不同病程脑卒中后残疾患者社会参与水平及影响因素分析

目的 :探索6、12、18个月3个不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平及其影响因素。方法 :采用整群随机抽样,选取2018年6月至2019年3月哈尔滨医科大学附属第五医院3个不同病程脑卒中后残疾患者各70例,共210例。采用一般情况调查表、改良Rankin量表、自主参与问卷(ImpactonParticipation andAutonomyQuestionaire,IPA)、抑郁自评量表、一般自我效能量表、美国国立卫生院卒中量表(National InstituteofHealthstrokescale,NIHSS)、家庭关怀度指数测评表(APGAR问卷)进行问卷调查。结果 :描述性分析显示,脑卒中后6、12、18个月病程的患者多为中、重度残疾,中度残疾者分别占24.30%、44.30%、30.00%,重度残疾者分别占48.60%、40.00%、52.90%;3个病程患者的IPA评分分别为(44.41±14.99)分、(42.43±13.08)分、(48.60±14.03)分,其中3个病程间、12个月与18个月病程的IPA评分有统计学差异(P<0.05)。多元回归结果显示影响6、12、18个月脑卒中后残疾患者社会参与水平的因素分别为残疾程度、抑郁情绪;婚姻、抑郁情绪及NIHSS评分;残疾程度、抑郁情绪(P<0.05)。结论 :不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平有待改善,社会参与水平的影响因素各异,应采取针对性干预策略以改善其社会参与水平。     

中青年脑卒中病人心理弹性现状及其影响因素

[目的]探讨中青年脑卒中病人心理弹性现状及其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、心理弹性量表简版(CD-RISC-10)、家庭关怀度量表(APGAR)、领悟社会支持量表(PSSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、Herth希望量表(HHI)对222例中青年脑卒中病人进行调查。[结果]中青年脑卒中病人CD-RISC-10总分为(28.34±8.36)分,不同工作状态、居住状态、家庭人均月收入病人CD-RISC-10得分差异有统计学意义(P0.05)。分层回归分析显示,家庭适应度、家庭支持、HHI得分是中青年脑卒中病人心理弹性的保护因素,可解释总体变异量的32.5%。[结论]中青年脑卒中病人心理弹性处于较低水平,保护因素包括家庭适应度、家庭支持和希望水平。医护人员应开展以家庭为中心的护理干预,有效发挥家庭的支持作用,鼓励病人参与诊疗决策,增加对未来的希望。     

参与策略自我效能量表的汉化及其信效度检验北大核心

目的:汉化参与策略自我效能量表(the Participation Strategies Self⁃Efficacy Scale,PS⁃SES),并将其应用于脑卒中病人中检验其信效度。方法:采用Brislin模式对PS⁃SES量表进行正译、回译和文化调适,形成中文版PS⁃SES量表。选取郑州市3所三级甲等医院康复科及4个社区卫生服务中心下属社区内的378例脑卒中病人进行调查,采用SPSS 21.0和AMOS 21.0软件对数据进行处理。结果:中文版PS⁃SES量表的内容效度指数为0.949,各条目内容效度指数为0.860~1.000。探索性因子分析提取6个公因子,分别为家庭参与管理、保持有序、社区参与计划和管理、工作及效率管理、沟通管理和资源管理,累计方差贡献率为80.695%。验证性因子分析显示,修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。量表总Cronbach'sα系数为0.968,折半信度为0.906,重测信度为0.826。结论:中文版PS⁃SES量表信效度良好,可用于评估我国脑卒中病人的参与策略自我效能水平。     

胃癌病人希望水平及其影响因素

[目的]了解胃癌病人的希望水平,探讨相关影响因素,加强护理工作的针对性。[方法]应用一般情况调查表、中文版Herth希望(HHI)量表、社会支持量表(SSRS)对85例胃癌病人进行问卷调查。[结果]85例胃癌病人SSRS总分为(39.92±9.23)分,HHI评分为(36.98±5.49)分,希望水平低、中、高者分别为1.18%、35.29%、63.53%;HHI总分、各维度评分与SSRS总分、各维度评分呈正相关(P<0.01);单因素分析显示:年龄>60岁病人HHI总分低于年龄≤60岁病人,初中及以下文化程度病人HHI总分低于高中及以上文化程度病人、丧偶或离异病人HHI总分显著低于在婚病人,家庭人均月收入≤2 000元者的HHI总分低于人均月收入>2 000元者(P均<0.05);SRSS和婚姻状况入选以HHI为应变量的多因素线性回归模型。[结论]胃癌病人多处于中等、高等希望水平,社会支持和婚姻状况是影响希望水平的独立因素,护士应指导病人充分利用社会支持系统,促进身心健康。     

