九江县2006年1～5月份麻疹爆发流行调查研究

目的:探讨麻疹爆发流行的形式、原因及三间分布情况,指导今后麻疹的防制工作.方法:采用<麻疹疑似病例流行病学个案调查表>作流行病学调查,采急性期血清用ELISA法作麻疹病毒IgM抗体测定;按照<全国麻疹监测方案>对病例的诊断、分类与爆发标准判断.结果:九江县2006年1-5月份共报告发生麻疹203例,罹患率为17.74/10万,爆发流行17起;不足免疫月龄的麻疹发病构成及年龄组发病率均最高分别占40 39%和1183.09/10万,大年龄发病比也很高占17.74%,但性别发病率无统计学意义(P>0.05);有麻疹疫苗免疫史的发病比占25.13%,无免疫史的占16.75%,免疫史不详的占17.74%,不足免疫月龄的占40.39%;有1针、2针免疫史的麻疹发病危险性分别是有2针以上免疫史的33倍和17倍;麻疹病人IgM抗体阳性率71.43%,各年龄组间无显著性差异(P>0.05);首例病人为输入性;教师及医务人员有发病.结论流行的特点呈局灶性多点爆发和广泛的散发性,流行强度大,持续时间长,波及面达全县范围;存在麻疹发病率曲线"双相移位"现象[1];今后要切实加强MV免疫覆盖率接种成功率;适当调整免疫月龄及成人特别是育龄期女性的麻疹加强免疫.     

2011年唐山市性病疫情分析

目的:了解2011年河北省唐山市辖区内性病的发病趋势和流行特征,为今后开展有针对性的防治工作提供科学依据.方法:收集汇总各县区上报的性病疫情月(年)报表,采用性病疫情管理软件和Excel统计软件对资料进行分析.结果:2011年全市共报告梅毒、艾滋病、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹和性病性淋巴内芽肿1318例,其中男性706例,女性612例,男女病例比为1.15∶1.总发病率为17.96/10万,总病例数较2010年上升24.81％,无软下疳病例报告.结论:唐山市性病疫情除淋病报告数有所下降外,梅毒、艾滋病、尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿各有不同程度的增长.其中各期梅毒的增长幅度较大,尤其是胎传梅毒,较去年增长了87.50％.另外危险性行为在人群中大量存在,存在潜在加重艾滋病经性传播的危险.因此必须采取强有力的措施,强化各医疗机构的性病诊疗服务,做到早发现,早诊断,早治疗.     

婴幼儿麻疹13例临床分析

目的:探讨婴幼儿麻疹的临床特点及预防措施.方法:对2011年3～4月我科住院的13例婴幼儿麻疹的临床资料进行分析.结果:13例婴幼儿麻疹中未接种麻疹疫苗10例,接种史不详2例,已接种1例.8月龄内婴儿及流动人口病例数较高,分别为6例(占46.15％).本组病例临床表现典型,并发支气管炎、肺炎常见,部分有心肌酶增高,但预后良好.结论:麻疹的发病与婴幼儿体内麻疹抗体水平下降及免疫空白有关.适当提前麻疹疫苗初种时间,搞好计划免疫,消除免疫空白,是今后控制和消除麻疹的重点.     

南皮县2011年手足口病流行病学特征分析

目的:分析2011年南皮县报告的HFMD病例的流行病学特征,为制定手足口病预防控制(防控)策略提供科学的依据。方法:全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸。资料分析采用描述性流行病学、相关分析。结果:南皮县2011年HFMD发病382例,发病率为104.31/10万,2010年发病率为103.09/10万,比去年发病率增1.18%;死亡无;无重症病例;发病高峰在6～9月,共241例(占63.09%);潞灌乡发病数与发病率最高,发病94例,发病率191.84/10万;5岁以下婴幼儿发病373例,占97.64%。检测病例标本60份,EV71阳性34份,Cox16阳性7份,其它肠道病毒阳性4份,阴性15份,月发病数与EV71阳性检出率相关(P=0.089)。结论:南皮县2011年HFMD发病人数是2010年的1.05倍,发病强度增强与EV71在该县流行相关,且该县HFMD疫情具有明显的季节性;1～3岁儿童感染EV71病例较多。     

2010年泰安市手足口病病原学检测分析

目的 对2010年泰安市手足口病病例进行病原体检测和分析.方法 对临床收集的手足口病病例的粪便标本437份、咽拭子标本25份,采用实时荧光PCR筛选出肠道病毒通用引物阳性标本,分别用CA16和EV71型的特异引物进行分类检测.结果 肠道病毒总阳性率为82.47%(381/462),其中CA16阳性率为38.31%(177//462),EV71阳性率为19.48%(90/462),CA16的阳性率显著高于EV71.粪便标本的阳性率为84.67%(370/437),显著高于咽拭子的44%(11/25)(χ2 = 27.05,P< 0.01).本研究病例发病年龄多为1～5岁,男性略多于女性.结论 2010年度泰安市手足口病疫情以CA16感染为主,粪便标本的阳性率较高,采用分子生物学方法检测手足口病病原体对手足口病的监测及防控具有重要意义.     

