慢性化脓性中耳炎病人细菌感染分析

目的了解慢性化脓性中耳炎病人病原菌群分布,为治疗提供依据。方法采用厌氧培养箱,用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境,对65例中耳炎病人中耳分泌物进行厌氧菌及需氧菌分离培养。结果65例病人中,有62例检出病原菌,总检出率为95.4%。其中纯厌氧菌和纯需氧菌分别为20.0%和35.4%,两者混合为40.0%。厌氧菌和需氧菌检出率分别为75.4%和60.0%。共检出细菌109株,厌氧菌和需氧菌各占45.0%和55.0%,平均每份阳性标本含菌株1.76株。结论慢性化脓性中耳炎病人感染病原菌中以需氧菌多见,但同时厌氧菌也有较高的检出率,且混合感染多见。表明厌氧菌感染在慢性化脓性中耳炎中占有重要地位。     

胆管感染疾病细菌学分析

目的 了解感染性胆管病人胆汁中细菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气靶粒催化耗氧法造成厌氧环境,对178例胆管疾病病人胆汁进行了厌氧菌与需氧菌分离培养.结果 178例病人胆汁中有120例呈细菌培养阳性(67.4%),其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性率分别占7.3%和9.0%,混合阳性率占51.1%. 共检出细菌株301株,其中厌氧菌占55.8%,需氧菌占44.2%.结论 胆管感染病原菌中,厌氧菌具有较高的检出率,且混合感染多见,提示厌氧菌在胆管疾病感染中占较重要地位.     

厌氧菌检测技术在口腔颌面部感染治疗中的应用

目的：探讨口腔颌面部感染患者的厌氧菌病原菌分布及耐药情况,以指导临床治疗。方法：对北京大学口腔医学院口腔颌面外科收治的61例口腔颌面部感染患者的脓液标本进行需氧菌和厌氧菌培养,应用API 20A试剂盒对耐氧试验阴性菌株进行菌种鉴定,采用Etest方法检测菌株进行药敏试验,确定病原菌类型及厌氧菌耐药情况。收集61例患者的临床治疗及抗菌药物应用情况,记录临床治疗效果。结果：61例脓液标本均培养分离出细菌,其中单纯需氧菌感染6例（9.8%）,单纯厌氧菌感染7例（11.5%）,厌氧菌与需氧菌混合感染48例（78.7%）。厌氧菌感染总例数为55例（90.2%）,共分离出 81株厌氧菌。分离率最高的革兰阳性厌氧菌为消化链球菌属（Peptostreptococcus）、双歧杆菌属(Bifidobacterium)和疮疱丙酸杆菌(Pemphigus propionbacterium),上述3类革兰阳性厌氧菌均未出现对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药菌株;分离率最高的革兰阴性厌氧菌为卟啉单胞菌属（Porphyromonas）和普雷沃菌属(Prevotella),上述两类革兰阴性厌氧菌均未出现对甲硝唑、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药菌株。根据药敏试验结果指导临床治疗48例口腔颌面部感染患者,临床治愈率达到81.3%。结论：口腔颌面部感染多为需氧菌和厌氧菌混合性感染,其中厌氧菌占有较高比例,厌氧菌的培养及药敏试验结果对临床治疗具有良好的指导作用。     

腹部化脓感染厌氧菌的分离鉴定

收集27份腹腔内和腹壁切口感染脓汁标本,进行以无芽胞厌氧菌为重点的细菌学分离鉴定。其中共检出需氧菌(含兼性厌氧菌)28株和专性厌氧菌22株。厌氧菌中类杆菌属占90.9％。细菌培养结果表明,单独需氧菌感染占55.6％,单独厌氧菌感染占18.5％,需氧菌和厌氧菌混合感染占25.9％。厌氧菌的总感染率为44.4％。几种不同标本中,以阑尾炎手术后化脓感染检出厌氧菌的比率最高,占58.3％。这一结果表明,厌氧菌在腹部化脓感染中,占有不可忽视的地位。     

小儿慢性鼻-鼻窦炎的细菌培养及药物敏感观察

目的：研究小儿慢性鼻-鼻窦炎的病原微生物分布及其药物敏感试验情况。方法95例慢性鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大的小儿行腺样体切除术,术中在鼻窦内窥镜下用消毒棉拭子取上颌窦口和后组筛窦口的分泌物,分别进行细菌的培养及药物敏感实验。结果89份标本有细菌生长,所有标本中细菌培养阳性率为93．7％,其中需氧菌86株,厌氧菌28株。95例患儿需氧菌感染81例,厌氧菌感染52例,混合感染44例。药物敏感试验显示,对需氧菌抗菌活性较高的是阿莫西林克拉维酸;对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎以需氧菌感染为主,细菌感染在儿童慢性鼻窦炎中的作用较大,对于儿童慢性鼻-鼻窦炎,抗菌药物有较好的疗效。     