血液病病人家庭功能及社会支持与心理弹性的关系研究

[目的]探讨血液病病人家庭功能及社会支持与心理弹性的关系。[方法]选取2018年1月—2018年12月收治的84例血液疾病病人为研究对象,应用家庭功能量表、社会支持量表及心理弹性量表对病人进行调查,采用Pearson单因素分析血液病病人家庭功能及社会支持与心理弹性的关系,采用多元回归方程分析影响血液疾病病人心理弹性的相关因素。[结果]血液疾病病人家庭功能总评分为(2.89±0.45)分,社会支持总评分(35.26±4.25)分,心理弹性总评分为(57.28±7.63)分。经Pearson单因素分析显示,血液疾病病人心理弹性总评分与家庭功能总评分及各维度评分呈正相关,乐观与沟通及情感介入呈正相关(P0.05),心理弹性总评分与社会支持总评分及社会支持利用度呈正相关(P0.05)。经多元回归方程分析显示,病程、医保方式、问题解决、沟通是影响血液疾病病人心理弹性的危险因素(P0.05),而社会支持利用度则是血液疾病病人心理弹性的保护因素(P0.05)。[结论]血液病病人心理弹性较差,家庭功能及社会支持是影响病人心理弹性的重要因素。     

缺血性脑卒中病人配偶恐惧疾病进展现状及影响因素

目的:调查缺血性脑卒中病人配偶恐惧疾病进展水平，并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2022年8月—11月选取在吕梁市2所三级甲等医院住院的309例缺血性脑卒中病人的配偶作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版配偶恐惧疾病进展量表、家庭关怀指数量表及社会支持评定量表对缺血性脑卒中病人配偶进行调查。结果:缺血性脑卒中病人配偶恐惧疾病进展得分为（28.58±8.58）分，家庭关怀度得分为（5.63±1.94）分，社会支持得分为（31.20±9.35）分；其恐惧疾病进展与家庭关怀度、社会支持总分呈负相关（r值分别为-0.597,-0.468，均P<0.05）。线性回归结果显示，病人脑卒中次数、Barthel指数（BI）得分以及配偶年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、家庭关怀度、社会支持进入回归方程（P<0.05），共解释缺血性脑卒中病人配偶恐惧疾病进展总变异的53.1%。结论:医务人员应重视缺血性脑卒中病人配偶的心理问题，通过制定有效的干预措施提高其家庭关怀度及社会支持水平，降低配偶恐惧疾病进展水平。     

烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素分析

目的探讨烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素。方法选取2017年3月至2019年3月在我院接受治疗的烧伤患者198例为研究对象,记录患者烧伤并发症、年龄、疼痛评分、烧伤原因、日常生活能力(ADL)评分、性别、经济状况、受教育程度、职业和家庭居住地等临床资料,采用参与和自主影响量表(IPA)评估患者社会参与水平,采用单因素分析和多元逐步回归分析影响烧伤患者社会参与水平的因素。结果烧伤患者出院1个月后其社会参与水平总分(53.33±14.06)分。多元逐步回归分析显示,ADL评分≤85分、疼痛评分≥5分、经济困难和有烧伤并发症是烧伤患者社会参与水平低的独立危险因素(P<0.05)。结论烧伤患者出院后其社会参与水平较低,影响因素较多,护理人员对此采取相应干预措施,以促进其身心康复,提高社会参与水平。     

脑卒中病人家庭照顾者照顾感受及生活质量相关性研究

[目的]研究脑卒中病人家庭照顾者照顾感受特征和生活质量现状及其之间的关系。[方法]采用自制一般资料调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、负担自评量表(SRB)、照顾者积极感受量表(PAC),对110例脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。[结果]脑卒中病人照顾者照顾负担均分为(59.64±25.30)分,积极感受均分为(29.38±8.15)分;照顾者生理领域、心理领域和社会关系领域的生活质量评分均低于常模(P0.01);照顾负担与生活质量各个领域的评分均呈负相关(P0.01),照顾者积极感受与生活质量各个领域评分均呈正相关(P0.01)。[结论]脑卒中病人家庭照顾者生活质量较低并与照顾感受密切相关,应采取相应措施提高其生活质量。     

