关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤疗效,并与半月板成形术、保守治疗比较。方法回顾性分析2012年9月-2015年9月该院95例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方案分为3组,半月板部分切除术组(37例)行关节镜下半月板部分切除术,半月板成形术组(30例)行关节镜下半月板成形术,保守治疗组(28例)拒绝手术患者给予保守治疗。治疗后6个月评估临床疗效;治疗后6个月和2年采用L-ROM测定评估膝关节活动度,发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,发放Lysholm膝关节功能评分评估膝关节功能,记录3组远期并发症发生。结果半月板部分切除组治疗总有效率为97.30%和半月板成形术组的86.68%均高于保守治疗的53.57%(P0.05),半月板部分切除术组与半月板成形术组组间比较无差异(P0.05);与治疗前相比,3组患者治疗6个月、2年后膝关节活动度、Lysholm评分明显上升,VAS评分明显下降(P0.05),半月板部分切除术组、半月板成形术组治疗6个月、2年后膝关节活动度、VAS评分组间比较无差异(P0.05),但与保守治疗组比较差异明显(P0.05);半月板部分切除术组治疗6个月、2年后Lysholm评分明显高于半月板成形术组、保守治疗组(P0.05),半月板成形术组、保守治疗组组间比较有差异(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果确切,且关节镜下半月板部分切除在改善膝关节功能上更具优势。     

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较

目的研究关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的效果。方法选取我院2017年9月～2018年9月收治的66例老年膝关节半月板损伤患者,根据手术方式不同分为对照组和研究组各33例。对照组采取关节镜下半月板切除术,研究组采取关节镜下半月板成形缝合术。对比两组患者HSS、BBS评分、ROM值和优良率。结果术前,两组患者HSS、BBS评分比较,无显著差异(P>0.05);术后30天,研究组HSS、BBS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后7d两组患者ROM值比较,无显著差异(P>0.05);术后30d、术后60d、术后90d研究组ROM值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后优良率为84.85%,显著高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年膝关节半月板损伤可采取关节镜下半月板成形缝合术,患者膝关节功能恢复好,疗效显著,值得应用。     

半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤的效果比较

目的 比较半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年10月江苏省建湖县人民医院收治的90例外侧半月板后根损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组患者给予关节镜下半月板止点重建术进行治疗,对照组患者给予关节镜下半月板缝合术进行治疗,术后随访10个月。比较两组患者围术期指标、膝关节稳定性、膝关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组（P<0.05）;两组患者术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月,两组患者轴移（Pivot-shift）试验阳性率均低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;术后6个月,两组患者膝关节前移距离均短于术前（均P<0.05）,两组患者膝关节前移距离比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月,两组患者国际膝关节评分委员会（IKDC）评分及Lysholm膝关节评分均高于术前,且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者均未发生延迟愈合、血栓等并发症。...     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析

目的分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法回顾性分析我院骨关节外科2017年1月至2018年1月收治的膝关节半月板损伤的患者共84例,按照手术方法不同分为观察组和对照组,各42例,观察组行关节镜手术治疗的方法,对照组采用传统的开放性手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.61%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组在手术时间、术后下床活动时间、住院时间、功能恢复时间上耗时均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术前两组膝关节功能评分(Lysholm)比较差异无统计学意义(P0.05),手术后两组膝关节功能评分较术前均明显升高,且观察组效果更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过此次研究可看出,关节镜手术治疗膝关节损伤手术创伤小术后恢复快,临床值得推广运用。     

关节镜下创面新鲜化治疗合并前交叉韧带损伤的稳定型半月板滑膜缘撕裂的临床效果

目的探讨关节镜下创面新鲜化治疗合并前交叉韧带损伤的稳定型半月板滑膜缘撕裂的临床效果。方法对24例接受关节镜下前交叉韧带重建手术的患者,术中探查半月板损伤情况,对稳定型半月板滑膜缘撕裂的游离缘和滑膜缘创面进行新鲜化处理,其中内侧半月板撕裂17例,外侧半月板撕裂7例。观察患者术后关节间隙压痛、关节交锁、Lachman试验情况;术后6个月行膝关节MRI检查了解半月板愈合情况及重建韧带愈合情况;比较患者术前术后膝关节IKDC评分、Lysholm评分的变化。结果24例患者术后均获得6~30个月随访,平均随访时间(18.8±5.4)个月。其中4例患者Lachman试验弱阳性,5例患者原半月板损伤处压痛,6例患者关节间隙压痛,所有患者均无关节交锁症状,半月板愈合率为91.6%(22/24)。24例患者术后IKDC评分、Lysholm评分均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);内侧与外侧半月板损伤患者术前、术后IKDC评分及Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下创面新鲜化治疗合并前交叉韧带损伤的稳定型半月板滑膜缘撕裂能取得较好的临床效果。     

