珊瑚人工骨/自体骨髓复合移植修复颌骨缺损临床应用

目的探讨珊瑚人工骨复合自体骨髓细胞移植修复颌骨缺损的临床效果。方法选用珊瑚人工骨复合自体骨髓细胞移植修复颌骨缺损，共治疗32例病人。骨病变面积9．0～48．0cm^2，平均24．4cm^2。术中从髂嵴穿刺抽取5～9mL富含骨髓基质细胞的自体骨髓，将珊瑚骨浸泡在红骨髓中，使其完全渗透，然后将其修复颌骨缺损。术后随访1—8a。术后拍X线片动态检查；选择6例病例，术后进行，^99m^Tc-MDP核素骨三相显像动态观察。结果32例病人中伤口Ⅰ期愈合28例，伤口Ⅱ期愈合2例，2例因感染失败。^99m^Tc—MDP核素骨三相显像，术后1个月，植骨区的中央有核素浓聚，提示已有新骨形成；X线检查术后3个月，珊瑚骨密度开始降低，提示出现吸收；术后9～24个月，复合珊瑚骨完全被宿主骨取代，不留痕迹。结论珊瑚人工骨复合自体骨髓细胞移植修复颌骨缺损临床效果良好。是一种可供选择的骨代用品。     

冻干骨与自体骨髓移植修复颌骨部分缺损

目的　探讨用骨移植修复颌骨缺损的方法。方法　采用异体冻干骨与自体红骨髓复合骨对 18例颌骨缺损患者进行移植。结果　术后随访 1～ 12个月 ,受植区无红肿 ,无瘘道。X片显示受植区骨小梁排列清晰。结论　冻干骨与自体骨髓复合骨移植是修复颌骨部分缺损的一种简便有效的方法     

重组人骨形成蛋白-2和珊瑚复合移植的动物实验研究

目的 :评价重组人骨形成蛋白 - 2 ( rh BMP- 2 ) /珊瑚复合人工骨的骨诱导活性和骨修复能力。　 方法 :rh BMP- 2和珊瑚以一定的方式复合后 ,植入小鼠股部肌袋和兔颅骨标准大小缺损 ,以单纯珊瑚植入作对照。术后不同时间取材 ,通过组织学方法检测其骨诱导活性和骨修复能力。　结果 :复合人工骨植入小鼠肌袋 1周诱导软骨形成 ;3周形成编织骨 ;6周形成含骨髓的板层骨 ,同时珊瑚被部分降解吸收 ;复合人工骨植入兔颅骨缺损后 ,以引导成骨和诱导成骨双重机理完成骨修复过程。术后 12周 ,植入物完全被成熟的骨组织取代 ,其骨修复效果明显优于单纯的珊瑚。　 结论 :此复合人工骨具有骨传导和骨诱导活性 ,骨修复能力较强 ,是一种比较理想的新型生物性植骨材料     

珊瑚／骨髓复合人工骨的实验研究

目的：评价珊瑚／骨髓复合人工骨（简称复合骨）的成骨效应。方法：将复合骨植入兔背部肌袋和颅内缺损，以单纯珊瑚植入作对照：取材后通过组织学观察和计算机图像分析，检测其成骨情况。结果：复合骨植入肌袋后４周，局部有骨组织形成，而单纯珊瑚植入区未有组织成分，复合骨植入骨缺损后６周，局部形成的骨组织量明显多于同期的珊瑚植入区（Ｐ〈０．０１）；术后１２周，复合骨完全被成熟的骨组织取代，而单纯珊瑚植入区则表现为不     

复合珊瑚骨充填颌骨缺损的临床观察

目的：观察珊瑚人工骨复合庆大霉素在颌骨缺损修复中的效果。方法：临床应用珊瑚人工骨复合庆大霉素充填33例颌骨缺损，并与血块充填组37例进行比较分析。结果：珊瑚人工骨复合庆大霉素充填组的骨修复速度快，抗感染性明显优于血块充填组。结论：珊瑚人工骨制备简单、经济，可加速骨缺损的修复，是一种良好的骨代用品。     

珊瑚／骨髓复合人工骨成骨效应的实验研究

为评价珊瑚／骨髓复合人工骨（简单复合骨）的成骨效应，将复合骨植入兔背部肌袋和颅骨缺损，以单纯珊瑚植入作对照；取材后通过组织学观察和计算机图像分析，检测其成骨情况。结果显示：复合骨植入肌袋后４周，局部有骨组织形成，而单纯珊瑚植入区未见骨组织成分。复合骨植入骨缺损后６周，局部形成的骨组织量明显多于同期的珊瑚植入区（Ｐ〈０．０１）；术后１２周，复合骨完全被成熟的骨组织取代，而单纯珊瑚植入区则表现为不完全     

