老年癫痫病的临床分析

2005年2月～2007年3月我院收治的老年癫痫患者30例,男21例,女9例;年龄60～85岁,平均63．22岁;无癫痫家族史;全面性发作7例,癫痫持续状态1例,单纯部分性发作9例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全面性强直阵挛发作9例;病因经头颅CT及头颅MRI证实为脑血管病16例,其中脑梗死7例（额叶、颞叶、顶颞叶、枕颞叶、顶枕叶各1例、基底核2例）,脑出血6例（额叶、颞叶、枕颞叶各1例,基底核3例）,蛛网膜下腔出血3例,脑肿瘤5例（额颞叶胶质瘤2例,额叶脑膜瘤、肺癌转移、乳腺癌转移瘤各1例）,     

老年癫癎病的临床分析

2005年2月～2007年3月我院收治的老年癫痫患者30例,男21例,女9例;年龄60～85岁,平均63．22岁;无癫痫家族史;全面性发作7例,癫痫持续状态1例,单纯部分性发作9例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全面性强直阵挛发作9例;病因经头颅CT及头颅MRI证实为脑血管病16例,其中脑梗死7例（额叶、颞叶、顶颞叶、枕颞叶、顶枕叶各1例、基底核2例）,脑出血6例（额叶、颞叶、枕颞叶各1例,基底核3例）,蛛网膜下腔出血3例,脑肿瘤5例（额颞叶胶质瘤2例,额叶脑膜瘤、肺癌转移、乳腺癌转移瘤各1例）,     

癫痫166例临床与脑电图分析

现将我院2004～2006年神经内科门诊就诊和住院癫痫166例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男97例，女69例，年龄5月龄～17岁。病程10d～10a，其中特发性癫痫101例，继发性癫痫65例。按照1989年国际抗癫痫联盟关于发作分类标准确诊，全面强直阵挛性发作62例，失神发作45例，单纯部分性发作38例，复杂部分性发作20例，不能分类发作1例。按病因分为原发性癫痫77例，继发性癫痫89例。     

拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫部分性发作的临床疗效观察

笔者于2006年1月～2010年3月使用新型抗癫痫药拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫部分性发作26例患者,获得较好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 共收集2006年1月～2010年3月在江苏省扬州五台山医院门诊或住院的脑卒中后癫痫部分性发作患者,诊断均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]及1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类标准[2].     

假性癫痫发作34例分析

假性癫痫发作 (pseudoseizure,PS)是指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作 ,非癫痫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床上易与癫痫相混淆 ,造成漏诊、误诊。现将我院 1998- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7神经内科收治确诊为假性癫痫发作的 34例进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 5 4岁 ,平均2 3岁± 5岁。其中 7～ 16岁 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;17～ 5 4岁 2例 ,男 5例 ,女 18例。有癫痫家族史者 2例 ,假性发作与癫痫发作并存者 1例。1.2　临床表现　 34例均有运动症状 ,其中类部分运动性发…     

糖尿病性癫痫10例报告

糖尿病性癫痫在临床上少见,1992年5月～1998年9月,我们诊治10例,现结合文献总结报告如下。1临床资料1．1～般资料男7例,女3例;年龄38～62岁,平均45岁。8例有糖尿病病史,病程2～12年,平均病程5．6年,近期未正规服用降糖药物,2例无糖尿病病史。10例均无癫痫病史及癫痫家族史。并发症：糖尿病性肾病4例,高血压3例,白内障1例,末梢神经炎1例,肺结核1例,陈旧性下壁心肌梗死1例。1．2癫痫发作形式投1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法进行分类[1],部分性发作5例,部分性发作继发为全面性发作2例,全面性发作3例。1．3实验室检查脑电图…     

95例癫痫患者的临床类型、脑电图、CT分析

癫痫的临床发作类型与病因、病变部位、脑电图有密切关系.现将我院2001年8月至2003年7月诊治的95例癫痫患者做临床分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 95例患者均为在我院神经内科门诊就诊或病房住院患者.男55例,女40例,年龄6个月至71岁,平均(24±4)岁,病程5天至30年.其中特发性癫痫40例,继发性癫痫55例.按1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫发作分类标准确诊[1],全面强直阵挛发作30例,失神发作13例,单纯部分性发作19例,复杂部分性发作33例.     