乳腺癌化疗病人自卑状况调查研究

[目的]探讨乳腺癌化疗病人的自卑状况及其影响因素。[方法]通过自尊量表(SES)和自行设计的一般情况调查表对30例乳腺癌住院化疗病人进行调查。[结果]调查中病人SES评分为27.23分±3.82分,有24例病人得分≤30分。年龄与乳腺癌化疗病人自卑状况无关(P>0.05);文化程度、家庭人均月收入与病人自卑状况有关,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]乳腺癌化疗病人自卑发生率高,医务工作者应关爱乳腺癌化疗病人,加强心理护理,增强病人的自尊心,提高其生活质量。     

缺血性脑卒中后抑郁患者现况及影响因素分析

目的:调查缺血性脑卒中后抑郁患者的现况及影响因素。方法:选取2018年4月1日～2020年6月1日治疗的缺血性脑卒中患者,于卒中后4周采用患者卒中后抑郁(PSD)发病率及9条目患者健康问卷(PHQ-9抑郁自评量表)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(BI)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。将患者分为PSD组和非PSD组,比较两组患者临床资料,采用多元Logistics回归分析导致患者出现PSD的危险因素,并建立缺血性脑卒中患者发生PSD风险预测模型。结果:本研究纳入231例缺血性脑卒中患者,卒中后4周出现PSD者95例,发生率为41.13%;PSD组独居、自费、家庭人均月收入≤3000元、PHQ-9评分9分、NIHSS评分4分、BI评分60分、SSRS评分20分比例多于非PSD组(P0.05);经多元Logistics回归分析,独居、自费、家庭人均月收入≤3000元、NIHSS评分4分、BI评分60分、SSRS评分20分是导致缺血性脑卒中患者出现PSD的危险因素(P0.05),缺血性脑卒中患者出现PSD的多因素Logistics回归预测模型为P=1/(1+e~((0.537-0.293X_1-0.328X_2-0.402X_3-0.377X_4-0.631X_5-0.579X_6)))。结论:缺血性脑卒中患者PSD发生率为41.13%,独居、自费、家庭人均月收入≤3000元、NIHSS评分4分、BI评分60分、SSRS评分20分是导致缺血性脑卒中患者出现PSD的危险因素。     

心理弹性、社会支持与脑卒中偏瘫病人创伤后成长的关系研究

[目的]探讨心理弹性、社会支持与脑卒中偏瘫病人创伤后成长的关系。[方法]2017年1月—2017年12月应用创伤后成长量表、心理弹性量表及社会支持量表对脑卒中偏瘫病人进行评价,应用Pearson单因素分析脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性、社会支持的关系,应用Cox风险模型分析影响脑卒中病人创伤后成长的相关因素。[结果]80例脑卒中偏瘫病人创伤后成长总评分为(65.39±2.15)分,心理弹性总评分为(58.63±4.02)分,社会支持总评分(48.36±5.02)分。不同年龄、学历、病程及医疗方式的脑卒中偏瘫病人创伤后成长、心理弹性评分存在差异(P0.05),不同家庭收入、婚姻状况的病人获得社会支持不同(P0.05)。经Pearson单因素分析脑卒中偏瘫病人创伤后成长总评分、与他人关系与心理弹性及总社会支持评分呈正相关(P0.05)。[结论]脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性及社会支持有密切的关系,医护人员可通过增强病人心理弹性及社会支持促进其创伤后成长。     

肺癌病人疾病接受度现状及其影响因素分析

目的:探讨肺癌病人疾病接受度现状,并分析其影响因素。方法:选取2021年9月—2022年6月在医院就诊的278例肺癌病人作为调查对象,使用一般情况调查表、疾病接受度量表、一般自我效能感量表和社会支持评定量表进行问卷调查。结果:肺癌病人疾病接受度得分(19.47±4.62)分。家庭人均月收入、病理类型、癌症是否转移、自我效能感、社会支持是影响肺癌病人疾病接受度的主要因素,可解释总变异的53.9%。结论:肺癌病人疾病接受度处于低水平,临床护理人员应重点关注家庭人均月收入较低、小细胞肺癌和肺癌发生转移的病人,制定针对性的干预措施提高其自我效能感和社会支持水平,从而提高其疾病接受度。     

