血液净化治疗毒蕈中毒12例护理体会

毒蕈又称为毒蘑菇,人们常因不能正确辨别其是否有毒而误食中毒。毒蕈中毒可引起肝、肾、脑等多器官功能损害,随着器官损害数目的增多,病死率亦随之升高,合并多脏器功能损害患者病死率达50%-90%不等。2007年—2010年我们采用血浆置换联合血液灌流、血液滤过序贯血液净化治疗方法治疗毒蕈中毒患者12例,取得良好的临床疗效,现将护理体会总结如下。     

血液净化技术在急性毒蕈中毒治疗中的应用

目的 观察联合应用血液净化技术治疗肝损害型毒蕈中毒临床疗效. 方法 13例毒蕈毒素致肝损害(其中1例并发中毒性心肌炎),在药物治疗同时,13例均联合应用血液透析(HD)加血液灌流(HP),根据病情不同,其中2例行连续性静静脉血液滤过(CVVH),3例行血浆置换(PE),进行抢救治疗,成功率100%. 结论 根据病情及早选择不同的血液净化治疗,病情恢复快,预后好,降低死亡率,提高成功率.     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害的临床观察

目的 评价序惯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害患者的疗效.方法 46例毒蕈中毒患者,24例接受序惯性血液净化治疗,即先血液灌流(HP)2h,后血液透析(HD)4h;22例患者仅接受血液透析(HD)治疗.结果 两组患者在治疗前血清肌酐、转氨酶之间的差异无显著性意义;与HD组相比,HP+HD组患者血清肌酐、转氨酶显著降低(P＜0.05);死亡率也降低(P＜0.05).结论 序贯性血液净化治疗较单纯性血液透析疗效更好.     

血液灌流联合血液透析救治重症毒草中毒28例临床分析

目的 总结以血液灌流联合血液透析为主要治疗方法治疗重症毒蕈中毒的效果。方法 对28例重症毒蕈中毒患者进行血液灌流联合血液透析及综合治疗。结果 血液灌流联合血液透析治疗后患者症状均有不同程度的改善。结论 血液灌流联合血液透析能有效地治疗毒蕈中毒。     

血液灌流联合血液透析治疗毒蕈中毒致多脏器损害7例

毒蕈又称毒蘑菇，依其种类不同，含有不同的有毒成分，但一种毒蕈也可含有多种毒素，误食后可分别导致消化系统、肾脏系统、神经系统、心血管系统等全身多脏器功能受损，病死率高。2003年8月至2005年9月我院收治毒蕈中毒导致多脏器损害经血液灌流联合血液透析治疗的患者7例，报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗重症毒蕈中毒的临床观察

目的观察采用血液灌流联合血液透析治疗重症毒蕈中毒的临床疗效。方法25例采用血液灌流串联血液透析（灌流器串联在透析器之前）治疗1～4次,平均3次,每次2h,血液灌流串联血液透析治疗后开始规律血液透析。15例采用单纯血液透析治疗。结果经治疗后,HP＋HD组与HD组相比住院天数缩短（P〈0．01）,透析次数减少（P〈0．05）,多脏器衰竭发生率明显降低（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析较单纯应用血液透析治疗重症毒蕈中毒并发症及死亡率均降低。     

毒蕈中毒并发多器官功能衰竭1例报告并文献复习

目的：报道1例应用血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能衰竭病例,探讨毒蕈中毒并发多器官功能衰竭的救治方法及原理。方法：患者接受血浆置换,隔日1次,联合血液灌流及血液透析序贯血液净化治疗,并辅以激素冲击、抗感染等积极对症支持治疗。结果：治疗后患者脱离生命危险,生命体征平稳,肝功能、肾功能和凝血等均有改善。结论：早期应用血浆置换联合血液灌流及血液透析序贯血液净化可有效治疗毒蕈中毒并发多器官功能衰竭及血栓性微血管病,并改善预后。     

血液净化治疗毒蕈中毒伴多脏器功能障碍16例临床分析

在内科治疗基础上,同时应用全血灌流,连续性肾脏替代及血浆置换等血液净化为主要方式治疗毒蕈中毒伴多脏器功能障碍综合征,观察患者各脏器功能及中毒症状均得到明显改善,此种治疗方法在重度毒蕈中毒治疗方面疗效确切。毒蕈中毒是许多地区经常见到急危重症,现无特效解毒药物,     

血液灌流联合血液透析治疗外伤引起多脏器功能障碍的疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对外伤引起的多脏器功能障碍的疗效。方法对30例外伤合并有肾功能损害、肝功能损害患者采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗,观察临床治疗效果。结果30例患者治愈率达93.3%,肝功能、肾功能恢复时间缩短。结论HP+HD对外伤所致多脏器损害有独特疗效。     

血液净化联合激素抢救毒蕈中毒性急性肾衰竭的临床研究

目的：探讨采用血液灌流串联血液透析联合小剂量激素抢救毒蕈致中毒性急性肾衰竭的疗效。方法：血液灌流串联血液透析每次3h,1次/d,小剂量糖皮质激素3～5d。监测血清ALT、AST、BUN、Cr及尿量恢复情况。结果：12例患者共行60次血液灌流串联血液透析治疗,10例患者在治疗后第5天各项指标基本恢复正常。尿量增加于治疗后平均3.6d出现,进入多尿期平均5.3d。结论：血液灌流串联血液透析,联合小剂量糖激素治疗毒蕈致中毒性急性肾衰竭的疗效肯定。     

