胰岛素、山莨菪碱和庆大霉素三联在糖尿病足换药中的应用

糖尿病足换药 ,临床上方法较多 ,疗效各异 ,我科自1998年以来采用胰岛素、山莨菪碱和庆大霉素三联液进行糖尿病足伤口换药 ,效果较为满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例均为住院 2型糖尿病病人 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 6 3岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程 1～ 16年。兼有周围神经病变 14例 ,肾病 6例。发生部位 :足背 9例 ,足趾 3例 ,足跟 2例 ,足底外侧 1例。诱发因素 :局部皮肤感染溃疡 10例 ,因洗足烫伤 2例 ,不慎外伤剪指甲引起 3例。血糖情况 :FBS10 .5～ 18.2 mmol/ L,平均 (15 .6±4.8) mm ol/ L。1.2　治疗方…     

温脾汤加减治疗糖尿病肾病尿毒症31例

198 9～ 2 0 0 2年 ,以温脾汤加减结肠灌肠的方法治疗糖尿病肾病尿毒症患者 31例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料糖尿病肾病尿毒症患者共 5 6例 ,随机分成两组。治疗组 31例中男 1 7例 ,女 1 4例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 65 .7岁 ,病程 6～ 2 5年 ,平均 1 3.5年。BUN 1 5 .2 2～ 31 .0 4 mmol/ L,平均 2 6.72 4±4.67mmol/ L ,SCr41 3.33～ 80 1 .2 5μmol/ L,平均5 84.0 3± 1 71 .35 μmol/ L。对照组 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 4 .8岁 ,病程 5～ 2 3年 ,平均 1 2 .6年。BUN 1 5 .5 2± 30 .…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,简称 DKA)是一种严重的具有潜在危险的糖尿病并发症。自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒以来 ,国内临床亦多采用此法 ,现将我科于 1995年至 2 0 0 3年5 6例临床治疗体会报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男性 2 6例 ,女性 30例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均4 2 .5岁。入院时生化资料统计 :血糖 (18.7± 6 .3) mmol/ L ,HCO- 3(12 .9± 7) mmol/ L,血钾 (4.2 6± 0 .8) m mol/ L,血钠(10 4 .7± 8) mmol/ L,尿素氮 (7.0 3± 1.4 ) mmol/ L,尿糖 ( )～( ) ,尿…     

糖尿病足34例报告

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因 ,在欧美国家患病率较高 ,约为 5 .8%～ 6 .3% ,国内尚无准确统计资料 [1 ] ,本文报告 34例。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例均为 2型糖尿病患者。男 18例 ,女 16例 ,年龄 48～ 79岁 ,病程 4～ 2 2年。入院时空腹血糖 8.6～ 2 9.2 (16 .7± 5 .8) mmol/L ;9例并发糖尿病肾病 ,30例并发视网膜病变 ,几乎所有患者存在不同程度的四肢麻木、疼痛。Semmes- Weinstein Monofilament检查压力感觉 ,所有患者存在 2处以上无感觉 ;8例足背动脉搏动可 ,2 0例足背动脉搏动减弱 ,6例足背动脉…     

中西医结合治疗糖尿病足36例临床体会

糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一 ,治疗较为棘手。近 2年来 ,笔者采用中西医结合的方法治疗 36例 ,取得了较为满意的疗效 ,降低了截肢率 ,大大提高了患者的生存质量 ,现报道如下。1　临床资料36例均为 2型糖尿病并发肢端溃疡或坏疽 ,男2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 84岁。糖尿病病程 3～ 2 5年 ,并发肢端溃疡或坏疽病程 1～ 1 8个月。双下肢病变 8例 ,单下肢病变 2 8例。入院时血糖均高于正常 ,空腹血糖平均 1 2 .30± 2 .42 mmol/L,其中≥1 3.1 mmol/L1 8例。餐后 2 h血糖平均 1 3.5 4±3.87mmol/L。合并高血压、高血脂、高粘血症、…     

肺结核并发糖尿病158例分析

1996年 - 2 0 0 0年 ,我所共收治肺结核病人 12 5 6例 ,其中并发糖尿病的 15 8例。我们对这 15 8例肺结核并发糖尿病的患者进行了详细的观察 ,结果报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例 ;年龄 30岁以下 17例 ,30 -6 0岁 83例 ,6 0岁以上 5 8例 ;Ⅰ型糖尿病7例 ,Ⅱ型糖尿病 15 1例 ;先发现糖尿病 ,后发现肺结核 10 6例 ;先发现肺结核 ,后发现糖尿病 5 2例 ;空腹血糖 <11.1mmol L4 6例 ,(11.1- 16 .5 )mmol L78例 ;>16 .5mmol L34例。1.2　肺结核合并糖尿病的临床、X线及痰菌情况肺结核合并糖尿病 ,大多数病人…     

