锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

目的研究采用有限切开复位技术和锁定肱骨近端接骨板（LPHP）内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法 2004年1月至2007年6月收治20例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。结果 20例均得到随访,随访时间3~23个月,平均时间13个月,骨折都顺利愈合,愈合时间3~5个月,按Neer肩关节功能评分,优10例,良8例,优良率90.0%,未发现肱骨头缺血性坏死病例。结论采用切开囊内复位技术和LPHP锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折可减轻对肱骨头血运的影响,提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

PHILOS锁定加压接骨板与肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

背景:PHILOS锁定加压接骨板和肱骨近端锁定加压接骨板均是国际内固定研究学会根据生物接骨的理念,以及肱骨局部解剖特点和生物力学特性研究设计的新一代接骨板.目的:对比分析PHILOS锁定加压接骨板和肱骨近端锁定加压接骨板手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:49例肱骨近端骨折患者按照植入接骨板的不同随机分成2组,PHILOS组:24例,三部分骨折13例,四部分骨折11例,采用PHILOS锁定加压接骨板内固定;LPHP组:25例,三部分骨折15例,四部分骨折10例,采用肱骨近端锁定加压接骨板内固定.两组均经胸大肌三角肌入路,用Neer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分,对两组疗效行统计学比较.结果与结论:PHILOS组22例、LPHP组23例获得随访,平均随访(15.6±4.8)个月.3个月内显示骨折愈合PHILOS组16例、LPHP组18例;6个月内显示骨折愈合PHILOS组21例、LPHP组21例;1年内均全部达骨性愈合.按Neer功能评分标准,患侧肩关节功能:PHILOS组优9例、满意11例,优良率达91%;LPHP组优10例、满意11例,优良率达91%.提示PHILOS锁定加压接骨板和肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端均具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是较好的治疗肱骨近端骨折的内置物,但若合并肱骨干骨折PHILOS锁定加压接骨板疗效可能更满意.     

锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折

背景：锁定接骨板是一种新型的内固定钢板,可以改善肱骨近端骨折的临床治疗效果。目的：探讨锁定接骨板置入内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效以及并发症的发生情况。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院骨科2008年1月至2009年12月行锁定接骨板内固定治疗31例肱骨近端骨折患者临床资料,其中男13例,女18例;年龄28-81岁,平均56.4岁。骨折类型采用Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折12例。内固定治疗采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术。另外,检索锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折并发症的相关研究文献,对并发症的发生情况进行研究分析。综合分析临床病例疗效与检索文献中并发症的发生情况,获得锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折的特点。结果与结论：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科应用锁定接骨板内固定治疗31例患者均得到13-49个月随访,平均随访19.8个月。骨折均愈合,无内固定失效,临床愈合时间为8-16周。根据Constant评分标准评定肩关节功能,其中优11例,良16例,可3例,差1例。锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端三、四部分骨折可靠有效的方法。但也可发生螺钉松动、肱骨头坏死等相关并发症,因此,内固定治疗操作时应注意保护肱骨头血运,复位肱骨颈内侧骨折块并牢固固定,以减少并发症的发生,提高内固定治疗疗效。     

锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折

背景:锁定接骨板是一种新型的内固定钢板,可以改善肱骨近端骨折的临床治疗效果。目的:探讨锁定接骨板置入内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效以及并发症的发生情况。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院骨科2008年1月至2009年12月行锁定接骨板内固定治疗31例肱骨近端骨折患者临床资料,其中男13例,女18例;年龄28-81岁,平均56.4岁。骨折类型采用Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折12例。内固定治疗采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术。另外,检索锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折并发症的相关研究文献,对并发症的发生情况进行研究分析。综合分析临床病例疗效与检索文献中并发症的发生情况,获得锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折的特点。结果与结论:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科应用锁定接骨板内固定治疗31例患者均得到13-49个月随访,平均随访19.8个月。骨折均愈合,无内固定失效,临床愈合时间为8-16周。根据Constant评分标准评定肩关节功能,其中优11例,良16例,可3例,差1例。锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端三、四部分骨折可靠有效的方法。但也可发生螺钉松动、肱骨头坏死等相关并发症,因此,内固定治疗操作时应注意保护肱骨头血运,复位肱骨颈内侧骨折块并牢固固定,以减少并发症的发生,提高内固定治疗疗效。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折25例临床分析

