甲状腺髓样癌21例

甲状腺髓样癌 (medullarythyroidcarcinoma, MTC)是一种少见的起源于甲状腺滤泡旁C细胞的恶性肿瘤。为提高对甲状腺髓样癌的认识,达到早期治疗。回顾分析 1981年 1月至 2002年 12月收治的 21例MTC病例。1 临床资料:本组MTC21例,男 11例,女 10例。年龄24 ~ 77岁,平均(45±12)岁, 病程 1个月 ~20年。4例为家族性MTC,其中 3例为家族性多发性内分泌腺瘤 2A型(multipleendocrineneoplasia2A,MEN2A),有 2例为肾上腺嗜铬细胞瘤首发,分别于术后 4个月和 11年发现MTC。1例为首发MTC,术后 6年发现肾上腺嗜铬细胞瘤。全组血清钙均正常。…     

常规超声联合增强CT在甲状腺髓样癌术前评估中的应用价值

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是甲状腺恶性肿瘤中较为少见的一种类型,约占甲状腺癌的3%～8%~([1])。MTC来源于可以分泌降钙素的甲状腺C细胞,属于神经内分泌肿瘤。由于MTC侵袭性高、转移早、预后较差,因此尽早发现、明确诊断并手术治疗很关键~([2])。     

甲状腺髓样癌中碳酸酐酶IX的研究进展

<正>甲状腺癌（thyroid carcinoma,TC）是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升,其病理类型包括乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）、滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）、未分化型甲状腺癌（anaplastic thyroid carcinoma,ATC）以及甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）,MTC来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）,仅占TC的5%,分家族性（25%）和散发性（75%）两种,MTC虽然发病率较低,但侵袭性较高,     

甲状腺髓样癌术前及术中处理的临床分析（附10例报告）

目的 探讨甲状腺髓样癌(medulIary thyroid carcinoma,MTC)术前诊断和术中处理策略.方法 回顾性分析10例甲状腺髓样癌的临床资料.结果 患者多以颈部肿块就诊,散发性8例,家族性2例.其中,B超检查单侧6例,双侧2例,显示不清2例.术前查血清降钙素明显升高5例.治疗方法以手术切除患侧腺叶及峡部为主,并发颈淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术,全组均经病理证实为甲状腺髓样癌,2例并发颈淋巴结转移,术后经随访2～5年均生存.结论 甲状腺髓样痛术前确诊困难,血清降钙素可作为术前诊断最重要的指标.手术方法应视术中具体情况而定,单侧以甲状腺叶+峡部切除为主,双侧甲状腺肿块应切除全部甲状腺,有颈淋巴结转移者应加同侧颈淋巴结清扫术.     

甲状腺乳头状癌E—cad的表达及其意义

目的　研究 E-cad在甲状腺乳头状癌的表达特点及其与转移的关系。方法　应用免疫组化 S-P法检测 71例甲状腺乳头状癌、45例癌旁甲状腺组织和 3 2例正常甲状腺中 E-cad的表达。结果　 E-cad的阳性表达率在甲状腺乳头状癌、癌旁甲状腺组织和 3 2例正常甲状腺中分别为 5 0 .7%、95 .6%和 1 0 0 % ,甲状腺乳头状癌阳性表达率均显著低于癌旁和正常甲状腺组织 ( P <0 .0 5 ) ;甲状腺乳头状癌转移组明显低于无转移组 ( P <0 .0 5 )。结论　检测 E-cad的表达 ,可能为临床判断甲状腺乳头状癌转移和评估预后的有用指标。     

