8字钢丝张力内固定髌骨骨折术生物力学原理

用自制骨锥（即用一枚直径2mm克氏针在尖端钻1．2mm小孔、针尾制成手柄而成）钻孔穿钢丝、髌骨前“8”字交叉固定。于1989年开始用于临床至1996年4月完成120例，因该术式设计符合生物力学原理，疗效满意。本文重点讨论“8”字钢丝张力内固定髌骨骨折术的生物力学原理。临床资料本组120例中男86例，女34例；年龄19～62岁；病因：均为外伤，116例新鲜骨折，4例陈旧性骨折；有粉碎性骨折43例，横行骨折77例。治疗方法手术步骤：膝前横弧切口，暴露骨折端及髌骨上下极。清除骨折端血块，肉芽组织，关节腔内陈旧性血液，骨碎块。复位骨折，用布巾…     

横向穿针“∞”字钢丝内固定治疗髌骨骨折24例分析

我院采用横向穿“∞”字钢丝内固定治疗髌骨骨折。通过2 4例临床应用 ,收到满意效果。随访 1～ 3年 ,优良率 98% ,现总结报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 18～72岁 ,平均 45岁。横断骨折 14例 ,粉碎性骨折 4例 ,下极骨折 4例 ,陈旧性骨折 2例。左侧 16例 ,右侧 8例。二、手术方法　新鲜骨折一般在一周内手术。切口取髌骨前横切口 ,髌前筋膜浅层钝性分离 ,掀起上下皮瓣。从侧方关节腔冲洗 ,清除血块和碎骨片。在上下骨折块侧方距骨折横断面 2 .5 mm左右平行钻入 3mm克氏针 2根。针与髌骨纵轴垂直 ,与关节…     

双股张力带钢丝内固定治疗髌骨尺骨鹰咀骨折

目的: 评价双股张力带钢丝内固定治疗髌骨、尺骨鹰咀骨折的效果。方法: 62例患者采用双股张力带钢丝内固定, 骨折端不留置钢针, 而是通过3圈(粉碎性骨折4圈) 不同方位的钢丝捆绑, 术后不需石膏外固定, 所有病例鼓励早期运动。结果:61例新鲜骨折, 按此方法治疗, 关节功能恢复正常, 1例陈旧性骨折为尺骨上端粉碎性骨折, 肘关节强直, 行截骨加双股张力带钢丝固定, 4年后复查, 肘关节活动恢复到120°(伸160°, 屈40°)。结论: 双股张力带钢丝内固定治疗髌骨、尺骨鹰咀骨折, 是一种有效的方法, 结果优于克氏针加张力带钢丝内固定。     

髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折体会

目的探讨髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析采用髌骨爪结合克氏针固定治疗15例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果 15例随访5～30个月,优良率93.3%。结论对髌骨下极粉碎性骨折采用髌骨爪结合克氏针固定可取得良好效果。     

改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折3例

我科采用胥少汀改良张力带内固定法(中华骨科杂志1987;7:309)治疗陈旧性髌骨骨折不连接3例,获得满意疗效,报告如下.手术方法髌前横弧形切口,凸面向下.于皮下髌腱表面充分游离显露髌骨至上下极,彻底切除骨折端周围之纤维疤痕,直至髌腱扩张部两侧.刮除硬化之骨端,使断端松质骨外露.安置内固定时应先沿骨折远端中点顺行打入一克氏针,以撬拨纠正其向前旋转移位.然后自远折端骨面并行穿入两根克氏针,正位上两针各在中1/3与侧1/3交界处.在侧位克氏针穿过髌骨前后径中部.针自髌腱两侧穿出.将针尾缩至骨面内.将髌     

克氏针“8”字张力带钢丝结合环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨采用克氏针"8"字张力带钢丝结合环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对38例髌骨粉碎骨折采用克氏针"8"字张力带钢丝结合环形钢丝内固定。结果本组随访6~12个月,平均9个月,骨折均愈合,疗效评定结果:优31例,良5例,可2例,优良率95%。结论采用克氏针"8"字张力带钢丝结合环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折,疗效好,安全可靠。     

自制抓钩加交叉克氏针内固定治疗髌骨骨折

笔者自1991年以来,采用自制的克氏针抓钩,配合交叉克氏针内固定治疗髌骨骨折30例,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组30例,男17例,女13例,年龄20～83岁,均为10天以内新鲜骨折。其中横断型骨折13例,粉碎性骨折17例。全部病例术前骨块均有分离。1.2　方法　术前根据患者Ｘ线片用2ｍｍ克氏针制作大小合适的抓钩(图1),另选1枚长10ｍｍ普通螺钉、2枚15ｍｍ克氏针备用。术中将髌骨复位,确认关节面平整后,用制作好的抓钩抓住髌骨下极,加压抓紧后,再用螺钉将抓钩柄固定于髌骨上极骨块上(螺钉不穿过软骨面)。然后用2枚15ｍｍ克氏针由髌…     

张力带钢丝治疗膑骨骨折13例报告

1984年2月到1987年12月,我院以张力带钢丝内固定方法治疗膑骨骨拆,现将获得随访的13例报告如下.一般资料本组13例中男9例,女4例,年龄24～80岁.横行骨折5例.粉碎性骨折8例.术前病程11～434天.其中5例超过3周.治疗方法精确复位(陈旧性骨折者刷新断而)后,以直径1.5～2.0mm的克氏针两枚,相互平行(针距1.5～2.0cm),经膑骨矢状面中央纵向穿骨做初步固定(对粉碎型骨折双针穿住主要骨折块),继之以钢丝绕于克氏针上下极后,在膑骨前显“8”形交叉,收紧后纽结于上极一针旁,把上极针尾向后卷折,以镇住钢丝,截除过长的下极针体与钢丝.术后8例石膏托制动膝关节于中立位3周,1例固定6周,4例无外固定,全部病例于术后2～4天开始膝关节活动功能锻炼.结果本组平均随访20个月(6～41个月).所有病例术后4～6周即可见骨痴形成(包括陈旧性骨折病例).据王亦璁等的评定标准,疗效满意11例.这11例病人于术后8周可下蹲,12周时伤膝     

环形缝合结合记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是较常见的骨折,其治疗方法有克氏针钢丝张力带内固定、记忆合金髌骨爪内固定等方法[1]。笔者发现,在采用克氏针钢丝张力带内固定时,对于粉碎性骨折在钻入克氏针时容易使骨折块移位,造成关节面不平,而有些严重粉碎的骨折则无法用克氏针钢丝张力带内固定,使用髌骨爪同样     

髓内针加“8”钢丝固定治疗锁骨骨折

作者自1998年10月至1999年12月用克氏针加“8”字钢丝内固定治疗锁骨骨折62例,取得满意疗效,现报道如下: 临床资料 1.一般资料:临床治疗62例,其中男54例,女8例,年龄最小16岁,最大58岁,平均年龄32岁。骨折病人中,横形骨折12例,斜形骨折14例,粉碎性骨折46例。 2.治疗方法:臂丛麻醉下,取锁骨上切口,显露出骨折端,自远端逆行穿入克氏针(中1.5～2.5mm),骨折复位良好后,将克氏针顺行贯穿折端,穿透近端骨皮     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。