肠系膜巨大神经纤维瘤病一例

病人女，40岁，6mo前发现腹部有一肿物，无痛，无不适感，未经特殊治疗。近日自觉肿物迅速增大，并伴有腹胀，双下肢肿胀及精神食欲差，速来我院就诊，门诊行CT检查示：腹腔巨大软组织肿块。病人2a前曾经在我院行结肠癌根治术，术后情况良好。     

椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤1例报告

患者,男,农民,63岁,因双下肢乏力、麻木3 月入院.家族无肿瘤病史.查体:双下肢肌力4级,肌张力稍弱,余(-).     

老年脊髓栓系综合征1例

患者,男性,63岁。因双下肢麻木6年,行走困难3年于2004年10月就诊。患者于6年前无明显诱因出现双足底麻木,行走时如踩棉花感,足底麻木感逐渐加重。于3年前出现行走困难,且症状呈渐进性加重,并出现排尿不尽感、大便失禁等症状,多次就诊于外院,诊为“周围神经病”,经治疗症状无改善。追问病史,患者于出生时即发现腰骶部一包块,且逐渐增大,并且体重明显增加(约增加10kg)。查体:神志清楚,颅神经检查无异常,双下肢肌力IV级,双上肢肌力、肌张力正常,双膝以下浅感觉减退,右侧明显,关节位置觉丧失,会阴部肛周感觉消失,肛周反射、双膝腱反射、跟腱反…     

小儿脊膜膨出73例手术治疗分析

脊柱裂合并脊膜膨出是神经外科较常见的先天性疾病。我院自１９７５－１９９５年共收治７３例，９０．４％的病例经手术治疗效果显著，但合并脊髓膨出并伴有神经功能障碍者手术效果欠佳。本文通过对７３例膨出患儿的手术及随访总结出：患儿出生后若发现有脊膜膨出症，应及早就医，手术时间愈早愈好，手术仍是唯一治疗该病的手段。本组择早期手术者并发症少，无一出现复发。     

胸内脊膜膨出症的诊断和治疗

1979年5月～1990年7月我院手术治疗各类纵隔肿瘤175例,其中2例术中发现为胸内脊膜膨出症,须引起胸外科医师的注意。作者认为,术前遇到后纵隔囊性肿块,同时伴有胸椎的骨性改变及神经纤维瘤病或皮肤色素沉着时,应高度怀疑本病。而术中穿刺确诊、避免脊髓及神经根损伤、严密封闭囊颈及牢固修补缺损等,则是提高手术疗效的关键。     

一例新生儿骶椎裂并脊膜膨出的术后护理

1 临床资料 患者，男，2d，出生时即发现骶尾部位有一囊性包块而人院治疗。检查：神志清楚，前囟平坦，压力不高，头围不大，肌张力正常，四肢肌力V级，肛门反射及肛门括约肌紧张度均正常，无大小便失禁。骶尾中线部位可见一约4．0cm×4．0cm×3．0cm大小包块，皮肤较薄，无破溃，透光试验阴性。[第一段]     

盆腔内骶前脊膜膨出的诊断和治疗——病例报道及文献复习

目的探讨罕见的盆腔内骶前脊膜膨出的临床表现、诊断及手术方法。方法报道1例并回顾国内7例个案，结合国外献进行分析。结果包括本例在内的8个国内病例中，男3例，女5例，年龄从5个月至52岁，平均14．9岁。所有病例主要表现为便秘和排尿困难，B超、CT或MR均可发现盆腔巨大囊肿，其中2例并发畸胎瘤，X片提示骶椎前裂，脊碘造影可见造影剂进入囊肿腔。8例均经手术治愈。结论根据临床特点、骶骨拍片、B超及脊碘造影可确诊，CT及MR更具指导意义。单纯脊膜膨出以骶后入路手术安全方便，并发畸胎瘤需经腹手术。     

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的手术治疗

我院自１９８５年～１９９７年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出１３例，现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。１临床资料本组１３例，男９例，女４例，年龄与手术时间，出生后１～２ｍｏ４例，３～８ｍｏ３例，９～１２ｍｏ２例，１～１２岁４例，病变...     