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法2004年1月至2008年12月,应用LCP治疗肱骨近端骨折25例,男11例,女14例;年龄26～71岁,平均42．3岁。根据Neer分型,Neer3部分骨折18例,其中5例伴前脱位,10例伴有原发性骨质疏松;Neer4部分骨折7例,其中4例伴肱骨头前脱位,3例伴后脱位。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘1cm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置。复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼。结果本组25例手术患者均获得6～13个月的随访,平均11．5个月,骨折12个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定：优14例,良8例,可3倒,全组优良率88％。结论锁定钢板的螺钉锁定于接骨板上,明显提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者固定的稳定性,可早期行肩关节功能锻炼,有利于肩关节功能的恢复。但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折43例疗效

目的探讨应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的方法和疗效。方法对43例肱骨近端粉碎性骨折患者应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗。取三角肌和胸大肌之间隙入路,将骨折块复位后,将LPHP置于结节间沟外侧固定。检查关节固定牢靠以及关节面无卡压后缝合关节囊及肩袖。术后注意功能锻炼。结果 43例患者均获3～12个月随访,平均7.5个月,骨折均愈合良好,未发生切口感染、关节内螺钉穿孔、神经血管损伤、肱骨头坏死及内固定松动等并发症。按Neer评分标准,优29例,良11例,可2例,差1例,优良率为93.0%。结论应用LPHP治疗肱骨近端骨折应掌握肱骨近端的解剖特点,运用正确的手术技术,配合合理的术后康复治疗。LPHP是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定术。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折

目的:通过分析28例锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨治疗体会及教训。方法:2007年1月~2009年1月采用锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折28例。结果:本组28例均获得随防,随防时间6~24个月,平均12个月。28例均达到骨性愈合,骨愈合时间为10~20周,平均11周;功能评定采用Neer评分,优20例,良6例,2例四部分骨折患者,术后固定时间较长,术后功能受限,评为可,优良率达92.86%。结论:锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、操作简单、微创、能早期功能锻炼、肩关节功能恢复良好等特点,是治疗肱骨近端骨折的一种安全而行之有效的方法。     

肱骨近端骨折的治疗方法和疗效分析

目的对肱骨近端骨折手术与非手术治疗的适应证进行分析和比较,了解手术方式的选择以及术后康复对患肢功能恢复的重要性。方法回顾性分析比较1998年1月至2008年10月118例肱骨近端骨折(非手术治疗41例,手术治疗77例)的治疗方法。结果所有病例均采用来院随访,按Neer百分法功能评定标准,手术组优良率81.8%,非手术组优良率85.4%。结论肱骨近端1、2型骨折,可采用非手术治疗;对于3、4型骨折采用解剖型钢板或锁定钢板内固定,术后外展支具固定,严重粉碎骨折采用人工关节置换术。早期被动后期主动功能锻炼,辅以药物治疗及理疗。     

肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的：分析肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法：回顾性分析2016年1月~2019年10月汝州市骨科医院肱骨近端骨折患者68例,将采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗的33例患者作为LPHP组,将采用肱骨近端锁定内固定系统钢板固定的35例患者作为PHILOS组,对比两组围术期情况（手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间）,术前、术后4周、术后12周Neer肩关节功能评分,并统计两组并发症发生率。结果：PHILOS组术中出血量较LPHP组少,手术时间、住院天数、骨折愈合时间较LPHP组短（P＜0.05）;术后4周、术后12周PHILOS组Neer肩关节功能评分较LPHP组高（P＜0.05）;PHILOS组并发症发生率8.57%（3/35）与LPHP组15.15%（5/33）比较无显著差异（P＞0.05）。结论：肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合,改善肩关节功能,安全性较好。     

肱骨近端骨折33例临床治疗效果观察

将本院自2010年1月~2015年1月期间收治的33例肱骨近端骨折患者作为研究对象,对所有患者采用肱骨近端锁定加压接骨板、对于骨质疏松患者,联合抗骨质疏松药物治疗。术后随访15个月,观察记录患者的恢复情况。随访15个月,患者肱骨近端骨折治疗情况均得到有效改善,依据Neer肩关节功能评分标准对患者恢复状况进行评价,恢复状况优秀者20例（60.61%）,良好者9例（27.27%）,较差者4例（12.12%）,优良率为87.88%。所有患者均未出现螺丝钉脱出、断裂、加压接骨板断裂、肱骨头缺血坏死或肩峰撞击综合征等并发症。应用肱骨近端锁定加压接骨板联合抗骨质疏松药物治疗肱骨近端骨折能够使患者获得良好愈合效果,并减少副发病症,使患者肩关节功能得到良好恢复,值得在临床推广应用。     

