尖吻蝮蛇血凝酶在先天性心脏病患儿术中应用的安全性及有效性

目的评价尖吻蝮蛇血凝酶在先天性心脏病（congential heart disease,CHD）患儿术中应用的安全性及有效性。方法将60例需手术的先天性心脏病患儿随机分为两组,每组30例,A组在体外循环结束肝素拮抗后给予尖吻蝮蛇血凝酶1U,B组给予同等剂量的生理盐水,比较两组的创面出血量、术后24 h的胸腔引流量、出血时间及术后第3天的血常规、凝血功能、肝肾功能和不良反应。结果 A组在出血时间、创面出血量、术后24 h胸腔引流量均显著低于B组（P〈0.05）。A组术后第3天的凝血功能、血常规、肝肾功能与术前比较差异无统计学意义,与B组比较差异也无统计学意义（P〉0.05）。全组无不良反应发生。结论尖吻蝮蛇血凝酶在先天性心脏病患儿术中的应用是安全有效的。     

术前应用5α-还原酶抑制剂减少前列腺电切术中出血的临床观察

目的探讨术前应用5α-还原酶抑制剂减少前列腺电切术中出血的疗效。方法应用采用光比色法测定电切液中血红蛋白浓度,计算出35例5α-还原酶抑制剂组和35例对照组平均术中每克前列腺手术出血量,并对结果进行统计学分析。结果 5α-还原酶抑制剂组中患者平均术中每克前列腺手术出血量为8.7mL,对照组为10.2mL,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前应用5α-还原酶抑制剂可以减少电切术中出血量,降低手术风险。     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的对比分析经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）和前列腺剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效及并发症。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月收治的BPH患者303例,PKRP组143例,年龄（73±13.4）岁,前列腺体积（76.5±22.5）ml;PKEP组160例,年龄（74±11.6）岁,前列腺体积（74.3±26.5）ml。比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织量及手术并发症发生率及疗效。结果两组术后残余尿量、IPS-S评分、生活质量评分、最大尿流率术后与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组术后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组切除组织量、术中出血量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间、术后暂时性尿失禁发生率、3个月内尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论两种术式治疗BPH均有满意疗效,但PKEP在术中出血量及切除组织量方面更有优势,值得推广应用。     

钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞预防高危剖宫产术后出血的效果观察

目的探讨钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞在预防高危剖宫产术后出血中的效果。方法选择2009年12月~2011年10月于本院行剖宫产分娩的高危孕妇160例,按随机原则分为研究组和对照组,研究组患者给予钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞预防剖宫产后出血,对照组患者给予常规缩宫素预防产后出血,比较两组术中、术后出血量、术后血红蛋白变化情况及新生儿情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组术中、术后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后出血率、卡前列素氨丁三醇使用率、血红蛋白下降值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间及新生儿窒息情况发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组产妇均未出现明显的药物不良反应。结论钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞预防高危剖宫产术后出血效果良好,且不增加手术时间及副作用,对新生儿无明显影响,值得推广应用。     

蛇毒血凝酶在食管癌手术中的止血效果观察

探究蛇毒血凝酶在食管癌手术中的止血效果。方法选取广东省肇庆市端州区睦岗医院于2010年5月～2012年5月收治的62例食管癌手术患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照租（n=31）。对照组给予2 kU立芷血静脉注射，观察组2 kU蛇毒血凝酶静脉注射，治疗30 min后观察两组患者出血量，并对两组患者术前后术后的血红蛋白、血小板、血细胞比容水平以及凝血功能指标进行测量，评价蛇毒血凝血的止血效果。结果观察组出血量为（33.56±9.46）mL，明显低于对照组的（55.42±12.30）mL，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后血红蛋白、血小板和血细胞比容水平分别为（120.27±16.29）g/L、（144.28±44.64）×10^9/L和（35.48±2.94）%；对照组术后血红蛋白、血小板和血细胞比容水平分别为（103.16±16.22）g/L、（123.51±43.94）×10^9/L和（29.64±4.62）%，和手术前各指标数据相比，均有不同程度下降，对照组术后指标与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组术后3项指标显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蛇毒血凝酶用于食管癌手术止血具有良好的效果，能够有效减少出血量，对机体凝血功能并无影响。     

