我市社区卫生服务的现状与对策

社区卫生服务是城市卫生服务体系的基础和社区建设的重要组成部分 ,由于内容丰富 ,就近便捷、成本低廉 ,深受群众的欢迎 ,被誉为省时、省力、省钱、省心的医疗卫生服务 ,社区卫生服务的发展适应了城市化、人口老龄化、疾病谱变化及社会阶层的变化 ,为有效经济地应对传染病及慢性非传染性疾病的挑战 ,改善卫生服务的可及性与公平性 ,提供了切实的保证。自国家 1 0部委提出《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》以来 ,试点的阶段性工作已基本完成 ,2 0 0 1进入了为期 1 0年的体系建设时期 ,如何在办社区的体制上有所创新 ,对于促进社区卫生…     

上海市参保职工在社区卫生服务中心就诊情况分析

本文通过就诊参保职工病人情况分析认为 :老年人是社区卫生服务的主要就诊人群 ,慢性非传染性疾病是主要卫生问题。因此 ,社区卫生服务应以老年人为重点服务对象 ,将慢性非传染性疾病防治作为重点服务内容 ,以缓解医保基金的压力。对于医保基金消耗量较大 ,个人帐户无法满足 ,但又不一定需要到综合性医院住院治疗的慢性非传染性的疾病 ,医保方案应在统筹基金支付过程中制定相关政策 ,鼓励参保职工在社区进行诊治。     

2003年宁波市居民医疗卫生服务需要的调查

目的 了解宁波市居民对卫生服务需要的现状。方法 根据“国家卫生服务调查表”的内容和调查要求，采用分层整群抽样的方法，开展第三次卫生服务调查，并与1999年第二次卫生服务调查的资料相比较。结果 居民两周患病率和慢性病患病率较1999年均有所下降；从人群患病的主要病种看，大多为慢性非传染性疾病，或是病程短，经过门诊治疗即可痊愈的急性病。结论 多数疾病患者所需要的医疗服务在社区可以得到解决。建议发展社区卫生服务、加强劳动力人口慢性非传染性疾病的防治。     

老年患者卫生需求分析

老年人易患多种慢性疾病 ,造成多器官损伤 ,活动能力及生活自理能力逐渐减退。是生活需要照顾 ,医疗需求较多的人群 ,他们大多数人生活在社区 ,是社区卫生工作者服务的主要对象 ,社区卫生工作者应该多了解他们的患病情况及卫生需求 ,更好地为老年患者服务。我们体育馆路医院四块玉社区卫生服务站覆盖 5个居委会 ,管辖人口 10 92 3人 ,其中 6 5岁以上的老年人 16 0 6人 ,占总人口数的 14 7%。我们于 2 0 0 2年 11月 1日～ 11月 30日 ,对前往四块玉社区卫生服务站就诊的老年患者进行了一次慢性疾病的统计分析。1　临床资料1 1　一般资料 :此…     

回民社区高血压病流行病学调查与分析

高血压作为一种常见慢性非传染性疾病日益成为危害中老年人身体健康的首要疾病 ,高血压同时是引发多种心脑血管疾病的重要因素。我们社区卫生服务中心于 2 0 0 0年 7月至 10月间对回民小区 12 0 7户家庭 3 780名 3 0岁以上的常住居民进行了常见慢性非传染性疾病的流行病学调查 ,主要包括高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病等五类疾病 ,发现居民的高血压患病率居于首位。下面将高血压病的调查结果作一分析。1　一般资料1.1　调查对象　济南市回民小区 3 0岁以上的常住居民共3 780人 ,回族居民 2 40 6人 ,汉族居民 13 74人。1.…     

中药外敷治疗流行性腮腺炎

当前，我国的社区卫生服务存在的主要问题，一是缺乏合格的社区卫生服务人力资源，二是缺少运营资金。各地采取的解决办法收效甚微，是因为造成问题的根本原因在于在发展社区卫生服务的方式上缺少适宜的制度安排。进入２０世纪９０年代，人口模式和疾病流行模式已经发生变化，慢性非传染性疾病成为影响人群健康的主要卫生问题。而慢性非传染性疾病的有效防治措施较多表现为个体化、个性化服务，这就要求社区医生具有较强的独立提供综合服务的能力，适于采取较小组织形式，甚至是医生诊所形式提供服务。小组织能够比较灵活地适应社区居民需求…     

