药师主导管理模式在心内科安全用药中的作用

目的:探讨临床药师主导管理模式在心内科安全用药中的作用。方法:将2018年77例心内科患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,分别为38例、39例;对照组给予常规用药指导,观察组于对照组基础上实施临床药师主导慢病管理护理模式。记录两组漏服药物和自行停药或减量情况,调查两组患者对药物的了解程度,分别于患者出院后第3、6个月评价两组患者用药依从性。结果:观察组患者漏服药物和自行停药或减量率明显低于对照组,对药物的了解程度评分明显高于对照组(P0.05)。观察组患者出院后第3、6个月用药依从性评分明显高于对照组(P0.05)。结论:临床药师主导管理模式应用于心内科安全用药中可提高患者对药物的了解,提高其服药依从性,减少停药或减量及漏服情况。     

全程化药学服务模式对COPD患者用药依从性的影响

目的:探讨全程化药学服务模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性的影响。方法:按照随机数表法将2016年6月至2018年2月于安阳地区医院接受治疗的90例COPD患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者按照常规方法给药,给予观察组患者全程化药学服务模式干预。比较两组患者干预后的用药依从性、不合理用药以及不良反应的情况。结果:与对照组相比,观察组干预后患者用药数量及时间依从性均较高,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组干预后患者用药总偏差率明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组干预后患者不良反应总发生率明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对COPD患者进行全程化药学服务模式干预可以有效增加患者用药依从性,还可以减少患者不合理用药及不良反应发生率。     

基于多维现代信息手段 提高患者用药依从性药学服务模式的构建

目的:采用信息化短信提醒、微信服务等多维现代信息手段,提高患者用药依从性。方法:利用医院信息系统随机按科室选取医院门诊药房取药患者160例,平均分成观察组和对照组,各80例,利用医院信息系统导出患者用药信息。对照组采用传统药师服务;观察组采用信息化手段,定时发送短信提醒用药,微信公众号发送健康教育知识和微信群督导管理和服务。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的漏服概率、不良反应发生率,均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P0.05)。结论:多维现代信息手段的药学服务模式,能够明显促进患者的用药依从性,减少不良反应发生,提高药学服务水平,增加医院满意度。     

药学服务对高血压性心脏病患者 血压控制与不良反应的影响

〔摘 要〕 目的：分析药学服务对高血压性心脏病住院患者血压控制效果、用药依从性与不良反应的影响。方法： 选取郑州市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 102 例高血压性心脏病患者,随机分为观察组与对照组, 各 51 例。其中观察组接受以药物整合模式为引导的药学服务,对照组接受基础药学服务干预。比较两组患者血压变 化情况、用药依从表现、不良反应发生情况、满意度与住院治疗费用差异。结果：干预后观察组患者的收缩压与舒 张压水平均低于对照组,用药依从率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的住院费用与住院用药费用均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在药物整合模式引导下对高血压性心脏病住院患者展开药学服务, 能有效提升患者的血压控制效果,加强用药依从性,降低患者住院期间不良反应发生风险。     

药学监护在肺癌患者应用替雷利珠单抗 联合安罗替尼治疗中的作用

〔摘 要〕 目的：分析临床药师开展的药学监护在肺癌患者应用替雷利珠单抗联合安罗替尼中的作用。 方法：选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月福建省肿瘤医院收治的肺癌患者 80 例作为研究对象,按照是否实施临床药师药学监护分为观察 组与对照组,各 40 例。对两组患者用药后不良反应发生情况以及干预后不良反应缓解情况、卡氏功能状态（KPS）评分、 用药依从性进行比较。 结果：干预前,两组患者用药的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;干预后, 观察组患者的不良反应总缓解率高于对照组;两组患者的 KPS 评分高于干预前,观察组患者的 KPS 评分高于对照组;且 观察组患者用药依从性高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床药师开展的药学监护能够提高肺癌 患者应用替雷利珠单抗联合安罗替尼的临床用药安全,降低药物不良反应发生率以及促进不良反应的缓解,且能够提高肺 癌患者的生存质量和用药依从性。     

药物咨询干预与老年糖尿病患者用药的依从性

目的：分析药物咨询干预与老年糖尿病患者用药的依从性.方法：随机抽取我院内分泌科确诊的经药物咨询干预后进行治疗的老年糖尿病患者（观察组）和常规药物治疗患者（对照组）各80例,考察2组患者用药依从性的变化.结果：纳入研究前观察组与对照组患者用药依从性佳者所占比例分别为18.8％、20.0％,2组比较差异无统计学意义（P＞005）;1个月及3个月后观察组患者用药依从性佳者分别上升至41.2％、56.3％,对照组分别为21.2％、22.5％,2组患者的用药依从性在1个月及3个月时差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：药师开展包括药物咨询在内的全方位的药学服务,能显著提高老年糖尿病患者的用药依从性.     

