老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有创机械通气撤机失败危险因素分析

目的探讨进行有创机械通气的老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者撤机失败的危险因素。方法采用回顾性研究,选取2012年7月至2014年6月行有创机械通气治疗并符合撤机条件的76例65岁及以上慢阻肺急性加重患者。患者进行自主呼吸试验(SBT),通过后观察48 h,无需重新行机械通气者纳入撤机成功组,不能通过SBT或通过SBT后48 h内需重新行机械通气者纳入撤机失败组,分析撤机失败的危险因素。结果 53例患者纳入撤机成功组,23例纳入撤机失败组。撤机失败组脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、真菌感染、低蛋白血症、机械通气时间14 d、气胸、心力衰竭、糖尿病、冠心病和肝功能不全发生率高于撤机成功组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示MODS(OR=8.070)、机械通气时间14 d(OR=17.760)、心力衰竭(OR=4.597)、糖尿病(OR=13.937)是撤机失败的危险因素(P0.05)。结论 MODS、机械通气时间14 d、心力衰竭、糖尿病是老年慢阻肺急性加重患者有创机械通气撤机失败的危险因素。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将92例糖尿病肾病患者分为观察组和对照组,每组各46例。对照组单纯应用前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组有效率为95．2％,对照组有效率为83．3％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著。     

从痰瘀论治输卵管阻塞性不孕经验总结

目的：对祛瘀化痰通管汤配合超短波及手法复位加按摩点穴治疗输卵管阻塞性不孕的临床经验进行总结.方法：57例患者治疗前均行子宫输卵管造影或腹腔镜检查下做输卵管通液明确诊断,采用祛瘀化痰通管汤配合超短波及手法复位加按摩点穴治疗.结果：治疗输卵管阻塞性不孕痊愈率为87.71％,总有效率达92.98％.结论：祛瘀化痰通管汤配合超短波及手法复位加按摩点穴治疗输卵管阻塞性不孕患者有显著疗效,值得临床推广应用.     

辨证治疗川崎病32例疗效观察

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种以免疫介导致全身血管炎性变为主要病理表现的急性发热性出疹性疾病，病因尚未完全明确。自1994年以来，我们采用中医辨证治疗本病32例，收到较好疗效，现总结报道如下。     

从动与静的辩证关系谈心血管病的护理

<正> 动与静是人体生命活动中对立统一的两个方面,二者互相依存、互相转化,以期达到相对平衡。只有动静结合,趋于合理平衡,身体才能康复,生命方能维持。本文仅从动静的辩证关系,谈谈动静平衡与否对心血管疾病的影响。祖国医学以阴阳的对立互根关系来说明人体生命的生长衰亡过程,把人体生理现象中动的、兴奋的     

普济消毒饮治头面部毒肿

笔者运用普济消毒饮治疗头面部毒肿,效果满意。兹选录两例如下。例一:张××,女,19岁。1983年10月4日来诊。患者于10月3日上山采磨菇,被毒虫咬伤左侧颈部,遂觉患部痒痛不适,渐渐红肿,至暮肿势加重,伤口疼痛难忍。自取风油精搽患处数次不减。彻夜呻吟,肿势更增,于四日晨来诊。症见:颈部红赤发烫,肿盛,势及额、耳,两眼如线,舌咽不利。颈部活动受阻,恶寒发热,身体酸痛。伤口内有少量液体流出。舌尖红,舌苔黄,脉浮数。证属虫毒蕴积化热,治宜清热解毒消肿。处方:银花45     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻的效果

①目的观察中西医结合疗法治疗小儿秋季腹泻（湿热证）的临床疗效。②方法将109例小儿秋季腹泻属湿热证病儿随机分为两组，对照组54例，采用常规方法治疗；治疗组55例，在对照组治疗基础上加用中药口服治疗，观察两组治疗结果。③结果治疗组治愈率为60．0％，对照组治愈率为35．2％，两组比较，差异有显著性（x^2=5．844，P〈0．05）。治疗组止泻、临床症状改善时间短于对照组，两组比较差异有显著性（t′=11．806～13．584，P〈0．01）。④结论中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效肯定。     

磁敏感加权成像在脑挫裂伤中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权像(SWI)对脑挫裂伤的诊断价值。材料与方法:对34例有明确脑外伤史的患者行常规磁共振扫描,包括T1、T2、FLAIR及DWI序列,之后增加SWI序列扫描,分别从病灶的位置、数目、大小及信号等方面对比分析常规MRI序列与SWI序列的不同。结果:SWI序列发现脑实质内异常低信号的部位广、数目多、范围大,呈境界清楚的均匀低信号。结论:SWI序列能极大的提高脑挫裂伤病灶的检出率,对不同时期的出血性病灶均能显示,为临床诊断提供更加可靠的影像学依据,SWI序列可作为脑外伤患者的常规MRI检查方法。     

王敏教授应用枳术丸辨证治疗功能性便秘的经验探讨

功能性便秘是临床常见的功能性胃肠病之一,严重影响人们的生活,并常诱发其他疾病和意外,王敏教授是贵阳中医学院第一附属医院脾胃科主任,贵州省名中医,临床近40年,在治疗功能性胃肠病时主张调理气机升降,辨证采用“通”之大法.认为通之之法,各有不同,非泻下以为通,舒肝理气、清热化湿、养阴温阳均可使之通.本文王敏教授以枳术丸治疗功能性便秘为例,试论王敏教授以通为用的学术思想和临床经验.