社区居民疾病状况调查

目的:通过对居民进行问卷调查,了解天津市汉沽区寨上街居民的慢性病患病及2周患病情况,综合分析以确定影响社区居民健康的主要疾病.方法:2009年5～9月在辖区开展社区卫生诊断工作,依据"社区卫生诊断技术手册",进行居民卫生调查.对收集的资料建立Epidata3.02数据库并输出为SPSS数据库,使用SPSS for windows16.0统计分析软件,进行全面统计分析.结果:该社区居民慢性病患病率32.6%,前四种疾病为高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓,这4种慢性病占慢性病患病总人次数的107.8%;2周患病总患病率28.7%,前5种疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、脑梗死.结论:根据疾病特点,结合社区卫生工作的技术条件和实际情况,确定该社区重点干预的慢性非传染性疾病为高血压,糖尿病,脑卒中;重点干预人群是老年人.     

乌鲁木齐市米东区卡子湾社区诊断

目的发现并确定社区主要健康问题,分析并提出社区需要优先解决的卫生问题,为制订社区卫生服务规划提供依据。方法采用现有资料收集和问卷调查的方式收集社区相关资料。结果 2010年社区人口中≥60岁者占13.17%;社区的总死亡率为1.88‰,主要死因为呼吸系统疾病(48.19/10万);社区居民传染病报告发病率为181.27/10万;慢性病以高血压为主,患病率为10.00%;社区儿童卡介苗接种率为100.00%,乙肝、脊髓灰质炎、百白破疫苗全程接种率为96.37%、95.38%、84.82%。社区卫生服务中心的卫生技术人员中,本科及以上学历者仅占12.50%;职称以中级职称为主,占66.35%;全科医师为2人。结论人口老龄化问题是该社区面临的主要卫生问题,社区需要预防和控制以高血压为主的慢性非传染性疾病,加强妇幼保健工作力度,做好人力资源储备工作,增加全科医师的数量和调整人员配置结构。     

陇南市慢性非传染性疾病防治卫生资源调查

为了解陇南市慢性非传染性疾病(简称慢病)工作的卫生资源和慢病防治工作开展状况,为卫生行政部门决策提供科学依据,促进陇南市慢病防治工作,我们于2004年6～10月对陇南市所辖9个县(区)疾病控制中心和部分乡(镇)中心卫生院、社区卫生服务中心进行了慢病防治工作卫生资源现状调查     

濮阳市社区卫生服务网络实施效果评价

目的 对濮阳市社区卫生服务网络的实施效果进行评价，探讨适合经济欠发达地区中小城市的社区卫生服务网络模式。方法 选取濮阳市城乡居民8231人进行问卷调查，分析社区卫生服务网络实施前、后居民社区卫生服务需求率和满意度及慢性非传染性疾病患者的一般情况。结果 社区慢性非传染性疾病患病率为75．4％o。社区卫生服务网络实施前、后居民对社区卫生服务的需求卒、满意度、卫生知识掌握率、不良行为暴露率及高血压患者的行为改善率、正规服药率和血压控制达标率间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论 建立适合本地特点的社区卫生服务网络模式有利于提高社区居民的健康保健知识和促进慢性病的管理。社区健康教育在社区卫生服务工作中占据着重要地位。     

发展社区卫生服务共建社区文明家园--访上海市静安区曹家渡地段医院

曹家渡街道位于上海市中心城区 ,面积 1.5ｋｍ2 。社区内有企事业单位 690家 ,中小学、幼儿园 2 0所。现有居民 7.6万 ,其中老年人 1.6万 ,育龄妇女 172 82人 ,0～ 6岁儿童 1496人。分 2 1个居委会 ,目前曹家渡地段医院已在辖区内成立了 7个社区卫生服务站 ,建成了一个完整的卫生服务网络体系。总结其成功经验 ,主要有三个方面的特点。1　选准社区卫生服务的出发点和归宿点曹家渡地段医院在调查中发现 :非传染性慢性病 ,特别是心脑血管病已成为危害人民健康的主要疾病。这些疾病如何防治 ?应该采取哪些干预措施 ?上述问题已经迫在眉睫 ,做为…     