甲状腺转移癌临床诊治分析

目的探讨甲状腺转移癌的临床发病特点、诊断、治疗及预后分析。方法回顾性分析83例甲状腺转移癌病例。结果83例患者中,男性39例,女性39例,性别不明5例;年龄16-78岁,中位年龄52岁;原发癌依次为食管癌31例、肺癌12例、喉咽部癌8例、肾透明细胞癌7例、直肠癌6例、黑色素瘤6例、乳腺癌3例、肌肉瘤3例、胃癌2例、肝癌、宫颈癌、非嗜铬性副神经节瘤、卵巢癌、唇鳞癌各1例。64例经过治疗（手术或放疗或化疗）,原发癌转移至甲状腺时间间隔为1个月至26年,中位时间2．5年;79例以发现颈部肿物入院;80例行甲状腺转移癌切除术或放疗、化疗;83例中,生存期1个月至12年,中位生存期32个月。死亡原因为重要脏器的广泛癌转移。结论甲状腺转移癌临床不常见,对既往有恶性肿瘤史近期发现甲状腺包块的患者应考虑转移癌可能,治疗以手术切除为主,辅以放疗、化疗可延长生存期。     

甲状腺髓样癌的外科治疗进展

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)为相对少见的恶性肿瘤之一,约占所有甲状腺癌的3%~5%,其组织来源为甲状腺滤泡旁细胞。MTC细胞能够产生降钙素(calcitonin)和其他具有内分泌活性的物质,其临床表现可有腹泻、潮红等类癌综合征或内分泌失调的表现,治疗上主张甲状腺全切除术,故不同于其他类型甲状腺癌。本文就MTC的外科治疗进展作一综述。     

甲状腺髓样癌的超声图像特征及与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断分析

目的分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声图像特征及与甲状腺乳头状癌(PTC)的超声鉴别诊断。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的30例MTC患者作为研究组,选取同期于该院进行手术的30例PTC患者作为对照组;所有患者均经手术治疗并经病理检查确诊,进行彩色多普勒超声诊断;分析MTC及PTC患者的超声图像特征,包括结节的大小、位置、边界、数目、钙化灶、血流分布及内部回声等,计算超声图像诊断MTC的临床效能。结果与PTC患者的超声图像相比,MTC患者的超声图像表现为形状呈圆形或椭圆形,边界较为清晰,血流更加丰富及更易出现颈部淋巴结转移的特性;彩色多普勒超声诊断MTC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.36%、60.00%、83.67%、95.00%及25.00%。结论 MTC超声图像表现为圆形或椭圆形,边界较为清晰,回声为实性,钙化为细小钙化,内部血流丰富且早期即出现淋巴转移,临床上需要将彩色多普勒超声与其他检测手段进行联合诊断,以进一步提高确诊率。     

儿童甲状腺髓样癌1例

髓样癌是临床上比较少见的一种甲状腺恶性肿瘤,仅占国内甲状腺癌的5%～10%,而儿童甲状腺髓样癌更是罕见。甲状腺髓样癌（MTC）分为散发型和遗传型,遗传型为常染色体显性遗传,约占MTC总数的10%～20%,发病与RET原癌基因突变密切相关。髓样癌影像学无特异性,主要表现为占位性实性结节,不易与分化型甲状腺癌鉴别,但恶性程度相对较高,较早出现淋巴结转移,侵犯神经及脉管概率更高,远处转移的风险更大。故尽早采用足够手术范围切除或同时清除颈部淋巴结,与患者预后密切相关。我院收治1例儿童甲状腺髓样癌,女性,12岁,腺叶次全切除术后1年,对侧叶再次发现髓样癌结节,从而行二次手术。现将该患者完整诊疗经过报道如下,以期对该类疾病的临床诊治提供帮助。     

甲状腺髓样癌8例报告

目的 探讨甲状腺髓样癌（MTC）的诊断要点及治疗原则。方法 对8例MTC的临床资料进行回顾性分析。结果 患者均以颈部肿块就诊,1例伴腹泻。散发型MTC7例,家族型MTC1例。治疗方法均以手术切除原发灶或合并颈淋巴结清除为主。术后随访3例死亡,5例存活。结论 MTC术前诊断困难,但有下列情况应考虑本病：不论甲状腺是否触及肿块,但有颈淋巴结肿大伴有顽固性非炎性腹泻者;有家族史;血清降钙素明显高于正常者。作者主张不论是否触及肿大淋巴结,对MTC均应做原发灶根治性切除加颈部淋巴结清扫术。     

