固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响

目的:探讨固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响。方法:围绝经期功能失调性子宫出血患者76例。随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组与对照组均以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。观察组在此基础上口服固冲益肾方。检查并记录两组患者治疗前后的月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平和不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为94.74%高于对照组总有效率78.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的月经量、子宫内膜厚度和血红蛋白浓度均较治疗前有所改善(P0.05),但两组之间的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的E2均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。而FSH和LH则无明显差异(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效显著,并能够改善性激素水平,且不良反应少。     

比较左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的疗效

目的探究分析左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药在无排卵性功血治疗中的应用效果。方法随机选取2015年1月至2017年1彭州市人民医院在诊治的无排卵性功血患者80例作为研究对象,并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用短效避孕药治疗,观察组患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比观察两组临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率(90.0%)明显高于对照组(70.0%),观察组患者治疗后子宫内膜厚度(4.7±0.4)cm及血红蛋白水平(125.5±10.1)g/L明显(5.0±0.4)cm、(123.9±10.7)g/L,观察组患者月经状况改善效果明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统能够显著改善无排卵性功血患者的临床症状,对稳定月经状况具有积极的影响作用,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月东阳市中医院诊治的围绝经期异常子宫出血患者146例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各73例;两组患者均采取左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组联合宫腔镜子宫内膜切除术。随访12个月,比较两组患者不同时间点的月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积,以及血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)水平,比较有效率,观察复发率和不良反应发生情况。结果两组患者在治疗前PBAC评分上差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月PBAC评分均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前子宫内膜厚度、子宫体积上差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月、12个月的子宫内膜厚度、子宫体积均较治疗前明显减小,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前血红蛋白、CA125水平上差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月、12个月的血红蛋白均较治疗前明显升高,CA125水平均较治疗前明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组复发率和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜切除术治疗围绝经期异常子宫出血患者,其临床疗效确切、安全可靠,在控制病情、减少复发和不良反应发生方面均具有优势,值得临床推广应用。     

