针刺治疗高血压神经-内分泌-免疫机制研究进展

针刺疗法通过穴位良性双向调节及穴位脏腑相关性的途径,不仅可调节血压,而且可调节各脏腑机能状态,因此针刺辅助治疗高血压在靶器官保护方面有其特色。本文搜集了10年来针刺治疗高血压的临床和基础研究的文献,从神经-内分泌-免疫三方面阐释了针刺对高血压靶器官保护作用的可能机制,提出了目前针刺在该领域研究存在的问题及解决办法。     

基于铜死亡和血管新生理论探究血管性痴呆针刺干预机制

血管性痴呆(VD)是一种由于流向大脑的血流减少或缺乏而导致的记忆和认知功能恶化的神经认知障碍。铜死亡是一种新的细胞调节性死亡方式，铜可以调节缺氧诱导因子-1(HIF-1),选择性激活HIF-1α以控制血管新生。血管新生指从已有血管中发芽形成新的血管，在神经组织再生中发挥重要作用。因此，通过抑制铜死亡促进血管新生，来恢复神经系统相关功能，可能是今后治疗VD等神经相关疾病的新思路。针刺可通过改善侧支循环、调节周细胞和星形胶质细胞的表达，进一步促进血管新生，目前较广泛地应用于治疗VD。本研究以针刺对微量元素铜的影响作为切入点，结合铜死亡和血管新生理论对VD后的相关损伤机制，探究针刺治疗VD的干预机制，以期为后续研究提供参考。     

天麻及其制剂神经保护机制的研究进展

天麻抗衰老和促进学习记忆的作用与其神经保护作用密切相关。研究证明 ,天麻、天麻有效成分以及天麻制剂可以通过影响兴奋性毒性、一氧化氮 (NO)系统、胶质细胞、生物膜、氧化损伤及细胞凋亡等因素起到神经保护作用。目前的研究还提示 ,抑制能量代谢障碍、抗炎和免疫调节作用可能成为天麻神经保护机制研究的新靶点。     

基于星型胶质细胞探讨针刺治疗缺血性脑卒中机制的研究进展

星型胶质细胞(AS)作为神经系统中数量最多的神经胶质细胞,与神经、血管及其他胶质细胞联系密切,在缺血性脑卒中的发生发展过程中具有重要的调控作用。针刺疗法具有多靶点、多途径调节的特点。针刺对AS的整体调控作用表现在:抑制AS活化、促进AS增殖与抑制AS过度增生和有利于超微结构的稳定性。本研究以AS为靶点,从针刺促进神经再生与修复、调控兴奋性氨基酸代谢、调节能量代谢、调控血管再生、抑制氧化及炎症反应、调节细胞通讯、抑制脑水肿、促进神经干细胞分化和抑制胶质瘢痕的过度生成等方面总结针刺治疗缺血性脑卒中的相关机制,为发挥针灸治疗优势提供科学依据。     

针灸治疗功能性便秘作用机制探讨

本研究主要探讨针灸治疗功能性便秘的作用机制。通过文献研究分析针灸治疗的作用机制,从神经调节、肌电活动、内分泌、感觉和运动等方面探讨针刺对胃肠道的影响。得出结论针灸的效应机制主要通过针刺调节中枢的功能活动及调节和修复神经系统、调畅情志实现。     

中药有效成分对神经保护作用机制研究进展

整理和总结中药有效成分神经保护作用机制的相关文献。以中药、中药有效成分、神经系统疾病及神经保护等为主题词检索近年来国内外有关中药有效成分对神经系统保护作用机制的研究文献,并进行总结分析。结果发现中药有效成分可以通过对抗神经毒性(对抗β淀粉样蛋白和兴奋性氨基酸的神经损伤、提高乙酰胆碱保护作用),抑制神经损伤部位炎症水平(减少白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α,γ-干扰素及一氧化氮的水平)和氧化应激损伤(升高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶、降低丙二醛),抑制细胞异常增生及凋亡(上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,下调凋亡前蛋白Bax的表达),促进血管生成(上调血管生成素1及内皮特异性酪氨酸激酶受体Tie-2的表达)和神经生长修复(促进分泌血管内皮生长因子及趋化因子细胞基质衍生因子-1)及抑制细胞内钙离子超载等机制对神经系统进行保护。本研究通过总结和分析近年研究的新成果,探索新的研究思路和用药选择,以期为神经系统疾病的神经保护作用的基础研究、新药开发及临床治疗提供借鉴。     

针刺的神经保护作用及BDNF信号通路活化机制

近年来,通过大量科研证实,针刺在许多神经疾病中具有保护作用。针刺的神经保护与信号通路相关,越来越多的实验证明多种内源性生物介质参与,如神经营养素(NT)家族的脑源性神经营养因子(BDNF)等。针刺可以通过表达及活化BDNF来抑制神经性退化,本研究综述近年来关于针刺神经保护作用和针刺诱导的BDNF及其信号通路激活的治疗意义。     

