注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年3月—2021年12月太和县人民医院收治的94例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液,前30 min滴注速率是0.4 μg/（kg·min）,维持滴速是0.1 μg/（kg·min）。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用七叶皂苷钠治疗,10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分溶解、稀释,2次/d。连续治疗14 d后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组相关量表评分、洼田饮水试验评级、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平,血小板最大聚集率（MAR）、血清C反应蛋白（CRP）水平及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.6%,较对照组78.7%显著升高（P<0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,且治疗后治疗组各时点NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组洼田饮水试验评级和mRS评分均显著降低,MBI评分均显著增加（P<0.05）;且均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组血浆FIB、D-D水平、MAR均显著降低（P<0.05）,且治疗组血浆FIB、D-D水平和MAR均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均较治疗前显著下降（P<0.05）;且治疗后,治疗组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的整体疗效确切,能有效抑制血栓形成、减轻机体炎性损伤,促进患者神经功能、吞咽功能和日常生活能力的恢复,且安全性较好。     

珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年12月河南科技大学第二附属医院治疗的86例急性脑梗死患者,根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服珍龙醒脑胶囊,2粒/次,2次/d。两组用药治疗14 d。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组神经功能缺损程度（NIHSS）评分、同型半胱氨酸（Hcy）、N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的79.07%（P＜0.05）。治疗后,治疗组出现眩晕、头痛、中枢性面瘫、肢体无力缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清因子Hcy、NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率是6.98%,显著低于对照组的16.28%（P＜0.05）。结论 珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善患者症状,有效改善患者神经功能缺损程度,并能降低机体炎性反应,且安全有效。     

噻托溴铵联合莫西沙星治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨噻托溴铵联合莫西沙星治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 回顾性收集2019年12月—2022年11月首都医科大学北京友谊医院平谷医院呼吸科收治的78例轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病例资料，根据治疗方案的不同将患者分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液，0.4 g/次，每次输液时间≥90 min。治疗组在对照组基础上使用噻托溴铵吸入粉雾剂，1粒/次，通过粉雾吸入器吸入给药装置吸入使用，1次/d。两组疗程为10 d。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组咳嗽、咳痰评估问卷（CASA-Q）评分、血气分析指标、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）评分及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和血清C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.44%，较对照组的79.49%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组CASA-Q中咳嗽症状、咳嗽影响、咳痰症状、咳痰影响评分及其总分均较治疗前显著增加（P＜0.05）；且治疗后，治疗组CASA-Q评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组动脉血氧分压（pO₂）均显著上升，而动脉血二氧化碳分压（pCO₂）均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组患者血气指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者mMRC评分均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组mMRC评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组外周血NLR、PLR和血清CRP水平均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，NLR、PLR和血清CRP水平均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。结论 噻托溴铵联合莫西沙星治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者具有良好的疗效，能安全有效地缓解患者呼吸道症状，改善动脉血气和肺功能，调节机体炎症状态。     

丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2018年8月-2020年7月南阳市中心医院收治的86例急性脑梗死患者,按照治疗方法将患者分成对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,每次滴注时间≥ 50 min,2次/d（用药时间间隔≥ 6 h）。观察组在对照组基础上口服丹灯通脑胶囊,1.4 g/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效及安全性,观察两组治疗前后脑卒中自我效能问卷（SSEQ）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）]及血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平和血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管性血友病因子（vWF）、多胺氧化酶（PAO）、金属基质蛋白酶（MMP）-9水平变化,并进行统计分析。结果 治疗后,观察组总有效率为93.0%,较对照组的76.7%显著升高（P<0.05）。两组治疗后SSEQ评分均显著增高,NIHSS评分则均显著降低（P<0.05）;且治疗后,观察组SSEQ评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组大脑中动脉V_m较同组治疗前均显著增加,大脑中动脉RI及血浆FIB、D-D水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）;且与同期对照组比较,观察组治疗后大脑中动脉Vm显著更高,大脑中动脉RI及血浆FIB、D-D水平均显著更低（P<0.05）。两组治疗后血清VEGF、vWF、PAO及MMP-9水平均较本组治疗前显著下降（P<0.05）;且治疗后,观察组比对照组对血清VEGF、vWF、PAO和MMP-9水平的降低作用更显著（P<0.05）。结论 丹灯通脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的整体疗效显著,能安全有效地改善患者脑血流动力学状态,抑制血栓形成,减轻血管内皮损伤,保护神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广。     

