2011-2012年住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:了解2011年以来长宁区中心医院住院患者抗菌药物使用变化情况。方法:统计该院2011年以来每月住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况,并进行分析。结果:住院患者抗菌药物使用率由2011年1月的60.20%下降到2012年9月的49.60%;住院患者抗菌药物使用强度由53下降到35;I类切口手术围术期预防用药比例由2011年6月的78.40%下降至2012年8月的42.60%;I类切口手术围术期预防给药时间≤24h由2011年6月的16.10%上升至2012年8月的46.90%;I类切口手术围术期预防给药时间正确率一直保持在90.00%以上。结论:通过认真贯彻执行抗菌药物专项整治活动的规定,抗菌药物合理使用情况有了明显改善。     

2011~2013年某院抗菌药物专项整治效果评价

目的：分析某院2011~2013年抗菌药物专项整治情况,为巩固专项整治活动成果提出可持续管理措施。方法：采用回顾性调查方法,对2011~2013年该院门急诊及住院患者抗菌药物使用率和使用强度进行统计、分析;并对住院患者各抗菌药物使用量、Ⅰ类切口围术期预防用药情况进行对比分析。结果：2013年门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别由2011年的16.65%、56.51%、65.54%、66.89DDD、80.56%降至14.02%、42.60%、46.87%、42.61DDD、50.64%。住院患者大部分抗菌药物使用频度及使用强度均有所下降。结论：抗菌药物专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用;医院需进一步巩固专项整治成果。     

抗菌药物专项整治工作调查研究

目的了解本院抗菌药物专项整治工作的结果。方法对抗菌药物专项整治工作前后:抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率及围术期用药情况、门诊抗菌药处方比例,进行调查统计并计算。结果本院抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度由94DDD降至57DDD;住院患者抗菌药物使用率由82.2%下降至70.1%:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由95.7%降至16.7%,术后用药≤24h病例较前显著增加;门诊抗菌药处方比例由45.6%降至32.8%。结论本院抗菌药物专项整治工作具可行性、有效性。     

某院2011年抗菌药物专项整治成效分析

目的分析我院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动(简称"专项活动")的成效。方法采用回顾性分析对专项整治活动前后我院门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例进行统计、分析。结果专项整治活动使我院门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率分别下降3.1%和5.9%,住院患者抗菌药物使用强度下降到38.68%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例下降至36.43%。结论我院抗菌药物的临床使用基本达到专项整治的要求,专项整治活动对提高医疗质量和安全有促进作用。     

某院实施合理用药月报制度对抗菌药物的管理成效分析

目的:介绍某院通过合理用药月报制度对规范抗菌药物使用的成效。方法:回顾性收集该院2012年7月-2013年10月抗菌药物相关使用数据,以门诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、药费比、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、特殊使用级抗菌药物的微生物检验样本送检率和抗菌药物使用强度为观察指标,比较合理用药月报制度开展前后的变化差异。结果:在实施合理用药月报制度干预期间,门诊抗菌药物处方比例为10.46%、住院患者抗菌药物使用率为54.74%、药费比为37.73%、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为53.69%、特殊使用级抗菌药物的微生物检验样本送检率为81.18%、抗菌药物使用强度为48.36 DDDs/100人/天。结论:该院合理用药月报制度加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平。     

我院抗菌药物临床应用情况调查分析

目的:了解抗菌药物使用情况.方法:填报2011年11月份医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表.结果:抗菌药物使用金额占药品总收入的21.08%,住院患者抗菌药物使用率51%,门诊患者抗菌药物处方比例23%,抗菌药物使用强度50.1DDD,I类切口手术使用率82%,使用时间不超过24h的比例66%,人均用药3天.结论:应加强对抗菌药物临床使用的干预和管理.     

我院抗菌药物使用情况分析

目的了解该院抗菌药物使用情况。方法抽查2011年12月门诊处方及住院病历,分别统计上报市卫生局"医疗机构抗菌药物临床应用调查表"使用抗菌药物的数据。结果抗菌药物使用金额占药品总收入的30.16%,住院患者使用率为62.00%,门诊使用抗菌药物处方占28.10%,Ⅰ类切口手术预防使用率70.00%,使用时间不超过24h的比例5.00%,人均用药3.1d。结论应加强对抗菌药物临床使用的干预和管理。     

2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物使用情况分析

摘要：目的:分析2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物的合理应用提供依据。方法:比对2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物品种数、抗菌药物使用率及使用强度、Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物比例、住院患者抗菌药物静脉输液情况、病原学检查及会诊情况的数据变化趋势。结果:2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物品种数基本保持不变,为45种左右;抗菌药物使用率及使用强度逐年下降,门诊患者抗菌药物使用率最高值为21.76%、最低值12.85%,急诊患者抗菌药物使用率最高值为34.80%、最低值29.00%,住院患者抗菌药物使用率由56.84%降低到了49.13%,住院患者抗菌药物使用强度从51.34降低到了40.05;Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物比例逐年下降,最高值为59.67%,最低值为33.69%;住院患者抗菌药物静脉输液占比逐年下降,从58.12%降低到了48.00%;接受抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率逐年上升,最低值为38.01%,最高值为58.2%。结论:2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物使用情况越来越规范,抗菌药物的滥用得到了有效控制。但需要注意的是,抗菌药物使用的部分指标与国家卫生健康委规定的标准仍存在着一定差距,抗菌药物临床应用管理工作需要进一步加强,需要更多的抗感染专业临床药师参与。     

