华支睾吸虫病伴胆囊癌及十二指肠类癌一例

患者,男,70岁.因进行性加重的腹胀3月余,合并黄疽半月入院,患者3个月前无明显诱因出现腹胀,开始上腹胀,餐后明显,伴嗳气,无腹痛、反酸,无恶心、呕吐,未行诊治,症状逐渐加重,波及全腹,同时伴乏力、纳差、消瘦,自觉腹部日见膨大,无发热,腹泻无明显浮肿,不尿,曾于外院查B超提示腹水,胆囊癌伴肝转移,进一步查螺旋CT支持B超诊断,给予对症治疗,具体用药不详,无效,于入院前半个月,病人出现皮肤巩膜黄染,尿色加深如浓茶,但无陶土便,收住我院消化科.     

阴茎多根金属异物存留一例报告

1 病例介绍 患者,男,63岁,农民,已婚离异27年.因阴茎不规则肿大20年,排尿困难伴尿道流血2d于2006年4月17日入院. 入院时查体:体温38℃,心肺正常,膀胱区稍膨胀,压痛,耻骨联合上水肿,暗红,阴茎不规则肿大,呈马铃薯样改变,大小约12cm×10cm×8cm,暗红色,质地中等,包皮呈苍白色,与海绵体粘连成硬结,表面有多处不规则突起,多个部位有分泌物溢出,尿道口呈十字形改变,龟头苍白,阴囊略水肿,睾丸正常.     

Vogt-小柳-原田综合征误诊1例报告

1临床资料 患者,男,29岁.入院前10d双眼视力突然下降,伴轻微头痛,曾就诊于其他医院,经眼科常规检查及眼部B超检查,诊断为原发性视网膜脱离,用药不详,因治疗效果不佳,于2002年10月18日来本院就诊.入院时自诉头痛明显,全身状况不佳,视力:右眼指数/1 m,左眼指数/1 m,双眼轻度睫状充血,角膜后可见细小点状沉着物,房水闪辉阳性,瞳孔呈药物性散大,直径5.5 mm,晶体不混浊,玻璃体可见条状混浊,眼压正常.     

Submission Guide

Journal of Integrative Medicine(JIM)is an international,peer-reviewed,Pub Med-indexed journal,publishing papers on all aspects of integrative medicine,such as acupuncture and traditional Chinese medicine,Ayurvedic medicine,herbal medicine,homeopathy,nutrition,chiropractic,mind-body medicine,Taichi,Qigong,meditation,and any other modalities     

贝科能致药物热1例

患者,女,49岁.因中上腹胀,厌油6d,尿黄2d,于2006年11月29日入院.患者6d前无明显诱因出现中上腹胀,与进食无关,略感厌油,无腹痛、腹泻,无纳差,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热.2d前,患者出现尿色变黄,并发现皮肤、眼睛发黄,嗳气,无皮肤瘙痒及皮疹,无胸痛、腹痛、畏寒、发热,无鼻NB024和牙龈出血,无关节红肿及疼痛,大便色黄.     

解读《神农本草经》

原文:夫大病之主有中风,伤寒,寒热,温疟,中恶,霍乱,大腹水肿,肠游,下痢,大小便不通,贲豚,上气,咳逆,呕吐,黄疸,消渴,留饮,癖食,坚积,症瘕,惊邪,癫痫,鬼疰,喉痹,齿痛,耳聋,目盲,金疮,踒折,痈肿,恶疮,痔,漏,瘿瘤,男子五劳七伤,虚乏羸瘦,女子带下,崩中,血闭,阴蚀。虫蛇蛊毒所伤。此大略宗兆,其间变动枝叶,各宜依端绪以取之。     

"肠覃"初探

1历史沿革与释义之争 "肠覃"二字最早见于<内经·灵枢·水胀第五十七>:"肠覃何如?岐伯日:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉内生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也.石瘕何如?岐伯日:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下."     

格林巴利综合征伴一过性高血糖性酮症酸中毒一例

1病例患者,女,49岁。10日前出现中上腹不适,伴恶心呕吐,并开始出现尿量减少,全身浮肿,四肢无力,双手不能持物,双下肢不能站立,当时无咖啡样     

经方新用治验1例

患者,男,50岁,煤矿职工。因发热、气喘、咳嗽2天,在村卫生所治疗未果,而前来卫生院就诊。患者面色苍白,发热恶寒,无汗,头不痛而重,微微气急,咳嗽响亮,咳痰,量少色白,口渴喜热饮。     

黄芪注射液静脉点滴过敏反应1例

患者,女,44岁,头晕、头痛、乏力,因长期植物神经功能紊乱,体质虚弱,并伴有失眠、多梦等症状,而住院治疗.治疗采取舒肝理气,养心安神,补气升阳的方法.给予5%葡萄糖液体250ml中加入20ml黄芪注射液,静脉点滴,大约10min后,病人突然出现胸闷、气短、心悸、畏寒,体温达39.8℃,随后出现意识不清、皮肤荨麻疹、面部肿胀,心率达120次/min.立即停止用药,给予10 mg地塞米松滴壶滴入,20min后患者进入睡眠状态,继而大汗淋漓,醒后意识清楚,生命体征基本恢复正常.     