依达拉奉注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取200例在宝鸡市人民医院就诊的急性脑梗死患者,随机分为观察组100例,给予依达拉奉注射液联合丁苯酞治疗,对照组100例,仅给予丁苯酞治疗。对两组患者的临床疗效、NDS评分、MoCA评分、ADL评分及血清C-反应蛋白（hs-CRP）水平及不良反应进行比较。结果 观察组总有效率（92%）显著高于对照组（79%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者神经功能缺损均有所下降,认知功能均有所改善,但观察组神经功能缺损下降显著低于对照组,认知功能改善优于对照组,观察组ADL评分显著高于对照组,hs-CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者治疗过程中无明显不良反应。结论 依达拉奉注射液联合丁苯酞对急性脑梗死疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

丁苯酞联合前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对hs-CRP的影响

目的 探讨丁苯酞联合前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 收集2014年1月—2016年3月河南科技大学第一附属医院收治的85例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组（43例）和观察组（42例）。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用前列地尔10 μg静脉推注,1次/d。观察组在对照组的基础上加用丁苯酞胶囊0.2 g/次,3次/d,顿服。两组患者均连续治疗14 d。观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活自理能力量表（ADL）、hs-CRP、凝血功能指标的变化,以及临床疗效。结果 治疗14 d后,两组的NIHSS、ADL评分、hs-CRP水平均有明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分明显高于对照组,且hs-CRP水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的凝血功能指标比较差异无统计学意义。治疗14 d后,两组的凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）及纤维蛋白酶原（FIB）均较治疗前有明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的PT显著高于对照组,DD和FIB明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组患者的临床治疗有效率（90.5%）显著高于对照组（72.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于前列地尔单一用药,联合丁苯酞治疗能更好改善缺血性脑卒中患者的神经功能、日常生活能力及凝血功能,抑制hs-CRP水平,临床疗效显著。     

丁苯酞序贯疗法联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者血清UCH-L1、GFAP水平及病情预后的影响

目的 探讨阿替普酶联合丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死患者对其病情的影响。方法 选取海南省儋州市人民医院神经内科2020年9月—2021年3月期间收治的94例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按治疗方法不同将其分为对照组（n＝47）和试验组（n＝47）。对照组患者阿替普酶进行静脉溶栓治疗，试验组患者在对照组基础上联合丁苯酞序贯疗法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能评分、血清人泛素C末端水解酶（UCH-L1）、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平变化、血清炎性因子水平变化［高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、正五聚蛋白3（PTX-3）］以及牛津残障评分（OHS）情况。结果 治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较，差异不显著（P＞0.05）；试验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。试验组临床总有效率（91.49%）明显高于对照组（74.47%）（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清UCH-L1、GFAP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PTX-3水平比较，差异均不显著（P＞0.05）；试验组治疗后血清UCH-L1、GFAP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PTX-3水平均显著低于对照组（P＜0.05）。试验组OHS评分1级、2级患者占比显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对急性缺血性脑卒中患者采用阿替普酶联合丁苯酞序贯疗法进行治疗效果较好，可以明显降低患者机体内UCH-L1、GFAP含量，抑制炎性水平，改善神经功能缺损程度，且病情预后良好，值得在临床进行推广应用。     

NLR和PLR与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）检测的意义及价值。方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月于北京怀柔医院儿科治疗的MPP患儿110例,按照疾病严重程度分为普通MPP组（59例）及重症MPP组（51例）。另选取同期于我院健康查体的儿童110例为对照组。全部MPP患儿依据治疗1个疗程后的效果分为预后良好组和预后不良组。比较普通MPP组、重症MPP组以及对照组NLR、PLR水平,同时比较预后良好组和预后不良组的NLR和PLR水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR单独和联合检测预测MPP患儿预后的价值。结果 3组患儿NLR、PLR差异有统计学意义（P<0.05）,其中普通MPP组、重症MPP组NLR和PLR均高于对照组（P<0.05）,重症MPP组NLR、PLR均高于普通MPP组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,PLR、NLR与MPP患儿病情严重程度呈正相关（r=0.727、0.405,P均<0.05）。NLR和PLR联合检测预测MPP患儿预后的曲线下面积为0.802、灵敏度为83.9%、特异度为90.5%,均高于NLR、PLR单独检测。结论 NLR和PLR与MPP患儿病情轻重呈正相关,NLR和PLR联合检测对患儿预后评估有一定价值。     

豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年2月-2020年2月南开大学附属医院收治的92例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服豨莶通栓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异蛋白（S100β）、血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体。结果 治疗后,治疗组的总有效率（93.48%）明显比对照组（78.26%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组的血浆比黏度、纤维蛋白原、D-二聚体均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低（P<0.05）,以治疗组NIHSS评分降低的更明显（P<0.05）。结论 豨莶通栓胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能减轻神经组织的炎性损伤,改善血液流变学水平,减轻神经功能缺损程度。     

丁苯酞对急性脑梗死患者NT-proBNP水平和血清炎症因子的影响

目的探讨分析丁苯酞对急性脑梗死患者NT-proBNP水平和血清炎症因子的影响。方法选择2014年3月-2016年5月在衡水市第五人民医院神经内科接受治疗的118例急性脑梗死患者,随机分为对照组60例和观察组58例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液治疗。观察治疗前及治疗7、14 d后两组患者的血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和血清炎症因子包括超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的血浆NT-proBNP水平、NIHSS评分以及血清炎症因子水平比较差异无统计学意义。治疗7、14 d后,两组NT-proBNP水平、NIHSS评分均明显降低,与治疗前比较差异显著（P<0.05）;治疗7、14 d后,观察组的NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗14 d后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义;治疗7、14 d后,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,与治疗前比较差异显著（P<0.05）;且观察组的以上3个血清炎症因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞可有效抑制急性脑梗死患者的血浆NT-proBNP水平及血清炎症因子水平,改善患者神经功能预后。     

葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月海南省人民医院收治的122例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位加入生理盐水100 m L中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服葛酮通络胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIHSS评分、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.7%、91.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW值较治疗前均显著降低,两组Vd、Vs、Vm值较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、PV、ESR、MPV、PDW显著低于对照组,治疗组Vd、Vs、Vm值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清MDA、ET-1水平均显著降低,但血清SOD、NO水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清MDA、ET-1水平显著低于对照组,血清SOD、NO水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛酮通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显减轻患者神经功能缺损,改善血流变状态,调节血小板功能,提高局部脑血流量,具有一定的临床推广应用价值。     

Can monocyte/HDL show inflammatory activity of isotretinoin treatment in acne patients?

Abstract

Aim: There are reports that isotretinoin causes some important diseases such as teratogenicity, inflammatory bowel disease and sacroiliitis by triggering inflammation. (Monocyte/HDL (high density lipoprotein) ratio) MHR is closely related to inflammation and is thought to be an indicator of atherosclerotic development. We aimed to investigate how isotretinoin (ISO) affects the immunoinflammatory response in acne patients.

Materials and Methods: In this study, 116 nodulocystic acne patients who received ISO treatment for at least three months were evaluated retrospectively. ISO treatment was given to patients at a dose of 0.5–1?mg/kg. Pre-treatment and post-treatment white blood cell (WBC), neutrophil, lymphocyte, monocyte, platelet, mean platelet volume (MPV), platelet, plateletcrit, platelet distribution width (PDW), neutrophil lymphocyte ratio (NLR), platelet lymphocyte ratio (PLR), total cholesterol, LDL cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol and MHR were evaluated.

Results: MPV and MHR values were significantly increased after 3?month treatment (p?<?0.05). There was no significant change in NLR and PLR values (p?>?0.05). There was a significant decrease in neutrophil count (p?<?0.05). There were no significant changes in WBC, lymphocyte, monocyte, platelet, plateletcrit values (p?>?0.05). Total cholesterol, LDL cholesterol and triglyceride levels were significantly increased after three months of treatment (p?<?0.05). HDL cholesterol levels decreased significantly after three months of treatment (p?<?0.05).

Conclusion: We concluded that ISO treatment may trigger inflammation due to the increase in MPV and MHR value. MHR can show inflammation after ISO treatment.     

