糖尿病胃轻瘫一例

1.临床资料 :患者女 ,5 7岁 ,多饮多尿 6年 ,反酸恶心呕吐 1年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 1年 1月 9日入院。 1995年出现多饮多尿 ,血糖 30 0 mg/ d L诊断“糖尿病”。 1年前出现反酸恶心呕吐 ,一个月前生气后再次出现恶心呕吐 ,血糖 30 0mg/ dl,尿酮体 ( ) ,静脉胰岛素治疗 2 0天后尿酮体(- ) ,症状缓解后出院 ,5天后症状加重入我院。入院体检 :消瘦 ,频频呕吐 ,血压 130 / 70 mm Hg,心率 90次 / min,律齐 ,双肺呼吸音清。腹凹陷 ,全腹无压痛及反跳痛 ,Murphy征(- ) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣 4～ 5次 / min。 Glu 2 5 8mg/ dl,血 K、Na、…     

罗红霉素致尿频2例

例1.女性,5岁,因发热伴流涕2d ,在家口服罗红霉素(江苏扬子药业有限公司,批号0 2 0 2 2 1,5 0mg/粒) 5 0mg ,每日2次,2d后出现尿频,2 4h达2 0余次,无尿急、尿痛,无寒战及腰痛。门诊体检:体温36 4℃,双侧眼睑无水肿,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心音有力,律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及,膀胱区无压痛,双侧输尿管点无压痛,双侧肋脊角无压痛,双肾区无叩痛,外生殖器未见异常。辅查:血常规、肝肾功能及泌尿系B超均未见异常。尿pH 6 0 ,尿相对密度1 0 15 ,尿渗透浓度6 0 0mmol/L ,用药前尿量10 0 0mL/ 2 4h ,用药后尿量18…     

第328例--多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

病历摘要 患者男,24岁.因多饮、多尿1个月,头痛、低热、恶心、欲呕1周,于2002年3月29日入我院.患者于入院前1个月,无明显诱因出现口干,多饮(16～17 L/d),多尿(尿量12 L/d);多食(每日食米饭1.25 kg),体重下降5 kg.入院前1周始头痛,为左侧颞部阵发性针刺样锐痛,伴低热(37.8℃)、欲呕,无视力改变.入院体检:体温37.5℃、脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

多尿、多饮伴乏力

病历摘要患者男 ,42岁。因多尿、多饮伴乏力 2 5天 ,于 1999年 12月 15日入院。患者 2 5天前无明显诱因出现多尿多饮 ,每日尿量 70 0 0～ 80 0 0 ml,渐出现乏力。在当地医院查血糖不高 ,曾出现下肢运动困难 ,血钾低于正常 ,经静脉补钾后好转。 15天前曾出现一侧下肢肌肉痉挛 ,经静注葡萄糖酸钙 1g后好转。 6天前出现下肢乏力加重 ,查血钾 2 .1mmol/ L,空腹血糖4.95 mm ol/ L,补钾后肢体无力明显好转。发病以来无发热、皮疹 ,体重下降 6 .5 kg。 4个月前患乙型黄疸型肝炎 ,服用中药(大黄、车前子、茵陈、木通、乌鸡白凤丸和金匮肾气丸 )后黄…     

中枢性尿崩症患者垂体后叶MRI信号变化及意义

中枢性尿崩症 (DI)是临床较常见的神经内分泌疾病 ,系下丘脑垂体病变所致。磁共振 (MRI)以其良好的软组织分辨率和多参数多方位成像、空间分辨率高、无创伤、无骨伪影等特点 ,在诊断垂体和下丘脑病变方面的价值已被公认。本文旨在探讨临床诊断为尿崩症患者垂体后叶的 MRI信号变化及意义。资料与方法 :1996～ 2 0 0 1年在本院经临床和实验室检查确诊的中枢性尿崩症患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,中位年龄 30 .4岁。均符合以下诊断标准 :1多饮多尿 ,日尿量5 0 0 0 ml以上 ;2尿比重低于 1.0 0 5 ,尿渗透压 <15 0 m Osm / kg…     

Wolfram综合征1例

患儿，女性，10岁。以多饮多尿多食乏力1年人院。患儿1年前开始多饮多尿多食，乏力，无消瘦，未在意。近半年经常遗尿，视力下降，眼干无泪，来我院查空腹血糖16mmol／L，尿糖（ ），尿酮阴性，以糖尿病住院。父母非近亲婚配。体检：体温36^oC，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压113／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，身高130cm，体重30Kg，心、肺、腹部无异     