肛周脓肿细菌感染菌群分布研究

①目的探讨肛周脓肿厌氧与需氧茵的菌群分布。②方法选择31例肛周脓肿患，对其脓液中的厌氧茵和需氧菌进行培养鉴定。③结果肛周脓肿感染患中男27例，女4例；感染中共分离出51株细菌，其中厌氧菌30株，需氧菌21株。厌氧菌总检出率为96．8％，需氧菌总检出率为67．4％。单纯厌氧菌感染检出率为32．3％，单纯需氧菌检出率为32％。、厌氧和需氧菌混合感染捡出率为64．5％。在所分离出的30株厌氧菌中，脆弱类杆菌占80％，消化链球菌占13％，普通类杆菌和产黑色素类杆菌各占33％21株需氧菌中，大肠杆菌占71％，肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌各占9．5％。④结论肛周脓肿男性患病率高于女性；细菌感染菌群分布以脆弱类杆菌和大肠杆菌为主；感染类型以厌氧和需氧菌混合感染居多。     

腹部感染80例厌氧菌鉴定和药敏分析

目的 探讨80例外科腹部感染患者脓性标本厌氧菌的菌种分布,疾病类型与厌氧菌感染的关系及耐药性状.方法 采用抽气换气厌氧环境下进行培养、分离、鉴定、归类及药敏检测.结果 66例培养阳性,总检出率82.5%,其中单纯厌氧菌和需氧菌检出率,分别占阳性标本的27.3%和33.3%,混合阳性占39.4%.药敏检测以氯霉素、林可霉素、灭滴灵最敏感.结论 检出的厌氧菌中以革兰阴性杆菌多见占60.7%(34/56),需氧菌中同样以革兰阴性杆菌多见占60.6%(40/60),腹部感染患者常表现为一个病灶中除可能出现多种厌氧菌外,并常与需氧菌同时存在,以膈下脓肿患者最多见为100%(6/6).厌氧菌对抗菌药物有较稳定的敏感性.     

临床厌氧菌感染病原学探讨

对400例疑有厌氧菌感染患者421份标本进行厌氧菌、需氧菌和真菌培养,结果厌氧菌阳性率为56.5％(238/421),厌氧菌阳性者中24.7％(104/421)与需氧菌组成的混合感染,厌氧菌单纯感染为30.9％(130/421),单纯需氧菌17.6％(74/421),真菌2.9％(12/421)含白色念株菌一株。其中的胆道感染,慢性上颌窦炎、阑尾炎、呼吸道感染、牙髓炎等厌氧菌感染阳性率颇高。同时做了厌氧菌感染者的血清抗体及内毒素测定。经统计学处理,(P<0.01),提示厌氧菌在临床感染中的地位越来越突出,本文就不同感染部位病原学特点不同,以其厌氧菌药敏进行讨论。     

胆囊结石胆汁需氧菌厌氧菌及L型菌的培养鉴定

对５９例结石性胆囊炎患者胆汁同时进行需氧菌、厌氧菌和Ｌ型细菌的培养，分离鉴定和药敏试验。结果：５７例培养阳性，共检出细菌１１１株，其中需氧菌２６株、厌氧菌３株、Ｌ型细菌株；且以两各皮上细菌的混合感染为主。总检出率９４．９％。表明胆吉石患者同时做需氧菌、厌氮菌和Ｌ型细菌的培养能显著提高高原菌的检出率。药敏试验表明它们和自的抗菌谱不同，３种细菌同时培养对临床准确、合理选择抗菌药物有重要意义。     

小儿厌氧菌感染28例分析

作者总结２８例小儿厌氧菌败血症的临床资料，其中厌氧菌与需氧菌混合感染占１／３强，感染病种包括败血症、化脑、脓胸、心包炎、心内膜炎等。作者认为有产时窒息史的新生儿易患厌氧菌败血症，营养不良小儿伴口腔溃疡或龋齿者易致厌氧菌感染。强调早期联用针对厌氧菌和需氧菌的抗菌素，对难治病例注意耐药性。     

74例慢性化脓性中耳炎细菌检出及药敏结果分析

目的了解慢性化脓性中耳炎（CSOM）主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法无菌采集74例中耳炎性分泌物，分别进行需氧菌和厌氧菌培养，对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果74例CSOM患者中53例细菌培养阳性，总检出率为71．6％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌检出阳性例数分别占阳性总例数的37．70％和20．s％，两者混合感染阳性占41．5％。厌氧菌中以革兰阳性球菌多见占51．2％，其次为拟杆菌。需氧菌以铜绿假单胞菌多见，占27．3％。厌氧菌对灭滴灵、氯林可霉素、氯霉素敏感率高，分别为75．6％、70．7％、68．3％，对氨苄青霉素、卡那霉素敏感率低，分别为34．1％，24．4％。结论CSOM为厌氧菌和需氧菌在内的多种细菌混合感染所致，厌氧菌感染主要为消化链球菌引起。厌氧菌对灭滴灵、氯林可霉素、氯霉素较敏感。     

Anaerobic bacterial flora of wound sepsis

Two hundred specimens from wound infection (surgical and non-surgical) were cultured for the isolation of anaerobic and aerobic bacteria. Positive cultures were obtained in 174 (87%) and 26(13%) were sterile. Anaerobes were isolated from 31(17.8%), as single culture in 6(3.4%) and as mixed culture with aerobes in 25(14.3%). Amongst anaerobes, anaerobic cocci were predominant (45.9%). Of aerobes Staph pyogenes (35%) was predominant. Metronidazole was the most effective drug against anaerobes and gentamicin against aerobes. No significant difference was noted in antimicrobial susceptibility of anaerobes of surgical and non-surgical wounds. Among aerobes high resistance was observed in surgical wounds.     

