经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨(分为关节内及关节外截骨)治疗肱骨髁间粉碎骨折的手术方法及疗效。方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎骨折30例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析。结果:术后随访10个月～38个月,平均24个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折的优良率83.3%。结论:经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎骨折是较好的入路,具有暴露关节充分,骨折易于复位,术后肘关节功能恢复并发症低的特点。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折39例分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析39例采用肘关节后侧正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果术后随访6～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好22例,可2例,差2例,优良率89.7%。结论认为经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折可以充分地显露术野和较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折39例分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析39例采用肘关节后侧正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果术后随访6～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好22例,可2例,差2例,优良率89.7%。结论认为经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折可以充分地显露术野和较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的体会

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折18例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析。结果：术后随访10个月～24个月,平均18个月,根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的优良率83.3%。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效地防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗体会附39例病例分析

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法:应用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,回顾性分析32例患者的临床资料,观察骨折愈合情况,评定术后患肢功能。结果:术后随访8～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好16例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折能充分地显露术野,并可以较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的良好方法。     

经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法：将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症.术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10％.结论：经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能.     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨人路行双钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴截骨人路,切开复位双钢板内固定治疗。结果18例患者经过7～24个月随访,骨折均愈合,愈合时间3．2～6．5个月,肘关节功能评价为优6例,良9例,可2例,差1例,优良率83．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术暴露充分,固定牢固,术后可早期功能锻炼,关节功能恢复良好。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折

目的经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折,探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法22例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折复位后配合拉力钉骨块固定,解剖型钛钢板固定,截骨块采用"U"形钛丝固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,A39例,C15例,C27例,C31例。术后平均随访时间23个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间7.3周,其中1例截骨块畸形愈合,肘关节功能基本正常。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

经尺骨鹰嘴V形截骨治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法采用经尺骨鹰嘴V形截骨内固定治疗肱骨髁间骨折25例,对手术入路方法及内固定方式等进行分析。结果术后随访8个月～18个月,平均15个月,肘关节功能评分参照Cassebaum标准,本组优19例,良3例,可2例,差1例,优良率为88%。结论经尺骨鹰嘴V形截骨是治疗肱骨间骨折较好的入路,具有暴露关节充分、减少软组织损伤、骨折易于复位、术后肘关节功能恢复良好及并发症低的特点。     

两种入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的比较经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,截骨组21例、舌状瓣组20例,分别经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果全部患者随访6～18个月,平均11.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。两组患者经Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,截骨组的优良率明显高于舌状瓣组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折（C2和C3型）的应用及疗效评价。方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2（干骺端粉碎）型13例,C3（关节粉碎或不伴干骺端粉碎）型22例。术后平均随访时间30个月,肱骨髁间骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折（C2和C3型）,暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

Campbell人路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨远端C型骨折的比较

目的比较Campbell（肱三头肌舌形瓣）入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨远端c型骨折的临床疗效。方法73例肱骨远端c型骨折患者,分别接受Campbell入路内固定治疗（对照组）36例,尺骨鹰嘴截骨人路内固定治疗（观察组）37例,比较两组愈合时间、术后功能恢复及并发症等情况。结果经术后10～24个月随访,观察组功能优良率83．8％,对照组优良率61．1％,观察组功能优良率高于对照组（P〈0．05）;观察组骨折愈合时间短于对照组（P〈0．01）。结论肱骨远端C型骨折采用尺骨鹰嘴截骨人路内固定治疗具有显露充分,术中可直视关节面解剖复位情况、便于内固定操作,有利于肘关节功能早锻炼等优点,是一种较为理想的手术方式。     

肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗的中远期疗效观察

目的总结肱骨髁间粉碎性骨折应用尺骨鹰嘴关节截骨加双钢板固定治疗的中远期疗效。方法采用经尺骨鹰嘴关节截骨、双钢板固定的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折24例,术后2-7天开始主、被动功能康复训练,定期检查指导康复训练结果及X线片的表现作为判断骨折的愈合。同时以Cassebaum方法对肘关节功能进行评价。结果22例获得随访,术后随访24-96个月,平均75.1个月。所有患者截骨处全部愈合,平均愈合6周,有2例可见明显关节活动受限。3例尺神经损伤均行尺神经前移术,3例均恢复神经功能。肘关节功能评价：优12例（55%）,良8例（35%）,可1例（5%）,差l例（5%）。关节平均活动范围为115°。结论经尺骨鹰嘴关节截骨加双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,方法可靠,可以达到解剖复位,为肘关节早期功能锻炼创造了条件,创伤性关节炎发生率低,中远期疗效优良。     

经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果.方法 采用肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗19例肱骨髁间C型骨折患者.结果 19例均获随访,时间14～18个月.骨折愈合时间3～6个月.按Mayo评分标准评价肘关节功能：优6例,良9例,可3例,差1例,优良率为78.9%.结论 经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路,在不造成肱三头肌及尺骨鹰嘴的横断性损伤的情况下,可以有效显露肱骨髁部骨折,结合双钢板的牢固内固定,术后无需等待骨折周围软组织愈合,可以一期进行肘关节主动功能锻炼,促进肘关节功能恢复,效果良好.     

肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床对比研究

目的分析比较肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路两种不同入路治疗肱骨髁间骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点。方法选取在我科进行手术治疗的50例肱骨髁间骨折患者,根据手术入路方式分为两组,其中,肱三头肌舌形瓣入路24例作为舌形瓣入路组,尺骨鹰嘴截骨入路26例作为截骨入路组,观察比较两种入路方法在术中出血量、手术时间、肘关节功能评价以及术后并发症等方面指标的差异。结果舌形瓣入路组术中出血量明显多于截骨入路组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间也明显长于截骨入路组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;截骨入路组术后优良率为88.46%,明显高于舌形瓣入路组的62.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尺骨鹰嘴截骨入路手术时间短,术中出血量少,更有利于恢复肘关节功能,值得临床推广应用。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折43例疗效分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法并分析其疗效。方法回顾性分析1997年6月～2008年8月期间43例经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者的病例资料及随访资料,用改良的Cassebaum评分系统对手术疗效进行评定,并对手术入路及术后不良反应进行分析。结果术后平均随访20个月,按照改良的Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,其优良率为74.42%,出现桡神经挫伤1例,尺神经炎1例,肱肌异位骨化1例。结论术中解剖复位,重建稳定,术后早期进行功能锻炼,可有效提高疗效。经尺骨鹰嘴截骨是一种较好的治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术入路方式,具有牢固固定、并发症少等优点。     

肘外侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的评价肘外侧切口入路内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法32例肱骨髁间骨折患者,按骨折AO／ASIF分型为：c1型17例,c2型9例,c3型6例,采用肘外侧切口入路内固定治疗,应用克氏针、钢板或螺丝钉作骨折内固定。结果随访6-18月,平均10个月,骨折全部愈合,愈合时间平均4．5个月。优21例,良6例,可4例,差1例,优良率84．3％。结论肘关节外侧人路治疗肱骨髁间骨折,不损伤伸肘装置,是一种疗效较好的方法,配合早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法 2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10例,均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定。结果术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。