老年人膝关节和踝关节位置觉的重测信度

背景:目前国内外关节位置觉的研究主要以青年人为对象,而老年人在不同角度关节位置重现的重测信度研究比较缺乏.目的:观察老年人膝关节和踝关节在不同角度关节复位测试的重测信度.方法:在Biodex system 3等速系统上用被动复位测试法测试28名健康老年人的膝、踝关节本体感觉,以被动复位绝对误差角度作为个体位置觉能力优劣的代表.重测信度评价指标为组内相关系数(ICC).结果与结论:左右两侧膝关节位置觉测试在不同角度都具有良好的重测信度,ICC值为0.851~0.973;左右两侧踝关节位置觉测试在跖屈与背伸位具有中等以上的重测信度,ICC值为0.742~0.964;左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节(P < 0.05),且左侧(ICC为0.870~0.964)踝关节重测的相关系数高于右侧(ICC为0.742~0.944).提示老年人膝关节和踝关节位置觉重测的相关性良好,并且左侧踝关节的相关性高于右侧.     

踝关节位置觉和肌肉力觉的重测信度

背景:目前对于踝关节矢状面内本体感觉的研究较为缺乏,踝关节本体感觉的测试没有统一的标准.目的:分析踝关节矢状面内运动位置觉和力觉的重测信度.方法:踝关节位置觉采用对踝关节跖屈5°的被动定位被动复位能力进行测试,肌肉力觉采用受试者踝关节对跖屈肌群25%最大等长峰值力矩值的复制能力进行测试;运用组内相关系数和测量的标准误来判断位置觉和力觉重复测量结果的一致性程度.结果与结论:用来衡量关节位置觉和肌肉力觉的可变误差和绝对误差的组内相关系数均大于0.75,而且测量的标准误相对较小.常数误差的组内相关系数均小于0.75,而且测量的标准误相对较大.提示用来衡量位置觉和力觉的常数误差重测信度较差,用来衡量位置觉和力觉的可变误差和绝对误差重测信度较好.     

使用Biodex等速测试仪进行踝关节内外翻本体感觉测试的信度研究

目的：探讨使用Biodex system-3多关节等速测试及康复系统（Biodex corporation,Newyork,USA）对踝关节进行内外翻本体感觉测试的信度,为临床应用提供客观依据。方法：由一名测试人员利用同一测试程序分别对40例健康自愿者（被测者）进行踝关节内外翻本体感觉测定,包括主动性关节位置觉,被动性关节位置觉及运动觉;1周后再由另一名测试人员使用同一方法分别对40例被测者进行再次测定。使用组内相关系数（ICC）对所得结果进行信度分析。结果：不同测试人员前后2次对同一被测者踝关节内外翻本体感觉测试的ICC均〉0.75（P〈0.05）。结论：使用Biodex等速测试仪进行踝关节内外翻本体感觉评定的测试人员间信度稳定可靠,对临床关节功能的评定有指导意义。     

老年人腰椎位置觉重测信度研究

目的观察老年人在站立位时腰椎被动位置觉的重测信度。方法筛选社区老年健康志愿者58例,利用等速训练系统,位置觉重现法,测试腰椎前屈15°、30°、60°和背屈15°目标角度,计算绝对误差角度(AE)。1周后再次测试。计算组内相关系数(ICC)和标准误差(SEM,SEM%)。结果两次测试ICC=0.699～0.833,SEM=1.18～3.26,SEM%=26.84%～37.13%。其中男性ICC=0.462～0.818,SEM=1.60～3.68, SEM%=36.37%～48.78%;女性ICC=0.782～0.891, SEM=1.48～2.71, SEM%=28.48%～33.34%。结论老年人站立位被动位置测试重测信度较好,但误差范围较大,需进一步探索更合适的方法。     

膝骨关节炎患者下肢动静态位置觉的临床测试分析

目的了解Tetrax平衡测试训练系统中下肢关节静态位置觉测试和功能性蹲屈测试训练系统中下肢关节运动位置觉测试的重测信度,明确膝骨关节炎患者下肢关节静态位置觉和运动位置觉之间的关系。方法 利用Tetrax平衡测试训练系统和功能性蹲屈测试训练系统在1周内对30例膝骨关节炎患者进行2次下肢关节静态位置觉测试和运动位置觉测试。结果 双下肢中高频率段摆动系数和的组内相关系数(ICC)为0.95(P<0.001);健侧或症状相对较轻侧、患侧或症状相对较重侧的下肢复位误差平均值的ICC分别为0.59和0.60(P<0.001)。双下肢中高频率段摆动系数和分别与健侧或症状相对较轻侧的复位误差平均值、患侧或症状相对较重侧的复位误差平均值之间的Pearson相关系数为0.40和0.54(均P<0.05)。结论 Tetrax平衡测试训练系统中下肢关节静态位置觉测试重测信度极好,功能性蹲屈测试训练系统中下肢关节运动位置觉测试重测信度较好,两种本体感觉测试方法联合应用可以更为全面地反映膝骨关节炎患者的下肢本体感觉功能状况。     

