孕期保健对妊娠合并不同类型心脏病分娩结局的影响

目的:调查分析妊娠合并不同类型心脏病的临床特点,并探讨实施孕期保健措施对不同心功能状态孕妇分娩结局的影响,积累孕期保健经验。方法:对2007年3月～2010年5月间在乐清市第三人民医院分娩的妊娠合并心脏病患者58例的资料进行回顾性分析。结果:孕妇心力衰竭者13例,行孕期保健者出现心力衰竭3例(23%),未行孕期保健者出现心力衰竭10例(77%)。58例妊娠合并心脏病患者中先天性心脏病22例,占第1位,风湿性心脏病12例,妊高征心脏病8例,围产期心肌病5例,心肌炎6例,心律失常5例。结论:合理孕期保健能及时改善孕妇心功能状态,提高产妇生命质量及围产儿的质量,大大提高了母儿安全水平。     

398例巨大儿相关因素分析

近年来 ,随着物质生活水平的提高和普遍为独生子女的现状 ,由孕期过度营养等原因所致的巨大儿呈增加趋势 ,对母亲及新生儿的负面影响已不容忽视。因此 ,探讨巨大儿发生原因及其对母儿的影响具有重要意义。本文试以 1997年舟山市围产监测资料 ,对巨大儿相关因素作初步分析。资料与方法1　资料来源　收集 1997年舟山市围产保健册 70 31份 ,该年度孕妇建卡率为 99 7% ,所有围产保健册使用统一过录表 ,由专门人员录入微机 ,再经核对查错。为避免其它因素干扰 ,本文采用单胎活产儿 6 916例。2　方法　采用ＳＰＳＳＰＣ 统计软件包 ,对可能与巨大…     

浅析孕产妇死亡和保健管理

<正> 孕产妇死亡是指妇女从妊娠开始到产后42天内死于各种原因的孕妇、产妇.如何防止孕产妇死亡,降低孕产妇死亡率是各级卫生、保健部门的重要任务之一. 本文资料系1985～1988年在上饶县所辖范围内死亡的19例孕产妇.在这19例死亡者中,孕期进行过产前检查的5例,占26.32%;其中检查4次以上者1例,占5.26%;整个孕期     

健康体检与疾病预防分析

随着人们生活水平的提高 ,拥有健康的身体越来越被重视 ,且 4 0岁以上人群每年体检一次的比率逐年增加。为给今后预防保健工作中提供资料 ,将近三年来我院人群体检情况与疾病分析报告如下。1　资料与方法　 (1)资料来源 :为 1997～ 1999年间在我院体检的军地人群 ,共 130 4 0人。其中男性为10 4 0 5人 ,占 79.79% ;女性为 2 6 35人 ,占 2 0 .2 1%。1997年体检的 4 10 3人 ,1998年体检的 4 6 51人 ,1999年体检的 4 2 86人。 (2 )方法 :分别按 <4 0岁人群、4 1～ 6 0岁人群、6 1岁以上人群共划分为 3组 ,并按性别就检出的阳性率、体检后住院人…     

腹部切口裂开67例治疗分析

我院 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,发生腹部切口裂开 6 7例 ,占同期腹部手术总数的 0 .86 %。本文对切口裂开的相关因素、治疗和预防 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 6个月～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ,6 0岁以上 5 2例 ,占77.6 %。急诊手术 39例 ,择期 2 8例。原发病为良性疾病 5 4例 ,恶性肿瘤 13例。原手术前合并休克16例 ,颅脑损伤 3例 ,血气胸 1例 ,糖尿病 11例 ,慢性支气管炎 13例。血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 4 9例(73.1% ) ,白蛋白 <35 ｇ/Ｌ 36例 (5 3.7% )。上腹正中切口 19例 ,下腹正中…     

中孕期死胎的危险因素分析

目的探讨中孕期死胎的相关危险因素和处理。方法对2011年1月至2015年12月北京协和医院收治的中孕期死胎病例60例进行回顾性分析。结果在中孕期死胎孕妇中,初产妇(73%)和经产妇(27%)比较,孕前存在内外科合并症者(28%)与无孕前合并症者(72%)比较,差异明显。中孕期死胎的影响因素:以母体因素为主(78.3%),其余依次为高血压疾病(23.3%)、感染相关疾病(13.3%)和甲状腺功能异常(13.3%)等。胎儿畸形及染色体异常是主要的胎儿因素(13.3%)。胎盘因素占5%。终止妊娠方式:8例患者米非司酮联合米索前列醇药物引产;29例患者利凡诺羊膜腔内引产;17例患者因母体并发症行剖宫产分娩,其中1例切除子宫;6例自然流产。结论中孕期死胎的危险因素以母体因素为主,故加强孕前及孕早中期对孕妇各种疾病的管理,尤其是容易忽略的感染相关疾病,同时重视初产妇和无孕前合并症孕妇的孕期保健,有利于减少中孕期死胎的发生。     

