上海市部分慢性非传染性疾病患者在不同等级医院就医情况的比较分析

本文通过对慢性非传染性疾病患者在不同等级医院就医情况的比较分析认为 :慢性非传染性疾病对人类健康的危害正日益呈现蔓延之势 ,应利用市场机制让参保职工对慢性非传染性疾病在疾病的不同阶段选择不同等级医院进行诊治。在医保政策的制定中 ,应引导诊断明确的慢性非传染性疾病患者在社区进行治疗 ,并给予一定的政策倾斜。     

居民个人健康档案在社区慢性非传染性疾病管理中的应用

改善居民的健康状况、纠正居民不良的生活习惯、控制慢性非传染性疾病发病是当前社区卫生服务的重点工作。建立完善的健康档案,并进行动态管理,对慢性非传染性疾病的防控起到重要作用。本文结合本社区慢性非传染性疾病的特点从3个方面进行了阐述。     

社区卫生服务站纳入医保管理的思考

将社区卫生服务站纳入医保管理的实践效果构建了医疗一级社会保障体系,较好地满足了参保职工的医疗需求:社区卫生服务站作为医疗机构的一级服务部门,承担着基本医疗服务以及预防和促进健康的任务。纳入医保管理的社区卫生服务站也相应地成为社会保障体系的重要组成部分,为参保职工提供最基本的医疗需求。遏制了医疗费用的不合理支出,使社区医疗保险纳入良性循环轨道:纳入医保管理的社区卫生服务站以自身定位的医疗服务范围和功能为基础,融入了执行医保管理规定,使之在通过预防为主,开展健康促进活动,解决大量常见病、多发病,控制慢性病等发…     

关于家庭医生式服务维护老年人健康的调查报告

目前我国已进入老龄人口快速增长期,与人口老龄化有关的慢性非传染性疾病患病率呈明显上升趋势,严重影响老年人的生活质量,老年人的保健需求是当前重要的社会问题。为更好地推进老年人的健康管理工作,我们选择家庭医生式服务作为社区卫生服务的运行模式,以维护老年人健康。     

社区卫生服务调查研究

调查社区的人群特征、社区卫生资源和社区主要屡患疾病,能够解决今后社区卫生问题以及为制定今后工作重点提供合理依据。结合调查结论,社区医疗卫生服务主要针对的服务对象为老年性居民,面对的疾病多以慢性非传染性疾病为主。加强这方面的社区工作,特别是高血压的防治宣传工作有助于减少此炭居民因患高血压的入住院率,减少居民的死亡率。     

社区卫生服务中的几个问题

从政府医疗保险提供之初,政府一直对社会保健给予极大关注.首先从基本医疗保险谈起,其中设定点医疗机构、制定医保政策等方面都存在问题.在调查中显示,参保人员对社区卫生服务中心(站)设立医保机构的满意度较低,这种现象发生的原因为:社区卫生服务中心(站)人员的自身素质低,参保人员对社区卫生服务不理解.在对社区医保制定政策中规定:报销比例拉开差距.而目前的差距不太大,因为居民就医观念未改变,几年的医保基金中,90%由2、3级医院支出,一级医院不足10%,因侧重于费用管理,所以管理的重点还是在2、3级医院.关于建立家庭病床,是考虑到使个人负担降低,但这一点的落实也不太好,社区卫生服务站有90%无病床,特殊病、慢性病放在社区解决也未做到.     

中药外敷治疗流行性腮腺炎

当前，我国的社区卫生服务存在的主要问题，一是缺乏合格的社区卫生服务人力资源，二是缺少运营资金。各地采取的解决办法收效甚微，是因为造成问题的根本原因在于在发展社区卫生服务的方式上缺少适宜的制度安排。进入２０世纪９０年代，人口模式和疾病流行模式已经发生变化，慢性非传染性疾病成为影响人群健康的主要卫生问题。而慢性非传染性疾病的有效防治措施较多表现为个体化、个性化服务，这就要求社区医生具有较强的独立提供综合服务的能力，适于采取较小组织形式，甚至是医生诊所形式提供服务。小组织能够比较灵活地适应社区居民需求…     

人口老龄化与马鞍山市社区卫生服务

文章以马鞍山市人口老龄化为背景,在介绍了该市社区卫生服务发展现状的基础上,对社区卫生服务如何适应人口与社会经济发展进行了深入的讨论,认为人口老龄化是一个涉及面很广的重大社会问题.城市化进程的加快,慢性非传染性疾病的增加,对社区卫生服务的需求迫切.加强社区对老年人的医疗照顾尤显重要,完善社区卫生服务是城镇医疗卫生体制改革的重要内容,也是解决老年人群医疗保健和社会化养老的有效途径.     

