游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损48例的护理

目的：探讨游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的护理。方法：对48例采用游离皮瓣移植手外伤组织缺损患者术前做好心理护理,术后密切观察皮瓣血液循环状况,预防各种并发症的发生等。进行针对性的护理及康复功能锻炼。结果：48例患者皮瓣全部成活。伤口愈合良好,活动功能正常。结论：积极有效的采取术前术后的精心护理,对游离皮瓣移植的成功是有十分重要意义。     

口腔科护理学

043388应用游离排骨肌皮瓣修复领骨缺损的护理/郭宏梅…刀中华护理杂志一2003,38(9)一699一702 应用血管吻合进行游离组织瓣移植修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成上领骨或下领骨缺损的手术方法,扩大了手术适应证,为广泛切除肿瘤提供了可能性。通过对173例手术后患者应用护理程序进行评估,根据评估结果分析患者存在的主要护理问题,依此制定详细的护理计划,实施周密的护理,有效地促进了患者的康复。参6(原文摘要)043389同种异体下领骨移植术病人的护理/魏崇烈…//护理学杂志一2003,18(9)一680一681 对巧8例采用同种异体下领骨移植修复下领骨…     

部分或全层耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼

目的　观察耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的术后效果.方法　选择2000-05/2005-05在解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的患者15例,均知情同意.其中全层耳郭复合组织瓣游离移植10例;利用瘢痕瓣翻转作衬里,部分耳郭复合组织瓣游离移植5例.术后定期随访.结果 15例患者耳郭复合组织瓣游离移植全部成活,色泽呈暗红或淡红.15例患者术后随访6～24个月,其中6～12个月3例,13～18个月2例,19～24个月10例;患者复合组织瓣皮肤颜色与周围皮肤颜色基本一致,鼻部外形满意,耳郭供瓣区部位较为隐蔽,满意率为94%.结论采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,方法简便,术后鼻翼外形满意,供区隐蔽,是一种有效的修复方法.     

外科护理学

071681皮瓣游离移植修复手部疤痕松解术后皮肤缺损的护理/苟红兵…//护士进修杂志.-2007,22(6).-536~537071682外科患者健康教育需求特点分析及对策/王晓靖//护理学杂志.-2007,22(8).-20~21采用自行设计的患者健康教育需求调查表对200例外科住院患者进行问卷调查。结果:外科患者在入院教育需求中将医院规章制度介绍和如何配合检查治疗放在首位;手术前后教育需求对术后疼痛、如何缓解术后不适、术后恢复情况、手术过程及时间、并发症的预防等知识的需求比较强烈,而对于术前准备知识及麻醉注意事项等与手术相关的行为指导重视程度不够;出院教…     

部分或全层耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损15例

目的观察耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的术后效果。方法选择2000-05/2005-05在解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的患者15例,均知情同意。其中全层耳郭复合组织瓣游离移植10例;利用瘢痕瓣翻转作衬里,部分耳郭复合组织瓣游离移植5例。术后定期随访。结果15例患者耳郭复合组织瓣游离移植全部成活,色泽呈暗红或淡红。15例患者术后随访6～24个月,其中6～12个月3例,13～18个月2例,19～24个月10例;患者复合组织瓣皮肤颜色与周围皮肤颜色基本一致,鼻部外形满意,耳郭供瓣区部位较为隐蔽,满意率为94%。结论采用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损,方法简便,术后鼻翼外形满意,供区隐蔽,是一种有效的修复方法。     

游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理

目的总结游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理要点。方法对160例外伤致下肢软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植,术后72h内配合做好皮瓣护理工作。结果 160例游离股前外侧移植皮瓣修复下肢组织缺损患者移植皮瓣全部成活,术后72h内12例患者出现血管危象,经对症处理后均愈合。结论行游离股前外侧皮瓣移植修复下肢皮肤组织缺损术患者,术后72h内应加强皮瓣观察及护理,做好术前后心理护理,疼痛护理及健康指导工作等,其是保证皮瓣成活的重要因素。     