孕前BMI及孕期增重对妊娠结局的影响研究

目的研究孕前BMI及孕期增重与孕妇妊娠结局的关系,为制定孕期体重分级管理方案提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年12月在杭州市下城区中医院围产保健门诊建卡接受定期产前检查并在该院分娩的903例孕妇为研究对象,根据中国成人BMI分类标准将参与研究的孕妇分为3组:孕前体重过轻组167例,孕前体重正常组631例以及孕前超重和肥胖组105例。根据孕妇孕期体重增长情况将孕前体重过轻组孕妇分为2个亚组:增重10~14.99 kg和≥15 kg;将孕前体重正常组孕妇分为3个亚组:增重<10 kg、10~14.99 kg和≥15 kg;将孕前体重超重和肥胖组患者分为4个亚组:增重<5 kg、5~9.99 kg、10~14.99 kg和≥15 kg。记录孕妇姓名、年龄、孕周基本信息,记录孕妇分娩方式、新生儿体重、孕妇和新生儿并发症情况[妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)、早产和巨大儿]。结果903例孕妇中,孕期增重<10 kg 70例,占7.8%,孕期增重10~14.99 kg 285例,占31.6%,孕期增重≥15 kg 548例,占60.7%。孕前体重过轻组2个亚组孕妇GDM发生率和新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05);孕前体重正常组3个亚组孕妇妊娠期高血压发生率、FGR发生率、早产率、巨大儿发生率和新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05);孕前超重和肥胖各亚组孕妇FGR发生率较低,但各组间高血压发生率、GDM发生率、FGR发生率、早产率、巨大儿发生率和新生儿体重间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前超重或者肥胖孕妇剖宫产和妊娠并发症发生率明显增高,孕前体重正常孕妇孕期增重过少或者过多也会增加妊娠并发症的发生,孕期孕妇增重合适范围为10~15 kg。     

郑州市金水区1997～2001年妇女病普查情况分析

目的　掌握妇女病发病规律及发病原因 ,以便制定防治措施。方法　以回顾性分析方法对 1997年至 2 0 0 1年辖区内每年妇女病普查情况及发病情况按年代分别统计 ,普查对象为已婚妇女。分析出各种疾病所占比率及疾病的变化。结果　 5年普查妇女病人数 4 9331,患病人数 19795 ,患病率为 4 0 13%。其中 97年患病率最低为 33 86 % ,99年发病率最高为 4 5 4 1%。主要疾病为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和宫颈糜烂。分别占检查人数的 1 4 9%、2 86 %、4 0 0 % ,且多见于 4 5岁以前。其次为子宫肌瘤占 3 0 5 % (15 0 7/4 9331) ,由 1997年的 0 95 %逐渐上升为 2 0 0 1年的 3 83% ,有显著上升趋势P <0 0 0 5。多见于 5 5岁以前。乳腺肿块占 6 14 % ,有逐年增加的趋势 ,P <0 0 5。卵巢肿瘤占 1 34% ,无明显上升或下降趋势。宫颈癌共 7例 ,占 0 0 1% ,其中 35— 5 5岁占 0 0 2 % ,无上升或下降趋势。乳腺癌 15例 ,平均每年占 0 0 4 % (15 /4 2 4 0 2 ) ,有显著上升趋势 ,由 97年的 0上升为 2 0 0 1年的 0 0 9%。P <0 0 5。多见于 35— 6 5岁。结论　保护妇女的身心健康 ,直接关系到子孙后代的健康、家庭的幸福、民族素质的提高 ,因此 ,必须加强妇女保健工作 ,定期做好妇女病普查普治 ,并将乳腺的检查列?     