慢性非传染性疾病与社区卫生服务

慢性非传染性疾病已成为影响我国人群健康的主要卫生问题 ,如何将慢性非传染性疾病导向社区卫生服务。为此 ,我们对上海市进行了专题调查 ,现就上海市 1997～ 1999年卫生统计年鉴资料作纵向分析 ,以探讨慢性非传染性疾病在社区卫生服务利用的政策影响及作用。1　资料来源及方法1.1　资料的收集 :采用费用来源法 ,主要是通过卫生行政部门日常收集的各类统计报表所产生的各种医疗卫生信息。1.2　收集对象 :《上海市卫生年鉴》 1998～ 2 0 0 0年。 (由于2 0 0 1年《上海市卫生年鉴》还未出版 ,故未能收集到。)1.3　分析方法 :资料输入和分析采…     

我院开展医保政策咨询服务的体会

随着我国医疗体制改革的不断深入和医疗保险制度的不断完善,"全民医保"政策的推行,参保人群的进一步扩大,来院就诊的医保患者成为医院的主要服务对象,医保政策咨询是医院医保管理工作的重点内容之一,做好医保患者的咨询工作是非常重要的,本文主要就医保咨询服务工作中的一些想法和体会进行阐述。     

北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求调查

目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况,为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据.方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人,调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等.结果 32.2％(486/1512)的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊.城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5％(1245/1491).文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素.老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院,非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所.结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高,同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目.     

医保制度变迁的障碍分析与对策

我国医保制度变迁面临的主要问题是参保群体狭窄、保障水平低、保障不平等和共济性差等,解决医保制度变迁中的障碍,可行途径是转变政府对卫生事业的投入方式、改进基金支付方式、重组城镇和农村的医疗保障体系以及完善社区卫生服务体系.     

基本医疗保险费用共付机制研究

基本医疗保险在保基本的定位之下，参保人的医疗费用支出由基本医保基金和参保人共同支付，基本医保基金对参保人医疗费用支付最高限额的设计无限放大了个人自付责任，导致实践中出现“因病致贫、因病返贫”问题，理论上背离基本医保的制度目的。借鉴域外经验，医疗费用支付应从“有限的医保责任”转向“有限的个人责任”,且这种转变并不会导致基本医保基金的破产。在全民医保的背景下，基本医保基金垄断了医疗服务的购买力，可通过其优势地位进行集中带量采购以改变医疗服务的不合理高价，同时可通过完善支付标准、健全医疗服务审查规范以实现基本医保基金的可持续。     

家庭病床的中医护理学指导

家庭病床是社区卫生服务中的重要组成部分，随着我国人口老龄化进程的加快，城乡居民中的老年人越来越多，慢性非传染性疾病已经成为危害人民健康的主要卫生问题。采用家庭病床的方式不仅方便了慢性病人的就医，同时有效地减少了因住院而引起的某些精神负担，经济负担，家庭负担。随着社区服务体系的不断完善，如何将中医护理学有效地应用到家庭病床，使病人感受到中西医结合的优质的护理服务，探究具有中医特色的家庭病床护理，阐述如下。     

老年患者卫生需求分析

老年人易患多种慢性疾病 ,造成多器官损伤 ,活动能力及生活自理能力逐渐减退。是生活需要照顾 ,医疗需求较多的人群 ,他们大多数人生活在社区 ,是社区卫生工作者服务的主要对象 ,社区卫生工作者应该多了解他们的患病情况及卫生需求 ,更好地为老年患者服务。我们体育馆路医院四块玉社区卫生服务站覆盖 5个居委会 ,管辖人口 10 92 3人 ,其中 6 5岁以上的老年人 16 0 6人 ,占总人口数的 14 7%。我们于 2 0 0 2年 11月 1日～ 11月 30日 ,对前往四块玉社区卫生服务站就诊的老年患者进行了一次慢性疾病的统计分析。1　临床资料1 1　一般资料 :此…     