川蛭通络胶囊联合长春西汀治疗脑梗死恢复期的临床研究

目的观察川蛭通络胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年10月安阳市人民医院收治的122例脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组静脉滴注长春西汀注射液,初始剂量20 mg/次,随后视患者个人耐受情况逐渐增加至30 mg/次,加入生理盐水250m L,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服川蛭通络胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组日常生活能力、神经功能缺损程度、微循环指标、血清神经因子水平。结果治疗后,对照组的总有效率为72.13%,治疗组的总有效率为91.80%,治疗组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组Barthel指数(BI)评分显著升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低(P0.05);治疗后,治疗组BI评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低(P0.05)。治疗后,两组血小板最大聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MAR、FIB、D-D低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NGF、BDNF水平较对照组高(P0.05)。结论川蛭通络胶囊联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期具有较好临床疗效,可改善神经功能缺损程度、日常生活能力和机体微循环,调节血清神经因子水平。     

灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年6月在北京市东城区第一人民医院内科确诊的84例冠心病心绞痛患者,将研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组泵入单硝酸异山梨酯注射液,60 mg/次,1次/d,10 d后转为口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、血脂四项、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为76.19%、92.86%;心电图总有效率分别为71.43%、88.10%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率较治疗前明显减少,持续时间的较治疗前明显缩短,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作频率少于对照组,每次的持续时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治疗前,但高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者hs-CRP降低,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体水平较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可显著改善症状,降低炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。     

柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎的临床研究

目的 分析柳氮磺吡啶初始治疗腹膜透析相关腹膜炎的临床应用价值。方法 选取万宁市人民医院2020年1月—2022年1月收治的120例腹膜透析相关腹膜炎患者,按照随机分组法分为对照组（60例）和治疗组（60例）。两组均给予连续性非卧床腹膜透析。对照组患者给予常规初始治疗,包括腹膜透析、抗感染干预和基础干预。治疗组在对照组基础上口服柳氮磺吡啶肠溶片,初始剂量1 g/次,若无不适则增至2 g/次,3次/d。两组均治疗3 d,3 d后根据患者病情调整治疗方案。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间,透析液高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血液血小板/淋巴细胞（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）水平,及肠道屏障功能。结果 治疗后,治疗组总有效率（88.33%）明显高于对照组（70.00%,P<0.05）。治疗组腹痛、腹胀、恶心消失时间较对照组显著缩短（P<0.05）。治疗后,两组透析液hs-CRP、IL-6、NGAL及血液PLR、NLR水平低于治疗前（P<0.05）,且治疗组较明显低...     

小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的 探讨小儿热速清口服液联合头孢噻肟治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月铜陵市妇幼保健院收治的84例急性上呼吸道感染患儿,按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用头孢噻肟,50mg/kg加入0.9%氯化钠注射液100mL中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服小儿热速清口服液,1≤患儿年龄<3岁者10mL/次,3≤患儿年龄<7岁者15mL/次,7≤患儿年龄<12岁者20mL/次,3次/d。两组疗程均为4d。观察两组解热效果及临床症状消失时间,比较治疗前后两组全血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及血清降钙素原（PCT）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间和解热起效时间均显著短于对照组,治疗组即刻退热率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组患者鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛的消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。...     

脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年12月陕西省丹凤县医院收治的短暂性脑缺血发作患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入250 m L生理盐水,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脉血康胶囊,4粒/次,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体指标水平。观察两组患者的不良反应和6个月内的复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.81%、88.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PT、APTT、TT水平均显著升高,FIB、hs-CRP、D-二聚体水平显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组6个月复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在淮南市第一人民医院进行治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据用药不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服葛酮通络胶囊,0.5g/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分、血清学指标和脑血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分显著降低,MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))均显著升高,动态阻抗(DR)、脑血管特性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组脑血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可有效改善细胞因子水平,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学指标、日常活动能力和认知能力,具有一定的临床推广应用价值。     

蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床研究

目的探讨蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年4月宜昌市第二人民医院收治的剖宫产术后出血的高龄产妇376例,随机分为对照组和治疗组,每组各188例。对照组在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射缩宫素注射液20 U,然后将20 U缩宫素注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,以后每天静脉滴注缩宫素20U。治疗组在对照组的基础上在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射蛇毒血凝酶注射液1 U,以后每天肌肉注射蛇毒血凝酶注射液1 U,两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度、D-二聚体、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.13%、89.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组D-二聚体、Hb、FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组D-二聚体、Hb、FIB水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗剖宫产术后出血具有较好的临床疗效,可显著降低术中及术后出血量和出血率,缩短第三产程时间、恶露持续时间,促进子宫复旧。