新型溶栓药物普佑克治疗急性肺动脉栓塞1例

<正>1一般情况患者,女性,48岁,主因间断胸闷、气短13天,加重1天入院。既往有高血压病病史,于入院前13天患者于晨起室内活动时出现胸痛闷、气短,伴心悸、周身乏力,经休息数分钟可逐渐减轻,入院前1天患者于晨起活动时再次出现胸闷、气短,并随之出现晕厥、小便失禁,5分钟后患者意识转清,仍有胸闷、气短,活动后加重,休息后症状减轻,随即而     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

胃镜诊断美洲钩虫1例

患者男,51岁,农民。因“头晕、乏力1个月,黑便20d”于2005-07-12入院。患者1个月前无诱因出现头晕,乏力,伴活动后胸闷、气短、面色苍白,无腹痛;20d前出现黑色成形软便,每日1次,遂收住我院血液科治疗。入院查体:全身皮肤黏膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹     

应激性心肌病心室内血栓一例

正1病例资料患者男性,34岁,因"间断胸闷5年,加重5 h"于2020年4月6日入院。患者5年来每于春季劳累时出现胸闷,伴心悸,休息并含服"速效救心丸"约1 min缓解,其间曾查超声心动图和胸部X线片(图1)无明显异常。近15 d出现夜间咳嗽后胸闷、心悸,持续1 min可缓解,每日均有发作。入院前5 h(2020年4月6日11∶00)再发胸闷、心悸,     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞静脉溶栓一例

患者男性,45岁,因阵发性心悸、胸闷6个月,上述症状加重伴头晕5小时入院。自诉6个月前出现劳累后心悸、胸闷,每次持续约数分钟,休息后好转,未接受诊治。入院前5小时于睡眠中惊醒,自觉头晕、心悸、胸闷、出汗,伴左臂酸软不适,持续约1个小时。     

老年急性重症病毒性心肌炎1例

<正>1病例资料患者,男,68岁。因"咽痛、咳嗽3周,心悸、胸闷10d,反复晕厥5h"入院。入院前3周患者受凉后出现咽痛、干咳,10d前出现心悸、胸闷、心前区压榨感伴大汗淋漓,与活动无明显关系。入院前5h反复出现晕厥,每次持续数秒。入院体检:T     

伴典型PQ段压低的减肥药物性心肌炎误诊为急性心房梗死1例

患者女,37岁,因胸闷、气短、胸痛1d入院。患者起病前10d始服用“妙美”减肥药物,第2天即出现头昏、乏力、食欲不振、焦虑、失眠等症状,入院前1天下午在行减肥运动时感胸闷、气短、心悸、心前区隐痛,7h后胸闷、气短、胸痛加重,伴上腹不适、恶心、呕吐、紧张、大汗。到当地县医院     

心腔内三维超声引导下射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

正1 病例资料患者,男,50岁,主因"反复胸闷、心悸5年,再发1 d"于2019年12月5日入院。患者5年前无明显诱因出现心悸,感心跳加快,伴胸闷,持续数分钟后自行缓解,无胸痛,无头晕、黑朦及晕厥,无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿等不适。6个月前患者于当地医院行冠状动脉(冠脉)造影后诊断"冠心病"(单支血管病变,未行支架植入),予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、降低心肌氧耗等治疗后症状好转出院。10 d前患者于活动时感胸骨后不适,     

不完全显性预激合并心房颤动的检测与心电图

苑医师(住院医师) 　　今天查房的患者男性,48岁.因发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院.患者5年前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、乏力,持续约1～3 mjn,休息后可自行缓解.无胸骨后疼痛,无憋气、头晕、恶心、呕吐等症状,未予治疗.此后,无明显诱因下间断出现发作性心悸伴胸闷、乏力,持续时间、症状及缓解方式同前.……     

围产期心肌病伴重度肝损伤1例

患者,女,21岁。因乏力、纳差、恶心、尿黄半月,心悸、气短加重5d,于2008年4月25日以“病毒性肝炎”收治入院。患者半月前无明显诱因感乏力,纳差,恶心,尿色加深。5d前患者活动后感心悸,气短加重。既往体健,无肝病和心脏病史,近期无明显服药史。患者妊娠第一胎,妊娠期未进行定期产前检查,妊娠后期有心悸、气短史,但未去医院检查,1个月前行剖宫产。     

