2型糖尿病患者瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素与性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素、胰岛素抵抗、血糖、总胆固醇和甘油三酯的关系.方法 随机选取56例2型糖尿病患者与22例非糖尿病者,分别测定体质指数、腰臀比、空腹瘦素、空腹和餐后2 h血糖、空腹和餐后2 h胰岛素、总胆固醇和甘油三酯.结果 血清瘦素平均水平男性(8.5±0.9)μg/L,女性(17.2±1.1)μg/L,女性高于男性(P＜0.01);血清瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),与男性腰臀比显著正相关(r=0.05,P＜0.01),与胰岛素显著正相关(空腹:r=0.36,P＜0.01;餐后2 h:r=0.36,P＜0.01),与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.31,P＜0.05),与血糖、血脂无相关性.结论 血清瘦素水平与体质指数、男性腰臀比显著正相关,与胰岛素显著正相关,与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关.     

肥胖与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床特征与意义

目的探讨多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)患者胰岛素抵抗特点. 方法对 62例 PCOS患者行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验,测定五个时点血糖、胰岛素以及 C-肽浓度;测定空腹血瘦素、总睾酮浓度以及体重指数( BMI)和腰臀比例( WHR). 结果PCOS患者糖负荷后血糖、胰岛素以及 C- P浓度峰值均在服糖后 30～ 60 min.服糖后 3 h血糖、胰岛素以及 C- P浓度显著高于空腹值( t=3.3723～ 5.0412,P< 0.05).肥胖组的胰岛素曲线下面积显著高于消瘦组( t=2.1263, P < 0.05) ;两组的血糖及 C-肽浓度曲线下面积无显著差异( t=0.9949～ 1.0692, P >0.05).空腹、 60 min以及 120 min胰岛素浓度与肥胖有关指标(瘦素 ,BMI,WHR)均呈显著正相关 ( r >0.40, P< 0.05). 结论PCOS患者同时存在胰岛素抵抗和代谢异常.对于 PCOS患者常规进行糖耐量及胰岛素释放试验是必要的.肥胖能加重 PCOS患者胰岛素抵抗的程度.     

代谢综合征患者血清瘦素与血脂、肥胖及胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患者血清瘦素(leptin)水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法:60例MS患者和28名年龄相匹配的正常对照者,按体重指数(BMI)将MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿酸及血清胰岛素水平,并计算BMI、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(14.71±5.74与3.14±1.28,P<0.01),非肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(13.52±5.66与3.14±1.28,P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清瘦素水平差异无显著性。相关分析显示血清瘦素与BMI、腰围、臀围、WHR、收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸、空腹胰岛素、HOMA-IR呈显著正相关(分别为r=0.59,r=0.64,r=0.53,r=0.64,r=0.47,r=0.53,r=0.49,r=0.36,r=0.39,r=0.32;p<0.01),与血糖呈显著正相关(r=0.23;P<0.05),...     

2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义

目的 研究2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义。方法 随机选取80例2型糖尿病患者 ,测定其体重指数、腰臀比值、空腹瘦素、空腹血糖 ,空腹胰岛素、空腹C肽、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B ,并计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HomaIR)。结果 2型糖尿病患者女性血清瘦素水平显著高于男性(p<0.001) ,肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0.05) ,女性患者中绝经者与未绝经者血清瘦素水平无显著差异(p>0.05)。瘦素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关(p<0.05) ,与HDL-C、载酯蛋白A呈负相关(p<0.05) ,与HomaIR无相关(p>0.05)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平与BMI、性别关系密切 ,与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关 ,与HDL -C、载脂蛋白A呈负相关 ,与HomaIR、女性患者中有无绝经无相关     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与性激素间的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(leptin)水平与性激素的相关性。方法选择初诊的PCOS患者34例作为研究对象,选择年龄及体重指数(BMI)相匹配的健康女性作为对照组进行血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIn)、尿促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)/雌激素(E)及睾酮(T)测定,并对它们间的相关性进行分析。结果 PCOS患者血清瘦素、LH、LH/FSH、T、BMI、FBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著高于对照组,而FSH水平显著降低。血清瘦素水平与BMI、FBG、FIn及HOMA-IR存在相关性,进一步多元回归分析提示,血清瘦素与BMI独立相关。结论 PCOS患者血清瘦素水平变化与肥胖、糖代谢紊乱及性激素代谢异常有一定关系。     