老年人两侧踝关节本体感觉及其与肌力的相关性研究

目的:对比老年人左右两侧踝关节本体感觉的差异和左右两侧峰力矩之间的差异,分析踝关节本体感觉与其肌力的相关性。方法:在Biodex System3等速系统上用被动复位测试法测试53名正常老年人(其中男23名、女30名;平均年龄66.2±5.1岁)的踝关节本体感觉,本研究以被动复位绝对误差角度作为个体本体感觉能力优劣的代表。同时采用Biodex System3等速系统对踝关节屈肌、伸肌肌群在30°/s的角速度下进行向心测试,主要观察指标为各肌群的峰力矩与相对峰力矩。结果:①左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节(P=0.011);②左侧踝关节屈肌、伸肌的峰力矩都小于右侧踝关节(P<0.001),左侧踝关节伸肌的相对峰力矩小于右侧踝关节(P<0.001);③踝关节本体感觉误差和肌力之间没有相关性(P>0.05)。结论:左侧踝关节的本体感觉优于右侧踝关节,而左侧踝关节屈肌与伸肌的峰力矩和相对峰力矩均小于右侧踝关节,老年人踝关节本体感觉功能与肌力无相关性。     

肘关节屈伸肌群等速等张与等长收缩的重测信度

目的：观察健康青年人肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中的重测信度。方法：选取28例正常青年者在1周内进行2次肘关节的等速、等张与等长测试,将所得数据进行重测信度评价,指标为组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient,ICC）。结果：①肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中均具有良好的重测信度,ICC值为0.738～0.912。②肘关节屈肌重测的相关系数高于伸肌（ICC分别为0.853～0.947与0.738～0.872）。结论：健康青年者肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中重测信度良好,肘关节屈肌的相关性要优于伸肌。     

等速运动系统测试膝关节本体感觉功能的信度研究

目的 研究等速测试系统评定膝关节位置觉的重复测试信度和不同测试者间测试信度.方法 应用Biodex System 3型等速系统测试16例健康志愿者双侧膝关节位置觉(采用被动角度重建测试法),选择屈膝30°、45°和60°为目标角度,记录受试者实际角度与目标角度间的差值绝对值(误差角).由2名测试者负责重复测试和不同测试者间重复测试,前、后2次测试中间间隔3d.结果 受试者屈膝30°、45°和60°时,其误差角的重复测试信度组内相关系数(ICC)分别为0.728、0.780和0.807,不同测试者间信度Pearson相关系数分别为0.676、0.610和0.705,提示均具有显著相关性(P＜0.05).通过单因素方差分析发现受试者双膝、前后2次测试时各目标角度误差角间差异均无统计学意义(P＞0.05),所有受试者角度重建时误差角的95％可信区间上限均＜3°.结论 采用等速系统评定受试者膝关节位置觉具有较好的重复测试信度,在屈膝30 ～60°范围内选择1个目标角度测试即可,当受试者膝关节角度重建误差角＞3 a时应考虑其临床意义.     

动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制的信度与效度研究

摘要 目的：探究动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制功能的重测信度和效标效度。 方法：2022年10—12月，共招募20例不能步行的脊髓损伤患者。所有受试者穿戴动态脊柱支撑机器人完成坐位机器人躯干控制测试，包括静态控制测试和动态控制测试。评测指标为静态控制测试中机器人平台给躯干左右、上下、侧弯、屈伸方向施加的支撑力矩回归斜率即Kx、Ky、Kθ、Kα，以及支撑力矩平均值即Fx、Fy、Mθ、Mα；动态控制测试中躯干的主动前屈、后伸、左侧屈和右侧屈活动角度（ROM）。同时完成躯干控制测试量表（TCT）评估作为效标。间隔1周后，脊髓损伤患者进行第2次机器人躯干控制测试，计算两次测试间的组内相关系数（ICC值）。 结果：共20例患者完成首次机器人测试和TCT评估，13例患者完成两次机器人测试。静态控制测试中4项评测参数的ICC值为0.418—0.742，动态控制测试中所有参数的ICC值为0.633—0.848，均呈中等及以上的重测信度。静态控制测试中Ky、Mθ和Mα（|r|=0.467—0.561，P<0.05）与TCT评估结果具有低到中度相关性；动态控制测试中除右侧屈ROM外所有指标（r=0.559—0.758，P<0.05）均与TCT具有中度到高度的相关性。 结论：动态脊柱支撑机器人在脊髓损伤患者坐位躯干控制的评测中具有可接受的重测信度和效标效度。     

