Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化1例

患者 ,男 ,18岁 ,农民 ,因“乏力、纳差 3+ 月 ,加重伴腹胀、尿黄 1+ 月”入院 ,3个月前患者劳累后稍感乏力 ,进食欠佳 ,1月前进食明显减少 ,伴腹胀 ,进食后加重 ,尿黄呈淡茶色 ,晨起较为严重 ,伴潮热、盗汗 ,在当地医院检查发现 :①肝大 ;②脾大 ;③门脉高压 ;④腹水。肝功能及乙肝病毒标志物未查。门诊以“肝炎后肝硬化失代偿”收入院。入院查体 :Ｔ .38.7℃Ｐ .110次 分ＢＰ .10 5 5 8ｍｍＨｇ ,消瘦 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣。肝明显肿大 ,肋下 5ｃｍ ,剑突下 8ｃｍ ,质中 ,有触压痛 ,脾肋下 2ｃｍ ,质中 ,腹部无压痛、反…     

巨大宫颈后壁肌瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,50岁,因发现腹部包块5年,腹胀2年入院.入院前5年,患者常规体检时发现盆腔包块,未引起重视及治疗.入院前2年患者腹胀,进食减少,包块迅速增大,上界达剑突下3指,在外院行CT诊为"畸胎瘤",由于患者经济困难未手术治疗.入院前3d,患者腹胀加重不能进食,大小便困难,有肛门排气,伴持续性腹部隐痛,急诊入院.既往月经3/28～30,量中,停经5个月,白带较多.     

卵巢巨大纤维瘤1例报告

患者67岁，绝经16年，因腹部运渐膨隆伴腹胀5个月而入院。患者1995年8月始．无明显诱因腹胀不适．食欲尚好．但每当进食后即感腹胀加重，并发现腹部逐渐隆起增大，呈进行性加重。既往体健，病后消瘦，体重减轻10斤。查体：体温36．7℃，脉搏80次份，呼吸20次／分，血压14／8kpa，发育正常，营养差，     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

尼曼—匹克氏病一例报告

男,19/12岁。生后出现腹泻,每日10余次,伴腹胀。5个月时腹部膨隆,之后渐加重,体重不增,面色苍黄,时有发热。1岁时可扶站,发单音节词,之后语言、运动能力无进展。因腹泻加重,伴发热、咳嗽4天 入院。 体检:发育不良,营养差,反应迟钝。皮肤干燥、苍黄,浅表淋巴结肿大,双肺密集湿罗音。腹部膨隆,腹水征阳性。肝大肋下6cm,剑下7cm。脾大肋下4cm。肝脾质均较硬,表面光滑,边缘钝,双下肢凹     

先天性结核1例

1 临床资料 患儿,男,2月零5天,以腹胀2 月,加重半月伴咳嗽7天入院.入院前2 月患儿出现腹胀,并开始发烧,入院前半月腹胀渐加重,人院前7天出现咳嗽,有痰响,伴气促、面色发青,小便黄如淡茶色,尿量减少,无卡介苗接种史.母孕期体健,其母在患儿住院期间摄胸片提示为慢性血行播散性肺结核.查体:T36.5℃,P150次/min,R62次/min,W4.5kg(出生体重为4.5kg),营养发育欠佳,面色稍苍白,巩膜轻度黄染,唇周轻度发绀,双肺呼吸音粗,少许痰鸣,心音欠有力,腹膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋下4cm,剑下5cm,质中,脾肋下8cm,质中,腹水征( ).入院后作PPD试验(-).腹水为渗出液,涂片找到抗酸杆菌,培养出结核菌.肝功:总胆红素42.3umol/L,直接胆红素39.6umol/L,余阴.腹部CT提示结核性腹膜炎(腹水为主),肝脾增大,肝脾内多发低密度小结节状病灶.入院时胸片正常,入院后15天胸片提示模糊条絮影.淋巴细胞分类:CD331%,CD416%.诊断为先天性结核病,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗痨及激素、支持治疗32天明显好转出院.     