糖尿病足23例临床分析

糖尿病足临床常见，如处理不当，不但使糖尿病加重，而且常可致残致死。我院于1990年至1994年共收治糖尿病足23例，现报道如下。1．临床资料1．1一般资料1990年至1994年，我院共收治糖尿病364例，其中糖尿病足23例，占同期住院的糖尿病人的6．3％。23例中，男11例，女12例；平均年龄60．9±9．3岁，最大79岁，最小36岁；糖尿病病程平均7．8±3．0年；平均血糖17．0±3．9mmol／L。发病诱因，外伤11例，感染5例，大疱7例。病变部位以足底及趾最多，共14例（60．9％），足背6例，小腿3例。发生坏疽10例（43．5％），合并糖尿病肾病10例，视网…     

糖尿病足的临床护理

20 0 2年1～2月,我科收治糖尿病患者2 14例,发生糖尿病足的9例,经积极治疗、护理,现已痊愈。现介绍如下:1　资料与方法1.1　资料:9例患者均被诊断2型糖尿病,合并糖尿病周围神经病变,其中男5例,女4例,年龄在5 0～76岁,平均6 3岁,平均糖尿病史11 a ,入院空腹血糖10 .8mmol/L ,餐     

庆大胰岛素复合液加中药治疗糖尿病足6例临床分析

我院 1 999年 3月 -2 0 0 3年 1月 ,对糖尿病足患者 6例进行了庆大胰岛素复合液加中药泡足治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料6例患者均符合 1 999年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 56± 6岁 ,糖尿病病程 8.5± 6.1年 ,入院时空腹血糖9.0～ 2 5.7mmol/L ,均有足部溃烂、流液。入院前均采用口服降糖药治疗。1 .2　治疗方法①全身治疗 :适当运动 ,饮食限制 ,合理使用口服降糖药及胰岛素 ,将血糖控制在 5～8mmol/L水平。②局部治疗 :清洁患足后用3 %双氧水 2 0 0ml,5%甲硝唑注射液 50 0ml浸泡…     

诺和灵30R及50R胰岛素在糖尿病临床应用中的有效性及安全性对比分析

对糖尿病患者应用预混 30R或 5 0R胰岛素调整血糖国内报道较少。本文回顾性分析了应用诺和灵预混 30R或 5 0R胰岛素的患者 ,对它们的有效性及安全性作了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999— 2 0 0 2年于我院门诊、住院的需注射胰岛素调整血糖的糖尿病患者 2 5 7例。其中男 10 3例 ,女 15 4例 ;1型糖尿病 13例 ,2型糖尿病 2 4 4例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均(5 3.2± 7.9)岁 ;病程 15d～ 17年 ,平均 (7.8± 1.7)年 ;体重指数 (BMI) (2 5 .1± 1.7)kg/m2 ,空腹血糖 (FBG) (12 .8± 2 .3)mmol/L ,餐后 2h血糖 (2hBG)…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

激光照射糖尿病足溃疡的效果观察与护理

糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。一旦发生糖尿病足 ,不但使糖尿病患者的生活质量下降 ,而且在治疗和护理上也非常棘手。我们应用低强度铝镓铟磷半导体激光照射治疗 30例糖尿病足溃疡 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :5 4名患者均为我科住院病人 ,符合中华医学会糖尿病学会 1 995年糖尿病足 (肢端坏疽 )检查方法及诊断标准 (草案 ) 〔1〕,随机分为治疗组 30例 ,男 1 3例 ,女 1 7例 ,平均 5 9 4岁 ,糖尿病病程 3个月～ 2 0年 ,空腹血糖 1 7 6 0± 6 1 4mmol L ,餐后 2h血糖 1 8 35± 6 4 7mm…     

糖尿病酮症酸中毒的观察与护理

我院内科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治糖尿病并发酮症酸中毒患者 35例 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例病人中 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 16～ 40岁 30例 ,41～ 6 5岁 5例。其中 型糖尿病 2 8例 , 型糖尿病 7例 ,病程为 14～ 2 0天。临床表现 :全部病人入院时均有不同程度的脱水 ,其中重度脱水 15例 ,中度脱水 10例 ,轻度脱水 8例 ,昏述 2例。有不同程度的食欲减退、恶心、呕吐 2 0例 ,呼吸深快、呼气呈烂苹果气味 2例 ,休克 2例。入院时血糖 2 1.4～ 72 .2 mmol/ L ,平均 (2 6± 4.7) mm ol/ L …     

