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癫痫的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
王玉平 《实用医院临床杂志》2004,1(2):7-9
我国的癫痫的患病率为7‰,患者总数在900万人以上,新抗癫痫药物不断出现使得疗效不断提高,但仍有20%~30%患者的发作用药物难以完全控制,属于难治性癫痫.难治性癫痫患者中有一半可通过手术治愈或再辅以抗癫痫药物而得到控制.我国每年约有25000~30000癫痫病人需要手术,在此对癫痫外科治疗的有关问题作一简单介绍. 相似文献
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癫痫(epilepsy)是一种常见的中枢神经系统疾病,是由于一侧或双侧大脑半球神经元异常增强同步化引起的短暂性脑功能障碍,临床表现为突然出现、反复发生的惊厥行为.发病率为0.5%~1.0%.目前对癫痫的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗以及电刺激治疗.20%~25%的癫痫是药物难治性的,对于这些患者手术治疗成为重要的选择.而颞叶癫痫( temporal lobe epilepsy,TLE)是临床上最常见的难治性癫痫,约占所有癫痫的65% ~ 75%,其常见病因有海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)、局限性皮质发育不良、脑肿瘤、脑内血管畸形以及脑梗死等,HS是成人TLE中最常见的病理类型. 相似文献
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难治性癫痫是由于各种持续存在的病因引起而使用足够剂量的一线抗癫痫药物单用或多药联合治疗,且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长时间(2年~3年)内完全控制发作的癫痫,约占癫痫患者的10%~20%。难治性癫痫的病因是多方面的,主要有脑损伤性病理改变,血脑屏障对常用抗癫痫药的通透性差,致使脑内达不到有效浓度;镁缺乏、精神紧张、焦虑等心理因素的持续存在是癫痫发作的诱发因素。难治性癫痫的药物治疗有以下几种方案: 相似文献
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目的评价手术治疗对非病灶性难治性颞叶癫痫的疗效。方法对35例非病灶性难治性颞叶癫痫的手术效果行回顾性分析。结果随访1—4年,疗效按Engel的标准评定,35例中Ⅰ级23例(65.7%),Ⅱ级4例(11.4%),Ⅲ级5例(14.3%),Ⅳ级3例(8.6%)。总有效率为91.4%,效果优良率为77.1%。结论外科手术治疗药物难治性颞叶癫痫是一种安全、有效的方法,对致痫灶的精确定位和彻底处理是提高疗效的关键。 相似文献
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王峰 《临床心身疾病杂志》2016,(3):28-30
目的:探讨病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及不同抗癫痫药的干预效果.方法:对115例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中以难治性癫痫居多(73.9%),其中难治性癫痫患者的年龄及癫痫病程均显著低于非难治性癫痫患者(P<0.01);癫痫类型均以继发强直阵挛及复杂部分性、单纯部分性为主.抗癫痫治疗多为联合用药(90.4%),应用抗癫痫药物频率排前5位依次为左乙拉西坦、丙戊酸盐、卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥;有效率依次为左乙拉西坦87.5%、苯巴比妥75.0%、氯硝西泮73.3%、卡马西平71.4%、丙戊酸盐66.7%.结论:病毒性脑炎继发癫痫以难治性癫痫为主,多采取联合用药,其中新型抗癫痫药物左乙拉西坦疗效最佳,可单用也可联合,视患者实际情况确定. 相似文献
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我国癫痫的患病率在3.5‰-4.8‰,估计约20%的癫痫患者不能用药物控制发作,其中至少有50%的患者适宜手术治疗。随着视频脑电图和神经影像学技术的发展,对癫痫致痫灶的定位更为精确,越来越多药物难以控制的难治性癫痫患者通过手术得到了有效的治疗。前颞叶及杏仁、海马切除术对癫痫治疗的疗效肯定。我科2003年3月-2006年5月共对12例难治性癫痫患者进行了前颞叶及杏仁海马切除术,取得了较满意的效果,现报道如下。 相似文献
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持续植物状态合并糖尿病的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