珊瑚／骨髓复合人工骨的实验研究

目的： 评价珊瑚／ 骨髓复合人工骨（ 简称复合骨） 的成骨效应。方法： 将复合骨植入兔背部肌袋和颅骨缺损, 以单纯珊瑚植入作对照。取材后通过组织学观察和计算机图像分析, 检测其成骨情况。结果： 复合骨植入肌袋后４ 周, 局部有骨组织形成, 而单纯珊瑚植入区未见骨组织成分。复合骨植入骨缺损后６ 周, 局部形成的骨组织量明显多于同期的珊瑚植入区（ Ｐ＜ ０－０１） 。术后１２ 周, 复合骨完全被成熟的骨组织取代, 而单纯珊瑚植入区则表现为不完全性骨修复。结论： 复合骨具有良好的骨再生和骨修复能力, 是一种较理想的骨移植替代材料。     

富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉在颌骨囊肿中的疗效研究

目的 评价使用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss(deproteinized bovine bone mineral)骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损的临床疗效,为其推广应用提供参考依据。 方法 选取2016年7月-2017年10月颍上县人民医院口腔颌面外科收治的30例颌骨囊肿术后中、大型骨缺损患者作为研究对象,采用富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充骨腔,富自体浓缩生长因子压制成膜双层覆盖在骨缺损区表面。术后分别于第3、6、12个月进行定期观察随访,通过临床和影像学检查评估其疗效。 结果 30例颌骨缺损修复患者术后伤口均为Ⅰ期甲级愈合,无一例出现术后感染和排异反应。影像学检查显示术后3个月可见骨腔内大量新骨形成,骨缺损区较术前明显缩小;术后6个月可见新骨密度增高,骨腔内有大量骨小梁形成,新骨与周围骨质界限模糊;术后12个月可见植骨区与周围颌骨组织密度接近,界限基本消失,连续性完整,充填材料与新生骨及周围骨组织生长良好,骨缺损区完全修复,表现出良好的软组织及骨组织修复效果。 结论 富自体浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉填充颌骨囊肿术后中、大型骨缺损区可有效促进骨组织修复和软组织愈合,有望作为一种新型、有效的颌骨缺损修复方式推广应用于临床。      

珊瑚人工骨复合有胚骨充填颌骨缺损的临床观察

临床应用珊瑚人工骨颗粒复合冷冻脱钙人胚骨及少量抗生素充填３５例颌骨缺损，并选择３０例血块充填组进行比较分析。结果显示：珊瑚人工骨事人胚骨组的骨修复速度、抗感染性明显优于血块充填组。认为珊瑚人工骨复合人胚骨充填颌骨损是一种较为实用的骨充填材料。     

珊瑚—bBMP复合人工骨治疗骨缺损的临床应用研究

目的：评价珊瑚-牛骨形态发生蛋白（bBMP)复合人工骨临床治疗骨缺损的疗效。方法：应用珊瑚-bBMP复合人工骨治疗21例不同情况骨缺损患。术后随访观察3-15个月，根据患恢复情况做出评价。结果：随访病例骨缺损均于4-6月得到满意修复，肢体功能恢复良好。结论：珊瑚-bBMP复合人工骨修复骨缺损疗效确切，是一种较为理想的骨缺损修复材料。     

BMP／BMC／SB修复大块骨缺损实验研究

目的对骨形态生成蛋白、骨髓细胞及煅烧骨所形成的ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ生物复合体修复骨缺损的能力进行探讨。方法在雄性大白兔双侧桡骨中远段各作一１０ｍｍ骨缺损。右侧缺损内植入ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ，左侧植入不含骨膜的自体皮质骨。结果术后８个月，在ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ植入组骨愈合率为８８９％，自体皮质骨为４４４％。在新骨生成及塑形方面，ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ组明显优于自体皮质骨移植组。结论ＢＭＰ／ＢＭＣ／ＳＢ在修复大块骨缺损方面优于自体皮质骨，是一种理想的人工骨材料     

去抗原牛松质骨块/bBMP复合材料修复兔长骨骨缺损

探讨大块异种骨的制备及其在修复节段性骨缺损中的作用。方法将大块的牛松质骨制备成消除抗原性的载体,与牛骨形态发性蛋白（ＢＭＰ）组合构成去抗原牛松质骨块／ｂＢＭＰ复合材料,采用兔桡骨１５ｍｍ节段性骨缺损模型,研究去抗原质骨块／ｂＢＭＰ复合材料在修复骨缺损中的作用。     