药学指导对糖尿病患者用药依从性及疾病知晓率的影响

目的:探讨药学指导对糖尿病患者临床用药依从性及疾病知晓率的影响。方法:选取2015年5月-2016年5月我院收治的110例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用基础降血糖治疗,观察组在此基础上由专业的临床药师给予综合性药学指导,治疗3个月后,观察两组患者治疗后的临床疗效、用药依从性及对疾病的知晓情况等。结果:治疗后3个月,观察组患者的用药依从性及疾病知晓率均显著高于对照组,组间差异有显著统计学意义(P0.05);观察组患者的总有效率(96.36%)显著高于对照组(80.00%),组间差异有统计学意义(χ~2=7.6582,P0.05)。结论:对糖尿病患者进行降糖治疗的同时,积极开展药学指导干预能够提高患者的用药依从性及疾病知晓率,进一步提高了临床疗效,值得临床推广。     

神经内科患者院外干预医护团队的构建与应用

目的:构建神经内科患者院外干预医护团队,提升院外干预效果。方法:以2019年8～10月收治119例患者为对照组研究对象,期间采用传统管理方案;以2019年11月～2020年1月收治的123例患者为观察组研究对象,期间调整神经内科管理方案,构建神经内科患者院外干预医护团队,明确干预内容,做好培训教育工作。比较两组患者的用药依从性及再住院率。结果:观察组患者的用药依从性显著高于对照组(P0.05);观察组患者的再住院率显著低于对照组(P0.05)。结论:构建神经内科患者院外干预医护团队,能够有效提升患者的用药依从性,降低患者的再住院率。     

临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用研究

目的：探讨临床药学服务应用于医院中成药药学管理中的效果。方法：按照随机数字表法将2021年1月—2023年1月妇科门诊诊治的136例患者分成两组，其中对照组和观察组，每组68例。对照组按照常规方式进行药学管理。观察组在对照组基础上引入临床药学服务进行中成药药学管理。比较两组患者用药知识掌握情况，记录两组患者用药依从性和不合理使用及药物不良反应情况。调查两组患者对药学服务的满意度。结果：观察组患者干预后用药知识掌握程度评分为明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后用药依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药不合理率(中成药适应证、中成药配伍、服用疗程、服用剂量)明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对药学服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：临床药学服务应用于医院中成药药学管理中能够提高患者对中成药的认知，掌握更多中医药知识，让患者能够更合理地使用中成药，提高患者依从性同时降低不合理用药情况和药物不良反应，确保了患者安全，提高其满意度。     

责任制护理对门诊透析患者用药依从性的影响

目的:探讨责任制护理对门诊透析患者用药依从性的影响。方法:选取慢性肾脏病五期的门诊血液透析患者120例,随机分成观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组常规护理基础上,对门诊患者采取责任制护理模式。护理责任制分组由护士长—组长—组员组成,分级管理,做到层层督导,对患者的疾病护理指导有保障。责任护士对患者实施个体化的护理干预与指导,除治疗时间以外,通过互联网、微信等方式对患者进行护理干预。比较分析两组患者实施护理干预6个月后,患者用药依从性、透析急诊率、住院率的情况。分层对比观察组患者在实施责任制护理1个月、3个月、6个月的门诊透析患者用药依从性、急诊率、住院率。结果:实施护理干预6个月后,观察组患者的用药依从性显著高于对照组,透析急诊率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组在实施责任制护理后随着时间的持续,用药依从率逐步提高,透析急诊率逐步下降,有统计学意义(P 0. 05)。而住院率比较无统计学意义(P 0.05)。结论:责任制护理模式用于门诊透析患者,使患者有归属感。可明显提高其用药依从性,降低透析急诊率,提高透析患者的生活质量,值得临床推广应用。     

芪玄益心胶囊对冠脉结扎大鼠心肌肝细胞生长因子及血管内皮生长因子mRNA表达的影响

[目的]评价芪玄益心胶囊对冠脉结扎大鼠心肌梗死的治疗作用,并探讨其机制.[方法]建立大鼠冠脉结扎心肌梗死模型,将模型大鼠随机分为麝香保心丸组、芪玄益心胶囊高、中、低剂量组、模型组,并设空白对照组.观察各组模型心肌梗死率和心肌组织肝细胞生长因子(HGF)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达,并与空白组对照.[结果]模型组及各治疗组与空白组比较心肌梗死率、HGFmRNA、VEGFmRNA表达均显著增高(P＜05).芪玄益心胶囊各剂量组与模型组比较心肌梗死率明显降低,VEGFmRNA、HGFmRNA表达明显增高(P＜0.05),以高剂量组变化最显著,高剂量组在降低心肌梗死率,增高VEGFmRNA、HGFmRNA表达方面均优于麝香保心丸组(P＜0.05).[结论]芪玄益心胶囊能够降低心肌梗死率,并推测芪玄益心胶囊抗心肌梗死的作用与增加VEGFmRNA、HGFmRNA表达相关.     