敬告作者

患者，男，43岁。主因间断腹胀、腹痛5个月，近1周加重于2006年11月20日住院。患者于5个月前无明显诱因上腹隐痛，无恶心、呕吐和腹泻症状。查体：T36．5℃，P68次／min，R18次／min，BP110／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，巩膜轻度黄染．无肝掌、蜘蛛痣；心肺未见异常。腹部膨隆，无压痛，肝大肋下10cm，脾大肋下5cm，质软无压痛，肠鸣音正常。生理反射正常，病理反射未引出。入院诊断：肝大原因待查。     

高龄妇科患者手术问题——腹部巨大肿块

病史摘要患者女,91岁,因腹胀9个月,腹部巨大肿块5个月入院。 9个月前,患者感下腹胀,腹部渐隆起,曾服中药无效,腹部隆起如足月妊娠,腹胀不适加重,行动不便,进食后感胃部不适。患者平时体健,生活能自理,发病以来无恶心、呕吐、胃纳差、尿频、尿急等,大便正常,无阴道流血及排液,于7月30     

柿石致十二指肠梗阻误诊1例

临床资料　　　　患者,女,51岁。因上腹胀1个月,伴腹痛呕吐1天于2002年12月13日入院。腹胀于进食后稍加重,自行揉腹后可减轻,伴进食减少,嗳气。入院前20天曾于本院门诊胃镜检查示:胆汗反流性胃炎。经服“吗丁啉、雷尼替丁、丽珠得乐”治疗无好转。入院前1天伴上腹隐痛,呕吐胃内容物及胆汁2次。入院查体:消瘦病容,上腹略饱满,腹软,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣活跃。B超肝胆胰脾未见异常,腹部X线未见异常。入院诊讨论断为胆汁反流性胃炎。予以抗感染,促胃动力、制酸治疗。入院次日腹胀、腹痛加重,呕吐频繁,呕吐物为少量食物残渣、大量…     

腹胀、腹水、呕吐(第47例)

1 临床资料 患者女性,33岁,因腹部不适、腹胀半年,加重伴进食后呕吐2个月,于1996年12月23日收治入院.患者于入院前半年无明显诱因感上腹不适,轻度腹胀,进食后加重,未予诊治.入院前2个月以来腹胀加重,并出现进食后呕吐,进食少量食物后即可呕吐,呕吐物为胃内容物,混有黄绿色胆汁,未曾呕吐隔夜食物.腹部逐渐膨隆,皮肤紧张,无明显腹痛.大便1～2 d 1次,为黄色稀软便,无便血及黑便,并出现进食困难,近日已基本不能进食.发病以来,全身乏力,精神萎靡,无胸痛、胸闷,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗等症状.半年内体质量下降约12 kg.既往史无特殊.入院查体:T 36.4℃,慢性病容,消瘦.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.浅表淋巴结无肿大.颈静脉无怒张.     

青少年胃癌肉瘤1例

患者，女，15岁，因上腹痛5个月，加重1周，于2006年5月21日入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，空腹及夜间加重，进食后减轻，伴烧心、反酸、嗳气、恶心，无呕吐，伴头晕、乏力，不伴腹胀、腹泻。自服奥美拉唑等药物，疗效欠佳，此次因上腹痛加重一周来诊。既往体健。查体：贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，无腹部包块。     

腹胀、发热、黄疸、进行性肝增大

患者，男，35岁，吉林长春人，工人。因“腹胀9个月，加重伴腹痛，发热2个月”入院。患者9个月前无明显诱因出现左上腹部饱胀不适，无腹痛、恶心、呕吐、在当地医院B超检查发现脾大明显，肝轻度肿大，诊断为“肝硬化脾功能亢进”，行脾切除术，术后腹胀减轻，但约2个月前腹胀加重，伴剑突下隐痛，排柏油样大     

左侧肾、输尿管及膀胱重复畸形1例

1 临床资料。患男,13岁,2个月前无诱因腹部胀痛,并触及下腹包块,服“顺气药”后好转。4天前腹痛阵发加重．伴腹胀,于1999年1月22日入院。患病以来进食少,大便不畅,排尿正常。查体：表情痛苦,被动体位。无黄疸、浮肿。心肺(-)。腹部膨隆,可见肠型,全腹触痛伴肌紧张,叩诊鼓音．未闻及肠鸣音。胸腹透视：中     