关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响

目的 探讨关节镜半月板成形术对膝关节半月板损伤患者的治疗效果。方法 选取2013年6月至2020年2月在平煤神马医疗集团总医院治疗的膝关节半月板损伤患者50例,根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组28例,对照组22例。其中观察组患者采用关节镜半月板成形术治疗,对照组患者采用非手术保守治疗。观察两组的治疗效果、手术前后患者的膝关节功能评分(Lysholm)和膝关节屈伸情况。结果 术后,观察组的手术优良率为92. 86%(26/28),高于对照组(68. 18%,15/22,P 0. 05)。两组患者的膝关节屈曲范围、Lysholm评分在关节镜术后均有提高(P 0. 05),且观察组术后的上述参数评分高于对照组(P 0. 05)。两组患者的伸直活动范围都有降低(P 0. 05),且观察组术后的伸直活动范围低于对照组(P 0. 05)。结论 关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果好于保守治疗,值得在临床治疗中推广。     

玻璃酸钠用于膝关节半月板损伤关节镜治疗术后近期疗效评价

目的评价玻璃酸钠应用于膝关节半月板损伤行关节镜半月板修整成型术后患者的近期疗效。方法 2008年9月-2009年3月,共收治50例膝关节半月板损伤患者,男29例,女21例,年龄18～65岁。采用随机、对照方法将患者分为两组:试验组25例,为关节镜术后应用玻璃酸钠组;对照组25例,为关节镜术后空白对照组。随访时间3～6个月,无失访患者。两组治疗前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果随访发现两组术后关节症状均好转。两组术前和术后1周Lysholm评分差异无统计学意义(P≥0.05),两组术后2、3、4、5周Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者,行关节镜手术后应用玻璃酸钠,有利于其术后的康复。     

稳定型内侧半月板ramp损伤采用全内缝合修复手术对关节活动度和愈合效果的影响

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤对患者关节活动度和愈合效果的影响。方法选取自2016年3月至2018年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的稳定型内侧半月板ramp损伤患者85例,按照手术方式分成两组,对照组42例做关节镜下前交叉韧带重建术治疗,观察组43例采用关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗,对比两组患者术后末次随访时韧带愈合情况,于术前、术后6个月时分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(international knee documentation committee,IKDC)评估膝关节功能改善情况,采用Lysholm膝关节评分(Lysholmknee scale,LKS)进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月时观察组半月板撕裂完全愈合率为95.35%,高于对照组的78.52%(χ2=5.308,P=0.021),末次随访时组间愈合率差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者IKDC、Lysholm膝关节评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月时、末次随访时观察组患者IKDC评分、Lysholm膝关节评分均优于对照组(P<0.05);相较术前,两组患者术后6个月时、末次随访时Lachman实验差值逐渐减小,术后各时段组间差异有显著性(t=4.919,P=0.000)。结论关节镜下前交叉韧带重建术+全内缝合修复术治疗稳定型内侧半月板ramp损伤可缩短愈合时间,更好地改善膝关节活动度。     

关节镜手术治疗青年前交叉韧带合并半月板损伤的短期预后分析

[目的]分析关节镜手术对青年前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)合并半月板损伤患者短期预后的影响,探讨其临床应用价值.[方法]选取本院2014年5月至2016年5月收治的129例ACL合并半月板损伤的青年患者,均实施关节镜手术治疗;观察不同O'annr FLF分类患者术前、术后3个月国际膝部文件委员会(IKDC)主观膝部评分及Lysholm膝关节评分变化,并比较不同分类半月板损伤患者临床疗效的差异,总结其短期预后.[结果]129例患者手术均顺利实施,无中转开放手术者,术后恢复良好,切口均Ⅰ期愈合,未见严重并发症发生,均获得有效随访.不同O'annr FLF分类患者术后3个月IKDC评分、Lysholm评分均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后3个月膝关节活动均恢复正常范围,未见疼痛、肿胀、交锁症状,O'annrFLF分类为纵裂者,其临床优良率高于其他分类,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]关节镜手术治疗不同分类ACL合并半月板损伤均可取得较好的短期预后,且不会导致严重并发症发生,具有确切的近期疗效与安全性.     