妊娠期一过性尿崩症一例

患者,女,39岁。因烦渴、多饮、多尿2个月,停经32周。患者于入院前2个月出现烦渴、多饮、多尿,症状逐渐加重,至入院时每日饮水10000ml左右,每半小时左右即排尿一次,每日总尿量8000～10000ml,尿色清,无尿急、尿痛。无头痛、视力下降等症状。患者起病后胃纳略有降低,体重减轻5kg,因夜间频繁排尿而睡眠不佳。患者于32周前停经,产科诊为“G1P0,孕32周”。既往未生育,此次为第一次妊娠。否认头部外伤、手术及放射线照射史,否认脑炎、脑膜炎、肝病及高血压史。家族中无尿崩症患者。入院体检:体温36.5℃,呼吸18次/min,脉搏80次/min,血压130/70mmHg…     

老年暴发性1型糖尿病合并肺栓塞1例报告

<正>患者男,62岁,因"腹痛1周,烦渴多饮多尿3 d"入院。入院前1周,患者无明显诱因出现阵发性腹痛,以中上腹为主,无放射,伴腹胀及腹泻2次,为黄色稀水样便,伴纳差、乏力、体重减轻,无恶心呕吐,无发热,自服"奥美拉唑"后好转。3 d前出现烦渴多饮,每日饮水3 000~4 000m L,伴多尿,尿量与饮水量相当,夜尿6~7次/d,无怕热、多汗、心悸,无胸闷、胸痛、气促,无肌肉酸痛、茶色尿,无意识障碍,     

糖尿病酮症酸中毒诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者溶血发作一例

患者 ,男 ,2 9岁。多饮、多尿、体重下降 1个月 ,症状加重伴恶心、呕吐 1天入院。一个月来体重下降 4kg ,无发热、咳嗽、尿急、尿痛等症状。无糖尿病家族史。门诊检查 :神清、轻度脱水貌、呼气有烂苹果味 ;体温 36 4℃ ,脉搏 10 2次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压 12 4 /80mmHg。尿酮体 ,尿糖 ,尿胆原± ,尿胆红素阴性 ;心肺肝肾见异常。入院时查血钾、血钠在正常范围 ,血糖 2 9 0mmol/L ,二氧化碳结合力(CO2 CP) 10 8mmol/L ,尿素氮 (BUN) 7 94mmol/L ,肌酐 (Cr)12 8 0 μmol/L ,血 pH值 7 14 ,剩余碱 - 2 1mmol/L ,血红蛋白(…     

2型糖尿病引起肌酶升高1例

1病例资料患者女,63岁,因"口干、多饮、多尿、消瘦半月"于2012年7月12日入院,患者6月30日至7月7日出现口干、多饮多尿症状明显,饮食无改变,体质量由67kg下降至61 kg,无特殊进食史,无剧烈活动史,大小便、睡眠均正常,近期无感染、乏力表现,每日晨练太极拳40 min,该习惯已保持10年余。既往无基础疾患未服用药物,无糖尿病家族史。体格检查:体温36.0℃,心率88次/min,呼吸频率20次/min,血压117/67 mmHg,神志清,精神可,皮肤、黏膜无黄染、瘀点、瘀     

以尿崩症为首发症状的肺癌1例

患者女性，65岁，农民。以“多饮、多尿、烦渴半年”主诉入院。患者于半年前，因感冒后出现咳嗽、喘息，经治疗后好转，但自觉口渴明显，伴多饮、多尿，日饮水量4～6L，尿量与之持平，无头晕及明显消瘦，未予治疗。近15天症状加重，伴消瘦、乏力及头晕而就诊。患者自病后阵发性非痉挛性咳嗽，吐少量白色粘痰，无咯血、发热、胸痛及声音嘶哑等。     

空泡蝶鞍伴发尿崩症一例报告

患者男,17岁,因多尿、口渴、多饮半月于1989年7月7日入院。患者半月前因考试复习紧张,逐渐出现尿频、尿量增多,每日总尿量约3000ml;口渴、多饮,日饮水量达1200ml。近10天来症状明显加重,每日小便达10余次之多,夜间2～3次,每日总尿量达5000ml,口渴更甚,日饮水达6000ml。在当地医院检查尿糖(-),尿比重1.008,诊为“尿崩症”转我院。患者既往体健,无头部外伤、颅内感染及严重精神创伤史。     

临床病例讨论：第328例——多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

患者男，24岁，因多饮、多尿1个月，头痛、低热、恶心、欲呕1周，于2002年3月39日入我院。患者于入院前1个月，无明显诱因出现口干，多饮（16～17L/d），多尿（尿量12L/d）；多食（每日食米饭1.25kg），体重下降5kg。入院前1周始头痛，为左侧颞部阵发性针刺样锐痛，     

降糖灵引起急性溶血性贫血

患者,男,46岁,因"多饮、多尿、消瘦1个多月,排浓茶样尿2天"于99年6月15日入院.患者于6月3日诊断"Ⅱ型糖尿病",予以降糖灵50mg,一日3次治疗.多饮、多尿症状好转,服药至6月5日患者出现面色苍黄、食欲下降、乏力、排浓茶样及酱油样尿,无腹痛、腹泻.     

