注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年3月—2021年12月太和县人民医院收治的94例急性脑梗死患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各47例。对照组静脉滴注盐酸替罗非班氯化钠注射液，前30 min滴注速率是0.4 μg/（kg·min），维持滴速是0.1 μg/（kg·min）。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用七叶皂苷钠治疗，10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中充分溶解、稀释，2次/d。连续治疗14 d后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组相关量表评分、洼田饮水试验评级、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平，血小板最大聚集率（MAR）、血清C反应蛋白（CRP）水平及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）。结果 治疗后，治疗组总有效率是93.6%，较对照组78.7%显著升高（P<0.05）。治疗后，两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低（P<0.05），且治疗后治疗组各时点NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组洼田饮水试验评级和mRS评分均显著降低，MBI评分均显著增加（P<0.05）；且均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血浆FIB、D-D水平、MAR均显著降低（P<0.05），且治疗组血浆FIB、D-D水平和MAR均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均较治疗前显著下降（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清CRP水平和外周血NLR、PLR均显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用七叶皂苷钠联合替罗非班治疗急性脑梗死的整体疗效确切，能有效抑制血栓形成、减轻机体炎性损伤，促进患者神经功能、吞咽功能和日常生活能力的恢复，且安全性较好。

Clinical study of Sodium Aescinate for injection combined with tirofiban in treatment of acute cerebral infarction