Clindamycin plus gentamicin as expectant therapy for presumed mixed infections.

The prevalence of obligate anaerobes was studied prospectively in 60 patients with severe sepsis of intra-abdominal, soft tissue, female genital or oropulmonary origin. In addition, the efficacy of clindamycin (for anaerobes) plus gentamicin (for aerobic bacteria, especially coliforms) as initial empiric therapy in these patients was evaluated. Among 54 patients with cultural proof of infection, anaerobic pathogens were recovered from 52%. Nineteen patients had bacteremia; Bacteroides fragilis and Klebsiella pneumoniae were the most prevalent pathogens, being isolated in five patients each. Infection was eradicated in 56 of the 60 patients (93%). Mortality related to sepsis was 7% in the entire group, 16% in patients with bacteremia and 2% in patients without bacteremia. Eighty-five percent of aerobic isolates tested were susceptible in vitro to either gentamicin or clindamycin; 97% of anaerobic isolates were inhibited by 5 mug/ml of clindamycin.     

肠易激综合征患者肠道菌群定量分析与意义

目的：了解不同类型肠易激综合征（IBS）患者和健康状况正常的人粪便中总厌氧菌群和需氧菌群及常见的4种厌氧菌和2种需氧菌的含量情况。方法：对临床上确诊的各类型IBS患者共52例和18例健康状况正常的志愿者，采集粪便标本进行总厌氧菌群和需氧菌群及常见的4种厌氧菌和2种需氧菌定量检测。结果：三种类型的IBS患者粪便中总厌氧菌群和需氧菌群数目与健康人差异明显，特别是双歧杆菌属和乳酸杆菌属明显减少（P〈0.01）；拟杆菌菌落数在腹泻型和混合型IBS患者中明显增加（P〈0.01）；肠球菌菌落数在腹泻型IBS患者中明显增加（P〈0.05）；需氧菌中患者组大肠杆菌和金黄色葡萄球菌菌落数均不同程度增加（P〈0.01或0.05），大肠杆菌菌落数在腹泻型IBS患者中增加最明显。结论：不同类型IBS患者肠道菌群紊乱表现不同，但均有双歧杆菌和乳酸菌属不同程度的减少，针对性的补充减少的益生菌可能是治疗IBS行之有效的方法。     

西宁地区口腔颌面部厌氧菌感染的研究——厌氧菌的分离率及其优势菌

对２０３例口腔颌面部感染患者进行了厌氧菌分离培养，结果共分离出细菌１０６８株，需氧菌３９４株，厌氧菌９个属，４９个种，共６７４株，细菌检出率１００％，厌氧菌检出率９８．０３％，需、厌氧菌合感染占９５．０７％。检出率较镐的厌氧依次为拟杆菌属，消化链球菌属，放线菌属，真杆菌属，梭杆菌属等，以上菌属为口腔颌面部厌氧优势菌嫩中的优势菌，而且与口腔颌面部感当有密切关系。     

436例临床感染的厌氧细菌学分析

为探讨厌氧菌与临床感染的关系,了解临床厌氧菌感染率、厌氧菌感染的特点及优势厌氧感染菌,采用需氧和厌氧培养方法,对４３６例临床感染患者标本进行了厌氧细菌学分析,结果：４３６例临床感染患者的厌氧菌感染率为８８．３％（３８５／４３６）。优势菌是革兰氏阴性无芽胞的厌氧杆菌（拟杆菌、普氏菌、叶啉单胞菌）和消化链球菌。由人体的厌氧菌作为主要病原菌引起的内源性感染和混合菌感染是临床厌氧菌感染的特点     

西宁地区30例中老年人慢性根尖周炎根内厌氧菌的分离培养研究

应用严格的厌氧技术，稳定的环境条件，对西宁地区30例中老年漫性根尖周炎患者根管内厌氧菌的细菌学研究。结果表明，分离培养的主要厌氧菌属，以感染的频率依次为消化链球菌、拟杆菌、放线菌、梭杆菌、丙酸杆菌、韦荣氏球菌等八属。感染的类型是以厌氧菌为主的混合感染。厌氧菌的感染率为97％，需氧菌感染率为3％。由于中老年人机体的免疫功能降低，使厌氧菌长期存在造成慢性感染。