妊娠糖尿病合并高渗性昏迷报告

患者,女26岁,因停经36+周,多尿、烦渴、多饮7天,意识障碍抽搐5小时,于2004年1月4日12点由外院转入.患者7天前出现多尿、烦渴、多饮,在外院住院待产,饮高糖饮料,多尿多饮症状加重,并出现意识障碍5小时,抽搐1次.患者否认有糖尿病史及糖尿病家族史.孕1产0.入院查体:体温38.6℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压110/60mmHg,消瘦体型,急性重危病容,脱水貌,浅昏迷状态.双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏.     

多饮、多尿、昏迷、肌酸磷酸激酶升高

病历摘要 患者女，42岁。因口渴、多饮、多尿2a，神志不清、呼吸深快2h，于2005年3月2213人院。患者于2a前出现口渴、多饮、多尿，在当地医院查血糖高，诊断为1型糖尿病（T1DM）。以后长期皮下注射胰岛素，间断口服二甲双胍。7d前因劳累、情绪不稳定自行停用胰岛素，继之出现心悸、胸闷，口渴、多饮、多尿加重；2h前出现神志不清、呼吸深快，急诊人院。体检：患者呈昏迷状，发育正常，营养良好。体温不升，血压测不到。四肢皮肤凉、干燥、无出血点。双瞳孔等大（4．5mm），对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，呼吸深快（30次／min），未闻及干湿性罗音；心率60次／min，律齐，心音低钝，无病理性杂音。腹部无异常，双下肢无浮肿，双侧巴氏征阴性。     

门冬胰岛素50临床病例分享

正患者男性,48岁主诉口渴、多饮、多尿、消瘦9月余。现病史患者2015年9月初无明显诱因出现口干、烦渴,饮水量明显增加,约5000~6000ml/天,尿量及排尿次数也明显增加,夜尿4~6次,多呈泡沫尿,体重至今减轻10kg,无皮肤瘙痒、四肢乏力,无视力下降、肢体活动不灵、尿痛等症状,2016年6月初我院体检部查腹部B超     

暴发性1型糖尿病并发酮症酸中毒1例报告

1病历资料患者男,30岁。主因发热3 d,多饮、多尿1 d,于2010-04-13入院。入院3 d前无明显诱因感发热,体温波动于38～40℃,伴上腹阵发性钝痛,放射至左腰部,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、尿频、尿急、尿痛等症状,在我院门诊给予抗炎和降温对症处理(具体不详),上述症状好转。患者于入院1 d前感多饮、多尿,日饮水3000～4000 mL,日尿量3000 mL左右,日尿5～6次,夜尿4～5次,无毛发增多、皮肤紫纹、心悸、手抖、怕热、多汗等症状,于2010-04-13中午无明显诱因突感恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样物质,量     

产后无乳 闭经 畏寒 高血糖

1　病历摘要患者女 ,31岁。因产后无乳、闭经 5年 ,多尿、多食 4年 ,于 2 0 0 0年 8月 2 1日入院。患者 5年前分娩时失血80 0ｍＬ ,无休克。产后无乳、闭经、畏寒。 4年前多尿、多食 ,当时空腹血糖 17 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿酮体阳性 ,按糖尿病 (ＤＭ)用胰岛素治疗。 7天前右侧乳房疼痛。母亲患Ｇｒａｖｅｓ病 10年。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 70 /ｍｉｎ ,呼吸 19/ｍｉｎ ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,体重指数 19 1ｋｇ/ｍ2 ,神志清 ,皮肤干燥 ,无色素沉着 ,毳毛不多 ,眉毛、腋毛、阴毛稀疏 ,浅表淋巴结不大 ,甲状腺未触…     

注射普通胰岛素致全身重度浮肿1例

患者男 ,2 8岁。因多饮、多食、多尿、消瘦 1年 ,加重伴恶心、呕吐 2天入院。患者以前无药物过敏史 ,心、肝、肾检查正常 ,从未用过胰岛素。查体 :体温正常 ,P96次 / min,R2 4次 / min,Bp110 / 80 mm Hg,神志不清 ,呈嗜睡状态 ,呼吸深大 ,全身无浮肿 ,血糖 2 6 .73m mol/ L,血气分析 :p H6 .96 1,Pa O2 5 .8mm Hg,Pa CO2 16 3mm Hg,尿常规 :酮体 (+) ,诊断 : 型糖尿病并酮症酸中毒。给予补液、补钾及碱性药物 ,普通胰岛素 (江苏万邦生物医药股份有限公司生产 ,批号 :0 2 10 2 2 9) 4 0 U加入液体中 2 4小时持续滴入 ,两天后改用普通胰…