1016例超重肥胖孕妇孕期体质量增长情况和妊娠结局分析

目的分析孕前或孕早期BMI≥24 kg/m~2孕妇的孕期体质量管理现状和妊娠结局,了解孕前超重及肥胖对母儿健康产生的不良影响,以便及时进行干预和保健指导,改善妊娠结局。方法选取2016年10月-2018年6月在丽水市妇幼保健院进行早孕(13周前)建册和产检的孕前或孕早期BMI≥24 kg/m~2的单胎孕妇1 016例,对其孕期体质量增加情况和妊娠结局进行分析。结果 1 016例超重或肥胖孕产妇中,初产妇246例,占24. 21%;经产妇770例,占75. 79%。24 kg/m~2≤BMI 25 kg/m~2者228例,占22. 44%; 25 kg/m~2≤BMI30 kg/m~2者695例,占68. 41%; BMI≥30 kg/m~2者93例,占9. 15%。孕期增重不足共182例,占17. 91%;增重正常范围375例,占36. 91%;增重过多459例,占45. 18%。妊娠期糖尿病(GDM)发生率为23. 82%;妊娠期高血压疾病(HDP)发生率为5. 61%;年龄35岁和≥35岁GDM和HDP发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=15. 87和10. 80,P0. 01; OR分别为1. 87和2. 42)。GDM、HDP随着年龄的增长发生率有增长趋势(χ~2趋势=15. 389,P0. 01;χ~2趋势=9. 379,P0. 01)。妊娠期贫血发生率为26. 08%,胎膜早破发生率为12. 70%,早产发生率为6. 99%,巨大儿发生率为10. 93%。当BMI≥30 kg/m~2时,HDP、胎膜早破、早产、巨大儿发生率明显上升,与BMI30 kg/m~2比较OR分别为4. 03、1. 49、1. 93、1. 51。初产妇比经产妇更容易发生胎膜早破(OR=2. 23),男婴比女婴更易发生巨大儿(OR=2. 01)。增重过多是HDP和巨大儿的危险因素(OR分别为2. 56和2. 47),是早产的保护因素(OR=0. 56)。结论孕前超重和肥胖严重影响母儿健康,可导致母婴不良妊娠结局及各种并发症,需加强对超重和肥胖孕妇的孕前、孕期和产后的临床保健管理,以改善妊娠结局。     

早产合并胎膜早破62例临床分析

资料与方法1　资料来源　 1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治早产合并胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)孕妇 6 2例 ,占同期分娩总数 32 5 0例的1 9%。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 6 2岁。初产妇 5 1例 ,经产妇 11例。单胎 5 8例 ,双胎 4例 ,孕 2 8～ 34周 2 7例 ,孕 34～ 37周 35例。资料经 χ2 检验。2　诊断标准　早产指孕 2 8足周至不满 37足周之间终止妊娠者。ＰＰＲＯＭ指在此孕周范围内的胎膜早破。依据 :(1)症状 :孕妇自感阴道内突然有大量液体流出 ,此后持续少量流液或间断性流液。 (2 )阴道分泌物ｐＨ≥ 8。 (3)窥器检查阴道后穹窿有羊水池。3　胎膜…     

504例妊娠妇女性传播感染疾病相关行为调查分析

目的 :为调查妊娠妇女性传播感染疾病患病率 ,阐明妊娠妇女性传播感染疾病的相关行为 ,为性传播疾病预防及控制规划的制定提供基本信息。方法 :首次来到产前门诊的孕周 <2 4周的妇女 ,通过调查其职业、文化程度、经济状况、孕期性生活情况 ,同时对每位妇女进行妇科检查及相关的实验室检查。结果 :5 0 4例妇女年龄范围为 2 0～ 40岁 ,平均 2 6 73岁 ,平均孕周 17 65周。 43 1%的妇女无收入 ,93 8%和 94 2 %的妇女认为孕妇会将性病传染给胎儿 ,以及性交会传播疾病 ,文化程度越低 ,回答正确率越低 (P <0 0 1)。文化程度高者 ,孕期性生活比例越低 (P <0 0 5 )。随着文化程度的提高 ,初次性交年龄 <2 2岁的比例逐渐降低。孕期有性生活者 ,安全套使用率仅为 12 5 % ,不同文化程度间无差异。滴虫培养阳性 15例中 ,除 3例孕期无性生活外 ,安全套使用率仅为 8 3 % ,其配偶职业为个体、司机、无业、饮食服务及供销、个体 8例 ,占 66 7%。结论 :文化程度低且无收入者对性病的认识还很模糊 ,调查人群中普遍存在对使用安全套预防STD认识不足 ,应加强健康教育 ,鼓励男性参与生殖健康 ,有针对性的开展生殖保健服务。     