眼科护理学

052992新鲜羊膜移植治疗眼重症化学烧伤患者的护理/唐九丰//护理学杂志.-2005,20(10).-37~38对8例眼重症化学烧伤患者行人新鲜羊膜移植治疗。结果5例角膜恢复透明,视力0.2~0.3;3例烧伤严重者角膜仍呈瓷白色,视力为眼前手动至指数,均保存了角膜,为角膜移植提供了条件。提出:做好心理护理、术前准备、术后术眼用药护理及健康知识宣教是其护理要点。参2(原文摘要)052993高能量脉冲CO2激光治疗眼睑分裂痣效果观察/厉建鸣…//护理学杂志.-2005,20(10).-34~35对23例眼睑分裂痣患者行高能量脉冲CO2激光治疗1~3次。在治疗过程中,注意角膜的保护。…     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的：探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法。方法：对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗，行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗，并给予精心围术期护理。结果：术后缺损组织完全修复，大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理，5年生存率达90．9％，优良率达68．6％。结论：游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的，加之完善的围术期护理可促进手术成功，提高患者生存质量。     

腹部带蒂皮瓣修复手部创面的护理

目的总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理经验。方法 2006年4月-2009年11月采用腹部带蒂皮瓣治疗手外伤患者86例,术前充分准备,术后止痛安抚,上肢制动,严密观察皮瓣血运情况,指导患者进行正确的功能锻炼。结果手外伤患者86例腹部皮瓣移植成活,手功能恢复满意。结论科学的护理是手外伤腹部带蒂皮瓣修复的有力保障。     

拇趾皮甲瓣游离移植再造拇指的护理体会

通过对23例急诊手外伤拇指缺损的患者采用拇趾皮甲瓣游离移植再造拇指的成功护理，认为加强术后护理至关重要。     

游离组织瓣移植120例血管危象预防及护理

目的:探讨游离组织瓣修复创面手术后血管危象的预防及护理方法.方法:对120例游离组织瓣移植患者进行精心护理,预防血管危象的发生.结果:本组游离组织瓣移植成活119例,成活率99%.结论:排除伤情及手术质量,良好的术后护理、及时发现并处理血管危象是游离组织瓣存活的关键.     

骨肌皮瓣游离移植修复下颌复合组织缺损36例

目的:总结下颌骨及软组织缺损的修复及下颌骨功能重建的经验。方法:2000-2005年本科对36例下颌骨及软组织缺损患者行吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植修复下颌复合组织缺损。结果:36例中32例为一期修复,4例为二期修复,应用游离腓骨瓣的长度为5～18cm,平均10.1cm,骨瓣带皮岛最大面积7cm×6cm。术后全部病例骨肌皮瓣成活良好,颌面部外形、功能恢复良好。结论:腓骨肌皮瓣游离移植具有可靠性、灵活性,可满足各种类型下颌骨缺损修复的需要,是目前修复下颌复合组织缺损的理想术式。     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的:探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法. 方法:对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗,行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗,并给予精心围术期护理. 结果:术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达90.9%,优良率达68.6%. 结论:游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的,加之完善的围术期护理可促进手术成功,提高患者生存质量.     

鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复术的护理

目的探讨鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复的观察及护理措施。方法对40例鼻上颌骨区缺损患者做好心理护理,严格术前准备,术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔及饮食护理。结果本组40例移植皮瓣,38例手术成功,2例发生皮瓣坏死,成功率95%,2例皮瓣坏死的患者,皆因合并严重的糖尿病,经2期修复,无围手术期死亡,提高了患者的生活质量。结论鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复可恢复局部的基本功能和外形,对其采取有效的观察及护理,是手术成功和患者康复的重要措施。     

鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复术的护理

目的 探讨鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复的观察及护理措施.方法 对40例鼻上颌骨区缺损患者做好心理护理,严格术前准备,术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔及饮食护理.结果 本组40例移植皮瓣,38例手术成功,2例发生皮瓣坏死,成功率95%,2例皮瓣坏死的患者,皆因合并严重的糖尿病,经2期修复,无围手术期死亡,提高了患者的生活质量.结论 鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复可恢复局部的基本功能和外形,对其采取有效的观察及护理,是手术成功和患者康复的重要措施.     