采用血液净化技术治疗重症毒蕈中毒的临床分析

目的对采用血液净化技术治疗重症毒蕈中毒的临床效果进行分析。方法采集时间为2016年1月至2019年6月于我院接受治疗的重症毒蕈中毒患者26例,所有患者均接受常规治疗,并于此基础上加用血液净化治疗,其中以血液灌流为主,辅以血液透析与床旁血液滤过治疗,分析该治疗方法的临床有效性。结果对所有患者进行统计,其中合并存在肾损伤有9例,合并存在肝损伤有23例,合并存在中枢神经系统损伤有5例,其他类型有5例。血液灌流联合血液透析治疗25例,治疗次数为(3.2±0.8)次/例;床旁血液滤过治疗21例,治疗次数为(2.7±0.4)次/例。转归结果为治愈24例,死亡2例。结论在重症毒蕈中毒临床治疗中,可通过血液净化技术进行有效治疗,以达到促进患者症状恢复的作用,具备较高临床价值。     

血液灌流联合连续血液透析救治百草枯中毒的疗效观察

目的探究血液灌流联合连续血液透析救治百草枯中毒的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的32例百草枯中毒患者,均采取血液灌流、连续血液透析法进行综合治疗,回顾分析其临床治疗效果。结果 32例患者中,有2例主动退出治疗,院后1周内死亡;16例患者因服药量超过100 mL发生肺纤维化,引发呼吸衰竭、多个脏器功能障碍;14例患者经综合治疗出院,均接受半年随访,经复查胸部CT无肺纤维化发生,且动脉血气正常,无严重脏器功能损害出现,治愈率43.75%。结论对百草枯中毒患者予以血液灌流联合连续血液透析救治,效果显著,值得大力推广。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒32例

目的 评价血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法 回顾性分析32例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,在常规治疗的基础上,所有患者均进行了血液灌流联合血液透析治疗。结果 32例患者除1例呼吸心跳骤停患者抢救后并发多脏器功能衰竭而死亡,1例患者因经济困难放弃治疗,其余全部治愈。结论 血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒能显著提高抢救成功率,减少病死率。     

急性毒蕈中毒55例临床分析

目的:提高对毒蕈中毒的认识,探讨毒蕈中毒的治疗经验。方法:根据患者的病情,进行常规药物、血液灌流+血液透析等治疗。结果:痊愈45例(81.82%),自动出院8例(14.54%),死亡2例(3.64%)。结论:应用血液灌流(HP)联合血液透析HD)治疗毒蕈中毒患者疗效显著。     

血液净化治疗重度毒物药物中毒43例

血液净化在中毒治疗方面已经成为一个不可替代的重要方法。重度毒物药物中毒患者虽经洗胃及常规内科治疗,往往不能控制病情,严重者可导致脏器功能受到不可逆转的损害,甚致死亡。我院自1996年起应用血液净化技术,即血液透析(HD)、血液灌流(HP)及灌流透析技术对43例重度毒物药物中毒患者进行治疗,取得明显效果,现报道如下。1资料和方法1·1临床资料本组43例,男16例,女27例,年龄15~69岁。其中毒蛇咬伤中毒10例,毒蕈中毒13例,砷化氢中毒1例,鱼胆中毒1,老鼠药中毒5例,安定中毒7例,氯丙嗪中毒2例,阿昔洛韦中毒2例,酒精中毒2例。1·2诊断标准①有…     

急性化学中毒患者血液净化救治的护理

目的探讨血液净化救治急性化学中毒患者的临床护理方法。方法血液灌流与血液透析联合、血液透析及血浆置换治疗63例急性化学中毒病患者。结果急性化学中毒患者经血液净化救治及积极的临床护理,均取得明显效果。结论血液净化技术复杂,影响效果的环节多,护理人员的业务知识、专业技能及良好处世能力,是保证血液净化;顺利清除进入体内化学毒物,取得良好疗效的关键。     

血液透析救治急性中毒22例

目的 观察血液净化治疗急性中毒的临床疗效。方法 对22例急性中毒患者采用动静脉直接穿刺或股静脉置管建立外血液通路,进行血液透析,其中急性毒蕈中毒3例,灭鼠药中毒6例,鱼胆中毒4例,药物中毒9例。结果 22例中,除1例自动放弃治疗外,21例患者经1-5次血液透析治疗均痊愈出院。结论 血液净化治疗,对急性毒蕈中毒、毒物中毒,药物中毒及中毒后肾功能衰竭有满意的疗效,独特的临床使用价值。     

血液灌流联合血液透析抢救中毒患者的护理

目的:总结中毒患者进行血液净化时的观察和护理体会.方法:对38例中毒患者实施血液灌流联合血液透析救治的临床资料进行回顾性分析.结果:无一例死亡,均痊愈出院.结论:在血液灌流联合血液透析治疗过程中,做好血液净化前、中、后的护理,有助于提高抢救成功率.     

鱼胆中毒致多器官功能损害25例救治分析

目的:探讨血液净化在鱼胆中毒致多器官功能损害救治中的作用。方法:应用血液透析、血液透析滤过、血液灌流联合血液透析。结果:经血液净化治疗后25例患者中除了2例因经济困难放弃治疗后相继死亡外,其余患者临床症状全部消失,心、肝、肾、消化道功能恢复正常。结论:早期应用血液净化不仅能治疗鱼胆中毒所致的肾功能衰竭,还有利于肝脏及心功能的早期恢复。     

血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析在治疗百草枯中毒方面的疗效。方法血液净化治疗组(H组)11例在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,联合治疗2~7次。非血液净化治疗组(N组)8例。结果H组11例中死亡7例,病死率为63.6%,N组病死率87.5%,两组相比P<0.05。结论血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率,是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法。