不同性别高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及游离脂肪酸水平的关系

目的:探讨不同性别原发性高血压患者瘦素与胰岛素抵抗、游离脂肪酸水平的关系。方法:用放免法检测203例原发性高血压患者血清瘦素水平,比色法测定血清游离脂肪酸水平,己糖激酶法测定血糖,放免法测定胰岛素。分别观察男、女原发性高血压患者血清瘦素与胰岛素抵抗程度、游离脂肪酸水平之间的关系。结果:(1)所有原发性高血压患者血清瘦素水平均与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著正相关(分别为P<0.01,P<0.05);(2)所有患者血清瘦素水平与胰岛素敏感指数显著负相关(P<0.01);(3)两性别瘦素水平均与游离脂肪酸水平不相关;(4)女性瘦素水平与舒张压呈显著负相关(P<0.01),与收缩压不相关,男性瘦素水平与血压不相关;(5)男性瘦素水平与AUCG呈显著正相关(P<0.01),女性则无相关性。结论:原发性高血压患者中瘦素水平差异存在显著性,不同性别原发性高血压患者瘦素与血压、胰岛素抵抗、游离脂肪酸、肥胖程度之间的联系及机制可能存在差异。     

瘦素与中国新疆哈萨克族血压水平及相关因素的关系

目的瘦素与高血压的关系研究国内外不多且结果不一致,探讨血清瘦素浓度与新疆哈萨克族(简称哈族)的血压水平及性别、肥胖、体脂、血脂、和空腹胰岛素的关系。方法用放免法检测68例哈族高血压患者和124例哈族健康志愿者的血清瘦素浓度,同时检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)［LP(a)］、空腹胰岛素(FINS)和体重指数(BMI)、体脂百分含量(Fat%)及腰围/臀围(WHR),并分析血清瘦素浓度与不同血压水平以及性别、BMI、Fat%、WHR和血脂、空腹胰岛素的关系。结果高血压组血清瘦素显著高于对照组(P<0.01),3级高血压血清瘦素显著高于2组高血压(P<0.05),2级高血压组血清瘦素显著高于1级高血压(P<0.05)。血清瘦素与SBP、DBP均呈直线正相关(P<0.01,P<0.05);女性瘦素显著高于男性(P<0.001),肥胖者瘦素显著高于非肥胖者(P<0.05);血清瘦素与TG呈直线正相关(P<0.05),而与TC、HDL-C、LDL-C及LP(a)无关;高血压组空腹胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),且瘦素与FINS水平呈正相关(P<0.01),与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(P<0.05)。结论血清瘦素与新疆哈族血压水平相关,与性别和TG有关,且与BMI、Fat%、TG及FINS呈正相关,与ISI呈负相关。     

代谢综合征患者血清抵抗素与血脂、肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨代谢综合征患者血清抵抗素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法: 60 例代谢综合征患者和28 例年龄相匹配的正常对照者,按体重指数将代谢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组。采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素和瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA)。结果:代谢综合征患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高(28.28±11.7μg/L与19.44±5.79μg/L,P<0.01);非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素水平明显升高(26.14±11.9μg/L与19.44±5.79μg/L,P<0.05)。肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(1.47±0.57μg/L与0.31±0.13μg/L,P<0.01);非肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(1.35±0.57μg/L与0.31±0.13μg/L,P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无显著差异。相关分析显示空腹抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(分别为r=0.22,0.22,0.19;P<0.05);与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关(分别为r=0.31,0.32,0.36,0.28;P<0.01);而与收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血     

男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

多囊卵巢综合征患者血清抑制素、瘦素及血脂间的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清抑制素、瘦素、血脂之间的相关性。方法检测了45例多囊卵巢综合征患者和20例月经正常的育龄期妇女作为对照组的血清瘦素、抑制素和血脂水平。结果多囊卵巢综合征患者血清中瘦素水平与甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平呈正相关(P均<0·01),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0·01),但同样结果未能在对照组中观测到。抑制素与瘦素表现为负相关关系(P<0·05)。与对照组相比,多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平升高(P<0·01),抑制素水平无显著差异。结论瘦素水平与血脂在一定范围内相关,与PCOS可能不存在必然的联系;瘦素与抑制素存在负相关关系;多囊卵巢综合征患者组的抑制素水平虽然与正常对照组并无差别,但抑制素可能参与了PCOS性激素分泌失调的形成。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。