丙泊酚、咪达唑仑分别复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察

目的分别研究丙泊酚、咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并对两者的镇静效果作一对比。方法ASAⅠ-Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者120例,随机分为两组,丙泊酚复合舒芬太尼组(A组)及咪达唑仑复合舒芬太尼组(B组),每组在注射丙泊酚和咪达唑仑前10min分别注射舒芬太尼0.1μg/kg,待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测HR、MAP、SpO2,记录苏醒时间、定向力恢复时间、胃镜操作时间、术中知晓发生率等,观察胃镜检查中呛咳、体动反应、头晕的情况。结果A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降较为明显(P0.05);A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异(P0.05);A组检查费用明显低于B组。结论丙泊酚复合舒芬太尼及咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静下用于无痛胃镜的检查是安全的、有效的,但是各有利弊,可以根据不同的人群选择不同的药物,使医患双方均有益处。     

异丙酚分别联合芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜的临床效果评价

目的:探讨异丙酚分别联合小剂量芬太尼和咪达唑仑应用于无痛胃镜检查的可行性及不良反应。方法:40例ASAI～Ⅱ级的为胃镜检查患者.随机分为异丙酚-芬太尼组(A组)及异丙酚-咪达唑仑(B组)组,每组20例。A组静脉注射芬太尼1μg/kg,B组静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg.3min后静脉给予异丙酚1～1.5mg/kg,Ramsay镇静/镇痛等级评分Ⅳ级即可插镜。如有呛咳或体动.酌情追加异丙酚10～30mg。记录检查前、插镜时、检查结束时HR、SBP、DBP、MAP、SpO2以及用药量、苏醒时间和不良反应。结果:与A组比较,B组插镜时HR、SBP和MAP均升高(P<0.05)。B组用药总量明显大于A组(P<0.01)。B组不良反应发生率也高于A组(P<0.05)。结论:异丙酚联合小剂量芬太尼麻醉效果好,不良反应少,苏醒迅速而质量高,更适用于胃镜检查.值得临床推广应用。     

异丙酚与咪达唑仑在胃镜检查术中的应用

目的研究不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对血流动力学的影响。方法30例胃镜检查患者随机分为三组,A组(异丙酚2mg/kg),B组(咪达唑仑0.08mg/kg),C组(咪达唑仑0.04mg/kg 异丙酚1~2mg/kg),每组10例,观察术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉等情况。结果A组MAP、SpO2下降与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组MAP虽有下降趋势,但无统计学意义。镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉A、C两组优于B组(P<0.05)。结论异丙酚复合咪达唑仑用于胃镜检查术是安全有效的。     

106例硬膜外麻醉中辅助用药的临床观察

目的:评价咪达唑仑(Midazolam Injection)复合芬太尼(Fentanyl)在硬膜外麻醉(Epidural anaesthesia)中的镇静效果。方法:采用随机双盲法将106例拟行腹部及下肢手术的患者随机分为A组(53例使用咪达唑仑复合芬太尼)与B组(53例使用氟哌利多复合哌替啶)。监测并记录两组患者术中Bp、HR、SpO2及术中镇静、术后遗忘率和不良反应。结果:两组患者术中Bp、HR变化均在正常范围内,B组有9例SpO2略下降。A组镇静效果好的有50例,占94.3%;B组镇静效果好的有9例,占17.0%。A组焦虑评分差为0例;B组有31例,占58.5%。结论:咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助,有良好的镇静等辅助作用。     

异丙酚加咪达唑仑或者芬太尼在无痛性胃镜检查中的应用

目的 探讨无痛性胃镜检查中应用异丙酚分别联合咪达唑仑与芬太尼麻醉的效果及安全性.方法 在无痛性胃镜检查中分别应用异丙酚联合咪达唑仑(A组)与异丙酚联合芬太尼(B组)进行麻醉.结果 两组全部完成检查,检查过程安全、舒适、无痛苦.结论 异丙酚联合咪达唑仑与异丙酚联合芬太尼进行无痛胃镜检查对人体呼吸循环影响小,效果确切.尤其是异丙酚联合芬太尼在老年人胃镜检查中循环系统较异丙酚联合咪达唑仑稳定,患者苏醒稍快,临床推广应用.     