癫痫是一种常见病,人群患病率约为0.4‰,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%~25.0%,对这类患者药物控制难以奏效,最好的方法就是进行手术治疗。我院2004年1—10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法,率先应用颅内电极精确监测技术,并建立多学科密切协同,科学正规治疗难治性癫痫18例,获得满意疗效,现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下。 相似文献
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手术治疗难治性癫痫38例围术期护理 总被引:2,自引:1,他引:1
2007年1月~2008年12月,我们手术治疗38例难治性癫痫患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料本组38例癫痫患者,男21例,女17例;年龄16~38岁,平均24岁;病程3~17年;均为原发性癫痫,其中颞叶癫痫23例,非颞叶癫痫15例.癫痫发作类型:单纯部分发作7例,部分发作致全身发作14例,复杂部分性发作17例. 相似文献
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癫痫是多种病因导致的慢性脑疾患,引起大脑神经元过度地反复超同步化放电,出现非诱发性脑功能障碍的临床表现。癫痫在我国发病率高,年发病率约为35/10万,患者近900万,其中约25%为药物难治性癫痫。在成人中,难治性癫痫以颞叶癫痫最常见,通常需外科手术治疗。而术前的准确定侧定位和功能区的评价决定着手术的效果与预后,传统的EEG MRS,MEG和fMRI、SPECT血流灌注对癫痫的定侧定位有很大的参考价值,但灵敏度和特异度不是很高,颅内电极刺激是癫痫灶定位的金标准,但因其有创性、空间分辨率、经济等因素的影响,使其不能成为癫痫灶定位的首选。近20年来,PET技术的发展,使其为临床服务成为可能,同时也在癫痫定位诊断方面提供了很大的参考价值,本文就PET工作原理及其在难治性癫痫中的应用价值与局限加以综述。 相似文献
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随着人类医学的发展,80%左右癫痫患者的发作已经能通过现有的内科治疗手段得到长期控制,甚至约半数以上的患者停药后可以终生不再发病,然而,临床上尚有20%~ 30%的患者用目前的治疗方法难以终止其发作,这部分患者所患癫痫被称为难治性癫痫(intractable epilepsy).难治性癫痫在临床上日益受到关注,已成为人类征服癫痫的最大障碍.据统计,我国难治性癫痫患者不少于100万例[1]. 相似文献
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癫痫是神经科常见疾病、多发病,有1/3的患者药物治疗困难,需要考虑癫痫外科治疗。癫痫外科近年来在有效性、手术方法、病例种类及新治疗手段探索等方面取得了显著成绩。现从癫痫外科切除性手术的效果、癫痫手术病种的变化、术前评估技术的进步、神经调控治疗癫痫和其他非切除性治疗方法 5个方面对相关进展进行评述。 相似文献
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癫痫是一种常见的、反复发作的慢性神经疾病,发病率高。自1970年以来,有多种抗癫痫药世物问,但仍有约1/3的难治性癫痫患者的发作不能得到满意的控制,另外还有部分患者难以承受药物的毒副作用。这中间约有7%~8%的患者由于病灶容易确定,可以通过手术取得满意的疗效,但仍有一些患者缺乏有效的治疗措施。20世纪80年代中期开始出现的迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)为这一问题的解决提供了一个新的途径。1997年美国FDA正式批准VNS作为12岁以上的难治性部分性癫痫的辅助治疗。 相似文献
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<正>难治性癫痫的诊断标准是指癫痫频繁发作每月至少4次以上;经过正规的第一线抗癫痫药物治疗且能够证明药物浓度在有效范围内,在观察了至少2年以后,仍然不能控制发作,并且严重影响了患者的日常生活;同时无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变[1]。难治性癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病,药物治疗效果往往不佳,最好的方法就是手术治疗。植入式长程颅内电极监测技术已成为癫痫外科的一项 相似文献