青年女性剖宫产术后急性心肌梗死1例

患者女性,30岁,主因＂间断胸痛5个月,加重伴憋气感6小时＂入院。患者于5月前突发胸痛,为心前区压榨样疼痛感,并向左肩部及左上肢放射,伴心悸、大汗,约持续1小时后症状缓解,随之出现胸闷、气短,因症状持续存在,入院急诊。心电图示：窦性心律,前壁导联T波动态改变（图1）;心肌标志物示：     

主动脉无冠窦破裂合并发热一例

<正>1病例资料患者男性,24岁,因"间断胸痛、发热1月余"于2016年9月19日入院。入院1个月余前睡眠时无明显诱因突发右前胸撕裂样疼痛,持续约半小时后自行缓解,未予重视。数天后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,后出现发热,伴畏寒、寒战、肌肉酸痛,体温每日上午正常,下午升高至39℃左右,偶有活动后心悸、胸闷,休息5~6 min可缓解,伴乏力,活动耐量较前下降。于当地医院查胸部CT(2016年8月5日)示:右下     

44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

肺栓塞

1病历摘要 患者女性,75岁,因胸闷、心悸3d入院。患者3d前晨起下床行走时突然出现胸闷、心悸并伴有全身大汗,休息后稍缓解,入院当天上午无诱因出现一过性意识丧失,持续约3min,醒后感乏力,遂入我院进一步诊治。     

扩张型心肌病合并心力衰竭心脏移植1例

患者:男,60岁,因"间断心悸、气短7年,加重伴腹胀、纳差1周"入院。患者7年前无明显诱因出现心悸、气短伴乏力,无胸痛、胸闷等,就诊于当地医院。心电图示室性心动过速,超声心动图示左心房增大,左心室射血分数(LVEF)30%,诊断为心肌病、室性心动过速。住院行射频消融治疗成功,期间行冠状动脉造影检查未见冠状动脉异常。此后患者未出现心悸,可步行1000 m不出现胸闷、气短症状。近2年自觉活动耐力逐渐下降,多次因呼吸困难加重,夜间不能平卧,伴咳嗽、咯淡粉色痰、双下肢水肿、尿量减少、乏力,     

氨氯地平治疗血压正常的变异性心绞痛患者一例

<正>1临床资料患者男性,63岁,主因"间断胸闷痛10余天,加重2 d"于2013年12月23日下午2点入院。患者入院前10 d,约凌晨2点无明显诱因于睡眠中突觉心前区疼痛,呈压榨感,伴胸闷,汗出乏力,无肢体放射痛,3~5 min后自行缓解。此后胸痛反复出现,多集中在凌晨2点至7点之间,每次持续约2min左右。入院前2 d凌晨3点患者再次出现胸痛、胸闷发     

系统性红斑狼疮致重度肺动脉高压1例

正临床资料患者28岁,女性,主因:"发作性胸闷憋气6个月,加重1天"入院。患者自6个月前间断出现活动时胸闷憋气,多于爬楼、上坡时出现,伴心悸,无胸痛,每次持续数分钟可缓解,休息时无不适,无夜间阵发性呼吸困难,未予以重视及诊治,活动耐量逐渐减低,1 d前胸闷憋气加重来我院急诊,行超声心动图示:右心增大,三尖瓣重度反流,肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)(重度),肺动脉平均压     

慢性阻塞性肺疾病治疗不当致侵袭性肺曲霉菌病1例报告

正1病例资料患者男,84岁,因"间断咳嗽、气短20余年,加重2个月,咯血伴发热2 d"于2015-01-09入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽,伴气短,自觉症状可耐受,二十余年来未予以特殊诊治。2个月前患者着凉后于夜间睡眠时突感气短加重,伴有咳嗽及胸闷不适,无法平卧,遂就诊于当地医院,入院后行胸部CT检查(见图1),予以甲基泼尼松龙     

有机磷农药(乐果)中毒致快速房颤伴室内差异传导1例

1 病例介绍 患者,男性,63岁,退休工人.主因胸闷、气短、乏力5 d,加重12 h,于2008-05-19入院.患者于2008-05-14中午,在室内喷洒农药(乐果)约20 min,由于没带口罩不慎吸入,随即咳呛,24 h后出现胸闷、腹胀、乏力,呈持续性不缓解,伴精神萎靡,无恶心、呕吐、咳嗽、胸痛、腹泻等症状,在乡村卫生院给予速尿、丹参等静滴,2 d后腹胀减轻,仍胸闷、气短、出汗.