丙泊酚配伍小剂量咪达唑仑和芬太尼在无痛人流术中的应用

目的对比观察单用丙泊酚和丙泊酚复合小剂量咪达唑仑与枸橼酸芬太尼在门诊无痛人流术中的镇静镇痛效果。方法将3760例无痛人流术的早孕者随机分成两组,Ⅰ组1690例单纯应用丙泊酚静脉麻醉,Ⅱ组2070例先静脉推注咪达唑仑2.0mg、枸橼酸芬太尼50ug后再静推丙泊酚麻醉,比较两组的镇静镇痛效果,术前及给药后1min、3min、5min的SpO2、MAP、HR的变化,苏醒时间与丙泊酚用量。结果Ⅱ组镇静镇痛效果优于Ⅰ组（P〈0.05）,术后MAP、HR两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SpO2两组比较差异无统计学意义,苏醒时间Ⅱ组比Ⅰ组明显缩短,丙泊酚用量Ⅰ组明显多于Ⅱ组（P〈0.05）。结论丙泊酚配伍小剂量咪达唑仑和枸橼酸芬太尼用于门诊无痛人流术安全有效,苏醒时间短,丙泊酚用量明显减少,对呼吸和循环的抑制轻。     

异丙酚和咪达唑仑用于ICU镇静的临床观察

目的:探讨异丙酚与咪达唑仑在ICU镇静中的效果和安全性。方法:选择入住ICU的患者60例,分为A、B两组,给予药物镇静。A组(异丙酚组,n=30):负荷剂量0.025~1.0mg/kg,维持剂量0.5~4.0mg/(kg.h);B组(咪达唑仑组,n=30):负荷剂量0.03~0.3mg/kg,维持剂量0.03~0.2mg/(kg.h)。对于疼痛者给予镇痛治疗。采用Ramsay镇静深度评分系统,以Ramsay~级为镇静目标。观察两组药物镇静起效时间,达到满意深度时间,停药后苏醒时间,镇静前、后30min,镇静期间HR、MAP、SPO2等指标。结果:两组病人镇静效果满意,药物起效时间无差异,达到满意深度时间,停药后苏醒时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),A组在用药早期有血压下降和心率减慢情况,B组血压下降、心率减慢不明显。两组患者在用药30min后、镇静期间、苏醒时MAP、HR、SPO2变化于用药前相比变化不明显,血流动力学基本稳定。结论:异丙酚和咪达唑仑是ICU安全而有效的镇静剂,两种药物均能减轻病人的应激反应,消除病人的焦虑、恐惧、躁动、人机对抗,保证有创诊断、治疗操作的顺利完成,为患者器官功能恢复赢得时间创造条件。     

丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑与丙泊酚-芬太尼用于小儿静脉全麻的临床观察

目的 观察丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉用于小儿短小手术静脉全麻中的麻醉效果和麻醉安全性.方法 选择在我院行短小手术的小儿患者100例随机分为丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑(A)组与丙泊酚-芬太尼(B)组,两组麻醉诱导与维持,分别采用静脉注射和微泵注射.观察呼吸,SpO2、HR、MAP麻醉前、中、后的变化情况,并同时观察记录麻醉恢复时闻、术后清醒时间、以及术中术后恶心、呕吐等并发症的发生情况.结果 A组全程麻醉手术中RR、SpO2、HR、MAP无明显变化.而B组的呼吸循环功能有不同程度变化,麻醉苏醒时间延长,术后恶心、呕吐发生率为4%.结论 丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉用于小儿短小手术,呼吸循环功能影响轻,术后麻醉复苏及神志清醒和恶心、呕吐等并发症优于丙泊酚-芬太尼麻醉,其用于小儿短小手术的静脉全麻更安全有效.     

咪达唑仑在结肠镜检查清醒镇静中对心肺功能的影响

目的 探讨咪达唑仑在结肠镜检查清醒镇静中对心肺功能的影响.方法 2014年6月至2015年6月,连续纳入在临沂市沂水中心医院行结肠镜检查患者214例,根据镇静状态分为2组:咪达唑仑组109例和非镇静组105例(对照组).观察记录并对比分析两组患者在结肠镜检查前、检查过程中及检查结束后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及外周血氧分压(SpO2)的变化.结果 结肠镜检查过程中,咪达唑仑组患者的SBP和DBP下降较对照组更明显,但两组患者SBP显著变化的发生率相当;咪迭唑仑组患者的HR和SpO2下降较对照组更明显;两组患者检查结束后SpO2均恢复正常.结论 在结肠镜检查过程中,咪达唑仑对患者心肺功能影响较小,可安全地应用于结肠镜检查的清醒镇静中.     