不同目标力矩时距小腿关节肌肉力觉的重测信度（英文）

背景：目前对于距小腿关节矢状面内肌肉力觉的研究较为缺乏,距小腿关节肌肉力觉的测试没有统一的标准。目的：通过分析不同目标力矩时距小腿关节矢状面内运动肌肉力觉的重测信度,探讨距小腿关节肌肉力觉的测量方法。方法：选取跖屈肌群最大等长峰值力矩值的25%,50%和75%作为距小腿关节肌肉力觉的目标力矩值,测试距小腿关节肌肉对这些目标力矩值的复制能力;运用组内相关系数和测量的标准误来判断肌肉力觉的重复测量结果的一致性程度。结果与结论：结果显示用来衡量关节肌肉力觉的可变误差和绝对误差的组内相关系数均大于0.75,而且测量的标准误相对较小;常数误差的组内相关系数均小于0.75,而且测量的标准误相对较大。在目标力矩较小时,用来衡量肌肉力觉的可变误差和绝对误差重测信度较好。     

老年人握力重测的信度研究

目的研究老年人握力重测的信度,为临床用于评估老年人手部力量的方式、方法提供实验依据。方法采用方便性抽样法选取60名年龄大于65岁的健康老年人,平均年龄为(75.18±6.58)岁。使用JAMAR 30107041型握力器,受试者左、右两手均分别测试握力2次,2次测试间隔时间为7d;以等级相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)作为重测信度指标并行统计学分析。结果老年人左手与右手两侧握力重测结果均高度相关,且重复测试信度较高(ICC分别为0.932 6、0.930 8,95%CI分别为0.834 0～0.972 0、0.838 0～0.972 8)。结论健康增龄老年人握力重测信度较高,JAMAR30107041型握力器可作为老年人手部力量评定的简便、快捷、可靠的一种测量工具。     

铅球运动员主要关节等速肌力配布特征

背景：目前,国内外利用等速仪器针对铅球运动主要环节肌肉力量特征方面研究的文献较少。目的：查找铅球运动员不同速度下各主要环节肌力配布特征和存在的不足。方法：利用德国ISOMED2000等速肌力测试系统,对第十一届全运会男子铅球冠军膝关节、髋关节、腰背环节和肩关节进行慢速60（°）/s和快速180（°）/s等速测试。结果与结论：1膝关节慢速左右侧屈伸肌比值为25.6%、39.4%,快速屈伸肌比值为28.5%、29.8%,屈肌群肌力较小。2髋关节在快、慢速时,右侧伸肌群分别为左侧的2.11和1.87倍,屈肌群为1.25和1.64倍,右髋非常显著性大于左髋。3腰背环节慢速屈伸肌比值为93.3%,快速测试屈伸肌比值为84.3%。4肩关节自然位屈伸,慢速屈伸肌力右肩分别为左肩的1.27和1.34倍,快速为左肩的1.40和1.92倍。5各环节根据人体模型相对质量按膝关节为基准膝、髋、躯干、肩为1∶2.38∶3.30∶0.70。结果表明：1膝关节屈伸肌群绝对肌力、快速屈肌群肌力均较弱,肌群配备不合理。2躯干肌力在右侧最大力量伸肌群、左右侧快速伸肌群非常薄弱,增加腰背肌力伸肌训练,特别是慢速和快速肌肉力量和伸展性训练。3右侧各环节伸肌群薄弱,加强右肩伸肌群的绝对肌肉力量。     

声触诊组织量化技术测量肝硬度的可重复性研究

目的：研究声触诊组织量化（virtual touch tissues quantification,VTQ）技术测量肝硬度的可重复性.方法：应用德国西门子公司ACUSON S2000超声诊断仪对104例慢性乙型肝炎患者进行VTQ测量.104例患者中,男性81例、女性23例;平均年龄（46.2±12.7）岁.每位患者分别由2位医师行VTQ测量：1位为从事超声诊断工作20年的高年资医师,1位为低年资住院医师.每位医师对受检者的肝左、右叶分别测量5次,采用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评价测量VTQ的一致性.结果：高年资医师所测肝左叶及右叶VTQ值分别为（2.07±0.73）m/s与（1.83±0.63） m/s,住院医师所测VTQ值分别为（2.19±0.80）m/s与（1.82±0.69）m/s,2位医师对肝左叶测量VTQ的一致性好（ICC=0.859）,肝右叶测量VTQ的一致性很好（ICC=0.922）,肝右叶VTQ值的观察者间一致性较左叶好.高年资医师所测肝左、右叶VTQ值间差异有统计学意义（P＜0.001）,肝左、右叶VTQ的一致性尚可（ICC=0.589）;住院医师所测的肝左、右叶VTQ值间差异有统计学意义（P＜0.001）,肝左、右叶VTQ的一致性尚可（ICC=（0.510）.结论：VTQ技术检测肝硬度的重复性好,该技术可作为无创性评价肝纤维化的新方法.     