某医院2013—2015年抗菌药物临床应用监测网数据分析

目的 回顾性分析某院2013—2015年门诊处方和住院患者抗菌药物使用的情况,提高该院门诊及住院患者抗菌药物使用的合理性和规范性。方法 按照全国抗菌药物临床应用监测网的上报要求,随机抽查2013—2015年每月11~20日出院的非手术和手术病历各15份,3年共1 080份;抽查每月16日门诊成人普通处方100张,3年共3 600张;统计每季度出院患者抗菌药物品种、消耗量、使用金额及抗菌药物使用强度。结果 该院抽查的门诊处方抗菌药物使用率基本低于20%,抗菌药物使用基本合理;住院患者抗菌药物使用率低于60%,I类切口围手术期预防使用率降至30%,给药时机和药物使用天数基本合理。结论 该院抗菌药物的使用基本合理,但住院患者使用抗菌药物也存在一些问题,需要继续增强临床医生合理使用抗菌药物的意识,加强抗菌药物使用的督导,促进抗菌药物的安全、有效、经济地使用。     

某院抗菌药物专项整治活动效果分析

目的:通过对比分析某院抗菌药物专项整治各项指标变化情况,评价专项活动的效果,促进抗菌药物的合理使用。方法:采用回顾性分析方法对某院2011年7～9月(整治初)和2012年7～9月(整治后)专项整治各项指标的变化情况进行统计、分析。结果:抗菌药物费用占药费总额的百分率明显下降,由24.87%下降为15.04%。门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、人均用药天数分别由整治初期的33.33%、79.39%、65.32DDD、84.79%、1.92天降至整治后11.82%、55.68%、35.84DDD、22.20%、0.81天。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h的比例、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率分别由整治初期的47.56%、33.29%增加至整治后的88.89%、75.21%。结论:某院抗菌药物专项整治活动取得明显成效,有利于抗菌药物的合理使用。     

上海市嘉定区中医医院围手术期病人抗菌药物的应用分析

目的：调查和评价上海市嘉定区中医医院的清洁手术和清洁-污染手术围手术期抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平。方法：抽取本院2011年1-6月共200例清洁手术和清洁-污染手术病例,对抗菌药物预防用药情况进行统计和分析。结果：所有手术病人均使用了抗菌药物,头孢菌素的费用居首位。清洁手术所用抗菌药物有6大类14个品种,其中头孢菌素的费用占74.3%;清洁-污染手术所用抗菌药物有6大类13个品种,其中头孢菌素的费用占55.6%。清洁手术和清洁-污染手术中抗菌药的使用强度分别为46DDD和44DDD。结论：本院围手术期预防使用抗菌药存在无指征用药、用药起点过高、联合用药比例高和预防用药时间过长等问题,应进一步加强抗菌药物的管理。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药合理性分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术住院患者抗菌药预防应用情况及合理性。方法：随机抽取2009年1～12月我院Ⅰ类切17手术（乳腺手术、疝气手术及甲状腺手术）病历156份,对预防性应用抗菌药情况进行调查分析。结果：我院Ⅰ类切17手术预防性抗菌药使用率为25．6％,75．0％的预防性抗菌药为第三代头孢菌素,平均预防用药时间术前（0．55±0．13）h,术后（3．6±0．4）d,不同医生对手术预防用药的使用率有显著性的差异（P〈0．001）。结论：我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药情况基本合理．管理部门应有针对性地进行干预。     

干预前后三种清洁手术围手术期抗菌药物使用的调查分析

目的分析我院采取干预措施前后,3种清洁手术围手术期预防用抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》,采用回顾性调查方法,分别对我院3种清洁手术（甲状腺手术,乳腺手术,疝气修补术）干预后107份病例和干预前78份病例进行分析,采用Excel2003进行数据录入和处理,利用SPSS13.0分别对用药持续时间和抗菌药物使用费用作非参数检验。结果抗菌药物平均用药持续时间从7.67天下降为4.94天,经秩和检验有统计学意义;切口感染率差异无显著性;第一代头孢菌素使用比例加大;人均抗菌药物总费用占住院药品总费用的比例由35.37%降至19.21%,抗菌药物使用费用的秩和检验结果有统计学意义。结论我院对3种清洁手术预防用抗菌药物采取干预措施后,抗菌药物的使用现状得到了明显的改善。但抗菌药物使用率高、使用时间长等现象仍然存在。     

