双镜联合治疗结直肠良、恶变息肉可行性研究(附78例分析)

目的:探讨结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗结直肠良、恶变息肉的适应证和疗效。方法:回顾分析单纯结肠镜切除困难的结直肠良、恶变息肉78例患者,其中腹腔镜辅助结肠镜治疗18例,结肠镜辅助腹腔镜局部切除术45例(楔形切除术42例,肠段切除术3例;术中冰冻发现癌变8例,其中3例原位癌未追加手术,5例为浸润性癌追加腹腔镜结直肠癌根治术),结肠镜定位行腹腔镜结直肠癌根治术15例。结果:腹腔镜辅助结肠镜治疗组及结肠镜辅助腹腔镜局部切除术治疗组均无残留或复发,无1例严重并发症。结肠镜定位腹腔镜结直肠癌根治术组13.3%(2/15)出现并发症,术后肝脏转移6.7%(1/15)。结论:双镜联合的治疗方式对于结肠镜治疗困难的结直肠良、恶变息肉是安全、可行的治疗方法,具有推广价值。     

结肠镜在结直肠癌防治中的作用

目的通过对结肠息肉及结肠癌疾病的分析,强调结肠镜在结肠癌的早期诊治及早期预防中的意义。方法回顾性对我院多年来617例结肠镜检查中所发现的结肠息肉及结肠癌病例进行分析。结果共检出息肉134例（占21.7%）、结肠癌35例（占5.67%）,结肠息肉及结肠癌均好发于直、乙状结肠。结论结肠镜检查能提高结肠息肉的早期干预治疗,强调结肠镜在结肠癌早期诊治的作用（有助于提高结直肠癌的防治）。     

内镜治疗结肠息肉疗效观察

目的:结肠息肉内镜下高频电切治疗的疗效探讨。方法:结肠息肉患者189例经结肠镜检查发现结肠息肉,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果:结肠息肉摘除有效率100%。术中出血5例,全部患者无术后出血,无穿孔发生。结论:高频电切除术安全有效,可以作为治疗大肠息肉的首选方法,对减少大肠癌的发生有十分重要的意义。     

腹腔镜结肠镜诊治直肠癌合并结直肠息肉15例分析

目的 探讨采用腹腔镜结肠镜结合诊治直肠癌合并结直肠息肉的效果.方法 对我院收治的15例患有直肠癌伴结直肠息肉患者采用腹腔镜结肠镜结合的方法进行诊治,观察其效果.结果行结肠镜息肉切除11例;结肠息肉切除2例; 1例患者息肉跟直肠癌靠近,采用直肠癌根治术进行切除;1例患者经采用腹腔镜进行直肠癌根治手术同时切除右半结肠.所有患者手术后无相关并发症.随访6个月~2年,存活14例,均无复发或肿瘤出现,1例死亡病例为肿瘤复发死亡.结论 腹腔镜直肠癌切除手术前及手术过程中,有必要辅助结肠镜检查息肉,并根据具体情况采用相应手术术式切除息肉.     

结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗困难性结直肠息肉

目的：探讨结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗困难性结直肠息肉的可行性和安全性。方法：10例结肠镜无法完整切除的结肠息肉或结肠镜术中可能出现并发症的病例联合应用腹腔镜、结肠镜,其中腹腔镜辅助结肠镜下治疗5例,结肠镜定位腹腔镜切除4例,结肠镜腹腔镜同步切除1例。结果：10例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术后无并发症发生。结论：应用腹腔镜、结肠镜联合手术完成结肠镜无法治疗的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性。     

仿真结肠镜在结直肠肿瘤检查中的应用

目的：探讨仿真结肠镜对结直肠肿瘤的诊断价值。方法：对29例经电子结肠镜证实的结直肠肿瘤患者进行仿真结肠镜检查。并将两者检查结果进行比较，结果：29例患者仿真肠镜检查获得成功，无并发症，结肠癌的发现率仿真结肠镜与结肠镜相同，符合率达100％，结肠息肉：结肠镜发现25枚，仿真结肠镜检出16格，两者符合率分别为：息肉直径＜1.0cm为90．0％，－0．5cm为62．5％，＜0．5cm为28．65，结论：仿真结肠镜检查迅速方便，无创伤，尤其对结直肠癌和直径＞0．5cm息肉有较高的临床诊断价值。     

穴位按摩治疗内镜下肠息肉电切术后腹部胀痛45例

<正>结肠息肉是临床上较为常见的肠道疾病,发病率较高[1]。息肉具有癌变可能性,特别是体积较大的息肉,若不及时进行切除,极容易因粪便的长期刺激而加速恶变以致发展成癌[2]。电子结肠镜下肠息肉切除术已成为目前治疗肠息肉的首选方法,其安全性高创伤小、术后并发症少[3]。但电子结肠镜作为一种侵入性技术操作,术中为了充分暴露肠腔、定位息肉,需反复注气,加之息肉电切术较普通肠镜检查需更长操作时间,导致术后患者出现长时间、不同程度的腹部胀痛,为此笔者采用穴位按摩来缓解结肠镜息肉切除术后引起的腹部胀痛,现报道如下。     

结肠镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血相关因素分析

正结直肠息肉由于具有"增长—腺瘤—癌变"的发展规律,是结直肠癌公认的癌前病变。因此,早期有效治疗结直肠息肉是降低结直肠癌发生率的手段之一[1]。结直肠息肉的治疗方案较多,结肠镜因具有创伤小、操作简便的特点,是目前该病诊治的首选方法。但结肠镜治疗结直肠息肉最常见的并发症为出血,发生率约为1%~6%[2]。术中出血处理较为简单,对患者影响较小,但是迟发性出血严重时可因失血性休克威胁患者的生命[3]。本研究回顾分析结肠镜下     

内镜下高频电切除结肠息肉的护理体会

目的：探讨电子结肠镜下行结肠息肉高频电切除术的护理体会。方法：对82例患者行电子结肠镜下结肠息肉高频电切除术,根据患者的身心状况给予相应的护理和健康指导。结果：82例患者息肉均一次性顺利切除,均未发生大出血、穿孔、发热等并发症。结论：电子结肠镜下行结肠息肉高频电切除术是治疗结肠息肉的重要治疗措施,术前充分准备、术中密切配合、术后指导和严密细致的护理措施是保证操作成功的关键。     

结直肠癌合并结直肠息肉91例的手术治疗

目的:探讨手术治疗结直肠癌合并结直肠息肉的方法和效果.方法:回顾性分析91例结自肠癌合并结直肠息肉的病例,对其结果进行随访.结果:2004年1月至2007年10月共收治的393例结直肠癌中共发现携带结直肠息肉91例,45例行术前息肉摘除手术,无并发症发生,38例行术中结肠切除,8例在术后进行结肠息肉摘除,其中1例结肠息肉发生癌变而且无法内镜切除行再次剖腹手术,1例息肉无法息肉内镜下切除而行再次剖腹切除.结论:对于结直肠癌合并结直肠息肉的患者,尽量应用内镜进行切除,对于不能进行扩大切除的患者,进行内镜定位下的区段切除或局部扩大切除.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。