如何开展社区卫生服务工作（讲座）

第七讲　社区卫生服务中的社区护理　　随着社会、经济、技术的发展 ,卫生保健事业已进入综合保健时代。《中共中央 ,国务院关于卫生改革和发展的决定》明确提出 :“改革城市卫生服务体系 ,积极开展社区卫生服务 ,形成功能合理 ,方便群众的服务网络”。随着我国人民生活水平的提高 ,人均寿命的延长 ,心脑血管病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为严重危害人们特别是中老年人健康和生命的主要疾病。随着人口老龄化的进程加快 ,预计今后一段时期我国脑卒中、冠心病的发病率 ,死亡率还会继续升高 ,心脑血管病、糖尿病以其高患病率、高死亡率、缺…     

上海市宝山区淞南社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践和体会

上海市宝山区淞南社区卫生服务中心 (以下简称“中心”)自 2 0 0 0年从地段医院转制以来 ,对开展“六位一体”的社区卫生服务作了积极的探索和实践 ,2 0 0 1年中心又跨入了上海市标准化社区卫生服务中心的行列。现将我中心的具体实践和几点体会简述如下。1　主要实践1 1　进行卫生需求基线调查 ,为开展社区卫生服务做好基础准备 :淞南镇地处城乡结合部 ,是一个老龄化的社区 ,辖区面积 13 65平方公里 ,有 18个居委会 ,总户数 2 5 197户 ,常住人口 5 75 3 5人 ,流动人口近 2万人 ,男女比例为 1∶0 88,其中 60岁以上老人 12 0 2 5人 ,占总人…     

广州市白云区景泰街社区卫生服务及社区卫生诊断分析

目的 通过社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及危险因素;结合社区实际情况及疾病特征进行综合分析,提出优先干预项目,为制定社区卫生服务工作规划提供依据.方法 于2009年9月-2010年1月进行社区现有资料收集和居民卫生调查、服务对象满意度调查以及社区卫生服务机构调查.结果 社区卫生服务中心护士极度缺乏,医护比为1.32:1;公共卫生医师只有5人.老年人建档管理率为10.72%,高血压、糖尿病及恶性肿瘤患者年人均管理0次;未对脑血管病及冠心病患者进行建档管理.2009年社区传染病中,肝炎(35.97/万)、肺结核(22.55/万)、手足口病(21.43/万)、水痘(19.94/万)、其他感染性腹泻(16.03/万)占传染病总发病人数的65.96%.恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病死亡人数占总死亡的52.83%.居民前五种慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、骨质增生、脑卒中;两周患病前五种疾病为上呼吸道感染、支气管炎、高血压、冠心病、颈椎病.结论 (1)社区卫生服务中心应完善相关社区卫生服务功能,重点落实公共卫生服务,增加社区护士和公共卫生医师配置.(2)社区重点干预的慢性非传染性疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤;传染病管理的重点为肝炎、肺结核、手足口病、水痘、其他感染性腹泻.     

全科医学小词典——社区诊断

社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察,发现问题,利用现有卫生资源解决社区主要卫生问题的过程。社区诊断是社区卫生服务工作的重要环节。只有通过全面、完整的社区诊断,了解和掌握社区居民需求,才能制定出有效、可持续的社区卫生服务计划。例如慢性非传染性疾病的社区诊断就是用定性与定量的调查研究方法,     

社区卫生服务的基本模式

1997年 1月 15日颁发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出 ,要“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后 ,各地纷纷开展了各种类型的试点工作 ,并取得了一定的成效和经验。按 1999年 7月 16日国家 10部委局联合下发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》所做的部署 ,2 0 0 0～2 0 0 5年为我国社区卫生服务的试点和扩大试点阶段 ,就是要在 5～ 6年内完成我国社区卫生服务的基本模式研究 ,然后 ,政府加大政策支持的力度 ,在全国范围内加以推广。因此 ,集中力…     