中西医结合治疗对腹腔镜下子宫平滑肌瘤剔除术后患者卵巢功能及应激激素影响

[目的]评价中西医结合对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者卵巢功能与应激激素的影响。[方法]将符合纳入标准的88例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)患者随机分为治疗组和对照组各44例,研究中脱落3例,脱落率为3.4%,最终完成85例患者,治疗组43例,对照组42例。对照组LM后给予米非司酮片,治疗组在对照组基础上给予益气化瘀中药,两组均1个月为1个疗程,连续口服3个疗程,并随访1 a;观察两组术后3、6个月卵巢功能、应激激素指标及术后两组子宫肌瘤复发率,并进行对比分析。[结果]两组术后6月肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)均较术后3个月降低(P0.05);术后同时间点两组比较治疗组在NE、Cor、DA均低于对照组(P0.05);两组术后6个月黄体生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均较术后3月降低(P0.05);术后同时间点两组比较:治疗组FSH、LH低于对照组,而E2水平高于对照组(P0.05);治疗组术后6个月、术后12个月复发率及总复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]中西医有机结合对LM患者能够明显改善卵巢功能,降低复发率,降低应激激素水平。     

综合护理干预对脊柱结核患者血清前白蛋白的影响

[目的] 综合护理干预措施对脊柱结核患者的血清前白蛋白的影响。[方法] 选取天津市海河医院2017年1月—2020年1月收治的脊柱结核患者82例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者接受常规护理干预,观察组给予综合护理干预措施。统计患者医嘱遵从率及满意度,动态观察两组患者入院时和手术前的血清前白蛋白水平变化,以及主观综合性营养评估（SGA）评分变化。[结果] 观察组患者对营养方案依从性为92.68%,高于对照组的73.17.%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对于住院期间的护理满意度为97.56%,显著高于对照组的80.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术前的平均血清前白蛋白值均高于入院时,但观察组血清前白蛋白水平升高幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术前的SGA评分均高于入院时,但观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 对脊柱结核患者进行综合护理干预措施,可有效提高血清前白蛋白水平和营养状况评分,对减少脊柱结核患者术后并发症具有积极影响。     

基于面部神经功能及中医症状评分探究温针灸对周围性面瘫患者预后的影响

[目的]基于面部神经功能和中医症状评分分析温针灸对周围性面瘫患者预后的影响。[方法]选择2021年2月—2021年11月于四川省骨科医院针灸科进行治疗周围性面瘫患者99例为研究对象,应用数字表的奇偶随机分为对照组（予以常规西药联合康复训练治疗,49例）和治疗组（在对照组基础上予以温针灸治疗,50例）,两组均干预2周,比较其干预前后面神经功能情况、临床疗效、中医症状积分、免疫功能指标以及生活质量。[结果]干预后,治疗组患者面部神经功能分级量表（H-B）分级优于对照组（P<0.05）;治疗组患者临床治疗总有效率为94.00%优于对照组的79.59%(P<0.05);干预后治疗组患者中医症状评分皆小于对照组（P<0.05）;治疗组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平皆低于对照组（P<0.05）;治疗组患者躯体功能评分高于对照组,社会生活功能评分低于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应发生率为4.00%(2/50),对照组不良反应发生率为2.05%(1/49),差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]温针灸可改善...     

八段锦对视神经脊髓炎谱系疾病恢复情况的研究

[目的]评估规律性八段锦运动对视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态及日常生活能力恢复情况的影响。[方法]选取视神经脊髓炎谱系疾病患者58例,随机分成试验组和对照组,每组29例,分别给予常规药物治疗+基础训练+八段锦干预、常规药物治疗+基础训练,疗程12周。比较两组扩展残疾状态量表(EDSS)评分、Barthel指数、Ashworth评分和疲劳严重度量表(FSS)评分的变化情况。[结果]试验组中,患者的EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,EDSS评分和Barthel指数改善具有统计学意义(P0.05)。对照组中,患者Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善(P0.05)。两组这4项指标的改善程度比较中,与对照组比较,试验组在EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分的改善程度更明显(P0.05)。[结论]规律的八段锦干预能明显改善视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态、日常生活能力、肢体痉挛程度和疲劳状态,适合临床推广应用。     