不同方案治疗围绝经期功血的效果与安全性

目的研究分析左炔诺孕酮行宫内缓释给药同米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果和治疗安全性。方法选择2015年6月至2018年6月厦门市妇幼保健院诊治的268例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,采用数字随机表法将其平均分为研究组和对照组,每组134例患者。研究组患者行左炔诺孕酮宫内缓释治疗,治疗前后统计患者血红蛋白浓度(Hb)、月经量和子宫内膜厚度,同时检测患者的性激素水平;对照组给予米非司酮治疗;评价2种治疗方案的有效性与可行性。结果治疗前,两组患者HB浓度、子宫内膜厚度和月经量比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,研究组患者相关指标均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗前后,两组患者自身性激素水平比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者FSH、E_2比较,其差异均无统计学意义(均P0.05);同时,研究组患者P_4、LH均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者治疗总有效率和并发症发生率均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论围绝经期功能失调性子宫出血患者应用左炔诺孕酮行宫内缓释给药或米非司酮治疗均有一定的效果,但前者临床效果和安全性更好,对患者的出血情况和相关指标的改善效果更具优势,可以作为首选治疗方案。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果评价。方法:选择2013年6月至2015年6月期间264例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各132例。对照组行子宫内膜息肉切除术,观察组于子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,比较两组血红蛋白、性激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效等指标。结果:观察组有效率90.15%明显高于对照组75.00%,复发率7.58%明显低于对照组20.45%(χ~2=10.531、9.084,P0.05);治疗6个月,观察组血红蛋白水平明显高于对照组察组(t=26.363,P0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、黄体酮激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)比较无统计学意义(P0.05);腺上皮与间质雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显低于对照组(t=5.337、12.319、5.477、12.488,P0.05);子宫内膜厚度、子宫重量明显低于对照组(t=9.874、9.439,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于改善子宫内膜息肉患者善贫血症状,下调雌、孕激素表达水平,抑制子宫内膜过度增生,降低复发率,提高临床疗效。     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术对雌、孕激素受体及表皮生长因子的影响。方法:选择2013年1月至2015年1月收治的子宫内膜息肉患者120例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组60例与对照组60例,所有患者均接受子宫内膜息肉切除术,观察组术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组术后口服复方短效避孕药(屈螺酮3mg+炔雌醇30μg)。比较临床症状、雌孕激素受体与表皮生长因子表达水平、复发率、不良反应等指标。结果:随访12个月,观察组月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度均明显低于对照组,血红蛋白明显高于对照组(t=14.390、14.037、7.659,P0.05);雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGFR)表达均明显低于对照组(t=6.721、8.420、7.496,P0.05);复发率、不良反应等均明显低于对照组(1.67%vs.11.67%,6.67%vs.25.00%)(χ~2=4.821、7.566,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于减少子宫内膜息肉患者的雌、孕激素受体及表皮生长因子表达,改善临床症状,预防术后复发,降低不良反应。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)应用于子宫腺肌病治疗中的临床价值,探究其临床疗效和安全性,为今后临床提供参考。方法:选取2011年1月至2013年12月期间门诊收入治疗的子宫腺肌病87例患者为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组42例、治疗组45例。对照组予以孕三烯酮治疗,治疗组给予LNG-IUS。比较治疗后一般情况。结果:治疗前后,对照组的血清激素水平较治疗组变化更显著;治疗后组间在各激素水平相比差异显著(P<0.05);置放前,两组子宫内膜厚度无统计学意义;3个月后比较差异显著(P<0.05);6、12、24个月后,差异均显著(P均<0.01);与放置前比较,患者痛经评分、月经量、血红蛋白水平在置放3、6、12个月后具有显著差异(P<0.01);子宫体积、血红蛋白以及血清CA-125水平均有明显变化(P<0.01)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善子宫腺肌病症状,有利于控制AM进展,安全、有效,值得进一步研究。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效及安全性观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的疗效及安全性。方法:选择82例子宫腺肌症患者,所有患者均在宫内放置LNG-IUS,观察患者治疗前、治疗后1月、治疗后6月月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度、子宫体积、血清性激素水平及不良反应发生情况。结果:治疗后1个月患者月经量评分、痛经评分、子宫体积和子宫内膜厚度较治疗前改善,治疗6个月后患者月经量评分、痛经评分、子宫体积和子宫内膜厚度较治疗前明显改善。治疗后6个月患者血清性激素水平与治疗前比较无明显差异。治疗后6个月所有82例患者中21例出现不良反应,不良反应发生率为25.6%。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌症具有疗效显著、操作简便、对性激素水平影响少和不良反应少等优点。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长临床疗效研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功血的临床疗效及其对子宫内膜增生过长的影响。方法:对72例年龄在31岁至50岁之间确诊为功血并有子宫内膜增生过长的病例,放置LNG-IUS进行治疗,对比治疗期间月经量、月经周期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等指标,并与放置前进行对比。结果:放置LNG-IUS之后,患者的月经量显著性减少,放置1年左右后降至(9±3)m L,子宫内膜厚度明显变小,由放置LNG-IUS前(0.76±0.15)cm降至(0.39±0.08)cm,放置6个月之后,子宫内膜增生过长得到改善。同时,放置LNG-IUS后患者血红蛋白水平呈上升趋势,6个月后恢复至正常状态,这些数据间的差异具有统计学意义(P0.05),但放置前后月经周期之间的差异并不具有显著性。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效治疗功血,减少月经量,对子宫内膜增生过长也有疗效,值得推广。     

宫腔镜下子宫内膜电切术在难治性功能失调性子宫出血治疗中的应用效果分析

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术用于难治性功能失调性子宫出血患者临床治疗中效果分析。方法:通过分析2011年4月到2015年6月医院收治82例难治性功能失调性子宫出血患者的临床资料,其中41例患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗(观察组),41例患者给予常规药物治疗(对照组),治疗结束对比分析两种方法临床疗效。结果:治疗前两组患者月经量水平无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者月经量水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者E2、LH和FSH三项激素水平以及子宫内膜厚度无显著差异(P0.05);治疗结束观察组患者三项性激素水平无显著变化,同时治疗结束LH和FSH两项指标组间差异无统计学意义(P0.05),E2及子宫内膜厚度组间差异显著(P0.05)。结论:宫腔镜下宫内膜电切术临床治疗难治性功能失调性子宫出血临床疗效显著,可有效减少患者子宫出血量,临床指导推广。     

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响分析

目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响。方法:选取从2015年2月至2016年4月在本院生殖科诊断为子宫腺肌病的患者共75例,并于月经结束第4~7d放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗。检测患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)水平及体内IL-6、IL-10、TNF-α水平;观察记录患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量。随访记录患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后3、6、12个月时上述指标变化。结果:患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后FSH、LH、E_2水平无明显变化,PRL水平显著下降(P0.05)。所有患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量明显降低(P0.05)。经治疗患者体内IL-6、TNF-α含量明显增高,IL-10明显降低(P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统对治疗子宫腺肌病具有明显疗效,可帮助维持细胞免疫平衡。     

