中文医学术语标准开发管理体系框架研究

中文医学术语标准对卫生健康信息共享和业务协同具有重要意义,中文医学术语标准的开发需要完善的组织管理机制和模式支撑。本研究通过分析国外典型医学术语标准开发和应用的管理模式,结合国内医学术语标准发展现状,提出了中文医学术语标准开发的管理体系框架,探讨了中文医学术语标准的制定、维护和推广过程中应关注的管理要素,对我国医学术语标准的发展具有指导意义。     

血脂四项检验项目及结果临床描述与国际规范术语集映射

目的分析体检报告血脂四项检验项目及结果临床描述常用的中文词条,尝试建立与中文规范术语及与LOINC、SNOMED CT英文术语集的映射关系。方法以在8家医院进行健康体检的11953名员工体检报告的"血脂四项检验结论"为研究对象,利用R语言文本挖掘tm包及中文分词Rwordseg包,将每一份体检报告的"血脂四项检验结论"的临床描述文档转化为词条矩阵。血脂四项的检验项目名称与LOINC建立映射关系,异常结果中文描述词条与全国科学技术名词审定委员会建议的规范医学名词、《诊断学》、ICD-10的中文规范术语建立映射关系,与SNOMED CT英文描述建立映射关系。结果 (1)中文分词词库包含39个词条,其中17个词条为规范术语,占43.6%;(2)血脂四项检验项目名称可与LOINC代码完全映射;(3)17个规范术语有15个可以与SNOMED CT术语集建立映射关系。结论 (1)体检医院的"血脂四项检验结论"临床描述术语还需要进一步规范;(2)血脂四项的检验项目名称可通过《居民健康档案医学检验项目常用代码》与LOINC术语集建立映射关系;(3)检验结果的临床描述与SNOMED CT术语映射可建立"多对一"的映射关系。     

医学相关术语系统协作开发工具研究及思考

目的 提出对中文医学术语系统开发工具的设计思路,填补我国对术语系统开发工具研究的欠缺.方法 调研国外大型医学术语系统协作开发工具特点和应用的软件技术,分析术语协作开发工具的发展趋势.结果 指出了中文医学术语系统开发工具设计应具备的主要特征,改进技术驱动大规模中文医学术语项目协作模式.结论 中文医学术语系统的发展需要用技...     

《中国临床疾病诊断规范术语集》的临床应用与实践

《中国临床疾病诊断规范术语集》作为C-DRG体系中的重要分组工具之一,由全国37个专业735名国家级临床专家结合中国临床教学和临床应用的实践制定而成。术语集一病一码,每一条诊断术语均与《2016版疾病分类与代码》(GB/T 14396-2016)每一个词条进行了对接,以确保试点地区选用的诊断术语在病案统计上对应的是一条ICD-10疾病分类词条。本术语集中增入了罕见病相关术语,最大化覆盖临床全诊断。作为DRG分组的重要基础工具之一,《中国临床疾病诊断规范术语集》应当由临床医生在电子病历中进行勾选,配合信息系统改造使用。在医院应用术语集有助于医院之间信息标准的统一、信息流程的优化,从而加强医院的精细化管理。     

桂西民族地区医学院校医学生医学英语专业术语学习的现状

目的:对桂西民族地区医学院校医学生医学英语专业术语学习策略和需求的现状进行调查,分析医学生医学英语术语学习现状。方法:选取560名医学生进行抽样问卷调查,共收到有效问卷451份。结果:研究发现医学生对医学英语专业术语有一定需求,但大部分学生没有采用相应学习策略,效果不佳。结论:医学生对医学英语专业术语有一定的需求,但其学习情况不容乐观,学校应重视医学生医学英语专业术语的培养,并结合有效的学习策略,提高医学生医学英语专业术语的学习效果。     

心电图报告上的医学术语

心电图是检查心脏疾患常用的方法之一,目前也是健康体检的必查项目之一。但很多人对心电图报告上常出现的一些医学术语感到很费解,医生即使解释了也还是很糊涂。这些医学术语都代表了什么意思呢?     

儿童疾病综合管理地方术语研究

目的：使医务人员在进行儿童疾病综合管理（IMCI）病例管理时准地评估儿童和更好地咨询母亲。方法：根据WTO提供的人类学研究方法对IMCI病例管理涉及的12人关键的医学术语所对应地方术语进行研究。结果：在湖南茶陵，宁夏盐池分别找到了12个医学术语所对应的一个或二个正确的地方术语，并得到了当前地医务人员的认可。结论：本次研究的结果不仅有助于医务人员在IMCI病例管理中准确地评估儿童和更好地咨询母亲，也可以为这二个县其它相关的卫生工作提供参考资料。     

相同肿瘤形态学术语编码的应用辨析

在ICD-9的疾病分类中，肿瘤的分类比较复杂。因此，限定肿瘤分类的惯例、术语、符号也比较多。通常只要按照查找肿瘤编码的操作步骤，就可以正确选择到肿瘤形态学编码和部位编码。但是在实际工作中，往往会遇到一些相同肿瘤形态学术语、不同编码的分类情况，为编码确定工作带来了一定的困难，直接影响了ICD-9分类的准确性。解决的方法，就是在实际应用中认真地加以辨析。下面试举几例：     

美国医院管理模式引进与相关术语翻译

我院是浙江省首家(也是惟一的一家)引进美国医院管理模式的大型综合性医院。医院建院9年来,通过学习国外先进的管理模式,改革医院管理体制,取得了令人瞩目的成绩,走出了一条成功之路。在引进美国先进管理模式的过程中,我们遇到了大量英语的医院管理术语。所以,重视和翻译好医院管理行业最新术语,是加快中外医院管理文化融合发展的重要步骤之一。1我院引进美国医院管理模式的主要内容及成效我院引进美国先进管理模式主要体现在以下4个方面:1.1主诊医生(attending)负责制我院从建院初始就采取了美国医院现行的医疗管理模式,即主诊医生负责制,…     

