严重肘部骨折的外科治疗探讨

目的 探讨严重肘部骨折的外科治疗措施；方法 对120例常见的影响关节功能的肘部骨折分别采用手法复位并外固定，切开复位内固定和开放复位内固定加用负压引流透明质酸钠等方法治疗；结果 上述方法的治愈率依次升高；结论 要提高严重的肘部骨折的疗效必须遵循以下原则：1、早期严密复位，力求解剖复位；2、坚强的内固定；3、充分引流；4、透明质酸钠的使用；5、早期功能锻炼。     

经皮空心钉固定治疗肱骨外科颈骨折的护理

闭合复位经皮空心钉固定治疗严重移位的肱骨外科颈骨折是近年来新开展的微创手术,具有手术时间短、软组织损伤小、固定可靠、术后可早期功能锻炼等优点.我科采用闭合复位经皮空心钉固定的方法治疗严重移位的肱骨外科颈骨折,配合整体护理,特别是加强术后早期的功能康复指导,经随访31例骨折患者全部愈合,肩关节功能恢复良好.     

“Y”钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，临床发生率低。解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼是治疗肱骨髁间骨折、恢复肘关节功能的三大要素。1999年6月至2004年6月，作者采用“Y”钢板内固定治疗肱骨髁问骨折，术后早期行肘关节CMP功能锻炼，取得满意疗效。     

骨折患者早期功能锻炼依从性差的护理对策

骨折患者治疗的一般原则是骨折的复位、固定及功能锻炼，复位和固定为骨折愈合创造了有利条件，而骨折患者的功能锻炼对机体的整体康复尤为重要，适当的功能锻炼可促进患肢的血液循环，使血肿吸收快，骨痂生长好。现对我院2003年1月1日～2003年10月30日收治的206例骨折患者早期功能锻炼依从性及其护理干预作一初步分析。     

功能训练配合中药外用治疗老年性肱骨外科颈骨折78例

对78例老年性肱骨外科颈骨折患者，采用骨折复位后维持皮肤牵引，配合早期功能锻炼，中药内服、外洗方法治疗。结果全部病例平均在3个月后达到骨折骨性愈合，无并发症发生。认为骨折复位后利用上肢重量及持续皮牵引，极少发生骨折重新移位；早期功能锻炼可避免长期外固定引起的肩关节活动障碍；中药外洗可加速血液循环，并有消肿、松解粘连作用。     

严重粉碎平台骨折的延期手术治疗

胫骨平台骨折多见，其中以严重粉碎塌陷骨折最为严重，临床处理十分棘手：整复困难、疗效不佳、易发创伤性关节炎。由于骨碎片的不稳定，早期手术较难进行坚强的内固定，波及关节面的骨碎片也难获得满意的复位。保守治疗则达不到解剖复位，遗留膝关节不稳、轴向偏斜。我院自1997年6月共收冶胫骨平台骨折48例，其中严重粉碎塌陷骨折16例，先行骨牵引及早期锻炼，3周后手术复位、植骨和坚强内固定治疗，达到比较满意的疗效。     

使用复位加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折患者的护理体会

尺骨鹰嘴骨折是涉及关节部位的骨折，除运用适宜的固定治疗方法外，复位后的精心护理及早期有效的功能锻炼也至关重要。我院使用自行研制的复位加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折283例，经临床观察，效果满意，观察总结报告如下。     

股骨干骨折术后膝关节功能康复指导

股骨干骨折是骨科常见损伤，治疗原则是复位、固定，功能锻炼。在临床上，有时遇到个别患者，由于不重视术后早期功能锻炼，而导致膝关节功能康复不良。我院骨科2002～2005年对收治的206例患者，注重早期功能锻炼，取得了满意的临床效果。     

桡骨远端骨折四种手术固定方式的疗效分析

目的：总结桡骨远端骨折的治疗经验。方法：采用桡骨远端解剖型（T型）钢板，普通钢板加螺钉，骨外固定架，克氏针和或螺钉加石膏外固定。四种手术固定方式治疗桡骨远端骨折。结果：四种手术固定方式治疗桡骨远端骨折术式方法及随诊疗效差异显著。采用桡骨远端解剖型钢板治疗方法固定牢靠，复位满意，可早期进行腕关节功能锻炼，恢复快等优点。普通钢板加螺钉治疗方法固定牢靠，复位满意，也可早期进行腕关节功能锻炼，缺点其本身厚度大置于桡骨远端背侧本组出现2例拇伸肌肌腱炎，对背侧移位难以整复的桡骨远端骨折的治疗有一定的限制性。骨外固定架治疗方法固定相对牢靠，复位满意，缺点外固定器置于皮外影响生活，外固定针道易感染等并发症，需要长时间护理，本组出现2例针道感染。克氏针和或螺钉加石膏外固定治疗方法，对于简单的易整复的桡骨远端骨折固定相对牢靠，复位满意。缺点固定制动时间长，不能早期进行腕关节功能锻炼，克氏针出现松动，旋转，骨折再移位和骨折不愈合等并发症，且对于相对复杂的整复困难的桡骨远端骨折固定及整复有很大的限制性。结论：采用桡骨远端解剖型（T型）钢板治疗桡骨远端骨折的优良率达100％，明显优于其他几种治疗方法。     

手法复位桡偏位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:应用手法复位、轻度桡偏位小夹板外固定、及时地进行功能锻炼治疗肱骨髁上骨折。结果:本组病例90例经3￣9个月随访,优66例,良15例,优良率达90%。结论:肱骨髁上骨折经保守治疗只要及时复位、有效的固定、早期功能锻炼、坚持内外兼治原则其肘关节功能受限可降低到最大程度,甚则不受影响。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。