经皮腰间盘切割术治疗腰间盘脱出症的临床应用

经皮腰间盘切割术治疗腰间盘脱出症的临床应用沈阳军区总医院介入科（１１００１５）黄福贵，张东星，邢维华，刘振春，夏玉亭黑龙江省克山县医院祖双辽宁省开原市人民医院王福杰，徐维国辽宁省人民医院放射科李洁我们对２０例腰间脱出症，进行了经皮穿刺切割椎间盘脱出术...     

手动式腰间盘髓核切割抽吸器的临床应用

自1985年onik等发明了自动椎间盘摘除器以来,经皮腰间盘摘除术很快被公认为治疗腰间盘突出症的有效方法之一。在美国onik式椎间盘摘除器基础上研制手动式腰间盘髓核切割抽吸器,我们于1998-07开始,经皮穿刺手动式腰间盘髓核切割介入治疗腰间盘突出切割术20例的临床应用,效果良好,现报告如下。     

经皮椎间盘电动旋切治疗腰椎间盘脱出症63例体会

经皮腰椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一项简便而效果显著的新的介入治疗技术,现已在临床上广泛使用.本文采用电动旋切式椎间盘摘除器,为63例椎间盘脱出症患者行73个腰椎间盘经皮穿刺切剖治疗(PLD),取得了满意的效果,为了进一步提高疗效,故总结报告如下.     

经皮穿刺髓核切吸介入治疗腰椎间盘突出症3060例分析

目的通过大样本量资料，总结经皮穿刺髓核切吸治疗腰间盘突出症的疗效。方法采用电动式腰间盘抽吸依治疗腰间盘突出3060例，穿刺成功率达100％。结果显效率为70％，有效率26％，无效率4％。重点分析了疗效与适应证，疗效与间盘组织切吸量及病程长短的关系。结论经皮穿刺椎间盘抽吸（PLD）的治疗机制，指现有小部分钙化椎间盘突出仍可治疗，因而PLD具有较大的实用和推广价值。     

利用普通X线对200例腰椎间盘突出经皮摘除术分析

目的探讨利用普通x线机对腰椎间盘突出经皮摘除术的疗效及安全性.方法200例患者中,男140例,女60例,年龄18～64岁,平均38.1岁.被治疗的239个椎间盘中,L3～4椎间盘24个,L4 5椎间盘129个,L5～S1椎间盘86个,均行X线透视下经皮穿刺椎间盘摘除术,其中双点双针道治疗5例.结果全部病例随访4～60个月不等,治愈率80%,总有效率92.5%.结论利用普通X线机经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出,安全、有效.     

微创治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是脊柱外科的一种常见病、多发病,即使诊断明确,也要根据患者的具体情况选择治疗方案,目前临床上主要治疗方法有保守治疗、手术治疗、微创治疗等。80％－90％的患者可在非手术治疗后缓解,但仍有10％～20％的患者需要手术治疗。而随着科学技术、医学水平的迅速发展,微创治疗成为脊柱外科治疗腰间盘突出症的趋势．以其损伤小、效果好、恢复快等优势成为脊柱外科的发展方向之一。微创治疗腰椎间盘突出症的主要方法有经皮腰椎间盘化学溶核术、经皮腰椎间盘摘除术、显微镜内窥镜椎间盘摘除术、腹腔镜下腰椎间盘摘除术、经皮穿刺椎间盘内臭氧注射法、射频消融髓核成形术等,笔者在临床中对各种方法进行了细致的研究,认为每种方法各具所长,应针对不同的患者给予不同的治疗方法,才能达到最佳的治疗效果,为给同行提供更好的研究方向方法,本文对微创治疗腰间盘突出症的研究进展做一综述。     