2011年临沂市河东区狂犬病监测结果分析

目的 分析本市河东区2011年狂犬病监测资料,为预防和控制狂犬病提供一定的科学依据.方法 根据<全国狂犬病监测方案(试行)>收集全区狂犬病监测资料并进行流行病学分析.结果 2011年本市共报告狂犬病例1例.被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者合计3971例,其中男性2471例,15岁以下者1190例;5～8月份就诊者1809例;暴露部位为上肢者占52.08%,下肢占31.98%;Ⅱ、Ⅲ级暴露者占92.24%,就诊前伤口自行处理者占13.25%,未处理者占5.29%,狂犬病疫苗全程接种率为94.31%,Ⅲ级暴露者抗狂犬病血清/免疫球蛋白伤注射率为14.27%.被犬致伤者占88.57%,全区犬密度为7.71只/100人,犬免疫率为27.67%,猫密度约占犬密度1/2,免疫率较犬低.结论 犬和猫密度高、兽用狂犬病疫苗接种率低,群众防范意识差及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要相关因素.加强犬和猫的"管、免、灭"措施,做好大众宣传教育,规范暴露后处置,是遏制狂犬病高发行之有效的措施.     

新生儿麻疹10例的临床特点

目的总结新生儿麻疹的临床特点,以期对新生儿麻疹的诊治提供参考。 方法收集本院儿科自2009年6月至2015年6月收治的10例新生儿麻疹病例,对其临床资料进行描述并分析。 结果新生儿麻疹的潜伏期、热程均较年长患儿缩短,临床表现及并发症较年长患儿轻,治疗效果较年长患儿好。 结论近年来麻疹发病人群以8月龄以下婴儿及成年人为主,由于麻疹发病中免疫机制的参与,使新生儿麻疹病情呈现较年长儿轻的特点,建议调整麻疹疫苗预防接种策略以保护孕产妇及小婴儿避免麻疹感染。     

ICU患者血培养标本污染现状及影响因素分析

目的调查ICU血培养标本污染现状并分析相关影响因素。方法通过医院信息系统导出2017年1～12月ICU血培养相关数据,分析护士因素、环境因素及患者因素对血培养标本污染率的影响。结果 ICU血培养标本污染率为4.00%,凝固酶阴性葡萄球菌为主要污染菌。护士级别、标本采集时间及患者血浆白蛋白水平是血培养标本污染的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论血培养标本污染受患者血管条件、护士操作及环境等多重因素影响,管理者需采取针对性管理措施,以降低ICU血培养标本污染率。     

发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)

近年来,河南、湖北、山东、安徽等省相继发现并报告一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例,其中少数重症患者可因多脏器损害,救治无效死亡.为确定该类患者的致病原因,中国疾病预防控制中心与有关省开展了流行病学调查与病原学研究.2010年5月,中国疾病预防控制中心在湖北、河南两省的部分地区启动了发热伴血小板减少综合征病例监测工作.经对患者血液中分离到的病毒进行鉴定、全基因组基因序列分析、急性期和恢复期双份血清抗体中和试验等实验室检测,发现两省报告的大部分病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染,并初步认定检测发现的发热伴血小板减少病例与该新病毒感染有关.     

新型冠状病毒感染疫情的社区防控

正人群普遍易感新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。有效遏制疫情扩散和蔓延,离不开全民参与早发现、报告疑似病例、管理高风险感染者等群防群控工作。依据国家卫生健康委员会和中国疾病预防控制中心等的相关发布,特为社区开展防控工作做如下推荐。     

2012至2013年南通地区麻疹的流行病学分析

目的：探讨南通地区2012～2013麻疹的临床特点、预防接种及治疗转归,为进一步防治麻疹,控制并发症提供依据。方法收集并分析2012～2013年我院传染科麻疹患者的资料并进行回顾性分析。结果近年南通地区麻疹发病率显著升高,年龄分布呈两极分化,婴幼儿（32.6%）及成人（48.8%）所占比率增大。麻疹临床症状典型,黏膜斑较多见;成人麻疹患者全身中毒症状重,多见肝功能损害（57.2%）;婴幼儿麻疹患者支气管炎、支气管肺炎（51.1%）并发症显著高于成人。结论目前麻疹仍以典型性麻疹为主,幼儿发病率较往年明显升高且并发症多见,非典型皮疹病例较往年有所增加。为控制麻疹流行,建议加强麻疹抗体滴度监测及疫苗接种。     