建设高学历高技能临床医师队伍初探

如何建设一支拥有高学历、又有高临床技能的医师队伍是临床医学界的当务之急。本文从三个部分展开讨论:临床医师队伍既需高学历又需高技能的必要性;高学历和高技能之间现有的问题和原因;建设高学历、高技能医师队伍的对策与建议。     

疾控人员职业紧张高危风险因素集定性比较研究

目的:探讨定性比较分析在疾控人员职业紧张分析的应用,揭示疾控人员职业紧张的高危风险因素集,筛选易感人群,为职业紧张干预提供依据。方法:抽取疾控系统676名工作人员,使用付出-回报失衡(ERI)问卷进行职业紧张测定和基本信息收集,运用定性比较分析(QCA)等方法分析职业紧张的高危风险因素集,识别职业紧张的易感人群。结果:疾控人员付出回报得分和付出回报比:≥45岁组高于<45岁组(均有P<0.05);回报得分:女性高于男性(P<0.05);外在付出、回报得分及付出回报比:≥20年工龄组高于<20岁工龄组(均有P<0.05);工作量组间和职称组间的外在付出得分、回报得分、付出回报比及内在投入均不相同(均有P<0.05),且随着工作量和职称的升高各指标呈现增加的趋势;得到四个职业紧张的高危风险因素集,以(高职称、高收入、高工龄、高工作量)和(低年龄、低职称、低工龄、高工作量)两种高危风险因素集的覆盖率较高,男性和女性职业紧张的高危风险因素集各有四个,但组合集类型不同,男性高职称、高收入、高工龄、高工作量组合集覆盖率最大;女性低年龄、低职称、低收入、低工龄、高工作量组合集和高年龄、高职称、高工龄、高工作量组合集的集覆盖率较大。结论:QCA分析技术可以用于疾控人员职业紧张高危风险因素集的筛选,同时框定职业紧张的易感人群;高职称+高收入+高工龄+高工作量或低年龄+低职称+低工龄+高工作量是疾控人员高危风险因素集,且存在性别差异,具备这些高危风险因素集的人员为职业紧张的易感人群。     

高锗灵芝对自然衰老大鼠血清超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的影响

目的探讨高锗灵芝对自然衰老大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法40只自然衰老大鼠随机分成对照组、高锗灵芝低剂量组、中剂量组和高剂量组。将高锗灵芝粉剂配成浓度分别为20 g.L-1、40 g.L-1和80 g.L-1的溶液,分别灌胃低剂量组、中剂量组和高剂量组的大鼠,对照组用蒸馏水灌胃,每只大鼠灌胃的溶液体积为10 mL.kg-1。每日1次,45 d后断头处死,取血,测定血清SOD、MDA的含量。结果高锗灵芝中、高剂量组大鼠血清SOD含量均显著高于对照组和低剂量组(P<0.05);MDA含量均显著低于对照组和低剂量组(P<0.05),中剂量组与高剂量组之间及对照组与低剂量组之间血清SOD、MDA含量均无显著差异(P>0.05)。结论服用高锗灵芝的量应适中。中、高剂量的高锗灵芝可减少自然衰老大鼠血清自由基的产生,加速自由基的清除,具有一定抗衰老的生物学作用。     

高糖加高胰岛素对心肌成纤维细胞增殖的影响

目的 利用体外培养的乳鼠心肌成纤维细胞，观察高浓度葡萄糖加高浓度胰岛素对心肌成纤维细胞增殖的影响，并探讨其可能作用机制。方法 以培养的乳鼠心肌成纤维细胞为模型分组给药后，利用结晶紫染色法观察细胞的增殖情况；利用[^3H]thymidine标记法测定细胞DNA的合成；利用流式细胞仪分析细胞周期。结果与正常对照组相比，高糖、高胰岛素、高糖加高胰岛素组分别造成了心肌成纤维细胞数目、DNA合成及S＋G2＋M期细胞的百分比增加，（P〈0．01），而高糖加高胰岛素组的各项指标值显著高于其它各组，（P〈0．01）。结论 高糖加高胰岛素具有协同促进心肌成纤维细胞增殖的作用。     

保定市普通高中和职业高中学生心理健康状况比较

目的了解普通高中和职业高中学生的心理健康状态.方法采用分层随机整群抽样的方法,对保定市重点高中、普通高中、职业高中1 255名学生进行了调查.采用中学生心理健康诊断测验（MHT）为调查工具.该量表除总量表分外,含有8个内容量表和1个效度量表.结果高中学生存在明显心理障碍的发生率为1.9%,不同方面心理异常的发生率为：学习焦虑42.7%、过敏倾向22.7%、身体症状14.0%、自责倾向9.1%.高中学生对学习、考试的担心最明显.不同层次学校的学生心理状况各不相同,各个量表得分由低到高依次为重点高中、普通高中、职业高中,重点高中的学生心理状况与普通高中和职业高中间差异有显著性意义（P＜0.05）,普通高中的学生心理状况与职业高中间差异有显著性意义（P＜0.05）.男生的心理状态与女生间差异有显著性意义（P＜0.05）.结论加强中学生心理健康教育,特别是对职业高中学生的教育,有助于提高中学生的心理健康水平,促进学生的健康成长.     