CT导引下经皮腰椎间盘摘除术的临床运用

1975年Hijkata首次采用经皮穿刺置入套管针后，用垂体钳摘除髓核治疗腰椎间盘脱出症获得满意疗效后，这一介入治疗方法逐渐被广泛推广。经皮腰椎间盘摘除术（PLD），由于创伤小，可重复性强，并发症少，康复快，费用低等待点，为治疗腰椎间盘突出症开辟了新的途径。我院近来CT引导下，对36例腰椎间盘突出症患者进行治疗，疗效满意，报告如下。     

经皮穿刺椎间盘切割抽吸术的护理

经皮穿刺切割抽吸椎间盘治疗腰椎间盘脱出症(简称PLD)，是近年来国际上发展起来的新技术．我院自1992-11～1993-03已应用临床30例。现将手术的配合及护理介绍如下。     

腰椎间盘脱出症髓核摘除术术后护理

腰椎间盘脱出症，轻者引起腰痛，下肢牵拉痛，活动受限；重者出现跛行，下肢肌肉强直、萎缩等病症。我院自1994年-1998年，对保守治疗后仍不能恢复的腰间盘脱出症者在全麻下行髓核摘除术72例，笔者就术后护理的经验体会总结如下。     

经皮髓核摘除术治疗椎间盘突出症

椎间盘突出症是临床常见病 ,其发病率占腰腿疼病人的18%～ 2 5 %。传统治疗方法主要是外科手术和保守治疗 ,随着微创伤医学的发展 ,出现了椎间盘镜下间盘摘除术和经皮穿刺髓核摘除术。 1875年日本医师土方贞久首先发表了经皮髓核摘除术治疗椎间盘突出症的报道 ,其后陆续报告了类似方法[1～ 4 ] ,国内周义成等[5] 用同样方法治疗 12例颈椎间盘突出症 ,也取得了良好效果 ,现就其治疗机理、方法、适应证等作一综述。1　经皮穿刺椎间盘摘除术的作用机理　　椎间盘由软骨盘、纤维环和髓核组成 ,髓核是位于纤维环和软骨盘构成的髓核腔内的半液体胶…     

不同微创方案治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的:探究使用不同的微创方案治疗腰间盘突出患者的治疗效果,本篇文章采用的微创技术主要是包括:胶原酶化学溶解术(CNL)、腰椎间盘激光椎间盘减压术(PLDD)、经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术、经皮椎间盘内射频消融术(IDET)。方法:随机选取在2015年1月至12月期间,某医院收治372例腰间盘突出患者,并按照随机分组的方式将其分为实验组和对照组,其中PLDD联合CNL为实验组A1,IDET联合CNL为实验组A2,经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合CNL为A3;单用PLDD为对照组B1,单用LDET为对照组B2,单用经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术为对照组B3,每组患者62人,在进行手术之后的3个月对患者进行随访,从而对不同微创方案的治疗效果进行评价。结果:PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合的治疗效果比单用以上三种微创技术的有效率高。结论:PLDD、IDET和经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术联合的治疗效果比单用以上三种微创技术能够取得更好的治疗效果,在临床治疗的过程中具有推广意义和价值。     

经皮穿刺腰_5、骶_1、椎间盘髓核摘除术38例报告

经皮穿刺腰＿５、骶＿１、椎间盘髓核摘除术３８例报告吉林省人民医院放射科汤日杰，张秀梅自１９９３年我们采用额骨翼钻孔的方法，为３８例单纯或并发其它的腰骶间盘突出症患者实施了经皮穿刺腰５椎１；间盘脱出髓核摘除术（ＰＬＤ）治疗，笔者仅从方法的可行性与安全性...     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺腰椎间盘摘除术是九十年代在我国兴起并被临床应用的新方法,我院于１９９７年７月～１９９９年１２月采用国产自动螺旋式椎间盘摘除器行经皮穿刺腰椎间盘摘除术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症１２０例,取得较满意的疗效。１资料与方法１．１对象：患者１２０例,年龄１８～６１岁,平均４１岁,男性１１１例,女性９例,病史最短３个月,最长８年,相邻两个椎间盘同时发病１２例,１３２个椎间盘。全部病例均经住院治疗,经ＣＴ诊断为腰间盘突出症,并与临床症状和体症相一致。１．２方法：所用机械为东芝８００ｍＡ胃肠机,自动螺…     