广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术围术期预防用抗菌药物分析

目的:评价广西地区医院3种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)围术期预防用抗菌药物情况。方法:选取广西地区10家三级甲等医院327份清洁手术患者出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计、分析。结果:327例患者中,有324例应用抗菌药物(占99.08%),其中无指征用药者215例(占66.36%)、用药时机不当者147例(占45.37%)、术后用药时间过长者295例(占91.05%)、预防用药选择不合理者138例(占42.59%)、更换药物无指征者5例(占1.54%)、用法用量不正确者17例(占5.25%)、联合用药不合理者11例(占3.40%)、用药途径不合理者54例(占16.67%)。结论:该地区3种清洁手术围术期预防用抗菌药物不合理用药现象较严重,应采取有效、可行的干预措施,提高抗菌药物合理应用率,降低抗菌药物费用,确保患者用药安全、有效、经济。     

抗菌药物临床应用管理及干预成效评价

目的：对上海市杨浦区中心医院2010-2012年的抗菌药物临床应用管理及干预成效进行评价,为持续改进抗菌药物临床应用管理提供依据。方法：对2010-2012年抗菌药物的用药频度（DDDs）、用药金额构成比和用药强度等进行统计和分析。结果：2012年本院抗菌药物的DDDs比2010年下降10％,其中注射剂的DDDs下降9.26％。抗菌药物的用药结构发生了变化,大环内酯类、第一代和第二代头孢菌素的DDDs构成比有所增加,而喹诺酮类、第三代和第四代头孢菌素的DDDs构成比显著下降。整改以后,清洁手术抗菌药物预防性使用率下降,用药指征、品种选择、用法用量和用药疗程合格率均有显著改善。治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率和检出阳性率也逐步提高。结论：本院的抗菌药物临床应用整治措施成效显著,使得用药合理性明显改善,但某些指标还未达标,需继续加强管理。     

500例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：通过了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2011年7月～2012年2月出院的500份Ⅰ类切口手术病历资料,进行统计、分析。结果抗菌药物预防应用率100％,抗菌药物使用以单一药物为主;抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物选择合理的占62．0％,给药时机选择合理的占57．0％,术后用药疗程合理的占40．0％,用法用量合理的占79．4％。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药品种选择不当、术前给药时机不够准确和术后用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用对比分析

目的通过对比抗菌药物专项整治前后武钢二医院抗菌药物应用情况,考察抗菌药物使用的改进状况。方法随机抽查整治前后的病例、处方,对抗菌药物整治前后各项指标进行统计和分析。结果通过整治,抗菌药物品种由59种（74个品种规格）调整为45种（54个品种规格）,三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物注射剂型由10种（12个品种规格）调整为6种（7个品种规格）。医院整体抗菌药物使用率由41%下降至31%。病原学送检率由39%提高到61%。清洁手术预防使用率由89.8%下降到47.2%,术前预防用药时机及术后疗程均有了显著改善。门诊处方抗菌药物使用率由21.64%下降到16.64%,注射用抗菌药物处方比例由42.90%上升到47.64%,二联用药的比例由7.26%上升到9.01%。结论开展抗菌药物专项整治活动效果明显,但仍存在妇产科使用率居高不下,清洁手术预防使用率有待进一步降低,门诊注射用抗菌药物处方比例和联用比例偏高等问题。     

围手术期抗菌药物预防性应用的干预分析

目的：评价上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院实施干预措施前后围手术期抗菌药物合理使用的情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：通过制定并实施干预措施,对干预前后各250例手术病人的围手术期预防用药时间、抗菌药物品种、联用情况、住院时间及费用、不合理应用等情况进行对比与分析。结果：抗菌药物合理用药比例由干预前的45.20%上升到干预后的84.80%（P〈0.05）;干预后围手术期预防性应用抗菌药物各项用药合理性指标均有显著提高,而住院时间及费用等略有降低。结论：实施围手术期不合理用药干预措施可行、有效,值得借鉴。     

广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术预防用抗菌药物干预研究

目的:建立3种清洁手术预防用抗菌药物的干预模式,有效控制抗菌药物不合理应用。方法:对广西地区10家三级甲等医院3种清洁手术干预前、后预防用抗菌药物情况进行合理性评价及统计学分析,建立适合本地区有效的、具可操作性的干预措施。结果:经过3个阶段干预,抗菌药物应用率降至62.55%,合理应用率显著提高,达到49%,平均用药疗程由5.29d降至1.92d,平均抗菌药物费用明显下降。干预后抗菌药物应用范围降为4类20种,头孢唑林出现的频次明显升高(P<0.05)。经3轮干预后,预防用药在术前0.5～2h给药例数所占比例逐渐增多,平均抗菌药物费用明显下降,抗菌药物不合理应用情况得到明显改善。结论:本研究可为促进抗菌药物合理应用提供科学、有效的管理模式。     

226例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的：了解医院围手术期患者抗菌药物预防性应用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对医院2010年1-6月226例围手术期符合预防性应用抗菌药物患者的用药情况进行统计、分析。结果：226例围手术期患者抗菌药物预防性应用率达100％,涉及7类14个品种。不合理用药主要表现为无指征用药占31．86％,用药时机不当占64．16％,术后用药时间过长占69．91％,药物选择起点偏高占48．23％,无指征联合用药占40．22％。结论：医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,亟待采取相关措施加以干预。