脑梗死后继发性癫痫51例临床分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析51例脑梗死后癫痫患者的临床特点,比较癫痫发作时间、发作类型与脑梗死部位的关系。结果脑梗死患者皮质病变者38例（74．51％）,皮质下病变者13例（25．49％）;脑梗死后癫痫急性症状性发作22例（43．13％）,其中继发全面性发作18例,部分性发作4例;迟发性癫痫29例（56．86％）,其中继发全面发作14例,部分性发作15例;继发全面发作组病灶位于皮层处23例,皮层下9例;部分发作组病灶位于皮层处11例,皮层下8例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后癫痫急性症状性发作以继发全面发作为主,迟发癫痫以部分发作为主;部分发作及继发全面发作均以皮层病变多见。     

幕上神经胶质瘤相关性癫痫发作模式的危险因素分析

目的：探讨幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后对抗癫痫治疗的反应。方法：回顾性分析2014年1月至2018年1月在雅安市人民医院就诊的234例幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者的临床资料。术后癫痫发作模式包括无癫痫发作，早期发作（术后早期癫痫发作控制在6个月内），波动性发作，持续发作（未获得无癫痫发作）。分析4种模式患者无癫痫发作率、无发作持续时间及随后的复发率。结果：纳入患者中，无癫痫发作119例（50.9%），早期发作29例（12.4%），波动性发作56例（23.9%），持续发作30例（12.8%）。胶质瘤病理分级Ⅱ级71例（30.3%），Ⅲ级41例（17.5%），Ⅳ级122例（52.1%）。与无癫痫发作相比，早期发作患者组织学进展明显（P<0.05），波动性发作患者肿瘤分级更高、术前癫痫发作更常见、组织学进展更明显（P<0.05），持续发作患者术前癫痫发作、肿瘤切除不完全多见（P<0.05）。经历12个月的癫痫发作缓解后，分别有39.4%、63.4%和15.6%的Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤患者出现癫痫发作。结论：幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后癫痫发作具有特定的风险因素；Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤患者术后以癫痫波动性发作最常见，12个月的无癫痫发作后常复发；术前癫痫发作、肿瘤切除不足是从未获得无发作的风险因素。     

健康指导对癫痫患者自我护理的作用

我们对 5 8例癫痫患者进行健康指导 ,使患者及家属懂得了自我护理的方法 ,控制癫痫发作 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料自 1998年 8月至 2 0 0 1年 9月 ,我们共收治癫痫患者 5 8例 ,男 2 5例 ,女 33例 ,18± 5 0岁 ,病程 2～ 30年。有典型的临床发作和脑电图表现 ,符合文献 [1]癫痫诊断标准。全身强直-阵挛性发作 15例 ,复杂部分性发作16例 ,部分性继发全身发作 18例 ,单纯部分继发复杂部分性发作 5例 ,混合性发作 4例。2　指导内容2 1　癫痫病基本知识指导　向患者讲解本病的病因、发病机制、症状、发展、预后、防治以及影响本病发作…     

有癫痫发作的脑型血吸虫病的临床分析

９８例有癫痫发作的脑型血吸虫患者,经血清、脑脊液免疫学、脑电图、头部ＣＴ或ＭＲＩ检查,结合疫水接触吸及临床表现而确诊。经分析结果表发：癫痫发作形与病变部位密切相关额叶、顶叶和额额顶交界部位病变以全面性发作或单纯部分性发作为主,颞叶病变以复杂部分发作多见。     

颅脑外伤后顽固性癫痫28例术后护理

2006年7月～2007年12月，我院对28例颅脑外伤后顽固性癫痫患者行选择性手术治疗，经精心护理，取得满意效果。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组颅脑外伤后顽固性癫痫28例，男21例，女7例；18～49岁，平均26．5岁；颅脑外伤至癫痫发作时间为即刻至10年，平均3．9年。发作类型：全面性发作8例（均为强直一阵挛性发作），     

颞叶致痫脑肿瘤的MRI影像分析

目的 观察和分析颞叶致痫脑肿瘤患者的临床、肿瘤病理类型和MRI表现.材料与方法 回顾性分析39例颞叶致痫肿瘤的发病年龄、病程与癫痫类型等临床资料、MRI表现、累及部位及病理类型.结果 39例颞叶肿瘤患者的癫痫发病年龄平均9.4岁,36例(92.3％)为儿童期起病;平均癫痫病程98.8个月.以复杂部分性发作居多,共29例(74.4％),其中11例伴全身性强直-震挛发作(GTCS),2例伴失神发作;GTCS和强直性发作分别为5例(12.8％)和2例(5.1％);单纯部分性发作3例(7.7％).颞叶肿瘤病理类型:节细胞胶质瘤24例(61.5％),星形细胞瘤5例(12.8％),少枝胶质细胞瘤和发育不良性神经上皮瘤各3例(7.7％),其他类型肿瘤4例(10.3％).肿瘤位于颢叶内侧和外侧分别为28例和11例;颞叶内侧肿瘤累及海马者(71.4％)显著高于颞叶外侧肿瘤(9.1％).MRI确定病灶为囊实性、实性为主和囊性为主者分别占46.2％、30.8％和23.1％; MRI增强扫描64.1％的病灶无强化.除胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)位于皮层内,具有多小囊性特征外,其他各类肿瘤MRI表现缺少特异性.结论 颞叶肿瘤性癫痫好发于儿童期,多为累及颞叶内侧或外侧皮层,且为生长缓慢的小肿瘤,其中尤以节细胞胶质瘤居多.癫痫发作类型以复杂部分性发作伴有或不伴有全身强直震挛发作最为常见.     