自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗半月板损伤合并膝关节炎的疗效

目的 研究自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗半月板损伤合并膝关节炎的疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月该院骨科收治的92例半月板损伤合并膝关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组进行自体富血小板血浆联合关节镜下清理治疗,对照组仅进行关节镜下清理治疗。比较两组患者术前和术后红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)和血清P物质(SP)水平,以及疼痛量表评分(VAS评分)、膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS评分)、WOMAC西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和术后1年内的并发症。结果 两组患者术后KOOS评分、Lysholm膝关节评分、TGF-β水平均明显高于术前,而ESR、血红蛋白、hs-CRP、SP水平,以及VAS评分和WOMAC评分均明显低于术前,且观察组各项指标改变幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗可改善半月板损伤合并膝关节...     

强化股四头肌锻炼对半月板损伤关节镜手术患者康复效果的研究

目的探讨股四头肌强化锻炼对半月板损伤关节镜手术患者康复效果的影响。方法选取半月板损伤患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,实验组严格给予股四头肌强化锻炼指导和督查评价,对照组按常规的锻炼指导,分别在术前、术后3个月对两组患者采用目测类比定级法(VAS)和Lysholm膝关节评分法(LKSS)评定膝关节的疼痛程度和功能状况,比较两组患者评分情况,并统计两组优良率分布。结果两组患者术前的VAS疼痛评分和LKSS评分差异没有统计学意义(P0.05),术后3个月两组患者的VAS疼痛评分和LKSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者Lysholm膝关节系统疗效判定,术后三个月的优良率对照组81.25%,实验组95.37%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化股四头肌锻炼对膝关节功能的改善有显著作用,是一种有效的康复手段。     

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较

目的对比关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法选取我院于2017年9月～2018年10月收治的90例老年膝关节半月板损伤患者,随机数表法分为两组各45例,观察组患者选择关节镜下半月板成形术进行治疗,对照组患者选择关节镜下半月板缝合术进行治疗,对比两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗总优良率(88.89%)比对照组(71.11%)高(P<0.05);观察组患者治疗后Lysholm评分和功能改善评分均比对照组高(P<0.05)。结论将关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤治疗中效果确切,可将患者的膝关节功能改善。     

关节镜治疗盘状半月板的临床研究

目的 探讨盘状半月板的临床手术时机,及关节镜治疗盘状半月板的临床疗效.方法 收集诊断为盘状半月板的住院惠者共60例.进行关节镜手术治疗.其中行盘状半月板成形术的患者45例,行次全切除术的患者15例.术前术后分别采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行评价,评价关节镜手术治疗盘状半月板的临床疗效.结果 术前Lysholm评分与术后Lysholm评分差异有显著性(P<0.01),手术疗效良好,总优良率为88.33%.年轻患者术后疗效好于成年患者,差异有显著性(P<0.05).结论 关节镜下半月板部分切除术创伤小、术后恢复快,能最大限度保留半月板的组织,为半月板损伤的极好的治疗方法 .盘状半月板患者应早期行关节镜手术治疗.     

关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的临床效果

目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的临床效果。方法 根据1∶1随机数字表法将102例外侧盘状半月板患者分为对照组和研究组,各51例。对照组给予单纯关节镜下外侧盘状半月板部分切除术治疗,研究组给予关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后1个月、1年,研究组的下肢力线短于对照组,Lysholm、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分高于对照组（P<0.05）。两组的术后住院时间无显著差异（P=0.074）。研究组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的效果良好。     

个性化护理干预对提升关节镜下半月板移植术后患者膝关节功能的效果

目的探讨个性化护理干预对提升关节镜下半月板移植术后患者膝关节功能的效果。方法选择2014年3月~2015年6月我院收治的94例关节镜下半月板移植术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组术后进行常规护理。观察组术后进行个性化护理。观察两组术后膝关节功能和满意度,并进行比较。结果两组术前Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月、12个月Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。观察组护理满意率高于对照组(P0.05)。结论关节镜下半月板移植术后应用个性化护理干预能提高患者膝关节功能,有利于术后康复,促进护患关系和谐。     

半月板缝合联合骨髓刺激对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用

目的 探讨联合疗法对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用。方法 将2021年1月至2023年1月河南省洛阳正骨医院诊治的86例半月板损伤患者按双色球法分为对照组（n=43,半月板缝合）、研究组（n=43,半月板缝合联合骨髓刺激）,评估两组手术疗效及术前、术后1个月、术后3个月时疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度,并评估两组术前、术后3个月时生活质量,统计两组术后并发症。结果 研究组手术优良率（90.70%）高于对照组（69.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1个月、术后3个月时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分均低于同期对照组,而Lysholm评分、膝关节活动度均高于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月时的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各项指标评分均较于同期对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症总发生率均为4.65%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对半月板损伤患者行半月板缝合联合骨髓刺激可有效减轻机体疼痛,促进膝关节功能、活...     