磷酸钙骨水泥修复良性骨肿瘤骨缺损

目的：研究磷酸钙骨水泥(CPC)修复良性骨肿瘤刮除术后遗留的骨缺损的临床应用。方法：应用CPC修复33例患者良性骨肿瘤刮除术后遗留的骨缺损。患者平均年龄38岁，肿瘤类型依次为骨纤维结构不良、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤，观察患者术中CPC固化时间，术后全身及切口局部反应，血钙、磷值变化，X线片和CT扫描，平均随访时间19个月。结果：全部患者未见明显不良反应，血钙、磷值未见升高，X线片显示骨缺损处均填充良好，随访见所有患者均有CPC降解和骨替代现象发生。结论：良性骨肿瘤刮除后利用CPC填充修复骨缺损，可充分填充骨肿瘤刮除后不规则瘤腔，即刻恢复骨的强度．经骨替代后可真正完成骨修复。术式简单．并发症少。     

根尖保留联合引导骨组织再生在颌骨囊肿术中的应用研究

目的探讨颌骨囊肿术中采用根尖刮治保留根尖联合应用Bio-oss骨粉/海奥人工生物膜的临床疗效。方法选取颌骨囊肿病人55例,分为2组,A组（15例）术中行根尖周刮治术保留根尖,用骨粉覆盖牙根暴露于颌骨缺损的部分,并应用生物膜覆盖;B组（40例）行单纯囊肿摘除术+根尖切除术。所有病人术后均随访12个月以上,比较2组病人术前和术后颌骨囊肿累及牙功能恢复、颌骨缺损骨再生及改建情况。结果A组术后囊肿累及牙恢复正常功能优于B组（P < 0.01）,A组根尖植骨区成骨效果优于自体愈合区。结论颌骨囊肿摘除术中保留根尖联合引导骨再生术疗效较好,效果可靠。     

自体骨髓多次注射治疗家兔骨缺损的实验研究

目的：观察骨髓多次注射的成骨性能。方法：利用家兔实验性骨缺损模型，通过大体、组织学观察，生物力学测定，评价骨髓不同移植次数促进骨缺损愈合的情况。结果：骨髓单次移植能够促进骨缺损的愈合，然而，骨髓二次移植组骨折愈合程度明显优于骨髓单次移植组，但骨髓三次移植组与骨髓二次移植组骨折愈合无明显差异。结论：在骨折愈合早期增加骨髓移植次数，能明显增强骨髓的成骨能力，加快骨折愈合     

复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔34例临床研究

目的探讨复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔的临床疗效。方法对34例颌骨囊肿患者彻底刮除囊肿后,填塞入适量复方可吸收性明胶海绵,术后进行临床和X线观察。结果患者术后创口渗血减少,疼痛轻微、肿胀减轻,感染率降低,Ⅰ期愈合32例,愈合率91.18%;术后感染2例,经换药后创口愈合。术后经3、6和12个月X线检查显示囊肿骨缺损区修复良好,总有效率100%。结论利用复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔能够减轻术后反应,促进骨腔愈合。     

Grafting for bone defects after curettage of benign bone tumor – Analysis of factors influencing the bone healing

Background

Simple bone cyst often weaken bone properties and predispose to pathological fractures, requiring tumor excision and the filling of bone defects with grafts to prevent complications. The purpose of this study was to evaluate factors potentially affecting the quality and efficiency of graft healing.

组织工程骨修复山羊负重骨大段骨缺损的长期观察

目的 探讨组织工程骨修复山羊大段负重骨骨缺损的长期效果及所用支架材料珊瑚羟基磷灰石的体内最终转归情况。方法 中国青山羊15只,制备单侧胫骨2cm的骨膜与骨缺损,缺损内植入组织工程骨（珊瑚羟基磷灰石＋经诱导分化的骨髓基质干细胞）。术后早期行ECT、X线、组织学等手段检测,评价骨缺损修复情况。远期在术后6、12、18、24月行X线及组织学检查,评价骨缺损修复情况及珊瑚羟基磷灰石的体内转归。结果 早期ECT显示在术后2个月内骨再生和再血管化进展顺利,X线和组织学显示术后组织工程骨成骨呈渐进性和偏心性：远期X线和组织学显示组织工程骨与山羊胫骨牢固愈合,并开始塑形且出现髓腔再通,珊瑚羟基磷灰石在体内逐渐成为骨基质的组成成分,自身架构消失。结论 组织工程骨可以完全修复山羊大段负重骨骨缺损,形成正常骨组织并发挥功能;珊瑚羟基磷灰石最终被降解转化成骨基质。