神经功能缺损程度对脑卒中病人社会参与功能的影响

[目的]探讨神经功能缺损程度对脑卒中病人社会参与功能的影响,为采取应对措施提供依据。[方法]选取2014年10月—2015年10月开滦总医院神经内科病房出院后6周-8周的脑卒中病人283例进行自主参与问卷（IPA）、中国脑卒中病人临床神经功能缺损评分表（CSS）及简易智力状态量表（MMSE）测评。[结果]283例脑卒中病人IPA总分（40.94±24.68）分,存在一定的社会参与功能障碍;多元逐步回归分析显示：年龄、神经功能缺损程度、认知功能障碍、肢体瘫痪是脑卒中病人社会参与功能的影响因素。[结论]神经功能障碍影响脑卒中病人社会参与功能,应重视病人的治疗和康复,促进病人回归社会。     

家庭护理模式对住院抑郁症病人病情及社会功能的影响

[目的]观察家庭护理模式对住院抑郁症病人病情及社会功能的影响.[方法]100例住院抑郁症病人随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上实施家庭护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定.[结果]治疗3个月后,观察组病人的HAMD评分低于对照组,GWB、SES、SDSS评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]家庭式护理模式可提高住院抑郁症病人的幸福感、自尊、及康复效果,降低其社会功能缺损程度.     

宫颈癌根治术病人创伤后成长与领悟社会支持及心理弹性的相关性研究

目的:探讨宫颈癌根治术病人创伤后成长与领悟社会支持及心理弹性的相关性。方法:2018年6月—2019年6月应用一般情况调查问卷、创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表及心理弹性量表对65例宫颈癌根治术病人进行调查,应用Pearson相关性分析研究宫颈癌根治术病人创伤后成长与领悟社会支持及心理弹性的相关性,应用Logistic多元回归分析研究影响宫颈癌根治术后病人创伤后成长的危险因素。结果:宫颈癌根治术病人PTGI评分为(62.22±5.12)分。经Pearson相关性分析可知,宫颈癌根治术病人创伤后成长总评分及人际关系、精神改变维度评分与领悟社会支持总评分及各维度评分呈正相关(P<0.05),宫颈癌根治术病人创伤后成长总评分及各维度评分与心理弹性总评分及各维度评分呈正相关(P<0.05)。经Logistic多元回归分析可知,年龄、家庭月收入、家庭关系、领悟社会支持及心理弹性是影响宫颈癌根治术病人创伤后成长的主要因素(P<0.05)。结论:医护人员应注意宫颈癌根治术病人术后的心理变化,采取有效的措施鼓励病人进行自我心理调适,为病人提供有力的社会支持,促进病人创伤后成长,使病人能顺利度过围术期。     

社区脑卒中病人主要照顾者的社会支持和应对方式及其相关因素研究

[目的]了解社区脑卒中病人主要照顾者的社会支持水平与应对方式,并分析其相关因素。[方法]选取武汉市某3个社区卫生中心和6个社区卫生服务站有健康档案的111例脑卒中病人及其主要照顾者为研究对象,应用领悟社会支持量表和简易应对量表对脑卒中病人主要照顾者进行问卷调查。[结果]脑卒中主要照顾者感知的社会支持总分为4.18分±1.27分,社会支持与照顾者年龄、慢性病数目、总照顾时间呈负相关(P<0.01或P<0.05),与照顾者性别、教育水平、家庭月收入呈正相关(P<0.05)。照顾者通常使用接受、积极应对、正性重构和计划4种应对方式,适应性应对方式与照顾者性别、教育水平及感知的社会支持呈正相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]社区脑卒中病人主要照顾者的社会支持水平处于中等水平,社会支持水平与照顾者的年龄、性别、慢性病数目、总照顾时间、教育水平、家庭月收入有关,应对方式多采用积极的应对方式。     