复合组织移植治疗手部复杂性损伤的护理体会

目的探讨带足背皮瓣的多趾甲瓣联合对侧足背皮瓣游离移植一期全手五指再造术修复多手指及手掌皮肤脱套伤的护理方法。方法应用显微外科技术分别选用一侧足第2、3趾再造中、示指,对侧足第2、3趾再造环、小指,足拇甲瓣再造同侧手拇指,足背皮瓣联合足底V形皮瓣修复手掌及手背皮肤缺损。同时,一足切取带拇甲瓣与第2、3、4趾多趾甲瓣的足背皮瓣和另一足背皮瓣游离移植修复多手指及手掌皮肤脱套伤。结果再造指、移植足背皮瓣和各趾甲瓣全部成活,再造手外观良好,手指屈伸及对指、对掌功能恢复,患者非常满意。结论急诊Ⅰ期多组织瓣复合移植修复手部严重损伤具有最大程度保留手部残存非失活重要组织、最大程度修复重建手部功能的优点,是理想的治疗方法。     

外科护理学

052846颈阔肌皮瓣修复颊部畸形病人的护理/赵桂华…//护理学杂志.-2004,19(8).-51~52术前做好皮肤的清洁准备。术后密切观察皮瓣的色泽、温度、毛细血管反应,预防术区感染,控制疼痛,加强饮食护理,做好病人的心理护理。参2(原文摘要)052847普外科患者手术前后焦虑抑郁症状及其相关性研究/蒋红…//护理学杂志.-2005,20(12).-57~59手术前1天及术后3天应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估。结果:手术前后患者的焦虑和抑郁水平均高于常模,手术前后焦虑和抑郁发生率及其程度比较,差异无显著性意义(均P>0.05),而焦虑和抑郁…     

外科护理学

0516 6 7　显微移植耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损患者的护理 /潘亚男… / /中华护理杂志 .- 2 0 0 4 ,39( 6 ) .- 46 3～ 4 6 4术前做好心理护理 ,嘱患者入院后即开始戒烟 ,同时做好术区准备及环境准备。术后严密观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标 ,准确记录 ;皮瓣局部用 6 0W烤灯照射 ,距离 30～ 4 5cm ,避免灼伤 ;双眼用潮湿纱布遮盖 ;为了维持充足循环 ,每天需保持足够的输液量 ;使用扩容药物时应观察有无过敏反应 ;6h后床头抬高 2 0～ 30° ,嘱患者避免头部频繁移动 ;加强伤口的观察及护理 ,做好出院指导。参 3(童明芳 …     

头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术后血管危象的早期观察与护理

目的分析头颈肿瘤游离组织瓣移植修复术后发生血管危象的主要因素,探讨护理应对措施。方法对2001年3月至2009年1月期间119例在我科完成游离组织瓣移植修复手术的病例进行分析,总结头颈肿瘤游离组织瓣移植修复手术护理经验,并针对临床观察中遇到的问题、观察难点提出血管危象早期变化特点及临床应对措施。结果119例患者中9例发生血管危象,7例抢救成功,1例抢救失败,1例放弃。结论早期发现血管危象,尽早采取及时有效的处理措施是挽救血管危象唯一有效的方法。进一步提高临床护理的观察能力,早期发现血管危象并进行及时有效的处理,是提高游离组织瓣移植成功率的关键。     

外固定器修复交通伤四肢组织缺损的护理

目的 报道游离组织瓣移植联合应用外固定器固定骨、关节用于修复交通伤四肢组织缺损伤的临床应用及护理.方法 对36例包括骨皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植,同时采用A-O管状外固定器、单侧多功能外固定器及单侧踝关节外固定器行骨关节外固定修复的患者进行观察护理.结果 36例交通伤患者肢体骨关节缺损愈合良好,移植皮瓣全部成活,术后上肢10～16周、下肢6～8个月拆除外固定器,肢体功能恢复满意,无畸形及骨不连接.结论 应用组织瓣移植同时以外固定器固定骨关节对交通伤肢体组织的复合性缺损进行修复和重建,具有骨关节固定简单可靠,肢体及移植组织损伤小等优点.而临床过程中的血运观察及护理,并结合早期的功能训练亦必必可少.