2009年杭州市甲型H1N1流感监测现状分析

目的探讨2009年杭州市甲型H1N1流感的流行规律、临床表现和病原学特征。方法对2009年杭州市13家流感监测哨点医院的每日门诊流感样病例和甲型H1N1流感确诊病例的流行病学进行分析。采用RT—PCR方法对咽拭子中血凝素（HA）基因进行扩增和测序,并用DNASTAR软件进行序列分析。全文数据采用SPSS12．0软件进行统计分析,率的比较采用χ^2检验。结果流感样病例监测显示,第28周之前,疫情处于平稳状态,之后全市流感样病例逐渐增多。第35周时达到高峰,全市流感样病例就诊比例为7．47％（5442／72859）。之后疫情回落,但到第41周时又再次回升,至第46周出现第二次高峰,全市流感样病例就诊比例达到11．32％（11034／97436）。第38周以前,杭州市人群中主要流行株是季节性H1N1型,其次有少量的乙型和季节性流感H1N1型,到第44周,甲型H1N1流感成为唯一的优势流行株,主要易感人群是11～25岁的青少年,以学生居多。序列分析显示,2009年杭州市甲型H1N1流感病毒株与北美株、中国其他地区的毒株以及疫苗株同源性达到99％,关键位点高度保守,但与季节性流感病毒株同源性只有70％。结论2009年杭州市流感疫情发展迅速,人群中流行的优势毒株为甲型流感H1N1型,易感人群为青少年,目前未发现变异株及高致病株,但仍需进一步监测。     

276例麻疹病例流行病学特点和临床特点分析

目的:探讨麻疹病例流行病学特点及临床特点.方法:对2010年3月-6月住院的276例麻疹进行回顾性分析.结果:276例患者中男151例,女125例,男女比例1.21∶1.发病高峰为4、5月份共183例(占66.30％).典型麻疹265例(占96.01％),非典型麻疹11例(占3.99％).并发症情况:支气管肺炎43例(占15.58％),急性喉炎18例(占6.52％),心肌损害125例(占45.29％),肝损害89例(占32.25％).血清麻疹病毒IgM抗体阳性率274例(占99.28％).麻疹疫苗接神情况:明确接种11例(占3.99％),未接种212例(占76.81％),不详53例(占19.20％).结论:本组病例资料流行病学特点为本地区本年度麻疹发病率较往年发病率明显增高,且＜8月和＞15岁年龄段发病率较高,此次麻疹流行可能与麻疹疫苗接种不规范,接种疫苗抗体滴度下降,及气候变化有关.临床特点为多数为典型麻疹(占96.01％),并发症多,＜8月重型麻疹多,支气管肺炎以＜3岁婴幼儿多见,成人肝损害多见.     

唐山市中医医院医院感染现患率调查分析

目的:进一步了解医院感染的基本分布情况,评估医院感染监测和控制措施的效果。方法:采用横断面调查的方法,对2010年9月16日的全部住院病例进行医院感染现患率调查。结果:应调查587人,实际调查587人,医院感染现患率5.8%,其中ICU最高,部位构成下呼吸道占首位,其次为上呼吸道和泌尿道,医院感染病例标本阳性检出率20.6%,全院日抗生素平均使用率为35.0%。结论:此次调查结果与日常感染发病率监测结果无明显差异,数据可供参考。     

上海市女性乳腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的:描述2002—2015年上海市女性乳腺癌发病和死亡的近期特征和趋势变化,为探寻病因学研究线索,制定和评估乳腺癌预防、研究与控制的规划和措施提供依据。方法:根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的女性乳腺癌发病资料,描述2013—2015年期间的发病和死亡概况,并与2018年的国际数据进行比较分析,对年龄分布、诊断依据、病理类型、诊断时期别等特征进行具体描述,分析2002—2015年发病和死亡的标率与年龄别率变化趋势。结果:2013—2015年,乳腺癌仍居上海全市女性恶性肿瘤的发病首位和死亡癌谱的第4位,年均新诊断5 293例,占全部女性恶性肿瘤的15.82%,发病粗率为73.34/10万,发病标率为38.45/10万,死亡发病数比为0.27;因乳腺癌死亡的女性年均1 448人,占全部女性癌症死因的9.51%,死亡粗率为20.06/10万,死亡标率7.42/10万。发病粗率和死亡粗率高于世界、东亚地区和中国平均水平,低于美国,而死亡标率低于所有这些地区。20～59岁各组年龄别发病率随着年龄的增长而上升,55～74岁各组的率值相近,75岁及以后随年龄的增长出现下降;所研究各组年龄别死亡率随着年龄的增长而上升。新发病例的病理诊断比例为94.39%,诊断时期别的Ⅰ期比例为29.42%,不详比例为30.82%。2002—2015年,上海市女性乳腺癌发病标率呈现持续上升的趋势,死亡标率总体显示平稳趋势。结论:2002—2015年间,上海女性乳腺癌发病标率持续增高。死亡标率总体显示平稳趋势,提示治疗有效,生存状况改善。     