甲状腺髓样癌高频超声表现与病理对照研究

目的:探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)高频超声表现特点和病理特征,以期提高对该病的诊断准确性?方法:回顾性分析经临床手术病理证实的20例MTC患者的临床资料,分析其高频超声表现并与病理特点作对照研究?结果:肿块侵及一侧甲状腺16例,位于甲状腺中上极17例?高频超声表现为不均匀回声者8例,病理表现为镜下见囊性变坏死或肿块内部分有正常的甲状腺组织;回声均匀者16例,光镜下见肿瘤细胞呈实性及索状排列?表现为低回声团块者18例,光镜下间质内可见不等的纤维组织增生?内部可见钙化点者18例,镜下多可见淀粉样物在间质内沉着?而伴淋巴结转移的8例患者病理表现转移淋巴结与原发肿瘤呈现“子母瘤”样改变?结论:MTC多位于腺体中上部,多发生于甲状腺1叶,常伴有淋巴结转移?高频超声多表现为圆形或类圆形均匀低回声肿块,边界不清楚,常发生粗大钙化?高频超声可作为甲状腺髓样癌的首选物理诊断方法?     

甲状腺髓样癌33例临床分析

【目的】探讨甲状腺髓样癌诊断要点和治疗原则。【方法】回顾性分析33例甲状腺髓样癌的临床资料。【结果】患者均以颈部肿块就诊,散发性30例,家族性3例,治疗方法以手术切除患侧腺叶及峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术,全组均经病理证实为甲状腺髓样癌,22例并颈淋巴结转移,5年生存率为73％(8／11)。【结论】甲状腺髓样癌术前诊断困难,血清降钙素可作为术前诊断最重要的指标,手术方法应以患侧甲状腺叶加峡部切除为主,有淋巴结转移者加同侧颈淋巴结清扫术。     

甲状腺髓样癌CD44V6表达与颈淋巴结转移的关系

目的 探讨甲状腺髓样癌CD44V6表达与颈淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组Envision法对36例伴颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌（MTC＋LNM）、13例无颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌（MTC）、甲状腺滤泡型癌（FTC）和正常甲状腺组织（NT）各21例进行CD44V6检测。结果 正常甲状腺组织中无CD44V6表达,甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡型癌中均有CD44V6表达,但MTC＋LNM组的CD44V6阳性表达明显高于MTC组和FTC组（P＜0．05,P＜0．01）。结论 CD44V6在甲状腺髓样癌中有异常表达,且伴有颈淋巴结转移的甲状腺髓样癌CD44V6高表达,说明CD44V6阳性表达与其颈淋巴结转移关系密切,对颈淋巴结转移起促进作用。     

青年甲状腺癌患者39例治疗体会

青年人甲状腺结节恶性比例较高,手术采用常用的甲状腺根治术.我院2000年1月至2009年5月共收治30岁以下青年甲状腺癌患者39例.现报告如下. 1 临床资料 本组39例中,男10例,女29例,年龄最小15岁.从发病到就诊时间为3个月至5年,其中手术2次者2例,有颈淋巴结转移者7例,双侧颈淋巴结转移者3例.患者大都以颈前区甲状腺部位肿块就诊,无其他自觉症状.术前初诊为甲状腺癌者14例,未确诊者25例.术中病理冰冻检查恶性31例,术后病理报告甲状腺乳头癌21例,滤泡状癌17例,乳头状癌合并滤泡状癌1例.患侧淋巴结转移3例.     