应用保列治减少前列腺手术出血的临床疗效观察

目的探讨保列治（非那雄胺）减少前列腺手术出血的疗效。方法观察组术前给予服用保列治,对照组未给予服用,采用张氏红细胞计数法计算比较两组患者手术出血量。结果观察组患者手术时间34～57min,平均42.8min,对照组40～58min,平均42.4min,两组患者手术时间差异未见统计学意义（P〉0.05）。观察组患者手术平均出血量为124.8mL,术后1d出血量为16.7mL,术后2d出血量为11.7mL,均低于对照组患者的207.343.5、26.3mL,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺手术患者术前给予常规剂量的保列治可明显减少手术出血量,并有效的控制术中和术后出血,因此应长期规律服药,以充分发挥保列治的临床疗效。     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生137例疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法根据手术方式的不同将该院收治的良性前列腺增生200例患者分为观察组（137例）和对照组（63例）,观察组采用经尿道双极等离子电切术（PKRP）进行治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）进行治疗。结果观察组的手术时间、导管留置时间及术后膀胱冲洗时间均明显短于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率明显低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后3个月的IPSS、QOL、MFR及RUV均优于治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效显著,是一种安全性高、疗效确切、术后恢复快、并发症少的手术方法。     

凶险型前置胎盘30例围术期临床分析

目的：探讨凶险型前置胎盘围术期的相关风险和预防措施。方法：收集凶险型前置胎盘30例作为研究组,同期非凶险型型前置胎盘32例作为对照组,分析2组在围术期的术前超声检查情况、术前出血率、术中出血量、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施、新生儿窒息、术后恢复时间等方面情况。结果：2组在术前超声检查情况上差异有统计学意义（P〈0.01）;2组术前出血率和新生儿窒息差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组术中出血量、总输血量、术中生命体征不稳定、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施方面差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组术后体温和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后血红蛋白恢复2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：凶险型前置胎盘围术期风险巨大,需做好多学科协作的抢救措施,保障母婴安全。     

保肛术与Miles术治疗直肠癌的疗效对比

目的：探讨临床治疗直肠癌的有效术式。方法：收治直肠癌患者73例,根据术式将上述患者分为研究组41例与对照组32例;研究组接受保肛术治疗,对照组接受Miles术治疗。治疗结束后对患者进行为期3年的随访。结果：①两组手术时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组术中出血量、术后肛门排气时间、术后留置导尿管时间、住院总时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组术后Karnofsky功能状态评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③两组术后局部复发率、远处转移率、1年生存率、3年生存率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：保肛术与Miles术治疗直肠癌的远期疗效相当,但是保肛术具有术后恢复快、生存质量高等优点,因此保肛术是临床治疗直肠癌的有效术式。     

良性前列腺增生合并膀胱结石行TURP联合气压弹道碎石术的疗效研究

目的观察并分析良性前列腺增生合并膀胱结石应用TURP联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。方法资料选取2010年6月-2013年6月在我院诊治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者66例,将其随机分为研究组和对照组,每组各33例,其中对照组患者行开放手术,研究组患者行TURP联合气压弹道碎石术,比较两组患者术中及术后的治疗效果。结果比较两组患者术中的情况,研究组患者手术所用的时间明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）,研究组患者冲洗膀胱的时间、导尿管留置的时间、术中的出血量均明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。比较两组患者术后的情况,研究组患者的平均住院时间明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论良性前列腺增生合并膀胱结石行TURP联合气压弹道碎石术治疗,术中的出血量较低,创口较小,具有临床应用和推广的价值。     

新式剖宫产术后再次剖宫产的临床分析

目的探讨新式剖宫产不缝合壁层腹膜是否引起腹腔黏连及腹壁疝并提出改良。方法选择新式剖宫产术后再次剖宫产40例为研究组,子宫下段剖宫产（腹壁皮肤纵切口）再次剖宫产40例为对照组,对比两组腹腔黏连情况、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间、出血量。结果研究组开腹时间为（23.4±7.9）min,对照组为（15.2±6.3）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组自开腹至胎儿取出时间为（29.1±6.4）min,对照组为（24.2±5.3）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间为（59±5.4）min,对照组（46±5.1）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的止血疗效观察

目的探讨白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的止血疗效。方法对49例在鼻内镜引导下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术的患者随机分为两组，治疗组25例，术前采用白眉蛇毒血凝酶治疗；对照组29例，采用其他止血药物治疗。结果治疗组术中出血量35～580ml，平均（126．71±64．98）ml，对照组术中出血量45～700ml，平均（219．03±102．49）ml。治疗组疗效优于对照组，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的止血疗效比较好。     