医学分类在医疗服务质量控制中的作用和应用

医学分类标准化是医学信息标准化的核心,也是医院质量管理的重要方面。主要的分类有参考分类、衍生分类和其他分类,病例组合和DRGs体系就是建立在参考分类的基础之上的。而医学分类也是临床质量管理数据提取、分析和应用的基础。当前我国亟需开展医学分类标准化工作,随着标准化的逐步完善,才能真正实现医疗服务质量控制与管理。     

人工智能技术在医疗耗材分类中的应用研究

建立非收费医疗耗材的规范分类和耗材使用数据库,是实现对不同医院使用的非收费医疗材料进行统一归类和管理基础。采用人工智能的方法进行分类和数据库的建立是一种客观的、高效的方法,分类准确性也较好。     

上海市某三甲专科医院医疗风险相关事件调查分析

目的对某三甲专科医院医疗风险相关事件,从事件分类、发生地点、发生科室、发生时间等角度进行调查分析,以了解医疗风险发生现状,为医疗机构内部风险管理提供参考。方法收集2012年-2014年医疗风险相关事件数据,运用描述性分析法分析事件分类情况,运用Excel 2013表格建库录入数据,SPSS 16.0统计软件进行整理和分析。结果共得到726例医疗风险相关事件。按事件基本特征分类,“医疗差错”事件最多,占67.91%;按事件发生结果分类,“隐患事件”最多,占73.28%。从事件的发生部门来看,住院部风险高于门诊。3年内医疗风险发生数量有逐年递增趋势;每年呈现暑期和年底两个高峰。医院信息化系统建成后,风险事件主动上报率提升。结论医疗风险在该专科医院临床工作中频现,管理状况大体良好,但各科室风险管理现状略有不同,专科医院仍需结合自身专业特点加强医疗风险管理。     

在线肺癌病例数据库系统的建立

目的为了进行临床与科研工作时能够及时获取关联信息,建立一个在线肺癌病例数据库,便于肺癌临床流行病学及疗效预后等统计分析。方法在对本院肺癌病例数据信息的汇总、分类与分析基础上,通过迭代的需求分析,设计出基于B/S(浏览器/服务器)模式,以PHP+Apache+Mysql为核心软件技术的在线肺癌病例数据库管理平台,并录入本院近十年的肺癌病例基本信息及相关临床资料。结果建成一个人机界面友好、肺癌病例数据丰富的包含有血清及组织标本库的在线肺癌病例数据库系统。结论在线肺癌病例数据库数据全面、应用面广、专业性强、可扩展性好,不仅有助于医疗人员对肺癌病例信息的管理与查询,更有助于对肺癌病例的分析与数据挖掘研究。     

医疗设备管理系统的设计与应用

利用SQIJServer数据库和面向对象程序设计语言构建客户/服务器模式的数据库管理系统,可将医院内与医疗设备相关的零散数据汇集成一个全面的医疗设备综合信息系统,为医院各管理部门共享。     

“军卫一号”医保在院费用的上传

目的将＂军卫一号＂中的医保在院费用上传至医保数据库。方法通过建立医保住院费用明细表、调整相关触发器和编写上传程序等方式。结果实现了＂军卫一号＂医保在院费用的上传,并保证了医院和医保中心数据的一致性。结论系统应用以来,运行平稳,促进了医院和医保中心的业务往来,具有一定的推广性。     

维基技术应用于手术操作分类及手术分级管理的研究

目的：针对手术操作分类及手术分级管理在医院应用和实施过程中的若干问题,研究和探讨基于维基技术的知识管理方案。方法秉承开放式垂直型专家维基系统的建设思路,利用开源软件HDwiki搭建系统架构,根据分类编码和手术分级的工作需要设计维基模板,批量导入现有的数据库资源,合理配置专家、编码员、医务人员、知识管理员的维基使用权限,建立和推行手术操作分类及手术分级管理维基百科的运作规则和机制。结果开放式垂直型专家维基系统实现了手术分级与手术操作分类编码的动态对应,提高了病案编码员和其他相关人员获取手术操作分类及手术分级知识的效率,节约了专家编码答疑和词条评审的时间。结论维基技术弥补了以往手术操作分类及手术分级管理软件和应用模块的不足,为医院病案编码员和其他有关人员提供了具有权威性、系统性、协作性、开放性、便捷性的手术操作分类及手术分级管理百科全书,促进了病案信息技术“浅知识”向“深知识”传递,“隐性知识”与“显性知识”相互转化。     

医疗设备管理系统的软件设计与应用

目的开发医疗设备管理系统软件,实现医院医疗设备的信息化、规范化管理。方法利用网络数据库及客户端开发工具设计开发系统相应的设备管理模块。结果实现了医疗设备信息的共享,方便了设备的各项管理,提高了工程技术人员的工作效率。结论医疗设备管理软件是医院设备管理的重要工具。     

手术分级与病例分型管理的应用研究

手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的影响。通过实施手术分级和病例分型管理．提高医院收治病种的含金量,引导医院保持正确发展方向。合理调配医疗资源,使分级医疗落到实处。     

基于军卫医院信息物资管理系统的高值耗材管理方法探讨

针对医院高值耗材使用量快速增长的现状,医院引入军卫医院信息系统物资管理程序,通过建立高值耗材信息数据库、优化出入库流程、完善高值耗材管理制度等手段,实现了高值耗材的精细化管理。