小儿急性阑尾炎治疗的临床探讨

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。小儿急性阑尾炎发病率较成人低。据文献统计：小儿急性阑尾炎的发病率为2．5％～10．0％。男孩多于女孩。男女比率约为1—3．5：1。小儿急性阑尾炎的发病率在5岁以后随着年龄的增长而增长，10～12岁达最高峰，12岁以后下降。小儿急性阑尾炎在发病、诊断、病理过程和治疗上都有其特殊性，应予以重视，以免造成误诊及漏诊。我院近年来共收治小儿急性阑尾炎52例．现总结分析如下：     

5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

婴幼儿急性阑尾炎14例临床分析

婴幼儿阑尾炎指 3岁以内小儿发生阑尾炎。诊断较困难 ,易误诊 ,穿孔率高 ,术后并发症多。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治 14例 ,均经手术及病理证实。现分析如下。1　临床资料1 1　本组婴幼儿急性阑尾炎 14例 ,占同期小儿急性阑尾炎16 5例的 8 5 %。男 8例 ,女 6例。年龄最小 18个月。单纯阑尾炎 1例 ,合并腹膜炎 12例 ,合并脓肿 1例。1 2　临床表现发病时间 2～ 4ｄ ,最长 8ｄ。主要临床表现 :发热、精神不振、呕吐、腹胀、脱水等全身症状 ,伴有全腹压痛 ,腹肌紧张。此前曾在儿科诊断为上呼吸道感染 ,肠道感染等。 12例临床诊断腹膜…     

小儿急性阑尾炎的诊治

小地急性阑尾炎是儿科中常见的急腹症，占各年龄组病例的10％［1］，由于小儿自身解剖，生理和免疫特点与成人不同，阑尾炎的诊治也有别于成人。本院1996年1月～1997年7月收治小儿急性阑尾炎51例，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料1）性别与年龄：男，31例，女20例，男：女为3：2，其中0～3岁4例，占8％，3～已岁1例，占2％，6～12岁43例，占85％，12～14岁3例占6％。2）前驱症状：上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎等）或消化道症状（腹泻）21例占42％。3）临床表现：发热、精神不振等全身中毒症状为主者0～3岁组3例，占75％，并发粘连性肠…     

小儿阑尾炎38例诊治体会

我院于2002年5月~2006年12月,共收治12岁以下小儿急性阑尾炎38例,均施行手术治疗,现报告如下。一般资料:临床资料:本组病人38例中,男22例,女16例,年龄2~12岁。急性化脓性阑尾炎12例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾炎穿孔并急性腹膜炎18例(术后均病理证实),入院时间1小时~5天,平均2.5天。     

小儿急性阑尾炎延误诊断的原因分析

小儿急性阑尾炎在小儿急腹症中发病率较高 ,其诊断过程较成人阑尾炎复杂。由于临床上有相当一部分病例在表现上很不典型 ,常常导致误诊。回顾我院 1 995年 3月～ 1 998年 3月收治的小儿急性阑尾炎 1 34例 ,发现 1 2例延误诊断。本文分析其中原因 ,探讨如何进一步提高小儿急性阑尾炎的诊断率。1　资料与方法1 1　一般资料　小儿急性阑尾炎 1 34例 ,男 79例 ,女 5 5例。年龄 2 5～ 1 4岁 ,其中 4～ 1 2岁占95 %以上 ,平均年龄为 7 3岁。1 2　延误诊断标准　将入院后 1 2ｈ未诊断为急性阑尾炎 ,之后由于病情发展 ,症状体征加重 ,才诊断为急…     

小儿阑尾炎47例临床分析

<正> 1987年1月至1989年12月我们收治急性阑尾炎941例,其中5岁以下小儿阑尾炎47例,占同期病例数的4.9％。现就其临床特点及治疗分析如下: 临床资料一、一般资料 1.性别与年龄:本组男28例,女19例。<1岁2例,1～2岁9例,3岁21例,4岁9例,5岁6例。最小10个月,最大5岁。 2.就诊情况:多数患儿发病后12小时内即就诊。因首发症状不典型先后曾误诊上感、肠虫症、肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等。明确诊断急性阑尾炎住院27例。由儿内科转入12例,其中4例以肠套、肠梗阻住院。本组术前明确诊断38例(80.9％),误诊9例(19.1％)。     

超声鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急腹症中 ,急性阑尾炎最为常见 ,年龄越小 ,症状越不典型。右下腹固定压痛、发病时间在数小时者 ,可根据其临床症状、体征和实验室检查作出诊断 ,但其中一部分可能并非真正的急性阑尾炎。超声检查具有便捷、无创伤、可重复无特殊禁忌证的特点 ,其既可提高急性阑尾炎的确诊率 ,亦可降低误诊率。本研究回顾性分析小儿急性阑尾炎或急性肠系膜淋巴结炎 ,以期提高临床综合诊治水平。一、资料与方法1.临床资料 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院外科收治急腹症患儿 95例 ,男 4 6例 ,女 4 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8岁。所有患儿均有右下…     

小儿急性阑尾炎诊治体会

小儿急性阑尾炎的临床特点有其特殊性,容易延误诊治,病情加重,影响预后。早期诊治是提高疗效的关键。现将我院1995年5月至2005年12月期间住院手术治疗的74例小儿急性阑尾炎临床资料进行分析,总结如下。临床资料1.一般资料本组共74例,男51例,女23例,均经手术病理证实为急性阑尾炎;其中婴幼儿期10例,学龄前期18例,学龄期46例。发病的首发症状:脐周或上腹部疼痛者45例,发热者19例,胃肠道症状者10例。有典型的右下腹压痛者42例。外周血白细胞及中性粒细胞升高56例,正常者18例。从开始发病到确诊的时间:24 h内的41例,24~48 h的12例,48 h以后的21…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