颅脑损伤术后偏瘫病人社会参与水平及相关因素分析

[目的]探讨颅脑损伤术后偏瘫病人社会参与水平及相关因素。[方法]选择126例颅脑损伤术后偏瘫病人为调查对象,采用中文版自主参与问卷(IPA)调查病人的社会参与水平,采用单因素分析、多元线性回归分析病人社会参与水平的相关因素。[结果]颅脑损伤术后偏瘫病人社会生活自主参与得分为(15.7±5.6)分、室外自主参与得分为(12.9±6.2)分、室内自主参与得分为(16.8±4.9)分,家庭角色参与得分为(18.7±5.1)分,社会参与总分为(64.1±5.6)分。单因素分析结果显示,颅脑损伤术后偏瘫病人社会参与水平受经济条件、Fugl-Meyer评分、照看类型、家庭环境改造、康复训练及心理状态的影响。多元线性回归分析结果显示,经济条件、Fugl-Meyer评分、康复训练及心理状态是影响颅脑损伤术后偏瘫病人社会参与水平的主要因素。[结论]颅脑损伤术后偏瘫病人的社会参与水平与多种因素有关,应针对相关因素给予积极干预,改善病人的社会参与水平。     

艾滋病病人社会支持与生活质量及幸福感的关系

[目的]探讨艾滋病病人社会支持与生活质量及幸福感的关系。[方法]采用世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表汉化版(WHO QOL-BREF)、社会支持量表及主观幸福感量表(SWBS)对88例艾滋病病人进行调查,分析艾滋病病人社会支持与生活质量及幸福感的关系。[结果]艾滋病病人社会支持总评分为62.35分±5.48分,SWBS总评分为20.25分±2.03分,WHO QOL-BREF总评分为41.98分±5.63分。经Pearson相关分析显示,生活质量总评分与SWBS总评分、健康知识水平、自护能力评分及社会总支持评分呈正相关(P0.05)。[结论]艾滋病病人幸福感与生活质量评分较低,通过给予病人足够的社会支持可提高艾滋病病人生活质量及主观幸福感。     

首发脑卒中患者溶栓康复期复发恐惧水平现状及其影响因素调查

目的 探究首发脑卒中患者经溶栓治疗后康复期的复发恐惧水平及其影响因素。方法 选择医院2020年1月—2021年12月收治的接受溶栓治疗的首发脑卒中患者共160例为研究对象,采用一般资料问卷调查患者基础信息,借助恐惧疾病进展简化量表进行调查,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选首发脑卒中患者经溶栓治疗后康复期复发恐惧水平的影响因素。结果 量表评价得出,首发脑卒中患者经溶栓治疗后康复期的复发恐惧评分为32.50±8.03分,根据恐惧疾病进展简化量表评分对患者进行分组,其中复发恐惧组54例,无复发恐惧组106例。单因素分析得到,首发脑卒中患者经溶栓治疗后康复期复发恐惧水平的影响因素有年龄、文化水平、家庭人均月收入、改良的Rankin量表（MRS）评分、身边复发病例、延续性护理宣教、家庭关怀度、领悟社会支持、疾病不确定感（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,首发脑卒中患者经溶栓治疗后康复期复发恐惧水平的影响因素有初中及以下文化水平、家庭人均月收入<3000元、MRS≥3分、身边有复发病例、未接受延续性护理宣教、家庭关怀度<7分、领悟社会支持<...     

脑卒中患者自我表露现状及影响因素分析

目的探讨脑卒中患者自我表露现状,并分析其影响因素。方法使用方便抽样方法,选取2019年2—8月郑州市某三级甲等医院神经内科病房收治的260例脑卒中患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、慢性疾病病耻感量表、SDS及领悟社会支持量表进行调查。结果本次共发放260份调查问卷,回收有效问卷248份,有效回收率为95.38%。248例脑卒中患者自我表露得分为(35.56±6.26)分,17.74%(44/248)为低水平,74.60%(185/248)为中等水平,7.66%(19/248)为高水平。脑卒中患者慢性疾病病耻感量表总分为(55.95±10.80)分;SDS得分为(56.98±9.31)分,领悟社会支持量表得分为(54.10±10.83)分。多重线性回归分析显示,受教育程度、家庭人均月收入、慢性疾病病耻感、抑郁情绪及领悟社会支持是脑卒中患者自我表露的影响因素(P<0.05),可解释自我表露总变异的36.6%。结论脑卒中患者自我表露处于中等水平,有待提高,医务工作者应采取有效干预措施提高脑卒中患者自我表露,促进其身心健康。