针刺对原发性高血压的疗效及机制研究进展

收集近5年来针刺对原发性高血压的疗效及机制研究的有关文献加以归纳整理。从临床疗效和机制研究2个方面加以论述,针刺治疗原发性高血压具有安全、经济、疗效肯定、易于推广等优势。其作用机制与神经调节、体液调节和外周血管阻力调节相关。     

中医药靶向神经血管单元治疗急性缺血性脑卒中的临床思考

神经血管单元（neurovascular unit,NVU）概念的提出,为治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）提供了新靶点,即应针对包括神经元、微循环及神经胶质在内的整体进行治疗,弥补以往单一针对神经元或血管治疗的局限性。同时,国内外针对AIS后NVU保护的药物研究陆续展开,临床试验存在诸多失败。中医药具有多组分、多靶点及整体调节的优势特点,符合靶向NVU多靶点整体治疗的临床要求。目前中医药靶向NVU治疗AIS的临床研究极少,亦缺乏规范系统的临床疗效评价,更少有针对中医药改善AIS NVU损伤的血液标记物的临床研究。笔者从上述多方面进行思考,以期为进一步中医药靶向NVU治疗AIS的临床研究做好铺垫。     

针刺治疗缺血性脑卒中的神经血管单元机制研究进展

缺血性脑卒中是由于各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。近年来现代医学提出了缺血性脑卒中的神经血管单元机制。针刺以中医的辨证论治、整体观念为原则,具有多靶点、多环节作用的优势,对该病有良好的临床疗效,且已有研究表明,针刺对神经血管单元各主要成分及整体都有显著作用。本文分别从针刺对血脑屏障、星形胶质细胞、小胶质细胞、神经元及神经血管单元整体等5个方面的调控进行综述。     

针刺治疗呼吸困难的神经内分泌机制研究进展

本文对近20年针刺治疗呼吸困难的相关研究及可能的神经内分泌机制从中枢和外周迷走神经、神经递质、呼吸肌功能和抗抑郁焦虑作用等方面进行综述。研究显示针刺调控呼吸困难的中枢响应区域与针刺镇痛影响的区域相似,而针刺可通过促进内源性阿片肽类物质的释放,以及对自主神经、杏仁核、下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节而产生治疗作用。     

基于神经血管单元探讨中医药治疗缺血性脑损伤的研究思路

缺血性脑损伤是由多种细胞相互作用引起的级联反应,以往主要针对特定神经元或血脑屏障等结构进行研究,而忽略了大脑各个功能区的整体联系性和不同结构之间的相互作用。近年来脑保护的目标已逐步由单一结构转变为对神经和血管整体的保护,并提出神经血管单元(NVU)这一概念。研究发现NVU内存在着多种双向细胞-细胞间和细胞-细胞外基质的相互作用,这种相互作用主要由神经元、胶质细胞、血管内皮细胞和细胞外基质共同构成。当脑组织缺血缺氧时,NVU整体结构功能破坏,引起胶质细胞活化/血管内皮细胞结构改变/血脑屏障通透性破坏等一系列动态的病理变化。故在治疗过程中,以NVU整体结构为靶点,协调其内部神经元-胶质细胞-血脑屏障-细胞外基质的动态变化,对减轻神经损伤与促进其修复具有重要意义。中医药具有整体调节和综合治疗优势,在保护NVU整体与各个组分的结构功能作用显著,已成为改善缺血性脑损伤及其机制研究领域的热点。因此,基于NVU的变化深入研究中医药保护缺血性脑损伤的作用机制,在诸多靶点中选择有效的药物干预,能够为中医药治疗缺血性脑损伤提供新的治疗思路。     

基于TRPC6通道探讨针刺介导缺血性脑卒中神经、血管保护的研究进展

TRPC6通道与缺血性脑卒中密切相关，在缺血、缺氧等应激条件下对维持细胞存活和神经保护起着关键作用。TRPC6通道作为非选择性阳离子通道，调控卒中后细胞内外Ca²⁺的变化，参与缺血后一系列病理生理过程。研究发现，针刺可以调控TRPC6通道相关因子的表达如：血管内皮生长因子VEGF、脑源性神经生长因子BDNF、钙调素依赖性蛋白激酶ⅡCAMKⅡ、钙调素依赖性蛋白激酶ⅣCAMKⅣ、蛋白激酶A PKA、白细胞介素IL与抗凋亡因子Bcl-2。与此同时，TRPC6通道作为“针刺反应通道”也可以感知CREB途径整合的针刺信息以改善缺血性脑卒中的预后。本研究基于TRPC6通道对缺血性脑卒中内源性保护机制及针刺干预作用进行探析，以期为针刺治疗缺血性脑血管病提供新参考。     

