济南市城乡结合部居民就医行为影响因素研究

随着城市社区卫生服务的不断发展,进一步开拓城乡结合部社区服务市场已经成了社区卫生服务的重要内容,通过对城乡结合部居民就医行为进行调查分析,了解居民的健康需求,发现社区卫生服务机构的不足,采取更积极的态度,主动适应广大人民群众的健康保健要求,为不断促进和完善社区卫生服务模式提供依据。     

“定期+定点+按需”的社区医疗服务惠民措施分析—以浙江宁海县为例

针对目前我国城乡一体化建设进程中城乡社区卫生服务的现状,对宁海县社区卫生服务模式以及存在问题进行分析,并提出改进县级城市社区卫生服务的有效策略。     

义乌市创新社区卫生服务补偿机制的思考

义乌市从1998年开展城乡社区卫生服务,经过十多年的努力,全市社区卫生服务事业获得快速发展,基本构建了公益、公平、均等、可及的城乡社区卫生服务体系。     

绍兴市社区卫生服务工作的实践与思考

近年来，我们把发展社区卫生服务作为城乡卫生体制改革的主要内容，逐步形成了“城乡联动，抓点带面、配套改革、全面推进”的社区卫生服务工作思路，确立了把社区卫生服务作为构建全市农村卫生服务新体系的基本框架和重要抓手。     

浙江城乡均有适宜模式 沈阳关注贫困脆弱人群

浙江省日前召开的卫生局长会议确定,在全省范围内扩大城乡社区卫生服务试点工作,并完善社区卫生服务的配套政策和工作规范。 浙江省卫生厅要求,杭州、宁波、金华、湖州、嘉兴市在年内基本完成城乡社区卫生服务的试点和扩大试点工作,其中杭州、宁波、金华市初步建立城乡社区卫生服务体系的框架,其余的市(地)、县也要在2000年全面启动城乡社区卫生服务的试点工作。 近年来,浙江省社区卫生服务工作进展较快。到1999年底,全省11个市(地)已有53个县(市、区)的372个街道、乡镇开展了城乡社区卫生服务试点,试点县(市、区)占全省县(市、区)总数的60.23％。杭州、宁波、嘉兴等市对规范化管理、人才培养、补偿政策等方面作出了政策性规定,初步建起了适合当地情况的城市社区卫生服务模式。金华、湖州等地的农村社区卫生服务也颇有特点,已逐步把社区卫生服务、合     

稳步推进社区卫生服务浙江城乡均有适宜模式沈阳关注贫困脆弱人群

浙江省日前召开的卫生局长会议确定,在全省范围内扩大城乡社区卫生服务试点工作,并完善社区卫生服务的配套政策和工作规范。 浙江省卫生厅要求,杭州、宁波、全华、湖州、嘉兴市在年内基本完成城乡社区卫生服务的试点和扩大试点工作,其中杭州、宁波、全华市初步建立城乡社区卫生服务体系的框架,其余的市地、县也要在2000年全面启动城乡社区卫生服务的试点工作。 近年来,浙江省社区卫生服务工作进展较快,到1999年底,全省11个市(地)已有53个县(市、区)的372个街道、乡镇开展了城乡社区卫生服务试点,试点县(市、区)占全省县(市、区)总数的60. 23％。杭州、宁波、嘉兴等市对规范化管理、人才培养、补偿政策等方面作出了政策性规定,初步建起了适合当地情况的城市社区卫生服务模式,金华、湖州等地的衣村社区卫生服务也颇有特点,已逐步把社区卫生服务、合作医疗、乡村卫生机构一体化管理结合起来。     

中国城市社区卫生服务模式探讨

总结中国城市社区卫生服务历程，探讨了目前国内社区卫生服务的诸多模式，尤其是网络模式，是当前的发展主流。本文探讨的城市社区卫生服务模式，为推进我国城乡联动的社区卫生服务发展起到重要的作用。     

城乡社区卫生服务相关问题的比较研究

目的 了解城乡居民卫生服务需求的不同及对社区卫生服务的满意情况，为推动社区卫生服务在城乡的开展、社区卫生服务的健康发展提供依据。方法 典型研究杭州市下城区城市社区，随机抽取居民组成城市样本；典型研究余抗区农村社区，随机抽取居民组成农村样本，进行间卷调查。结果 城乡居民对社区卫生服务的总体情况感到满意；由于在文化层次、经济水平、保健意识等方面存在的差异，导致影响城乡居民满意情况的因素有所差异：城市主要是保健合同，农村主要是两周患病情况、保健合同、就诊单位。城乡合并后影响满意情况的主因是性别、学历、两周患病情况、就诊单位、保健合同。结论 城乡社区居民对社区卫生服务的满意度的影响因素存在差异，满意度评价是社区卫生服务的社会效益的重要质量指标。     

济南市城乡结合部居民就医行为研究

通过对城乡结合部居民就医行为进行问卷调查分析,发现社区卫生服务机构的不足,了解居民需求,社区卫生服务机构应积极主动顺应外部环境变化,改变服务模式,健全服务功能;加快全科医学人才的培养,提高社区卫生服务水平;合理引导、调整就医行为等才能更好地利用有限的医疗资源为城乡结合部社区居民做更多的工作;才能不断完善社区卫生服务机构的功能。     

深化社区卫生服务发展中的问题与对策

社区卫生服务是新型的服务模式,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,对缓解群众看病难、看病贵,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面具有重要作用。近年来,新型的城市社区卫生服务体系的框架已基本建立,社区卫生服务工作有了很大的发展,同时随着社会经济的发展和城乡统筹进程的加快,以及人民群众对卫生服务的需求越来越高,深化社区卫生服务发展还存在一些难点与问题。现就社区卫生服务发展的现状与对策谈一些肤浅的看法。     

Health, mental health, substance use, and service utilization among rural and urban incarcerated women.