超声造影诊断脾脏梗塞1例

脾脏梗塞在临床中较少见，及时准确诊断非常重要。我们利用超声造影诊断1例脾脏梗塞，现报道如下。 1 病例介绍 患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀2月余入院。2个多月前不明诱因下出现左上腹部疼痛，为持续性，阵发性加剧，多在下午及夜间明显，伴腹胀、尿量减少，食欲无明显减退，在当地医院按照慢性胃炎治疗无效。入院体格检查剑突下压痛，无反跳痛，肝脏肋缘下1cm，质软，移动性浊音阳性。     

青年胃癌并腹壁及全肠道转移1例

患者,男,29岁,因纳差、呕吐、消瘦5个月余,加重伴腹胀、腹泻3个月于2010年12月17日入院.患者5个月前无明显诱因下感食欲不振、恶心、呕吐,呈进行性加重,呕吐物为胃内容物,伴乏力、消瘦.3个月前,上述症状加重,并出现腹胀、腹泻,自觉腹部稍隆起并发硬.     

第2例:肝囊性肿块、心前区疼痛

病历摘要患者,男,47岁。因右上腹部隐痛1年2个月,心前区闷痛21天,发热1天于1980年11月17日入院。患者1979年9月起,右上腹部隐痛,进食后加重,伴食欲减退、厌油、乏力和腹胀。1980年9月在外院超声检查发现肝内有2个囊性肿块,大者直径4cm。近21天来自觉胸闷,心前区痛伴压迫感。近1天发热。近5小时突然出现左腋下及左上臂酸痛,全身发抖,出冷汗,来我院急诊,经肌注杜冷丁50mg后症状稍缓解。以(1)冠心病、急性前壁心肌梗塞;(2)多囊肝而收住院。     

胃石症胃镜下碎石致肠梗阻1例

患者，男，60岁，主因上腹部疼痛3个月余于2007年7月31日16：41入院。患者因于3个月前进食黑枣后出现上腹部胀满疼痛，以左上腹为重，阵发性，不向他处放射，伴纳差，进少量食物即有饱腹感，外院查上消化道造影示：胃内异物，建议手术治疗，患者拒绝手术，来我院就诊。门诊查胃镜示：食管炎；胃石症（大弯侧可见一约8．0cm×6．0cm大小黑褐色结石）；     

小肠粘膜下脂肪瘤导致肠梗阻1例

男患,59岁,因"进食不规律3个月,上腹部胀痛不适半月,加重1周"入院.患者自诉3个月前体检发现血脂高、血液粘稠后开始减少进食,每天只进食早餐,体重下降约15公斤.半月前患者自觉剑突下间断性胀痛,每次数分钟后即可缓解,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无肩背部放散痛,大便正常,未治疗.     

Ⅵs期神经母细胞瘤2例随访

1病例资料 例1患儿女性，10个月，因腹泻半月、腹胀呕吐7d伴发热2d于2000年6月8日入院。体格检查：神志清，精神软，贫血貌，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝肋下10cm，质硬、结节状，两下肢水肿，肛周糜烂。实验室及辅助检查：Hb87．0g／L，总蛋白31．4g／L，白蛋白20．5g／L；CT示左肝巨大占位病变，右肝多发性占位病变，左肾上腺占位病变，有钙化点；B超示肝脏实质占位病变，少量腹水.     

色素沉着-多发性胃肠道息肉致幼儿十二指肠梗阻1例

1病例患儿，男，2．5岁。因腹部疼痛不适伴呕吐2个月，加重10天入院。1岁时曾于本院门诊作过直肠息肉切除手术。其父8个月前因反复肠梗阻于本院行手术治疗，术中诊断为多发．洼胃肠道息肉诱发肠套叠治愈出院。检查：发育欠佳，营养差，消瘦，贫血貌，腹部较胀，无肠型及腹肌紧张，肝大肋下2cm，质软。脾大肋下3cm，质韧。上腹部偏右侧可扪及8cm×6cm×5cm大之包块，质软。边缘尚清，活动度不大，有轻度压痛。肛门皮肤黏膜交界处见散在星点状黑色斑点。