女子曲棍球运动员膝关节屈伸肌群等速测试与分析

背景：等速测试系统已广泛应用来评价不同项目运动员关节肌群的力量特征。目的：测试广东省女子曲棍球运动员的膝关节进行等速向心,观察曲棍球项目运动员膝关节屈伸肌群的等速向心测试力量特征。方法：运用CON-TREX等速测试系统对广东省14名现役女子曲棍球运动员的膝关节进行等速向心测试。检测指标为相对峰力矩、关节肌群屈伸肌峰力矩比值、平均功率、总功和疲劳指数。结果与结论：在60（°/s）慢速测试时,女子曲棍球队员的两侧膝关节肌群相对峰力矩值表现为伸肌大于屈肌（P〈0.01）;左膝关节屈伸肌峰力矩比值在3种不同测试速度下的范围为66%~77%,右膝关节屈伸肌峰力矩比值为82%~88%;左膝关节伸肌平均功率值均大于屈肌（P〈0.01）;左右膝关节伸肌的总功值均大于屈肌（P〈0.01）;膝关节屈伸肌疲劳指数范围在0.24~0.48之间。膝关节伸肌的最大力量大于屈肌,屈伸肌峰力矩比值在240（°/s）快速测试时略微偏低,而右膝关节屈伸肌峰力矩比值在慢速测试时偏高,说明女子曲棍球队员左膝关节屈肌快速力量偏低,右膝关节伸肌最大力量比较低,伸肌的快速力量大于屈肌,伸肌的工作能力强于屈肌,屈伸肌的力量耐力水平比较低。     

Reliability of simple portable tests of physical performance in older people after hip fracture

OBJECTIVE: To investigate the test-retest reliability of measures of strength, balance, gait and functional performance when used with older people following hip fracture. SUBJECTS: Thirty people (16 hospital inpatients and 14 community dwellers). DESIGN: Subjects underwent two assessments: one day apart for the hospital inpatients and one week apart for the community dwellers. MEASUREMENT: Strength (dynamometer, sphygmomanometer, spring balance, lateral step-up ability), balance (sway-meter, Functional Reach Test, single leg stance time, Step Test), gait (timed 6-m walk with steps taken, base of support and step length), and functional performance (PPME total score and timed supine-to-sit and sit-to-stand) were measured. RESULTS: Eleven of the 14 continuously scaled measurement tools achieved excellent reliability (intraclass correlation coefficient (ICC) > 0.75) for one or more tests. A hand-held dynamometer was found to be the tool with the highest test-retest reliability for measuring hip muscle strength (ICC (3,1) 0.86 for affected hip abduction). For measurement of knee extension strength, a spring balance (ICC (3,1) 0.94 affected leg) was the most reliable. For testing balance, the Step Test (ICC (3,1) 0.94 for stepping with affected leg) and Functional Reach Test (ICC (3,1) 0.89) had the highest test-retest reliability. The ICC (3,1) values were 0.97 for walking velocity (comfortable pace) and 0.96 for the total score of the Physical Performance and Mobility Examination. CONCLUSION: The test-retest reliability of a number of simple measures of physical performance is excellent when used with this population.     

Correlations among pelvic positions and differences in lower extremity joint angles during walking in female university students

[Purpose] This study aimed to identify correlations among pelvic positions and differences in lower extremity joint angles during walking in female university students. [Subjects] Thirty female university students were enrolled and their pelvic positions and differences in lower extremity joint angles were measured. [Methods] Pelvic position, pelvic torsion, and pelvic rotation were assessed using the BackMapper. In addition, motion analysis was performed to derive differences between left and right flexion, abduction, and external rotation ranges of hip joints; flexion, abduction, and external rotation ranges of knee joints; and dorsiflexion, inversion, and abduction ranges of ankle joints, according to X, Y, and Z-axes. [Results] Pelvic position was found to be positively correlated with differences between left and right hip flexion (r=0.51), hip abduction (r=0.62), knee flexion (r=0.45), knee abduction (r=0.42), and ankle inversion (r=0.38). In addition, the difference between left and right hip abduction showed a positive correlation with difference between left and right ankle dorsiflexion (r=0.64). Moreover, differences between left and right knee flexion exhibited positive correlations with differences between left and right knee abduction (r=0.41) and ankle inversion (r=0.45). [Conclusion] Bilateral pelvic tilt angles are important as they lead to bilateral differences in lower extremity joint angles during walking.Key words: Pelvic position, Lower extremity joint angle, Walking