Incarcerated women commonly report health, mental health, and substance use problems, yet there is limited research on service utilization before incarceration, particularly among women from urban and rural areas. This study includes a stratified random sample of 100 rural and urban incarcerated women to profile the health, mental health, substance use, and service utilization; examine the relationship between the number of self-reported problems and service utilization; and examine self-reported health and mental health problems in prison as associated with preincarceration health-related problems and community service utilization. Study findings suggest that health and mental health problems and substance use do not differ significantly among rural and urban women prisoners. However, there are differences in service utilization -- particularly behavioral health services including mental health and substance abuse services; urban women report more service utilization. In addition, rural women who reported using needed community services before prison also reported fewer health problems in prison. Implications for correctional and community treatment opportunities in rural and urban areas are discussed.     

南京市基本公共卫生服务现状及均等化政策建议

新医改明确提出努力实现人人享有基本公共卫生服务均等化,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等基本公共卫生服务。南京市基本公共卫生服务工作起步早,相关制度健全、管理规范,社区卫生服务的南京模式被国家卫生部推广。但南京市基本公共卫生服务城乡差距明显,与均等化目标差距较大。在审计实践的基础上,描述了南京市基本公共卫生服务现状,提出了实现均等化政策建议,旨在促进南京市基本公共卫生服务健康、持续发展。     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

城乡卫生一体化改革典范——“坊子模式”的实践·成效·启示

如何有效统筹区域卫生资源,破除城乡卫生二元结构屏障,从整体上提高区域卫生资源使用效率,是破解基层群众"看病难、看病贵"的核心课题。坊子区全面创新体制机制,构建以区医院为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的区域医疗卫生服务体系,形成了城乡卫生一体化协调发展的"坊子模式"。坊子区5年来的医改实践探索,成效显著,为推进卫生强基工程提供了可资借鉴的经验与启迪。     

社区卫生服务资源配置评价方法研究

目的探讨深圳市区域社区卫生服务资源配置状况及其公平性程度,为社区卫生资源配置评价方法提供依据.方法对深圳六个区采取分层整群随机抽样的方法,在深圳市区内和市区外各抽取一个区.并用Lorenz曲线和Gini系数对深圳市区内外2城区90家社区卫生服务资源配置状况进行评价.结果在资源配置人均拥有量上市区内高于市区外;在资源配置公平程度上,2城区社区卫生卫技人员总数、社区医生数、机构设施数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上其Gini系数处于0.2～0.4之间,其公平状态处于最佳状态和正常状态;而业务用房2区Gini系数＞0.4,均处于警戒状态;2城区社区护士数在人口配置上其Gini系数分别为0.423和0.302,即整体公平状态市区外好与市区内.结论在区域内社区卫生服务资源配置评价时,应将资源配置水平指标与公平性指标相结合,才能完整地评价社区卫生资源配置的实际状况.     

推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.     

城市社区公共卫生服务投入模式探讨

通过探讨城市社区公共卫生服务投入主体、投入主体与服务提供机构之间以及机构提供的公共卫生服务与基本医疗服务之间的关系,提出如何实施"政府购买服务"以进一步完善公共卫生服务投入模式的建议.     

收支两条线管理对社区卫生健康管理标准服务量变化的影响

目的 探讨收支两条线政策对社区卫生服务机构健康管理标准服务量的影响.方法 对北京市执行收支两条线管理的137家社区卫生服务机构2006至2009年健康管理数据作回顾性研究,使用SPSS 13.0软件对城区和郊区社区卫生服务机构收支两条线管理前后的健康管理年标准服务量均数作配对t检验.结果 收支两条线管理前后城区和郊区社区卫生服务机构健康管理标准服务总量分别由1081965.53和157492.23减少为971793.98和149305.25（P〉0.05）,其中城区机构医疗卫生标准服务量比例由59.94%减少至52.14%（P〈0.05）、院外服务与管理标准服务量比例由13.50%增加至18.88%（P〈0.05）.城区机构以妇女保健、慢性病新建档案、健康宣传、卫生信息管理标准工作量的明显增加和住院标准工作量的明显减少为主（P〈0.05）;郊区机构则以临时观察患者和地方病防治标准工作量的增加为主（P〈0.05）.结论 收支两条线管理可减少社区卫生服务机构医疗服务工作比例,增加健康管理与院外服务工作比例,适应了健康管理的工作需求和发展趋势,城区好于郊区,但相关配套政策还有待进一步完善.     

2010年广西卫生资源预测分析与对策

本文运用灰色预测模型GM(1．1)对广西1996-2001年城市和农村主要卫生资源配置情况进行预测分析评价，提出如下对策：加快卫生系统内部机构运行机制改革解决好医院运营的问题、提高卫生资源的有效利用率、高度重视社区卫生服务及加大全科医生的培养力度。     

我国社区遗传学的发展现状及展望

本文介绍了"社区遗传学"在医学领域的定义及其发展简史,总结了社区遗传学在我国的发展现状,并针对目前我国存在的不足(如:缺乏对常见遗传病全面、系统的调查分析,缺乏面向社区居民的遗传咨询、遗传学筛查与诊断服务,缺乏相应的评估监测体系及社区卫生服务尚存在显著的地域不平衡等),提出了我国这一学科领域的总体发展战略目标、对策及应注意的问题,从而发挥社区遗传学在我国全民健康促进与疾病预防中应有的作用。