MECT治疗续发癫痫发作5例的护理

目的探讨精神障碍患者行无抽搐电休克（MECT）治疗后续发癫痫发作的观察及护理。方法收集38例14～18岁行MECT治疗,5例续发癫痫发作的患者护理经验。结果经过及时、有效的治疗和护理,5例患者癫痫发作均得到了及时控制,未发生严重后遗症。结论MECT治疗精神疾病存在一定不良反应,对癫痫等严重不良反应应早期识别和预防,对年龄小于16岁精神障碍患的应慎用,以降低MECT治疗的风险。     

中风后痫性发作及癫痫的再发因素

目的　进一步研究中风 ,以试图揭示中风后痫性发作的再发因素。方法　对 415 2例住院的中风病人的所有曾经有过第 1次痫性发作的病人的资料进行回顾性分析研究 .结果　 176例有痫性发作 (4.2 4% )。其中缺血性中风后痫性发作为 78例 ,出血性中风发作者为 98例。皮质病变 137例 ,占 77.84%。早期发作者 12 9例 ,晚期发作者为 47例。 136例 (77.2 7% )观察了 2年以上的病史 ,其中 5 6例发生了第 2次痫性发作。对于晚发者有 39例复发 ,早发者为 17例 ,(P<0 .0 1)。 5 6例复发者中 15例为单纯发作 ,41例为复杂发作。结论　出血性中风 ,枕叶、颞叶病变 ,大面积 (两叶以上 )脑梗塞 ,大量脑出血 (>40ml)及晚期发作者易发生痫性发作的复发。中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作 ;早期发作复发者少 ,1月后如不再发作可暂不予抗痫治疗 ,如出现第 2次发作应正规抗痫治疗。枕叶病变与复杂部分性发作有关。     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

蝶骨电极对颞叶癫痫的应用价值

颞叶癫痫临床症状十分复杂，发作类型多样，有的为单纯部分发作，有的为复杂部分发作，有的为部分发作继发全身阵挛性发作，部分患者还有先兆。本文对我院近3年来临床诊断为颞叶癫痫的52例患者在脑电图检查中加用蝶骨电极，将结果进行回顾性总结，现分析报告如下。     

小儿癫痫92例回顾性分析

癫痫患儿的治疗目的在于尽早的终止发作,促进患儿的身心健康。因而疗程的长短,停药后身心健康状态,是医生、家长和患儿共同关注的问题。我们对1988年5月至1998年5月,在我院小儿神经专科门诊,治疗随访6年以上的92例癫痫患儿的资料,作了回顾性分析,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 92例中男性56例,女性36例,男:女为1:65:1;年龄最小6个月,最大12岁。1岁内起病者12例,占13％,2～3岁20例,占22％,11～12岁起病者2例,占2％。 1.2临床表现 本组92例中,原因不明者41例,占45％;其中部分性发作21例,占23％;全面性发作20例,占22％。找到病因者51例,占55％;部分性发作14例,占15％;全面性发作37例,占40％。按癫痫发作的国际分类,部分性发作36例,占39％;全面性发作52例,占56％。详见表1。     

脑肿瘤术后并发癫痫10例的护理

我科于2008-09-2010-09共收治脑肿瘤术后癫痫发作患者10例,经积极救治和精心护理,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女6例,年龄28~60岁。术前术后多次发作1例,遗传史诱发1例,其中全面性强直阵挛发作(GTCS)4例,单纯部分性发作3例,复杂部分性发作1例。     

颅骨修补术后癫痫发作的预后分析

目的评估颅骨修补术后癫痫发作的预后,探索其相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月德州市人民医院71例颅骨缺损修补手术后癫痫发作患者病历资料。结果符合入组条件患者63例,其中,男45例,女18例;年龄20～68岁,平均(44.10±12.66)岁;随访12～106个月,平均51.63个月。5例患者服用抗癫痫药物后出现药物不良反应。7例术后癫痫发作患者死亡。颅骨修补术后(新发与复发)癫痫发作总体预后良好率为39.7%(25/63),其中,新发癫痫发作预后良好率为52.4%(22/42),复发癫痫发作预后良好率为14.3%(3/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在癫痫发作症状控制方面,相比颅骨修补术后复发癫痫发作患者,新发癫痫发作患者预后较好。