养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症35例

笔者自 1999年以来 ,采用自拟养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症 35例 ,取得了较好的临床疗效 ,总结如下。1　临床资料6 5例观察对象均为 2型糖尿病患者 ,糖尿病诊断均符合 1985年WHO提出的诊断标准[1] ,并有不同程度的皮肤瘙痒症状。随机分为 2组 ,其中治疗组 35例 ,男 4例 ,女 31例 ;年龄最大 78岁 ,最小 39岁 ,平均 6 1.32± 3.4 1岁 ;病程最长 31年 ,最短 8个月 ,平均 9.81± 2 .5 9年 ;血糖水平 8.4 2± 2 .75mmol/L。对照组 30例 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄最大75岁 ,最小 4 1岁 ,平均 6 0 .6 3± 3.72岁 ;病程最长2 8年 ,最短 11个月 ,平…     

银杏叶提取物对糖尿病病人血浆内皮素水平与血黏度影响

选取符合WHO1999年糖尿病诊断标准的糖尿病病人61例,均为2型糖尿病,年龄41～65岁,中位年龄56岁;男37例,女24例;病程0.5～22年,中位时间13年;高血压(≥140/90mmHg)46例,其平均动脉压104.3±6.8mmHg;空腹血糖11.5±4.5mmol/L。随机分为对照组28例,平均动脉压104.3±6.8mmHg,空腹血糖11.5±4.5mmol/L;治疗组33例,平均动脉压为104.3±6.87mmHg,空腹血糖11.5±4.5mmol/L;两组一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。另选30名正常人,无糖尿病家族史,性别、年龄与糖尿病组无差异。治疗及观察:两组治疗前1周均停用降压药,对照组口服消渴丸3～5…     

67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

血液透析治疗糖尿病合并肾功衰竭病人的护理体会

随着生活方式的改变 ,糖尿病发病率在逐年上升 ,合并肾功衰竭进行血液透析的病人在增多。现将我院 3a中 19例糖尿病合并肾功衰竭采用血液透析治疗 2 4 6 0人次的护理体会报告如下。1　临床资料本组男性 10例 ,年龄平均 6 0 .6岁 ,女性 9例年龄平均 6 1岁。所有患者血糖均达到美国糖尿病协会 (ADA)关于糖尿病的诊断标准。平均糖尿病病程度 16± 5a ,均为终末期肾功衰竭 ,血肌酐 (Cr)80 0± 96umd/L。肌酐清除率 (Ccr) :5 .6± 1.8mmol/min ,且多数伴血脂 ,纤维蛋白原异常。患者贫血貌 ,多数病人颜面及四肢浮肿 ,有不同程度的恶心、呕吐症…     

老年糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者血糖与肾功能的关系

临床资料 :本组 68例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71.14± 5.88岁 ,均符合 型糖尿病诊断标准 ,并伴有少尿或无尿 ,蛋白尿、水肿和贫血等 ,尿素 >8.0 3mmol/ L,慢性肾衰 >176.80 μmol/ L,入院后每日平均热卡给予量 2 886±586k J,普通胰岛素用量 56.0～ 152 .0 u/日 ,平均为96.0± 2 0 .4 u/日 ,全部病例入院至死亡 5～ 2 8天。结果 :患者自入院后虽经胰岛素治疗病情仍恶化 ,此期间患者空腹血糖 ( FPG)由入院后的 15.31± 5.2 5mmol/ L下降到 7.4 2± 4 .2 8mmol/ L ( P <0 .0 1) ,而 UREA (尿素 )和 CRF (肌酐 )分…     

糖尿病足病的治疗

糖尿病足病患者近年呈上升趋势 ,我院自 1 998年以来收治糖尿病足病患者 35例 ,采用综合治疗方法 ,收到了比较满意的疗效。1　一般资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 1 0例。年龄 35～ 75岁 ,平均 5 1岁。糖尿病病史 5～ 2 0年 ,平均 1 1年。仅有间歇性跛行者 5例 ,间歇性跛行伴有夜间静止足痛者 1 0例 ,合并感染、溃疡 1 5例 ,足坏死者 5例。空腹血糖均在 1 0～ 1 4mmol/L。2　综合治疗方法①与内科医生合作 ,处理好糖尿病 ,使血糖控制在 8mmol/L以下 ,控制饮食 ,戒烟、合理应用胰岛素 ,定期检查血压、血糖、尿糖及眼底 ;②无感染及坏死的病人…