2008~2010年某院传染病疫情分析

目的 分析2008~2010年滨州市传染病医院各种传染病疫情变化,对目前常见传染病的防治策略提出相关建议.方法 收集2008~2010年本院所收治的传染病病种及相应的住院人数等资料进行回顾性分析,总结各种传染病的疫情变化情况.结果 2008~2010年,结核病始终高居本院传染病病种的首位;手足口病住院患者数较以往显著增高(已上升至第二位).住院患者人数较以往显著降低的疾病有麻疹、各种肝病和流行性腮腺炎;发病趋势较以往持衡的传染病病种包括水痘、破伤风、猩红热、风疹和狂犬病.甲型H1N1流感为2009年新发传染病.结论 本院2008~2010年住院患者居前3位的疾病是结核病、肝病和手足口病.2010年传染病住院患者居前5位的是结核病、肝病、手足口病、流行性腮腺炎和麻疹.结核病和肝病仍然是威胁人类健康的主要传染病,而手足口病已成为威胁儿童健康的重大传染病之一.     

滨海县界牌镇流动儿童免疫规划现状调查及管理对策

目的探讨农村流动儿童免疫规划存在问题及影响因素,为进一步提高适龄儿童免疫规划管理工作质量提供可靠依据。方法在滨海县界牌镇开展流动儿童免疫规划现状调查,对流动儿童建簿、建证、12月龄五苗覆盖和麻苗及时接种等情况与常住儿童比较,数据进行统计学对比。结果流动儿童的五苗覆盖率、麻疹疫苗及时接种率与常住儿童比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论流动儿童的接种率明显低于常住儿童,且存在免疫针对性疾病散发疫情,应重视流动儿童免疫规划管理。     

综合医院应对突发传染病疫情的护理管理对策

浙江省兰溪市人民医院是兰溪市惟一拥有传染病病房的“二级甲等综合性医院”,每当发生重大传染病疫情,如SARS、麻疹、手足口病,以及今年的甲型H1N1流感等,都作为定点收治医院。在此次甲型H1N1流感疫情中,我院自2009年9月8日-10月20日共收治住院患者23例,其中确诊病例4例,疑似病例19例（后经实验室检查后均排除）,经过有效的治疗和护理,均痊愈出院,包括医护人员、院内其他职工、其他住院患者和陪护人员在内,     

血标本检验护理操作环节调查分析

目的 探讨护理操作环节对血标本检验结果的影响,为提高血标本检验质量控制提供参考.方法 自行设计血标本检验护理操作环节调查表,对398名护理人员进行问卷调查.结果 检查注射器和容器符合要求312名(78.4%),止血带缚扎时间在1min内284名(71.4%),选择血管恰当361名(90.7%),消毒规范196名(49.2%),穿刺一针见血298名(74.9%),采血量准确326名(81.9%),血液注入试管规范298名(74.9%).结论 血标本检验护理操作环节存在许多问题,应采取多种措施,加强采集血标本过程中护理操作环节的质量控制,提高基础护理质量.     

北京市某区水痘疫苗2剂次接种方案实施效果评价及水痘防控策略探讨

目的分析《北京市水痘疫苗使用技术指南(试行)》实施效果,探讨北京市水痘疫苗应用建议可行性,为进一步制定控制水痘疫情措施提供参考依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统,统计北京市海淀区2010至2015年报告的水痘病例,采用χ~2检验对疫情资料进行组间统计学分析。结果 2010至2015年海淀区上报水痘病例共13 548例,历年发病率分别为90.05/10万、83.24/10万、72.00/10万、66.07/10万、53.39/10万和50.72/10万,总体呈下降趋势;2010至2012年组和2013至2015年组患者水痘发病率差异具有统计学意义(χ~2=438.312、P0.001),其中4~7岁组、7~20岁组、20岁以上组患者水痘发病率分别为81.19/10万和56.62/10万(χ~2=273.823、P0.001),832.38/10万和365.89/10万(χ~2=273.823、P0.001),258.30/10万和195.37/10万(χ~2=25.000、P0.001),差异均具有统计学意义。两组患者中0~4岁组患者水痘发病率为284.49/10万和282.27/10万,差异无统计学意义(χ~2=0.022、P=0.883)。结论海淀区水痘发病率总体呈下降趋势,2013年《北京市水痘疫苗使用技术指南(试行)》方案实施后,海淀区水痘发病率进一步下降。2剂次水痘疫苗接种能够有效提高易感人群保护率。