瘢痕子宫剖宫产术后置冰袋并加压法防治产后出血临床研究

目的:探讨腹部置冰袋并加压法防治瘢痕子宫患者在剖宫产术后产后出血的临床效果。方法:选择行剖宫产手术的瘢痕子宫(剖宫产史)患者300例,随机分为研究组与对照组各150例。对照组剖宫产术后给予普通腹带加压,研究组给予腹部置冰袋并多头腹带加压固定的方法。比较两组患者术后伤口渗血情况、术后2、24h阴道出血情况、产后出血发生率。结果:研究组中、重度渗血20例,渗血量平均(22.14±1.54)ml,明显低于对照组中、重度渗血50例,渗血量平均(29.43±2.15)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血发生率为1.33%,明显低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后2、24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未不良反应发生。结论:对于瘢痕子宫再次剖宫产术后患者,积极给予腹部置冰袋并加压固定疗法,能明显减少手术切口渗血,并减少产后出血量和产后出血发生率,临床可以推广。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的评估剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2012年6月深圳市龙华人民医院收治的妊娠合并子宫肌瘤孕妇108例为观察组,选择同期行单纯剖宫产术的孕妇69例为对照组,对两组手术及产后情况进行分析。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术中出血量、术后48h阴道出血量、血红蛋白下降值、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、手术后并发症、恶露干净时间的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;5cm≤直径≤8cm组产妇术中平均出血量、术后48h阴道出血量和血红蛋白下降值虽然稍高于直径〈5cm组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,不会增加产后出血、产褥感染等风险,是安全可靠的。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血50例临床分析

目的观察米索前列醇（米索）用于预防剖宫产术后出血的效果。方法选择100例发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为米索前列醇组及对照组,每组各50例。米索组在胎儿取出后宫壁注射缩宫素20U,手术毕立即直肠放入米索前列醇400μg。对照组仅在胎儿取出后宫壁注射缩宫素20U,术后无特殊处理,观察两组术中及术后出血量的差异。结果术中出血量两组差异无统计学意义,而术后平均出血量米索前列醇组为147ml,对照组为184ml,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。产后24h出血量米索前列醇组平均为389ml,对照组为422ml,两组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论米索前列醇组促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖富产术后出血,且用药方便,安全。     

经尿道前列腺等离子汽化切除术治疗高危前列腺增生65例临床观察

目的：探讨高危前列腺增生行经尿道前列腺等离子汽化切除术治疗的效果和安全性。方法将高危前列腺增生的130例患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组给予经尿道前列腺等离子汽化切除术（TUPKVP）治疗,对照组给予常规的经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。观察两组的手术时间、术中出血量、前列腺切除重量,术后随访3个月,观察两组的IPSS评分、QOL评分、Qmax和术后并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组腺体切除量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后IPSS和QOL评分均显著低于对照组,而尿流率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后无电切综合征、继发性出血、尿道狭窄、尿失禁等严重并发症发生。结论 TUPKVP临床疗效显著,手术安全性高,是治疗高危前列腺增生安全、有效的方法。     

2种术式治疗前列腺增生的近期疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺等离子汽化切除术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的近期疗效。方法以2008年3-11月南昌大学第二附属医院泌尿外科收治的BPH患者73例作为对照组,行TURP治疗;以2008年12月-2009年6月同科室收治的BPH患者61例作为治疗组,行PKRP治疗;观察2组患者的手术时间、术中出血量、术前和术后15d的国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）及术后并发症的情况。结果治疗组平均手术时间稍长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组术中出血量、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;2组术后15dIPSS、RUV、Qmax、QOL值与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,但治疗组术后15dIPSS、RUV、Qmax、QOL值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论PKRP治疗效果优于TURP,是目前治疗BPH理想的方法。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果 PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床研究

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）联合经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）患者的可行性及疗效.方法 将本院有手术指征的BPH患者230例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组115例,观察组采用PKRP与PKEP联合术治疗,对照组行PKRP术治疗,比较两组围手术期安全性及术后效果.结果 观察组的术中出血量、切除前列腺组织、术后膀胱持续冲洗时间、术后拔尿管时间及术后住院时间与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组手术时间与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.术后患者随访3～6个月,3个月随访结果均提示两组间的国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿（RU）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间并发症比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PKRP联合PKEP术切除前列腺组织较对照组更多,术中出血更少,术后膀胱持续冲洗时间、术后拔尿管时间、术后住院时间更短,简单易学,有望成为从PKRP到PKEP的过渡术式.     

地诺前列酮栓减少子宫肌瘤切除术中出血量的效果分析

目的探讨术前使用地诺前列酮栓对子宫肌瘤切除术中出血量的影响。方法将43例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组23例,术前20 min在患者阴道后穹窿处放置地诺前列酮栓20 mg;对照组20例,术前2 h在患者阴道后穹窿处放置米索前列醇400μg,对比分析两组子宫肌瘤切除术中的出血量、输血情况、术后24 h血红蛋白（Hb）水平及副作用。结果观察组术中出血量、手术时间及术后24 h Hb下降幅度均少于对照组（P〈0.01）;两组输血率和并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫肌瘤术前给予地诺前列酮栓可有效降低术中的出血量,缩短手术时间,值得临床推广应用。