社区门诊城镇医保两类人群费用支付分析

目的通过对社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险对固定和非固定在同一社区门诊就医的两类人群进行分析,为实现社区有效医保监管和在家庭医师制度下采取适宜的医保支付方式提供依据。方法采用excel和spss软件对社区卫生服务中心城镇职工基本医疗保险门诊结算数据进行分析。结果医保管理部门应加强对社区门诊固定人群的医保监管,实行社区门诊混合型医保支付方式可有效地提高医保基金的使用效率,使家庭医生的服务更加有针对性。结论加强对社区门诊固定人群的监管可有效提高医保监管效率,同时在家庭医生制度下采取社区门诊两类人群的不同医保支付方式是现行医保制度下较为稳妥和有效的,有利于医保基金的合理使用和家庭医生的更好服务。     

濮阳市社区卫生服务网络实施效果评价

目的 对濮阳市社区卫生服务网络的实施效果进行评价，探讨适合经济欠发达地区中小城市的社区卫生服务网络模式。方法 选取濮阳市城乡居民8231人进行问卷调查，分析社区卫生服务网络实施前、后居民社区卫生服务需求率和满意度及慢性非传染性疾病患者的一般情况。结果 社区慢性非传染性疾病患病率为75．4％o。社区卫生服务网络实施前、后居民对社区卫生服务的需求卒、满意度、卫生知识掌握率、不良行为暴露率及高血压患者的行为改善率、正规服药率和血压控制达标率间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论 建立适合本地特点的社区卫生服务网络模式有利于提高社区居民的健康保健知识和促进慢性病的管理。社区健康教育在社区卫生服务工作中占据着重要地位。     

2003-2010年深圳市参保农民工就医特征分析

目的:分析深圳市农民工医疗保险状况,探讨医保推进过程中存在的问题,为政策的制定和实施提供参考。方法:运用深圳市社会保险管理局统计资料,采用描述性分析的方法,分析指标包括基本特征、医疗服务利用和医保基金。结果:农民工医保人数占医保总人口的50.60%;参保的农民工中,选择农民工医保险种的有60.75%。参保人就医人次总数和人均次数明显增长;门诊医疗人次数远多于住院人次数,均次费用均呈降低趋势。总诊疗费高于总药品费,两者增长趋势合理。农民工医保筹资水平低,基金结余近年减少。结论:深圳市参保农民工就诊意识提升,就医状况改善。医疗费用增长中,诊疗费比例较高。医保基金结余率呈降低趋势,筹资与支付平衡有待进一步合理控制。     

社区卫生诊疗规范化还是“短板”

将不断扩大的城镇参保居民纳入社区医疗之中，是国家卫生体制改革的一项重要政策安排，但是我国社区卫生机构的建立及运行正处于初级阶段，从制度和政策层面及基础建设方面还存在很多问题。因此，如何使社区卫生机构真正成为医保患者诊治疾病的场所，避免产生不良医疗后果，让患者切实受益，医保基金的花费物有所值，便成为一个不容忽视的现实问题。我们欢迎读者朋友对这一话题畅所欲言。     

北京成立首家社区卫生服务集团

[据健康报 ]北京市复兴医院社区卫生服务集团昨天成立。据悉 ,这是北京市成立的首家社区卫生服务集团。1996年在国家级卫生健康促进示范工程的推动下 ,北京市复兴医院率先在月坛社区建立起 5个社区卫生服务站 ,将辖区内 5万居民的健康及保健系统地管理起来。经过 4年的努力 ,收到了辖区居民卫生知识水平明显提高、不良生活习惯得到较大改变、心脑血管等慢性非传染性疾病发病率降低以及群众医疗费用降低的良好效果。为了让更多生活与工作在月坛地区的居民及机关团体职工享受社区卫生服务 ,同时将该地区各部门现有的医疗资源充分利用起来 ,经…