咪达唑仑联合芬太尼硬膜外麻醉的镇静效果分析

目的探讨分析咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的镇痛效果及临床诊治意义。方法将2010年1月—2011年12月期间该院收治的82例硬膜外麻醉病行腹部手术的患者随机分为对A、B两组组,每组各41例,其中A组采用咪达唑仑联合芬太尼进行硬膜外麻醉,B组采用氟哌利多联合芬太尼进行硬膜外麻醉。观察并比较给药后不同时段两组患者的血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及术后24h顺行性遗忘程度,并采用Ramsay法对其进行镇静效果评估。结果虽然MAP、SPO2、HR等生命体征的相关数据指标A组与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组镇静效果和顺性遗忘程度显著优于B组（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉,具有良好的麻醉及镇静性遗忘效果,不良反应少,能够有效地提高患者的麻醉满意率。     

异丙酚复合氟比洛芬酯、芬太尼、力月西在门诊无痛胃镜检查中的比较

目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯、芬太尼、力月西,在门诊无痛胃镜检查中的效果。方法90例患者随机分为3组：A组先静脉注射氟比洛芬酯1.0 mg/kg,3 min后再静脉注射异丙酚;B组先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,再静脉注射异丙酚;C组先静脉注射力月西0.02 mg/kg,再静脉注射异丙酚。监测并记录MAP、HR、SpO2、异丙酚的总用量、病人清醒时间、SpO2下降低于90%的次数以及头昏、嗜睡等不良反应。结果B组术中MAP、HR、SpO2较术前明显下降;B、C两组的清醒时间长于A组、头昏嗜睡等不良反应明显的发生多于A组。结论3组方法均可完成无痛胃镜检查,但以异丙酚伍用氟比洛芬酯组更为安全、有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床观察

目的对瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的镇静效果和安全性进行研究。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级90例胃镜检查患者,随机分成三组,即丙泊酚组（A组）、芬太尼复合丙泊酚组（B组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（C组）,每组30例。术中在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点监测HR、MAP、SpO2等。记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应。结果B组在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点HR明显减慢（P〈0.05）,A组在胃镜经咽时、镜检时HR明显增快（P〈0.05）。B组MAP较A组和C组明显降低（P〈0.05）。检查过程中A组和B组低血压发生率较C组明显增高（P〈0.05）。A组和B组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高（P〈0.05）。A组肢体扭动和呛咳等不良反应发生率较B组和C组明显增高（P〈0.01）。结论胃镜检查中采用瑞芬太尼和丙泊酚联合镇静,起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高、丙泊酚用量明显减少、费用更低、副作用少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法。     

异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛在超导可视无痛人流术中的应用

目的研究异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛用于超导可视无痛人流术的有效性、安全性和可行性。方法选择ASAI级拟行超导可视无病人流术的患者60例,将其随机分为两组,清醒镇静镇痛组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组：芬太尼1μg／k、异丙酚1．5～2．0mg/kg;B组：异丙酚2．0～3．0mg／kg;A、B两组均视患者体动情况给予缓慢静脉注射异丙酚0．25～0．50mg/kg观察记录两组患者术前和术中平均动脉压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录呼吸抑制、心动过缓及警觉／镇静评分。结果两组患者在给药结束时的MBP、HR、SpO2均较基础值有显藉降低（P〈0．05）。手术开始后略有回升,但两组间的变化幅度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组发生重度呼吸抑制的比率明显少于B组（P〈0．05）,A组患者术毕神志恢复较B组迅速,差异有统计学意义（P〈0．05）结论异丙酚联合芬太尼清醒镇静镇痛用于超导可视无痛人流术能达到满意的麻醉效果,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

老年人清醒镇静纤维结肠镜检查的临床观察

目的：探讨以联合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静用于老年人纤维结肠镜检查的安全性。方法：应用联合靶控输注丙泊酚血浆靶浓度为0.5-1.5μg/mL,瑞芬太尼血浆靶浓度为0.5ng/mL,对老年人行纤维结肠镜检查各40例。清醒镇静组术中双频谱指数（B IS）值保持在85±5,对照组BIS值保持在60±5,观察术前、术中、术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）变化及术中不良反应的发现情况。结果：清醒镇静组各时点HR、MAP、SpO2差异无显著性（P〉0.05）。对照组HR、MAP麻醉前与入镜、镜达回盲部差异有显著性（P〈0.05）,麻醉前与术毕差异无显著性（P〉0.05）,而SpO2各时点差异无显著性（P〉0.05）。清醒镇静组术中心律失常、舌后坠、呼吸暂停等不良反应明显减少（P〈0.05）。结论：联合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼以清醒镇静方式用于老年人纤维结肠镜检查比传统无痛方式更为安全。     

咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中的安全性观察

目的观察联合应用咪唑安定和异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中的安全性。方法120例高龄病人(年龄(65岁)随机分为A B两组。A组采用咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉(n=60),患者在胃镜检查治疗前静注咪唑安定(0.025-0.05)mg/kg和异丙酚(1-1.5)mg/kg,B组为常规检查对照组(n=60),仅口服10ml利多卡因胶浆,两组均持续监测MBP、HR、RR、SpO2、EKG的变化。结果A组60例均安静完成检查治疗,并在短时间内苏醒,检查中各指标与检查前无显著性差异(p>0.05),不良事件发生率3.3%;B组58例完成检查,监测指标与检查前有显著性差异(p<0.05),不良事件发生率18.33%。结论小剂量咪唑安定联合异丙酚静脉浅麻醉在高龄患者胃镜检查治疗中安全有效。     

小剂量咪唑安定、异丙酚和芬太尼合用于颈丛阻滞甲状腺手术的应用

目的:通过观察小剂量的咪唑安定、异丙酚和芬太尼合用于颈丛阻滞甲状腺手术的镇静、遗忘、并发症及术中血液动力学变化等,探讨其临床应用。方法:选择美国麻醉协会(ASA)麻醉分级,也称为麻醉分级的Ⅰ-Ⅱ级择期甲状腺手术患者60例,随机分成对照组(A组)和观察组(B组),每组30例。B组患者于颈丛阻滞前5min缓慢静注咪唑安定1.5².0mg,颈丛阻滞后微量泵输注异丙酚3mg/(kg·h)、芬太尼1.125μg/(kg·h)。A组患者在手术开始前缓慢静注异丙酚1 mg/kg、芬太尼0.05mg,继以异丙酚42.0mg,颈丛阻滞后微量泵输注异丙酚3mg/(kg·h)、芬太尼1.125μg/(kg·h)。A组患者在手术开始前缓慢静注异丙酚1 mg/kg、芬太尼0.05mg,继以异丙酚4⁶mg/(kg·h)输注维持。监测并记录入室时(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、手术开始后30min(T4)及术毕(T5)时的BP、HR和SpO2,并计算MAP。观察并记录两组患者的不良反应及术后遗忘程度。结果:与T0比较,A组患者在T1、T2、T3时MAP显著升高、HR显著加快(P<0.01),B组患者术中MAP、HR变化不明显(P>0.05);B组MAP、HR在T1、T2、T3时明显低于A组(P<0.01)。A组呼吸暂停发生率(36.7%)明显高于B组(0%)(P<0.01)。B组患者术后颈丛阻滞操作遗忘率和手术过程的Ⅲ级遗忘率高于A组(P<0.01)。结论:小剂量的咪唑安定、异丙酚和芬太尼合用于颈丛阻滞甲状腺手术,镇静效果满意,能有效抑制颈丛阻滞后的心血管反应,对患者呼吸循环功能影响小,不良反应少,术后对颈丛阻滞操作和手术过程遗忘作用强,可提高患者的麻醉质量。     

丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静观察

目的观察丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼在ICU术后机械通气患者中的镇静效果。方法选择ICU术后机械通气患者40例。随机分为两组：B组（丙泊酚组）以0.5～2mg（/kg·h）的输注速度维持目标镇静深度（Ramsay评分2～5分）;M组（咪唑安定组）以0.05～0.1mg（/kg·h）的输注速度维持同样的目标镇静深度,两组均复合芬太尼0.5μg（/kg·h）的输注速度镇痛。记录Ramsay评分、TSS评分、Prince-Henry评分,心率（HR）、无创平均动脉压（MBP）、脉氧饱和度（SpO2）、总镇静时间、停药后苏醒时间、芬太尼用量、不良事件。结果总镇静时间、芬太尼用药量、不良事件发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。停药后苏醒时间B组短于M组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组病人吸痰操作给药前（T1）、操作中（T2）、操作后5min（T3）的MBP、HR、SpO2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,组内差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼均能为ICU术后机械通气患者提供安全有效的镇静镇痛治疗。B组停药后苏醒时间短于M组。     

芬太尼加丙泊酚用于门诊无痛胃镜的效果观察

目的 观察芬太尼伍用丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全性.方法 将2009年4月～2010年6月,门诊需行静脉麻醉下无痛胃镜诊治术的200例患者随机分为两组.观察组100例给予芬太尼0.2μg/kg静脉注射,然后静注丙泊酚1.0～2.0mg/kg;对照组100例单纯静脉注射丙泊酚1.0～2.0mg/kg.观察记录两组患者:①...