中医药保护脑缺血再灌注损伤后神经血管单元的作用

脑缺血再灌注损伤(CIRI)是多环节、多因素、多途径的酶促级联反应,其发生发展与炎症、氧化应激、血管功能紊乱、细胞凋亡等机制密切相关。目前针对CIRI后特定神经元或血脑屏障等单一结构功能改变的研究较多,而对脑组织整体变化的研究较少。神经血管单元是由血管、神经元、血脑屏障及神经胶质细胞相互作用构成的整体。当CIRI损伤后,出现神经元变性、坏死,血脑屏障通透性改变,小胶质细胞增生等一系列复杂的病理变化,最终引起继发性脑损伤。因此在治疗策略中,通过加强神经细胞-细胞间和非神经细胞之间的信号联系,双向调节神经-胶质细胞-血管内皮细胞,促进神经元存活,提高突触重塑及神经再生等修复过程,是保证神经血管单元间正常功能和血流的物质基础,可作为新的治疗靶点,故神经血管单元概念的提出为缺血性脑损伤的基础研究及临床治疗提供了新的研究方向。中医药具有多组分、多靶点及整体调节的优势特点,能够对CIRI后神经血管单元起到整体保护作用。笔者拟对CIRI后神经血管单元结构的改变及中医药对其调节作用机制进行综述。     

益气活血药对缺血性脑损伤后的神经细胞保护作用

概述近十余年来益气活血药抗缺血性脑损伤的实验研究,从胶质细胞反应、神经营养因子分泌、兴奋性氨基酸(EAA)的毒性、细胞内Ca~(2+)超负荷、一氧化氮的调节、氧自由基损伤等方面阐述其对脑缺血损伤后的神经保护作用,说明益气活血药对预防和治疗脑缺血有积极的意义。     

芍药苷治疗神经系统疾病药理作用研究进展

神经系统疾病（抑郁症、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症等）已成为威胁人类心身健康的重大疾病,虽然病机尚未完全阐明,但中医药防治神经系统疾病已获得了一定的进展。芍药是中医治疗神经系统疾病的重要药物组成之一,含有多种活性成分,芍药苷是主要药效成分。目前,已有大量研究报道了芍药苷具有较好的神经保护作用。文章对芍药苷的神经保护作用机制进行梳理,总结得出芍药苷可以抗氧化、调控自噬、抑制炎症、调节免疫、防止细胞凋亡、刺激血管生成。因此,基于芍药苷的药理作用,推测其在未来可能作为神经系统疾病的潜在新药。     

基于“脉胀”理论探讨从阳明论治高血压的研究概述＊

高血压作为心脑血管疾病发生和死亡最主要的独立危险因素，严重危害人类健康。近年来，越来越多的学者关注针刺对高血压的治疗作用。本文基于“脉胀”理论，从理论、临床和机制三方面对针刺阳明经穴治疗高血压的研究现状进行系统综述。整理发现“脉胀”理论为针刺阳明经穴治疗高血压奠定了中医理论基础，针刺阳明经穴具有良好的降压效应，其机制可能与纠正血管重构，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善内皮功能，抑制免疫炎症，调节肠道菌群和血管保护作用有关。本文基于“脉胀”理论，梳理从阳明论治高血压的相关研究，为后续进一步研究针刺治疗高血压提供参考，为探讨针刺治疗高血压的选穴方案提供思路。     

基于神经血管耦联视域下的针刺调控途径探析

在明确针刺可调节神经、血管这一共识的基础上,论述二者功能交互的生理学意义;提出了神经血管耦联与针刺研究的适配性,认为神经血管耦联参与了针刺信号外周传入、中枢整合和调节靶器官3个环节.基于神经血管耦联在不同组织内的差异,提出从穴位-神经血管耦联-针刺效应、刺激方式-神经血管耦联-针刺效应研究穴位效应差异的可能性.     

大黄治疗脑出血的脑保护作用及其机制研究进展

大黄功能通腑泻热、凉血化瘀,为治疗中风急性期阳明热结腑实证的主药。现代研究发现大黄治疗脑出血有保护脑神经的作用,其机制与减轻脑血肿、保护血脑屏障、抑制炎症反应和氧化应激、抑制细胞凋亡等有关,调节脑-肠轴可能为新的研究方向。就大黄治疗脑出血的神经保护作用及机制的研究进展作进行综述。     

针刺治疗失神经肌萎缩的机制及研究展望

通过分析针刺对微循环影响的研究进一步阐述针刺对失神经肌萎缩的治疗机制.本研究论述了失神经肌萎缩的现代研究机制,认为微循环组织结构的改变与物质代谢减少是骨骼肌失去神经支配后发生萎缩的原因之一.通过对近年来针刺对微循环的影响研究得出结论,针刺是一种有效改善组织微循环障碍的手段之一.针刺对于交感神经的调节作用可以改善失神经肌肉组织代谢减缓的状态,同时也是针刺促进局部血流增加的机制.针刺对微循环血流动力的影响是一种良性的调节作用,能够改善损伤周围组织的血液微循环,缓解周围血管平滑肌痉挛状态,并且配合热疗的治疗效果更佳.针刺治疗可以调节交感神经活动、改善微循环形态与血流动力学状况,使得针刺局部与远隔部位的血流量与血流速度发生良性变化,使病灶组织的血氧供应量增加.针刺对微循环的调节作用是其治疗失神经肌萎缩的可能存在机制之一.