左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果评价。方法:选择2013年6月至2015年6月期间264例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各132例。对照组行子宫内膜息肉切除术,观察组于子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,比较两组血红蛋白、性激素水平、子宫内膜厚度、临床疗效等指标。结果:观察组有效率90.15%明显高于对照组75.00%,复发率7.58%明显低于对照组20.45%(χ~2=10.531、9.084,P0.05);治疗6个月,观察组血红蛋白水平明显高于对照组察组(t=26.363,P0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、黄体酮激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)比较无统计学意义(P0.05);腺上皮与间质雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均明显低于对照组(t=5.337、12.319、5.477、12.488,P0.05);子宫内膜厚度、子宫重量明显低于对照组(t=9.874、9.439,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于改善子宫内膜息肉患者善贫血症状,下调雌、孕激素表达水平,抑制子宫内膜过度增生,降低复发率,提高临床疗效。     

41例外科患者下肢深静脉血栓的护理

2004年1月至2005年8月我院收治41例深静脉血栓形成(D V T)患者,现将护理体会报告如下:1资料与方法1.1临床资料41例深静脉血栓形成患者中男19例,女22例,22～78岁,平均60.19岁,患者均为单侧肢体病变,左侧39例,右侧2例,其中骨科术后10例,妇科术后6例,肠道肿瘤术后9例,阑尾切除术后     

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术对雌、孕激素受体及表皮生长因子的影响。方法:选择2013年1月至2015年1月收治的子宫内膜息肉患者120例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组60例与对照组60例,所有患者均接受子宫内膜息肉切除术,观察组术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组术后口服复方短效避孕药(屈螺酮3mg+炔雌醇30μg)。比较临床症状、雌孕激素受体与表皮生长因子表达水平、复发率、不良反应等指标。结果:随访12个月,观察组月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度均明显低于对照组,血红蛋白明显高于对照组(t=14.390、14.037、7.659,P0.05);雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGFR)表达均明显低于对照组(t=6.721、8.420、7.496,P0.05);复发率、不良反应等均明显低于对照组(1.67%vs.11.67%,6.67%vs.25.00%)(χ~2=4.821、7.566,P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于减少子宫内膜息肉患者的雌、孕激素受体及表皮生长因子表达,改善临床症状,预防术后复发,降低不良反应。     

产妇尿微量白蛋白水平对产后急性肾损伤的诊断价值研究

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)在产后急性肾损伤诊断中的临床意义及应用价值。方法收集2013年12月至2016年1月,在我院产科正常分娩的127例产妇为研究对象,将出现产后急性肾损伤的31例产妇作为肾损伤组,其他未出现产后急性肾损伤、一般情况良好的96例产妇为正常组。比较两组产妇分娩前后外周血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、mALB、外周平均动脉压(MAP)等生化指标的差异。结果肾损伤组产妇产后的MAP、Cr、BUN、GFR和mALB均显著高于产前和正常组产妇产后水平(P<0.05)。肾损伤组产妇产后的mALB/GFR水平[(0.29±0.15)]显著低于正常组产后水平[(0.72±0.17)](P<0.05)。Logisitic多因素回归分析显示:mALB/GFR、Cr和mALB为产后急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,mALB的曲线下面积(0.79)显著高于Cr和mALB/GFR的曲线下面积(0.68和0.76)(P<0.05)。结论 mALB作为一种无创检测指标,可能在产后急性肾损伤的诊断中具有较高价值。但其具体机制、敏感性等尚需后期进一步研究探讨。     

早发型重度子痫前期合并胎盘早剥2例

例1,女,26岁,因孕30+4周,第1胎,双下肢水肿1个月,发现血压高半天入院.患者平素月经规律,末次月经2010年11月26日,孕40d出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续2个月自愈,孕早期无感冒、疯疹、发热等病史,孕4个月自觉胎动,良好至今.于1个月前出现双下肢水肿,定期监测血压无异常,化验尿蛋白阴性,无特殊处理,于半天前在市民政总医院检查时发现血压(BP)190/120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),尿蛋白(++),未伴头痛、头晕、心慌、乏力及视物模糊.入院查体:BP 180/120 mm Hg,心肺(-),双下胶水肿(+++).