65例0～6岁儿童死亡资料分析

对婴幼童死亡原因的监测及改进是妇幼保健攻关课题之一。为了加强孕期保健、儿童保健、儿童监护 ,提高儿童成活率 ,对如皋市磨头区 1996～ 1998年的65例 0～ 6岁儿童死亡情况进行分析。1资料与方法资料来源于磨头区 1996～ 1998年儿童死亡报告卡。儿童保健医师对死亡儿童填写报告卡 ,并详细询问孕期保健及幼童监护、保健情况。2结果65例死亡儿童年龄为 0～ 6周岁 ,0岁 19例 ,1岁8例 ,2岁 6例 ,3岁 6例 ,4岁 16例 ,5岁 3例 ,6岁 7例 ;男 36例 ,女 2 9例 ;均为第 1胎第 1产。其中意外死亡 2 4例 ,占 36 9% ,包括交通事故 2例 ,意外窒息11例 ,…     

孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重的影响

目的探讨孕妇孕前体质指数(BMI)和孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法收集2001—2015年在舟山市妇幼保健院围产保健监测系统登记建册的40 931名孕产妇及其单胎活产儿的临床资料,采用无序多分类Logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果孕期增重正常17 143人,占41.92%,孕期增重过多12 409人,占36.56%,孕期增重过少8 799人,占21.52%;适于胎龄儿(AGA)34 295人,占83.87%,小于胎龄儿(SGA)3 322人,占8.12%,大于胎龄儿(LGA)3 276人,占8.01%。孕妇年龄、身高、体重和孕期增重在SGA、AGA、LGA组依次增加(均P0.05),三组孕妇孕前BMI差异有统计学意义(P0.01),而吸烟、饮酒和民族情况差异无统计学意义(均P0.05)。体重过轻的孕妇增重过多不会增加分娩SGA的风险(OR=0.95,95%CI:0.78~1.41),且不管增重多少,其分娩LGA的风险均较低。超重或肥胖的孕妇增重过少和增重正常均不会增加分娩SGA的风险(OR=0.95、1.02,均P0.05),但不管增重多少均会增加分娩LGA的风险(OR=1.79、2.50、3.11,均P0.05)。结论孕妇年龄、孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,建议加强孕产妇健康教育。     

舟山群岛1999～2002年孕妇弓形虫感染情况调查

为了解舟山群岛孕妇弓形虫感染情况及其相关危险因素 ,舟山市妇幼保健院于 1999～ 2 0 0 2年对舟山群岛 5686例孕妇弓形虫感染情况进行了监测 ,结果报告如下。1.弓形虫感染率 :调查孕妇 5686例 ,共发现阳性人数14 9例 ,平均阳性率 2 .62 %。采用间接酶联免疫吸附试验检测IgG阳性 12 1例 ,占81.2 % ,IgM阳性 2 8例 ,占18.8%。2 .年龄分布 :<2 0岁组阳性率为 2 .94% ( 1 3 4 ) ,2 0～岁组 2 .3 5% ( 64 2 72 9) ,2 5～岁组 2 .69% ( 56 2 0 82 ) ,3 0～岁组3 .13 % ( 2 4 768) ,≥ 3 5岁组为 4.11% ( 3 73 ) ,呈随年龄增加而上升的趋势。经…     

浙江省舟山市0～2岁儿童先天性心脏病的调查

我们于1997年6～10月对舟山市21个乡镇和城区4个街道的0～2岁儿童进行了先天性心脏病(先心病)调查,取得了海岛地区儿童先心病发病情况的第一手资料,结果报告如下.1 资料与方法1.1 调查对象 舟山市城区4个街道和21个乡镇1994年6月1日～1997年5月31日期间出生的所有存活儿童共计6898名,实际调查6605名,受检率为95.75%,男3402名、占51.5%,女3203名、占48.5%.     

