麻醉管理及监测 ,腰麻应用于新式剖宫产术是安全的。     

不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的探讨不同浓度布比卡因在腰麻用于剖宫产术时对患者血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产患者,年龄20～35岁,体重60～85kg;按不同浓度分为0.75%布比卡因(A组)、0.5%布比卡因(B组),每组20例;观察比较各组麻醉后的效果及血液动力学变化情况。结果两组产妇的麻醉效果均能达到手术要求,但血流动力学的稳定性A组与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术患者其血流动力学更安全、稳定。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（腰-硬联合麻醉）在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组（实验组）采用4．5mg布比卡因复合20斗g芬太尼腰-硬联合麻醉,B组（常规剂量组）采用9nag布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5minApgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）;A组较B组最高阻滞平面到达时间长（P〈0．01）;2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产病人的应用,旨在为剖宫产手术选择合适的麻醉方法提供依据。方法：选取ASA工级行剖宫产手术400例,分成3组,Ⅰ组：轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉134例,Ⅱ组：重比重布比卡因腰-硬联合麻醉133例,Ⅲ组：连续硬膜外麻醉133例。结果：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉以其起效快、阻滞时间短、用药量少、肌松完全、镇痛完善、对循环呼吸干扰小、可接术后镇痛泵。结论：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术首选麻醉方法。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于腹式子宫全切术效果评价

罗哌卡因是一新型长效局麻药 ,作者通过分组对比观察 ,具体评价其硬膜外阻滞用于腹式子宫全切术的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　妇科子宫肌瘤患者 10 0例 ,拟行腹式宫全切术。ＡＳＡ (Ⅰ～Ⅱ )级 ,体重 (5 4 2± 5 38)ｋｇ ,年龄 (4 6 2± 4 4 6)岁。1 2　麻醉方法　 10 0例患者于腰 1～ 2连续硬膜外阻滞下施术 ,随机分为罗哌卡因组 (Ｒ组 )和利多 布比卡因组 (ＬＢ组 )。Ｒ组 (5 0例 )硬膜外穿刺成功后注入 15ｇ/Ｌ利多卡因 5ｍｌ,头向置管 ,平卧后注入10ｇ/Ｌ罗哌卡因 10ｍｌ。ＬＢ组 (5 0例 )硬外用药为 10ｇ/Ｌ利多卡因加 3 7…     

等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术

目的观察等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的效能及安全性。方法60例急诊剖宫产手术,随机分为2组：组Ⅰ,硬膜外组（EA）,采用硬膜外麻醉;组Ⅱ,腰硬联合组（CSEA）,采用等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉。观察麻醉麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等。结果两组均能达到麻醉满意。CSEA组起效时间明显短于EA组（2.6±1.8minvs15.2±4.9min,P〈0.01）;两组生命体征、副作用等无明显差异。结论等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、麻醉效果满意的特点,是此类手术的较好麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

剖宫产多为急诊手术 ,要求麻醉诱导迅速 ,效果确切 ,肌肉松弛良好。为寻求合适的麻醉方法 ,我院从 1999年 5月开始采用腰麻硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ) ,其效果比单纯硬膜外阻滞麻醉 (ＥＡ)为好。报告于下。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产产妇 5 6例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,体重 5 0～ 84ｋｇ。随机分为两组 :ＣＳＥＡ组 2 8例和ＥＡ组 2 8例。两组均于术前肌注苯巴比妥钠0 .1。麻醉前测血压、心率、ＳＰＯ2 作为基础值 ,并开放静脉。ＣＳＥＡ组在硬膜外穿刺成功后 ,即以针内针实施腰麻(Ｌ2 -3 ) ,注入轻比重液 0 .5 %布比卡因10ｍｇ(0 .5 %…     

重比重与等比重布比卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的:比较0.5%重比重、等比重布比卡因腰麻液在剖宫产手术中的麻醉效果及对产妇血流动力学的影响。方法:选择240例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为2组:A组(重比重腰麻组):0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml,B组(等比重腰麻组):0.75%布比卡因2ml+0.9%生理盐水1ml。A、B两组均注入2ml麻醉药。分别记录腰麻起效时间,达到最高平面所需时间,最高镇痛平面,辅助药用药量及SBP、DBP、HR的变化。结果:10~20min两组间低血压、恶心呕吐、麻醉最高平面有统计学意义(P<0.05)。结论:0.5%布比卡因等比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术更平稳,母婴更安全。     

左旋布比卡因用于儿童腰麻60例观察

目的对0．2％轻比重左旋布比卡因与0．5％重比重左旋布比卡因腰麻在小儿外科手术腰麻-硬膜外联合麻醉中的麻醉效果及并发症进行比较。方法选择60例拟行下腹部及会阴部手术的5—14岁小儿,平均分为两组,均采用CSEA麻醉方法,分别向蛛网膜下腔注射0．5％重比重左旋布比卡因与0．2％轻比重左旋布比卡因,药液的计算公式：药量（mg）=[年龄（岁）×2＋体重（kg）÷2]÷4。结果注药后镇痛平面及最高镇痛平面出现时间重比重组均显著短于轻比重组（P〈0．05,P〈0．01）。镇痛平面维持时间和完全运动阻滞维持时间重比重组显著长于轻比重组（均为P〈0．01）。结论对于儿童重比重左旋布比卡因腰麻起效快,维持时间长,更适用于时间较长的手术。     

轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖官产术中应用的可行性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级60例剖宫产术产妇,随机分为轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(A组)和重比重0.5%布比卡因10mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(B组),每组30例,比较两组麻醉开始到手术开始时间、手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术输液量、手术出血量及麻黄碱使用例数.结果 两组手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术出血量无显著差异.A组麻醉开始到手术开始时间较B组明显延长(P<0.05);A组手术输液量较B组明显减少(P<0.05);A组麻黄碱使用例数较B组明显减少(P<0.05).结论 轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中应用,对产妇循环的影响小,安全、可行.