终末节椎间盘经皮髓核摘除术的骨性阻碍

自１９７５年土方贞久报道经皮髓该摘除术以来，国内外许多医院继应用了这项治疗方法，取得了较好效果。但对终末节椎间盘施行经皮髓核摘除术的病例报导甚少。一般认为终末节椎间盘穿刺困难，本文通过对终末节椎间盘施行经皮髓核摘除术可能遇到的髂骨翼高度，直角髂骨嵴及腰椎低化的一个骨性阻碍的统计及讨论，认为绝大部分是可行施行的。     

腰椎间盘突出症合并椎小关节病的臭氧微创治疗术

腰椎间盘突出症合并椎小关节发病率近年来居高不下。有资料显示其发病率为18．6％,本症是导致腰腿痛最常见的原因。传统外科治疗目的是减压与稳定,但是创伤大、恢复时间长、术后腰椎不稳等并发症。近年来微创手术治疗腰椎间盘突出症越来越被人们认可。椎间盘突出的微创治疗技术包括：酶学溶核术、经皮穿刺腰椎间盘摘除术、经皮椎间盘镜直视下椎间盘摘除术、     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术术前准备及术后护理

经皮穿刺腰间盘切吸术(APLD)是治疗腰间盘脱出症的方法之一。是80年代发展起来的一项新技术，70年代在美日等发达国家即研用此项技术。本院在1990年引进并开展了此项技术，并以它独特的优点和明显疗效被同行认可和更多患者所接受。近日就资料齐全且获得随访的40例患者进行了总结，其总有效率达90％以上，治疗过程中笔者在术前准备、术中治疗、术后护理方而取得了点滴经验，现报道如下。     

经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症近况

自Mixter等报道手术治疗腰椎间盘突出症以后,随着对腰椎间盘突出症的发病机理不断认识及诊治技术的提高,手术的方法也不断改进.1975年Hijikata(1)首次报道了"经皮椎间盘髓核摘除术”以来,近年来国内外学者对该手术进行了广泛的临床应用,取得不少的经验,使其疗法已成为当今治疗腰椎间盘突出症的新手段.现将经皮穿刺腰间盘切除术的治疗近况作一综述.     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘脱出症

本文报道我院自 1992年 10月至 1995年 5月开展经皮穿刺颈椎间盘切吸术 ( PCD)治疗颈椎间盘脱出症 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,最大年龄 65岁 ,最小 31岁 ,平均 4 3岁。随访时间最长 2年 7个月 ,最短 5个月。总有效率 90 .5% ,优良率 60 .6%。我们认为 ,PCD是一种简单、安全、有效的治疗颈椎间盘脱出症的新方法 ,对单纯颈椎间盘脱出引起的颈椎病 ,是一行之有效的治疗方法     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术123例

采用经皮穿刺间盘摘除术治疗腰椎间盘突症１２３例，治愈率８７．８％，总有效率９４．３％，无严重并发症，在腰５￣骶１椎间盘摘除术中，采用直接穿刺法和髂骨孔法，成功率达９８．６４％，分析认为，ＰＬＤ创伤小，效果确切，可代替一部分外科开放性手术。     

椎间盘镜与微创小切口治疗腰间盘突出症的比较

目的:将中后路椎间盘镜(MED)与微创小切口髓核摘除术治疗腰间盘突出症进行比较。方法:把腰间盘突出症病人随机分成2组,治疗组在椎间盘镜下行中后路椎间盘下髓核摘除术112例,同期对照组106例采用微创小切口髓核摘除术。结果:2组疗效无明显差异,X2检验,p0.05。结论:2组疗效优良率比较无统计学意义,MED具有创伤小、脊柱稳定性好等优势。