小儿急性阑尾炎的超声诊断价值

目的：探讨超声检查对小儿急性阑尾炎病理分型及指导临床治疗的价值。方法回顾性分析2014年2月-2014年6月本院收治行超声检查的急性阑尾炎患儿50例的临床资料。结果本研究50例急性阑尾炎患儿经超声检查发现,发病时间4 h-1 d 的12例,其中单纯性阑尾炎9例;发病时间1-3 d 26例,其中化脓性阑尾炎23例;发病时间3-5 d8例,其中坏疽性阑尾炎7例,发病时间大于5 d4例,其中阑尾脓肿3例。结论超声检查可为临床小儿急性阑尾炎的病理分型诊断及最佳治疗方案提供重要的依据。     

小儿急性阑尾炎的手术治疗(附105例分析)

我院外科自1979年8月～1982年8月,共收治小儿急性阑尾炎105例,均经手术治疗及病理检查,报告如下。临床资料在105例中,男67例,女38例男女之比为1.76:1。病理分型与发病时间的关系如下表上表说明急性化脓性阑尾炎居首位,随着时间的延长,阑尾炎的穿孔率增高。病理分型与年龄关系:105例中五岁以下仅6例,占5.7％,婴幼儿发病率低,而六     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

385例老年急性阑尾炎临床分析

老年急性阑尾炎 ,为特殊类型阑尾炎 ,是老年外科的常见急腹症。随着我国人口老龄化的进展 ,老年急性阑尾炎的发病率有增加趋势。老年急性阑尾炎病理生理变化复杂 ,症状、体征多不典型 ,病情多危重 ,伴发病多 ,病死率高 ,应予重视。现将我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的 385例 6 0岁以上老年急性阑尾炎分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :385例老年急性阑尾炎患者男 2 0 3例 ,女 182例 ,男女之比为 1∶0 89;年龄 6 0～ 90岁。 6 0～ 6 9岁者 2 18例占 5 6 6 % ;70～ 79岁者 14 6例占37 9% ;80岁以上者 2 1例占 5 4 %。自腹痛开…     

小儿急性阑尾炎165例诊治体会

目的：提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法：回顾我院1993年7月-2003年7月收治的165例小儿急性阑尾炎临床资料，总结其临床特点及处理经验。结果：本组165例，7～14岁133例，6岁以下32例，发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为最主要表现。165例经手术治疗及病理证实，术后均治愈。结论：对小儿腹痛应反复体检，一经诊断应尽早处理，积极手术能取得良好疗效。     

小儿急性阑尾炎100例诊治体会

<正> 小儿急性阑尾炎与成年患者不同,其病情发展快,高热及呕吐等症状突出,而右下腹部体征不典型,如压痛范围广,反跳痛不明显,穿孔等并发症多见。本文就小儿阑尾炎的诊断、误诊原因及治疗等谈一些粗浅体会。临床资料本院自1977年元月至1984年8月共收治急性阑尾炎1301例,其中小儿阑尾炎100例占7.68%。发病年龄及性别:新生儿1例,1至3岁4例,4至6岁13例,7至9岁15例,10至14岁57例。男女之比为1.65∶1。年龄越大发病率越高,新生儿阑尾炎少见。本组1例为     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症.以5～12岁最为多见,5岁以下发病率逐渐减少.婴幼儿时期阑尾炎受其解剖和生理特点影响,症状不典型,进展快,穿孔率高,易出现各种并发症.本文回顾性分析2000年4月至2008年11月29例于我院儿外科收治的3岁以下婴幼儿阑尾炎的临床资料,报告如下.     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎42例

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,治疗方法有传统开放性阑尾切除术(OA)和腹腔镜下阑尾切除术(LA)。我院2002年8月~2005年8月采用腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎共42例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,男28例,女14例,年龄5岁3个月~12岁,平均7岁5个月。发病时间4~42     

小儿阑尾炎误诊报告

急性阑尾炎是小儿最常见急腹症，多见较大儿童，发病年龄多见于5-10岁。男性发病率多于女性。由于小阑尾炎临床表现不典型，常常会误诊而延误病情。本人就本院2012年1月—2012年11月在本院儿科门就诊阑尾炎患儿中，因临床症状不典型而误诊病例报告如下。     

小儿急性阑尾炎延误诊断原因分析

目的：分析小儿急性阑尾炎临床延误诊断原因，方法：回顾性分析79例小儿急性阑尾炎延误诊断的临床资料，结果：入院前在门诊以腹痛或发烧待查对症治疗24例，胃肠炎20例，上感12例，扁桃体炎2例，以肠梗阻收住院6例，菌痢8例，肠套叠1例，胆囊炎1例，将肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎手术治疗5例，结论：小儿不会准确叙临床症状或不典型，小儿神经系统发育更不健全，早期即出现发烧反应和胃肠道症状，多以发烧，呕吐来就诊，故易延诊或误诊，年龄越小越突出，耐心细致和反复地进行检查，右下腹有否压痛，对诊断有决定性的意义。阑尾炎诊断成立后应及早手术。