新型冠状病毒肺炎防控期断指再植术的手术配合及护理管理

目的 探讨新型冠状病毒肺炎防控期重大公共卫生事件二级响应下断指再植急诊手术的配合及管理。方法 依照广东省疑似新型冠状病毒肺炎感染患者手术的手术室感染防控指引,于2020年3月9日对1例断指患者,按照新型冠状病毒肺炎疑似患者手术管理,做好医护人员防护,规范术前管理、术中手术配合、术后消毒隔离措施等流程。结果 手外科断指再植术成功,手术过程顺利,术后2周手指存活、血运良好。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,加强医护人员防控理念、精准手术配合和手术室护理管理,可确保断指再植急诊手术顺利进行,避免医护人员交叉感染。     

老年患者术后并发下肢深静脉血栓相关因素的预防及护理

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常的凝固阻塞管腔,导致静脉回流障碍。DVT常见于下肢,以左下肢最多见。DVT形成后如不及时治疗,可导致患者患肢静脉部分或完全功能丧失而致残,甚至栓子脱落造成致命的急性肺栓塞。而老年患者由于合并高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、下肢静脉曲张、血液流变学的改变等,加之年老体弱,手术后活动不便,下肢深静脉血栓形成的机率也随之增加。因此,如何预防老年患者手术后下肢深静脉血栓形成,在临床工作中越来越重要。本文就老年患者手术后并发下肢深静脉血栓形成相关因素的预防及护理进行综述。     

全麻手术后苏醒期躁动的预防及护理干预

全麻手术后苏醒期躁动（EA）是患者手术后麻醉苏醒期的一种不适当行为,表现为兴奋、迷惘、乱语、梦幻,并有全身乱动。原有脑部疾患、呼吸、循环障碍者或有药物依赖者、麻醉因素、手术因素、低氧血症、高碳酸血症以及各种不良刺激均可引起EA。针对不同的原因进行预防及护理干预,以减少EA的发生,或减轻EA对患者所造成的危害,保障患者的安全相当重要。肝胆外科手术多为全麻下进行,EA是比较常见的临床现象,可能会导致术后出现许多并发症,严重者可危及患者的生命安全,甚至对医护人员也造成伤害。因此应引起医护人员的高度重视。     

下肢静脉曲张的激光治疗及护理

目的 探讨下肢静脉曲张改良式激光微创治疗的疗效观察及护理,并对比新旧术式的临床疗效.方法 对180例患者采用改良式激光微创治疗下肢静脉曲张手术,术后施予正确的护理方法,并同期与80例传统手术方法患者进行比较.结果 改良式激光微创治疗下肢静脉曲张较传统手术方法住院天数、术后并发症及住院费用等均有不同程度的下降,两组有统计学差异.结论 改良式激光微创治疗下肢静脉曲张是一种新的手术方法,临床效果满意,具有微创、恢复快、住院时间缩短及医疗费用降低等优点.     

哈乐在预防老年男性腹股沟疝患者术后尿潴留中的应用及护理

目的探讨哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）在老年男性腹股沟疝患者术后尿潴留的应用效果及总结护理要点。方法将160例老年男性腹股沟疝患者随机分为2组，每组各80例，传统组按常规进行治疗和护理，哈乐组于术前增加服用哈乐胶囊。观察两组患者术后尿潴留发生率、尿管留置时间。结果术前服用哈乐的患者，其术后尿潴留发生率低于传统组，而尿管留置时间与传统组相比亦明显缩短（均P〈0．05）。结论老年男性腹股沟疝患者围手术期应用哈乐，可明显降低术后尿潴留发生率，缩短尿管留置时间。     

金银花洗液治疗口服索拉菲尼并发手足水疱的效果及护理

目的探讨金银花洗液治疗原发性肝癌患者服用索拉菲尼后并发手足水疱的效果,并给予相应的护理。方法选取口服索拉菲尼后发生手足水疱患者45例为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组23例和对照组22例,对照组患者采用尿素软膏外涂,实验组患者在此基础上,给予金银花洗液浸泡。比较两组患者疗效及愈合时间。结果治疗后实验组治疗有效率为91．3％,优于对照组的59．1％,差异有统计学意义（x2=8．494,P〈0．05）;实验组创面愈合时间为（8．5±4．2）d,优于对照组的（11．8±6．3）d,差异有统计学意义（t=2．92,P〈0．05）。结论金银花洗液对促进原发性肝癌患者服用索拉菲尼后并发手足水疱愈合有明显效果,且缩短愈合时间。     

游离组织瓣移植与外固定器固定修复下肢严重创伤的护理

目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复下肢严重创伤的临床护理方法.方法对18例下肢严重创伤患者进行游离组织瓣移植修复术与外固定器固定,术前进行认真皮肤准备及数字减影血管造影(DSA)检查,术后严密观察全身及皮瓣情况,并注意肢体的置放、外固定器的针眼护理以及辅以早期的康复训炼.结果 18例患者下肢骨缺损愈合良好,移植皮瓣全部成活,术后6～8个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及骨不连接发生.结论对下肢严重创伤患者采用有血运的组织瓣移植修复创伤并用外固定器固定,可重建患肢功能,而准确及时的临床观察及护理起相当重要的作用.     

下肢血管重建及皮瓣修复糖尿病足的术后处理

目的报道下肢血管重建及皮瓣移植修复糖尿病足创面临床治疗的术后观察及处理效果。方法应用下肢血管重建术及复合皮瓣移植修复糖尿病足创面，重建患肢血供及修复创面，进行全面综合的观察及相应的处理。结果进行血管搭桥重建糖尿病足下肢动脉患者14例，重建血管通畅良好，远端血流明显增加；术后移植皮瓣全部成活13例，皮瓣边缘坏死1例，本组病例未行截肢手术。结论应用下肢血管重建及皮瓣移植创面治疗糖尿病足，并综合内科治疗及术后有效的处理，可挽救肢体，减少致残率。     

带血管组织瓣联合移植治疗手部毁损性损伤的护理

采用多组带血管组织瓣联合移植治疗手部严重毁损性损伤８例，术后随访６－１２个月，全部病例重建手功功能恢复较满意，通过对８例病人的扩民理，总结了术前重视心理护理，消除不利心理因素，术后加强对移植皮瓣血循环的观察手部功能锻炼，促进手部功能重建。     

改良式激光微创治疗下肢静脉曲张160例疗效及护理

目的 探讨改良式激光微创治疗下肢静脉曲张手术患者的护理及对比新旧术式的临床疗效.方法 对160例患者采用改良式激光微创治疗下肢静脉由张手术(观察组),术后施予正确的护理方法,并与同期70例行传统手术患者(对照组)进行比较.结果 两组患者术后住院时间及术后并发症比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).结论 改良式激光微创治疗肢体静脉曲张是一种新的手术方法,临床效果满意,具有微创、恢复快、住院时间缩短及医疗费用降低等优点.而对患者施予正确的护理及疗效观察非常重要.