我国社区卫生服务发展现状及其对合理控制卫生费用的作用研究

目的　探讨我国卫生费用和社区卫生服务发展现状,进一步分析社区卫生服务的发展对合理控制卫生费用的作用。方法　以2015年《中国卫生总费用研究报告》、1978—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集我国近些年卫生总费用、社区卫生服务机构卫生费用、机构数、人力资源配置情况、收入情况、服务人次等情况,分析我国卫生费用及社区卫生服务发展现状。结果　1978—2015年,我国卫生费用支出由110.21亿元上升至40 974.64亿元,增加了40 864.43亿元,年均增长率为17.35%。2005—2014年,我国卫生总费用、社区卫生服务中心卫生费用分别从9 204.14、72.53亿元增至36 824.98、877.52亿元,分别增加了27 620.84、804.99亿元,年均增长率分别为16.66%、31.92%;社区卫生服务中心卫生费用占比从0.79%增至2.38%,增加了1.59个百分点。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构数从32 739个增至34 321个,增加了1 582个,年均增长率为0.95%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构人员总数、注册护士、执业医师、卫生技术人员数分别从389 516、106 528、144 225、331 322名增至504 817、153 393、181 670、431 158名,增加了115 301、46 865、37 445、99 836名,年均增长率分别为5.32%、7.56%、4.72%、5.41%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构总收入从805.4万元增长至1 337.1万元,增加了531.7万元,年均增长率为10.67%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构门急诊人次、住院人次从34 740.4、218.1万人次增长至55 902.6、305.5万人次,分别增加了21 162.2、87.4万人次,年均增长率为9.98%、6.97%;在所有医疗机构急诊人次、住院人次数的占比分别从9.6%、5.5%增加至12.9%、7.6%,分别增加了3.3、2.1个百分点。结论　我国卫生费用大幅增长,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务卫生费用在卫生总费用中的比重增加,社区卫生服务发展是合理控制卫生费用的有效途径之一。     

上海市闸北区万荣社区人口老龄化对卫生服务的影响

目的探讨老年人口卫生服务现状和卫生服务提供中存在的问题,以期提出适合老年人口的卫生服务政策。方法利用典型抽样方法和小组访谈定性研究等方法对上海市闸北区万荣社区人口老龄化对社区卫生服务的影响进行研究。结果上海市闸北区万荣社区老年人口占总人口的17·5%,疾病谱以循环系统疾病等慢性疾病为主;老年人看病主要是在社区卫生服务中心,但老年人均提到一次门诊、多次取药以及周末无门诊等问题;医务人员和社区老人均反映社区卫生服务中心无病床带来了一系列问题。结论政府应对老年人在社区卫生服务中心的诊治进行规范、支持和政策倾斜,社区卫生服务中心应设立一定量的病床。     

关于征集召开中南地区预防医学学术交流会论文的通知

中南各省、市预防医学会、各省有关单位 :根据中南地区预防医学会协作组 2 0 0 1年 7月湖南会议精神 ,拟于 2 0 0 2年 7月在广西北海市召开中南地区第二届第四次预防医学学术交流会 ,现将征文有关事项通知如下 :一、征文内容 :传染病、流行病、地方病、寄生虫病、慢性传染性疾病、慢性非传染性疾病、职业病、食品卫生、环境卫生、学校卫生、劳动卫生、放射卫生、妇女保健、儿童保健、消毒与杀虫、医院感染、卫生经济、卫生统计、卫生检验、健康教育与健康促进、老年医学等方面的调查研究、实验研究、卫生监督、疾病监测与防治、卫生管理等论…     

慢性非传染性疾病干预随访3年的认识

南京市锁金村街道下辖7个居委会,常住居民4.2万人,锁金村社区卫生服务中心对高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等五种慢性非传染性疾病进行了随访干预,现将2008～2010年对高血压病、糖尿病的系统管理资料进行了汇总分析.