腹腔镜肝切除联合脾动脉结扎术治疗肝癌合并门脉高压症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜肝切除联合脾动脉结扎术治疗肝癌合并门脉高压症患者的安全性及有效性。方法 2018年2月至2020年2月我院共手术治疗的28例原发性肝细胞肝癌合并肝炎后肝硬化、门脉高压症及脾功能亢进患者,在腹腔镜下先行脾动脉主干结扎、然后再行肝癌的切除,其中局部不规则切除19例、左肝外叶切除9例。回顾性分析患者的一般资料、手术过程、术后恢复及随访结果进行。结果 28例手术均获成功,手术平均时间（102±40）min,术中出血量（71.07±79.41）mL,术后平均住院日（6.93±2.90）d。围手术期无死亡病例。术后无脾脓肿及肝衰竭等并发症发生,有5例腹水、2例胸腔积液、1例胆瘘、1例肺炎,均经非手术治疗后好转出院。白细胞及血小板计数术后1周恢复正常,至术后12个月仍维持在正常范围。截至2021年2月,门诊及电话随访12~36月,肝脏肿瘤再发3例次行射频消融治疗,多发肝内外转移死亡1例,上消化道出血死亡1例,失访1例。结论 腹腔镜下肝癌切除联合脾动脉结扎术治疗肝功能相对较差的肝癌合并门静脉高压症脾功能亢进患者是安全可行的,且具有微创的优势。     

电子喉镜下咽喉部异物探取术的临床效果

<正>咽喉部异物为耳鼻喉科常见疾病之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/2¹/3[1]。患者多有误咽异物病史,自觉有咽异物感或咽部刺痛。咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽刺痛及异物感,影响吞咽进食。此外,咽喉部异物还可以引起颈部脓肿及声带撕裂等严重并发症[2]。因此,及时、舒适的取出患者的咽喉部异物对缓解患者不适、降低相关并发症具有积极意义。电子喉镜是近年来出现的新技术,已经在耳鼻喉科临床上广泛应用,本文对     

磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤的研究进展

目的磁共振成像引导下高强度聚焦超声(MR-HIFU)治疗子宫平滑肌瘤为育龄期症状性子宫平滑肌瘤患者提供了一种安全、有效、完全非侵入性保留子宫的治疗技术。本文对MR-HIFU治疗子宫平滑肌瘤的临床应用、疗效及研究进展等进行综述。     

护理不安全因素分析与管理对策

目的 :分析护理不安全的诸多因素及管理对策。方法 :对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道德教育 ,健全和完善各项护理安全质量监控管理规定 ,规范工作流程 ,加强规范化培训。结果 :护理人员对护理安全质量的意识大大提高 ,增强了法制、法律观念 ,重视专业理论学习、护理技术操作训练 ,同时重点监控护理工作中不能认真履行职责 ,工作责任心不强 ,违背护士职业要求的行为。结论 :护理不安全因素管理措施的有效落实 ,最低限度地消除了护理不安全性 ,保证全程、全员、全面质量管理方案的良好实施 ,使护理安全管理制度化、标准化、规范化 ,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。     

九种呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析

目的 分析九种常见呼吸道病原体在我院的检测结果,了解其流行情况,指导临床用药.方法 使用九种呼吸道感染病原体[肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌血清1型(LP1)、腺病毒(ADV)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)和副流感病毒1、2、3(PIVs)] IgM检测试剂,检测2012年10月至2013年9月在我院门诊与住院患者血清中各种病原体的检出情况,以及各种病原体阳性率与性别、年龄及季节性的相关性.结果 共检测4205份血清,1055份阳性,总阳性率为25.09％;其中MP为阳性率最高的病原体,阳性率达到了18.36％;各病原体在不同性别间的感染率差异无统计学意义;在不同年龄段方面,MP和PIVs在60～ 103岁年龄段的感染率明显低于其他人群(P＜0.05),INFB在儿童期0～ 14岁的感染率明显高于其他年龄段(P ＜0.01);LP1春季和冬季较其余两个季节高(P＜0.01);MP和ADV秋季感染率明显高于春季(P＜0.01);PIVs春季感染率明显低于其余三个季节(P＜0.01).结论 MP是引起我院呼吸道感染的最重要的病原体;同时应针对不同人群不同季节病原体的流行情况,做好防范工作.     

荧光标记在埃博拉出血热院感防控中的应用

目的加强医务人员培训和考核,提高埃博拉出血热医院感染防控水平。方法医务人员穿戴防护用品后,在手套、面罩、防护服、鞋套外层用荧光粉和荧光笔进行标记,脱摘防护用品后用紫外线手电筒进行检查。用荧光笔标记埃博拉隔离病区高频接触率物体表面,清洁消毒后,用紫外线手电筒进行检查和评估。结果穿脱防护用品易发生荧光污染的部位依次为手(8.16%)、颈背侧(6.12%)和前额、小腿(4.08%);隔离病区床头柜、输液架和监护仪的荧光标记清除率较高(96.67%),电视按键、设备带和墙面的清除率较低,分别为55.23%、51.77%、51.77%。结论运用荧光标记的方法,能较科学、客观地检验医务人员个人防护水平和隔离病区清洁消毒的落实情况,值得在埃博拉出血热医院感染防控中推广应用。     

辛伐他汀不同给药方式对骨折大鼠外周血炎性因子的干预效应

目的探讨辛伐他汀不同给药方式对骨折大鼠外周血炎性因子的干预效应。方法将48只雄性SD大鼠建立肋骨骨折模型,并随机分为4组,实验组按10mg/(kg·d)剂量的辛伐他汀分为短期给药组、减撤给药组和长期给药组,对照组给予同体积的DMSO溶剂,分别于1、2、4周ELISA法测定外周血中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量。结果短期给药停药1周后,可引起IL-6、TNF-α尤其是IL-1β的反跳性升高。长期给药组和减撤给药组IL-1β、IL-6以及TNF-α表达水平均低于对照组和短期给药组,减撤给药组表达水平均最低。结论辛伐他汀减撤给药方式,可抑制骨折愈合过程中促炎细胞因子IL-1β、IL-6以及TNF-α的表达,降低骨折愈合过程中的炎性反应,有利于骨折的修复。     

一站式多元化服务下妇科门诊管理的评价和优化研究

目的 推行以患者需求为导向的一站式多元化专科门诊服务模式,以有效提高患者的诊疗效率,提升患者就医体验。同 时在推进创新管理过程中找出影响患者满意度的薄弱环节,为优化就诊流程及服务提供依据。方法 选择我院 2022 年 3 月至 9 月的 873 名患者进行问卷调查。采用描述性、方差分析和多重线性回归对结果进行分析。结果 多科联合提供的多元化优质服 务及可有效缩短患者的就诊时间、提高就诊效率,医生弹性出诊管理及多元化优质护理服务为医疗、护理服务质量与患者满意 度的中介变量。结论 一站式多元化服务专科门诊管理模式能够有效提高患者就诊效率、缩短就诊时间,提升患者的就医体验。     

化学药品注册批准前检查常见问题及思考

目的：对化学药品批准前检查过程中发现的问题进行汇总,为药品审评审批制度改革新形势下生产企业提供参考。方法：结合当前法律法规以及药品注册检查要求,对药品注册生产现场检查过程中发现的问题进行归类分析,从人员、厂房与设施、设备、物料、文件、生产和质量管理七部分进行阐述。结果与结论：通过认证的药品生产企业在现场检查过程中出现各类问题,应在检查前做好充分工作,同时严格按照GMP要求进行管理,以期生产出高质量的药品。