A型肉毒素治疗瘢痕增生的疗效和安全性分析

目的武汉市第九医院探讨A型肉毒素治疗机体瘢痕增生的临床疗效和安全性。方法 2014年6月—2015年6月,我科共收治80例增生性瘢痕患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用曲安奈德局部注射治疗,观察组采用A型肉毒素局部注射治疗,比较2组临床疗效,病理表现,并观察复发情况和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,2组治疗1~5次后,瘢痕长轴逐渐缩短,组内差异均有统计学意义(P0.05);治疗前两组瘢痕长轴长度差异无统计学意义(P0.05);每个时间点观察组瘢痕长轴长度短于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率无统计学意义(P0.05);6个月内,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒素治疗机体瘢痕增生临床疗效佳,不良反应少,具有广阔的临床应用前景。     

宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者临床研究

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者的临床疗效。方法:将2014年3月至2016年3月我院收治的90例宫腔疾病所致女性不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较两组临床指标、治疗前后性激素水平及妊娠结局。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院天数均显著少于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前后LH、FSH、E_2、P水平无显著性变化,且观察组治疗后上述指标水平较对照组治疗后差异无统计学意义(P0.05);观察组早产率明显低于对照组,足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者有助于改善患者妊娠结局,促进病情康复,且不影响卵巢功能,可在临床上推广。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察

目的:研究改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察。方法:选取我院2014年2月至2015年2月期间接诊的80例进行剖宫产术而出血的产妇作为研究对象,根据产妇不同的止血方式对其进行分组,每组40人,其中研究组患者采用改良式B-Lynch缝合术进行止血,对照组患者采用宫腔填塞纱布进行止血,检测并记录所有患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间、术中出血量等手术相关情况和患者产后性激素水平、手术过程中的输血量、术后阴道出血量、手术前后Hb变化量、产后出血率、手术后并发症发生率以及手术后有效率等,并对其结果进行比较分析。结果:两组患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间差异无统计学意义(P0.05);在手术过程中,两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P0.05);在剖宫产手术后,两组患者的FSH、LH、E2等性激素水平均没有明显的差异(P0.05);而研究组在手术过程中的输血量、术后阴道出血量以及手术前后Hb变化量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组产后出血率为2.5%,明显低于对照组20.0%的产后出血率,差异显著(P0.05);研究组并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组20.0%的并发症总发生率,差异具有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为90.0%,明显高于对照组患者72.5%的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血疗效显著,具有操作过程简单、产后并发症发生率低、成功率高、止血迅速有效等特点,具有临床应用价值,值得推广。     

雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的:探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果:两组患者治疗后的性激素指标(T、FSH、LH、DHEAS)均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显(P均0.05);治疗后,观察组代谢指标(FBS、TG、FIN)均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高(P0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。     

醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中的临床疗效与安全性探讨

目的:分析醋酸曲普瑞林在治疗女童中枢性性早熟中的临床疗效与安全性。方法:以我院收治的64例中枢性性早熟女童(6~7岁)作为观察组,并以于我院进行生殖健康体检(两次体检时间间隔约为1年)的74例健康女童(6~7岁)作为对照组。观察组患童采用醋酸曲普瑞林治疗,1年为1个疗程。对比分析两组第二性征指标、生长发育指标以及性激素水平变化情况,同时分析观察组治疗期间治疗疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的生长发育指标、第二性征指标以及性激素水平与观察组患童治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),同时,观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后的第二性征指标、性激素水平以及生长发育部分指标与对照组女童1年后体检的对应指标比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患童经1个疗程醋酸曲普瑞林治疗后预测成年终身高与对照组女童1年后体检的预测成年终身高比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组总治疗有效率为90.63%,治疗期间基本无不良反应发生。结论:醋酸曲普瑞林在治疗女性中枢性性早熟中疗效确切,且具有较高的安全性,醋酸曲普瑞林可有效降低中枢性性早熟患童性激素水平,防止患童第二性征和生长发育的提前,且对患童预测成年终身高的影响并不显著,醋酸曲普瑞林是治疗女性中枢性性早熟的有效药物,值得临床推广。