脑脊膜膨出的手术前后护理

脑脊膜膨出是新生儿最常见的神经系统发育畸形,此病需经手术治疗,方可治愈,手术后的正确护理,与手术的成败关系密切,现将我们的护理体会总结如下。一、出生后护理该病患儿出生后,即可见身体背侧中线任何水平的囊性肿物,大小不等,表面可覆盖正常皮肤,但     

小儿脊膜膨出12例诊治体会

用手术方法治疗脊膜膨出１２例。男８例，女４例，位于颈段２例，腰段６例，骶尾段４例，其中１例为骶有前脊膜膨出，随访时间最长５年，最短３个月，本文讨论了脊膜膨出的好发部位、鉴别诊断，手术时机，手术方法及治疗进展，本组１２例均未发生脑脊液漏和肢体障碍。     

腰骶部脊膜膨出的护理

腰骶部脊膜膨出的护理青海省儿童医院外科（８１０００７）吴迎祥＊脑脊膜膨出是小儿最常见的一种先天性神经系统发育畸形，它是指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓的不正常裂口，疝出皮下并凸出形成一球形囊性肿物。据资料统计该病发病率为１‰～０．２‰。肿物可出现在颅骨与脊...     

脊膜膨出术后并发良性颅内压增高23例临床分析

目的 探讨脊膜膨出术后并发良性颅内压增高的原因,总结诊治经验.方法 回顾性分析23例脊膜膨出术后片发良性颅内压增高患者的临床资料.结果 1例因延误诊疗双目几近失明,5例因诊疗不及时双眼视力明显下降,17例经过规范治疗疗效满意.结论 脊膜膨出术后可并发良性颅内压增高,早期诊断、规范治疗可取得满意疗效,延误治疗可导致视力...     

脊膜膨出59例MRI诊断

脊膜膨出(meningocele)是一种常见的神经管先天性发育异常,属于显性脊柱裂的一种,发病率在新生儿约为1/10 000[1].该病易引起下肢及大、小便功能障碍,并且一旦破裂,易引起颅内感染而致患者死亡.早期准确的诊断对该病的治疗具有重要意义.2005年7月至2007年12月,作者对收治的59例脊膜膨出患者的MRI表现进行回顾性分析,以提高对该病的认识,报道如下.     

神经纤维瘤病1例

患者 ,男 ,16岁。以间断头痛 1个月于 1999年 6月入院。患者入院前 1个月无明显诱因出现头痛、恶心 ,头痛以双颞侧为主 ,持续性钝痛。体查 :体温36 5℃ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。神志清楚 ,体查合作 ,高级神经活动正常 ,全身布满咖啡斑 ,双瞳孔等大等园 3∶3ｍｍ ,光反应(+) ,眼动好无眼震 ,双侧鼻唇沟对称 ,伸舌不偏 ,咽反射正常 ,四肢肌力Ｖ级。昂伯格征 (+) ,左手轮替差 ,右侧病理征(+)。ＣＴ :枕大池囊肿 ,ＭＲＩ:Ｔ1苍白球处短Ｔ1,圆形片状 ;质子像与Ｔ2 密度 :右小脑后部有小片状高信号 ,左丘…     

婴幼儿脊膜膨出围手术期护理

脊膜膨出是常见的先天性中枢神经系统畸形 ,是胚胎时期椎弓发育障碍 ,椎管未能闭合所致。脊膜膨出大多数合并脊髓栓系 ,应早期行脊髓栓系松解、脊膜修补术 ,以控制和缓解神经系统症状 ,并可避免囊壁破溃和继发感染 ,提高病儿的生活质量。近年来 ,我科每年收治此类病儿 2 0余例 ,多为婴幼儿 ,手术效果好 ,无严重并发症发生。围手术期护理是整个治疗过程中的重要环节 ,现将我们的经验总结如下。( 1)术前护理 :①保持病儿局部皮肤清洁 ,取侧卧位或俯卧位 ,避免压迫、摩擦膨出物 ,防止膨出脊膜囊壁破裂。衣服应宽松柔软 ,尿布选用柔软舒适的纯棉…     

高频超声诊断小儿脊膜膨出41例分析

目的：探讨高频超声对小儿脊膜膨出的诊断价值。方法：对年龄为出生后6小时～1岁3个月的41例脊膜膨出患儿进行检查。结果：脊膜膨出具有典型的声像图特征。结论：高频超声对脊膜膨出具有特异性诊断价值。     

婴儿脊膜膨出手术方法的改进

目的寻找脊膜膨出的最佳治疗方案。方法对38例脊膜膨出患儿采取正中横切口，直接切开皮肤、皮下组织及脊膜囊壁，直视下修补脊膜膨出基底部，剪除多余组织。结果28例患儿经手术治疗均痊愈出院，经随访3mno～5a，无远期并发症。结论该手术方法与传统手术方法相比，简化了操作过程，缩短了手术时间，出血少，效果满意。