血清降钙素检测在甲状腺髓样癌临床应用中的研究进展

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种起源于滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤,虽然仅占所有甲状腺癌的5%,但因甲状腺髓样癌预后较差,其所致的死亡占甲状腺癌总死亡的8~13%~([1-2])。因此,甲状腺髓样癌的早期诊治对于改善患者预后具有极其重要的意义。甲状腺髓样癌能特征性地表达降钙素(calcitonin,CT),后者可以分泌并释放进入     

乳头结构型甲状腺髓样癌3例临床病理分析

甲状腺髓样癌（MTC）是来源于甲状腺滤泡旁c细胞的恶性肿瘤,占甲状腺恶性肿瘤的3％～8％[1-2],而乳头结构型MTC则较少见,其病理形态部分与甲状腺乳头状癌相似,易误诊,由于两者的生物学行为不同,做好鉴别诊断十分重要。     

1例以 CEA长期增高为首发表现的甲状腺髓样癌临床病理分析

目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）的临床病理特点。方法：回顾性分析1例以CEA增高为首发表现并长期漏诊的甲状腺髓样癌的临床资料,采用免疫组化、组织化学方法研究其病理形态特点,并结合文献分析。结果：患者男性,47岁,因发现颈部肿块3年人院。患者十余年前在当地医院体检发现CEA增高。手术后病理诊断示甲状腺髓样癌伴左颈部淋巴结转移。结论：MTC其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学,临床癌胚抗原升高有重要的提示作用。     

甲状腺微小癌病例分析

甲状腺微小癌指小于 0 1～ 0 3ｃｍ者。多数主张以长径 1 0ｃｍ为界限[1] 。近年来随着彩超技术的提高 ,超声引导下细针穿刺细胞学检查及病理诊断的普及 ,本癌的发现有所增多。但术前漏诊及误诊的病例仍较多。手术切除范围亦不规范。本文复习 1992年 7月～ 2 0 0 0年 9月间的 10 4 1例甲状腺手术病例临床资料 ,其中 2 4例为微小癌 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 2 2例 ,男 2例 ;年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 34岁。就诊时以颈部增粗和 (或 )怕热、多汗、心悸、消瘦为首发症状。病程 1年之内者 12例 ;2年之内者 8例 ;3年和 10年各 2例。…     

88例甲状腺继发性肿瘤临床病理分析

  目的  总结分析甲状腺继发性肿瘤的临床病理特点。  方法  回顾性分析四川大学华西医院2010年1月–2019年12月经病理诊断为甲状腺继发性肿瘤的病例,将其分为局部侵袭及远隔转移两组,总结其临床病理特点。  结果  共收集88例病例,男女比3∶1,平均56岁。局部侵袭病例72例,男女比8∶1,其中鳞状细胞癌65例〔主要来源于喉鳞癌（45例）和下咽鳞癌（10例） 〕、腺样囊性癌4例,余食管神经内分泌癌、颈部骨巨细胞瘤及B3型胸腺瘤各1例。远隔转移病例16例,男女比1∶7,均有前期远隔部位恶性肿瘤病史,其中乳腺癌6例、肺腺癌5例、鼻咽非角化性癌2例,余结肠腺癌、透明细胞肾细胞癌及宫颈鳞状细胞癌各1例。  结论  甲状腺继发性肿瘤少见,局部侵袭多以鳞状细胞癌为主,多源于咽喉部,常无既往恶性肿瘤病史。而远隔转移病例多有对应的恶性肿瘤病史,类型以乳腺癌和肺癌为主。     

血清降钙素在甲状腺髓样癌临床诊疗中的应用进展

甲状腺髓样癌(MTC)是起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤,MTC癌细胞和C细胞均可合成和分泌降钙素。MTC患者血清降钙素水平与病情严重程度密切相关。根据现有的临床研究报道,血清降钙素检测可用于MTC临床筛查、术前诊断、疗效评估、长期动态随访和预后判断等。因此,血清降钙素检测对MTC的临床诊疗有一定的指导意义。