PCR检测弓形虫病

弓形虫病是一种十分常见的人畜共患的感染性疾病 ,孕妇感染弓形虫 (Ｔｏｘ)后可经胎盘传染给胎儿。为探讨发病与母亲孕期长短的关系及检测方法 ,我们对 1996年至 1998年收集的195份标本 ,采用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测弓形虫感染[1～ 3 ] ,共检出阳性标本 5 7份 ,给临床诊断提供了参考依据 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源195份标本分别来自于广州、南海及湖南地区城乡孕妇、新生儿及 3个月以下婴儿。其中孕妇全血 5 2份 (孕期 <2 4周者17份 ,孕期≥ 2 4周者 3 5份 ) ,孕妇阴道分泌物 48份 ,其中男 49例 ,女 2 8份 ) ,另取健康 3…     

2092例住院终止妊娠孕妇口腔保健意识及行为调查

目的:了解妊娠妇女口腔保健意识及行为,为完善门诊孕妇的口腔保健内容提供依据。方法:对2 092例妊娠妇女入院时进行问卷调查。结果:孕前半年内进行口腔检查保健的孕妇共452例,占21.6%,其中高学历、高收入人群明显高于低学历、低收入人群。1 554例孕妇孕期进行口腔健康状况检查,其中早孕孕妇占17.9%,中孕孕妇占53.7%,晚孕孕妇占28.4%,高学历、高收入孕妇早孕检查率明显高于其他组。孕期出现刷牙出血、对冷热不适、牙疼等孕妇有1 381例(66.0%),其中孕前半年进行口腔保健的孕妇发生率为22.8%(103/452),明显低于孕前半年未进行口腔保健的孕妇。1 677例孕妇孕期接受了口腔保健知识,其中58.2%(976/1 677)的知识主要来源于医务人员。结论:孕前半年及孕早期进行口腔健康保健意义更明显,高学历、高收入人群更注重孕期口腔健康。     

标准化孕期保健操对促进分娩的效果研究

目的:通过观察标准化孕期保健操对产妇分娩的影响,为孕期保健提供依据。方法:将孕妇分成3组:实验组1、实验组2各50名,对照组100名。实验组1每天做操1次、每次30 min,实验组2每天做操2次、每次30 min,对照组不做操。比较3组孕妇剖宫产率、产程时间方面的差异。结果:对照组剖宫产率(65%)高于实验组1(48%)与实验组2(44%)(P<0.05),实验组1与实验组2的第一产程与总产程时间与对照组比较明显缩短(P<0.01)。结论:孕妇科学规范地做孕期保健操能降低剖宫产率,缩短第一产程和总产程。孕期保健操是一项安全、切实可行的孕期保健项目。     

杭州市孕晚期孕妇压力性尿失禁的影响因素分析

目的分析杭州市孕晚期孕妇压力性尿失禁(SUI)的影响因素,为预防孕晚期SUI的发生提供依据。方法选取2018年4—10月在杭州市5家医院产检的孕晚期孕妇为调查对象,采用基本情况调查表和《国际尿失禁咨询委员会尿失禁简表》(ICI-Q-SF)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析孕晚期SUI发生的影响因素。结果有效调查2 130名孕妇,其中846例被诊断为SUI,发生率为39.72%。其中孕足月孕妇719例,占84.99%;轻度SUI有693例,占81.91%。多因素Logistic回归分析结果显示,孕周≥37周(OR=1. 235,95%CI:1.059～1.440)、孕期BMI为25～30 kg/m2(OR=1.273,95%CI:1.048～1.546)、既往新生儿出生体重≥4 kg (OR=1.423,95%CI:1.019～1.988)、既往分娩次数≥1次(OR=1.188,95%CI:1.022～1.382)、现孕多胞胎(OR=2.202,95%CI:1.114～4.352)是孕晚期SUI发生的危险因素。结论 SUI好发于孕足月孕妇,以轻度为主;孕周大、孕期超重、既往新生儿出生体重≥4 kg、既往分娩次数多、现孕多胞胎是孕晚期SUI发生的影响因素。     

舟山市1990～1999年淋病、梅毒疫情分析

为了解舟山市 1990～ 1999年淋病、梅毒发病情况 ,对舟山市卫生防疫站保存的有关传染病年报表进行整理分析 ,现将结果报告如下。资料来源舟山市卫生防疫站站存 1990～ 1999年传染病年报表档案卷。结　　果1　淋病、梅毒发病情况　按疫情报告数统计 ,1990～ 1999年 ,淋病发病累计 6 6 6 1例 ,其中定海区发病 42 99例 ,占6 4 5 4% ;梅毒发病累计 12 5 5例 ,其中定海区发病 774例 ,占 6 1 6 7% ,(表 1)。　表 1　舟山市 1990～ 1999年淋病、梅毒发病情况1990 19911992 199319941995 1996 199719981999淋病　发病数 2 9132 0 346 2 5 7 310 5 86…