三七总皂苷联合胺碘酮对阵发性房颤左心房内径和心锚重复蛋白的影响

[目的]探讨三七总皂苷(PNS)联用胺碘酮对阵发性房颤(PAF)患者左心房内径(LAD)和心锚重复蛋白(CARP)的影响。[方法]将70例PAF患者随机分为治疗组35例(PNS联用胺碘酮)与对照组35例(单用胺碘酮)。随访6个月,观察复发情况、测定治疗前及治疗6个月后LAD及CARP水平。[结果]在治疗6个月后,治疗组窦性心律维持率显著高于对照组(P0.05);治疗组LAD明显低于对照组(P0.05);治疗组CARP水平明显低于对照组(P0.05)。[结论]PNS联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显减少房颤复发,降低PAF患者LAD和CARP水平。     

情志护理在克雷氏骨折患者中的应用

[目的]探讨延续情志护理在克雷氏骨折患者中的应用。[方法]选择2017年5月—2018年5月治疗的84例克雷氏骨折患者为研究对象,随机分为情志延续护理组、延续护理组和对照组,各28例,对照组采用一般护理与离院医嘱,延续护理组在对照组基础上采用微信平台坚持延续护理,情志延续护理组采用情志护理,并坚持延续护理,观察3组护理前后的服药依从性、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、Gartland-Werley(G-W)腕关节评分指标。[结果]情志延续护理组与延续护理组服药依从性优于对照组(P0.05)。干预后SAS评分情志延续护理组优于延续护理组与对照组(P0.01),延续护理组优于对照组(P0.05)。干预后SCL-90评分情志延续护理组优于延续护理组与对照组(P0.01)。干预后G-W得分情志延续护理组优于对照组(P0.05)。[结论]中医情志延续护理联合中医情志护理能缓解患者的焦虑,促进腕关节功能恢复,对克雷氏骨折康复治疗有一定的作用。     

解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁临床疗效研究

[目的]通过前瞻性队列研究观察解郁丸联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的临床疗效及安全性。[方法]选取自2017年1月—2018年9月期间住院的360名符合纳入、排除标准及患者是否接受中医治疗分为观察组和对照组,对照组给予住院基础治疗、康复治疗及帕罗西汀抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上给予解郁丸口服治疗,干预前后对两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、安全性指标进行比较。[结果]两组患者分别于干预1个月、3个月后行NIHSS评分、HAMD评分、SDS量表评分较治疗前评分均降低;干预1个月后两组组间比较、组内比较NIHSS评分、HAMD评分、SDS评分差异均无统计学差异(P0.05);两组干预3个月后NIHSS、HAMD、SDS评分组内比较、组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后实验组患者临床总有效率为90.00%,对照组总有效率为78.33%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]解郁丸联合帕罗西汀组治疗中风后抑郁临床疗效优于单纯帕罗西汀组。     

结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

[目的]探讨在西药常规治疗的基础上加用中药结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]按照纳入标准收集120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组服用匹维溴胺,试验组在对照组基础上加用结肠灵汤,观察并比较两组治疗前后的临床症状评分、治疗总有效率及复发率。[结果]治疗后,两组的临床症状评分均有所降低,差异有统计学意义(P0.05),而试验组治疗后的症状评分明显低于对照组(P0.05),试验组的总有效率明显高于对照组(P0.05),试验组复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]在西药常规治疗基础上加用结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著。     

心肌梗死患者血清MMP-9的表达特征及补肾活血中药干预作用

[目的]观察心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,分析MMP-9的变化特征,探讨补肾活血中药的干预作用。[方法]选择急性心肌梗死(AMI)患者36例,陈旧性心肌梗死患者20例,健康者10例。将AMI患者随机分为补肾活血中药组(常规药物加补肾活血中药)和对照组(常规药物),观察2周。于入院后1 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d采集肘静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9表达水平,免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP),免疫印迹法检测肌钙蛋白I(CTn I)。[结果]AMI患者血清MMP-9表达水平入院后1 h显著高于陈旧性心梗患者和健康者(P0.01),入院后3 d继续升高,5 d达高峰,后逐渐下降,7 d后持续回落,至14 d显著低于入院后1 h水平(P0.01),与CTn I和CRP均呈正相关性。补肾活血中药组治疗后MMP-9的表达水平显著低于对照组治疗后(P0.05)。[结论]AMI患者前期MMP-9表达水平与CTn I、CRP基本一致,但高表达期持续时间更长。补肾活血中药能够降低MMP-9表达水平。