关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床应用效果。方法:选取2015年12月～2018年7月接受治疗的老年性膝关节骨性关节炎患者58例为研究对象,按治疗方法不同分为微骨折术组(对照组)和微骨折术+注射富含血小板血浆组(观察组),对两组患者的一般资料、VAS评分、IKDC主观评分、Lysholm评分、WOMAC评分进行比较,并观察记录不良反应。结果:两组患者术前VAS评分组间比较无统计学意义(P0.05);术后VAS评分在术后3、6、9、12个月各观察点上组间比较均有统计学意义(P0.05);两组患者VAS评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较均有统计学意义(P0.05)。两组患者术前Lysholm评分和IKDC评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后Lysholm评分和IKDC评分在术后3、6、9个月各观察点上组间比较均有统计学意义(P0.05);术后12个月组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者Lysholm评分和IKDC评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术前WOMAC评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后WOMAC评分在术后3、6、9、12个月各观察点上组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者WOMAC评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后各有1例出现关节肿胀不适,经对症处理均缓解,未出现关节感染、伤口不愈合、下肢深静脉血栓等并发症。结论:关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎,安全有效,能明显缓解疼痛,改善关节功能,临床疗效优于单纯微骨折术。     

外侧盘状半月板成形术对早期骨关节炎的疗效观察*

目的探讨外侧盘状半月板(DLM)成形术对早期骨关节炎(OA)的影响。方法①治疗组:对30例32膝有症状的DLM患者行关节镜下DLM成形术;②对照组:对26例28膝有症状的DLM患者,行关节镜下DLM次全切术;③选取治疗前、治疗开始至第20周、治疗后2年3个时间点,观察两组的视觉模拟评分(VAS)、McMurray试验、X线(负重正位)股胫角(FTA)、膝关节磁共振成像(MRI)软骨损伤分级和Harris评分,对两组数据行不同时间点的组间及组内比较。结果治疗组Harris膝关节功能评分术前41～89(61.87±10.75)分,术后2年随访时79～96(88.43±3.99)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组Harris膝关节功能评分术前50～86(61.67±8.47)分,术后2年随访时75～95(85.76±4.74)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访结束时,治疗组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论外侧DLM成形术能拯救更多有功能的残余物,对外侧DLM损伤患者的下肢力线改善作用更明显,在延缓膝关节软骨退变方面更有优势。     

早期关节活动对预防膝关节半月板移植术后患者关节僵硬的效果观察

目的探讨关节镜下膝关节半月板移植术后早期关节活动度练习对预防关节僵硬的临床效果。方法将2009年10月—2011年10月实施关节镜下膝关节半月板移植术的30例患者随机分为对照组和观察组,每组各15例,对照组术后膝关节支具固定12周,6周起进行主动屈膝锻炼,观察组术后第3天开始进行关节活动度练习,包括主动屈膝锻炼和持续被动活动(continuous passive motion,CPM)机被动锻炼。比较两组的主动屈膝角度和Lysholm膝关节功能评分。结果两组患者术后4周、8周、12周膝关节主动屈膝角度比较,差异均具有统计学意义(P0.05),术后6个月Lysholm膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组膝关节功能恢复优于对照组。术后12个月Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期关节活动度练习能够促进膝关节功能恢复,有效预防关节僵硬的发生,远期不会增加移植半月板脱出和变性的风险。     

关节镜下单、双束同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较

目的比较前交叉韧带重建中应用关节镜下单束、双束同种异体肌腱的疗效。方法选择本院2013年1月~2014年12月收治的前交叉韧带损伤患者103例,依照治疗方式,分为对照组(n=53)、观察组(n=50),术后随访24个月,分别于术前、术后24个月评价临床疗效(应用IKDC评分)、膝关节韧带损伤条件特异性(利用Lysholm评分系统),观察Lachman试验及轴移试验结果。结果术前,两组患者IKDC评分、Lysholm评分、Lachman试验结果、轴移试验结果差异无统计学意义(P>0.05);术后,对照组IKDC评分、Lysholm评分、Lachman试验结果正常率、轴移试验结果正常率均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重建前交叉韧带时,关节镜下双束同种异体肌腱重建方法的疗效优于关节镜下单束重建,可更为有效的促进患者膝关节运动功能恢复。