Combined Effects of A Body Shape Index and Serum C-reactive Protein on Ischemic Stroke Incidence among Mongolians in China

Objective We aimed to evaluate the combined effects of a high body shape index(ABSI) and a high serum C-reactive protein(CRP) level on the incidence of ischemic stroke in a Mongolian population in China. Methods A prospective cohort study was conducted among 2,589 participants from June 2002 to July 2012 in Inner Mongolia, China. The participants were categorized into 4 groups according to their level of ABSI and CRP. Cox proportional hazards models were used to assess the hazard ratios(HRs) and 95% confidence intervals(CIs) for ischemic stroke among all groups. Results The multivariate adjusted HRs(95% CI) of ischemic stroke for high ABSI and high CRP level were 1.46(0.89-2.39) and 1.63(0.95-2.79), respectively. Compared with the low ABSI/low CRP level group, the multivariate adjusted HRs(95% CI) of ischemic stroke in the low ABSI/high CRP, high ABSI/low CRP, and high ABSI/high CRP groups were 1.04(0.46-2.35), 1.06(0.58-1.95) and 2.52(1.27-5.00), respectively. The HR of ischemic stroke for the high ABSI/high CRP level group was the highest and most statistically significant. Conclusion We found that participants with simultaneously high ABSI and high CRP levels had the highest risk of ischemic stroke in the Mongolian population. Our findings suggest that the combination of high ABSI and high CRP levels may increase the risk of ischemic stroke.     

维生素C对低硒高镉饲养大鼠心肌细胞电生理的影响

目的 进一步阐明微量元素硒镉含量异常是心肌细胞损害的机理。方法 用细胞内微电极技术分别观察了：正常对照、单纯高Cd、高Cd高维生素C、低Se高Cd、低Se高Cd伴高维生素C饲料饲养14w后大鼠心肌细胞电生理的变化。结果 单纯高镉组无变化。低硒并高匐组RP、APA降低，APD50、APD90明显延长；低Se高镉高维生素C组仅RP降低，APA、APD与对照组相比差异无显著性意义。结论 低硒并高可明显改变心肌细胞的电生理特性，维生素C可以对抗低Se并高Cd所致的这种变化。     

高校教职工中超重和肥胖与心血管疾病危险因素关系的研究

目的探讨高校教工超重和肥胖与高血压、高血糖和高血脂的关系.方法选取云南省某高校1190名在职教职工进行问卷调查和体检.结果调整了相关因素后,男性中超重与高血压、高胆固醇、高甘油三酯呈正关联（P〈0.05）,而肥胖与高甘油三酯、高血糖呈正关联（P〈0.05）.女性中超重与高血压、高甘油三酯呈正关联（P〈0.05）,而肥胖与高血压呈正关联（P〈0.05）.结论超重和肥胖与高校教职工的高血压、高血糖、高血脂相关,应加强针对超重和肥胖的健康教育.     

高新技术在临床检验应用中的伦理研究

通过对检验医学发展的回顾与定位,引出了检验医学在高新技术应用中的七项高新技术,从医学伦理的视角出发,提出了医学高新技术在应用于临床、服务于病人的过程中,高技术与高情感、高质量、高责任、高技术人才、高医德、高效益之间应把握的伦理原则,进一步为高新技术在临床检验应用中的伦理研究提供借鉴意义。     

体检人群非酒精性脂肪肝危险因素病例对照研究

目的探讨非酒精性脂肪肝发病的危险因素,为预防和控制非酒精性脂肪肝的发生提供科学依据。方法采用病例对照研究,通过问卷调查和实验室检测方法,调查研究对象的身高、体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、超声等。分析非酒精性脂肪肝与BMI、总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、动脉血压之间的关系。并对脂肪肝与高血压、高胆固醇、高甘油三酯、糖尿病等因素之间的关系进行多因素Logistic回归分析。结果佛山市南庄镇体检人群的非酒精性脂肪肝的患病率为23．6％,男性患病率高于女性。脂肪肝患病率随着年龄增长呈增加趋势。脂肪肝的检出率与超重和肥胖、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖呈显著正相关。结论佛山市南庄镇体检人群的非酒精性脂肪肝患病率较高,应注意。超重和肥胖、高血压、高甘油三酯、高胆固醇、高血糖是非酒精性脂肪肝的危险因素。