肱骨近端锁定接骨板植入治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折：12个月结果随访

背景：微创钢板接骨技术的开展及内固定物的改进,为老年骨质疏松肱骨近端骨折提供了可靠的治疗方式。目的：应用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板固定治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折。方法：采用肩外侧横小切口经三角肌入路,关节囊外手法将骨折复位后,将肱骨近端锁定钢板从切口内插入固定技术治疗老年性肱骨近端39例。置入内固定后应用Neer评分系统对肩关节进行功能评定。结果与结论：患者均获随访12个月以上,无再次移位、内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙、肱骨头缺血性坏死等并发症,所有骨折均愈合,平均愈合时间12.3周（10~16周）,肩关节功能采用Neer评分：优良29例,可8例,差为2例,优良率75.3%。结果表明,微创经皮钢板植入接骨治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折,具有血运破坏少和固定稳定的特点。     

治疗肱骨近端骨折采用三种不同钢板的疗效对比分析

目的比较肱骨近端锁定钢板与传统AO重建钢板、T形钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对肱骨近端复杂骨折28例患者分别行重建钢板、T形钢板和肱骨近端加压锁定钢板（LPHP）内固定。结果术后所有病例均骨性愈合,无一例出现肱骨头坏死。结论肱骨近端骨折手术治疗可取得满意的效果。T形钢板优于重建钢板,而锁定钢板较T形钢板进步。对于Neer二、三部分骨折而言,宜根据骨折的特点选择重建钢板、T形钢板等解剖型钢板内固定;对已移位较大的Neer三、四部分骨折,锁定钢板则是最佳选择。     

锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析

目的:探讨锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:分析2007年1月—2011年12月在江苏大学附属金坛医院骨科接受锁定接骨板内固定治疗的37例肱骨外科颈骨折患者的临床资料。37例患者中男性20例,女性17例;年龄24～78岁,平均(40.7±15.8)岁。结果:本组患者随访时间为9～52个月,平均(24.6±11.3)个月;按Neer百分制评分标准,本组患者总优良率为89.2%。结论:锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点,且患者可在术后早期即行康复锻炼,有利于肩关节功能的恢复。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折28例分析

目的探讨锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对漯河市医专二附院2009-01-2010-12采用锁定加压接骨板切开复位内固定治疗的肱骨近端骨折28例进行回顾性分析。结果优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。术后未见骨折再移位、无切口感染、骨折不愈合以及肱骨头坏死、肩关节撞击症等并发症发生。结论肱骨近端骨折应用锁定加压接骨板治疗固定牢靠,可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复良好,值得推广应用。     

肱骨近端锁定钢板置入结合Osteoset人工骨治疗肱骨近端骨折随访:22例

背景:螺钉、克氏针张力带钢丝、髓内钉、三叶草钢板等置入内固定肱骨近端骨折的疗效欠佳,常出现螺钉固定不牢或松动等现象,影响肱骨头血运与肩关节外展功能.目的:观察肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:应用肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗22例肱骨近端骨折病例.结果与结论:所有病例随访12～24个月均骨性愈合,根据Neer疗效评分标准,优13例,良7例,可2例,差0例,优良率为91%;治疗后X射线显示所有肱骨近端骨折及肩关节脱位均获得了满意复位.说明肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折疗效肯定.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

探讨肱骨近端锁定钢板(PHILOS)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。回顾性分析采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗42例肱骨近端骨折患者的临床资料,骨折Neer分型,2部分骨折17例,3部分骨折18例,4部分骨折7例,随访6~18(平均11.1)个月,对其临床疗效进行分析。按Neer肩关节功能评分标准评定术后疗效:优25例,良12例,中3例,差2例,优良率88.1%。肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有良好的临床疗效。     

锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折

目的 探讨锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折的疗效.方法 对22例肱骨近端骨折的老年患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗.结果 22例患者均获4～16个月随访,平均随访时间10个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间平均4个月.无钢板螺钉松动及肱骨头塌陷、坏死发生.术后肩关节功能恢复情况根据Neer评定:优10例,良9例,一般2例,差1例,优良率为86.4%.结论 对于老年人肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定,具有固定可靠、损伤小、可以早期功能锻炼的优点,是老年人肱骨近端骨折较理想的治疗方法.     

股骨近端锁定钢板与PFNA治疗股骨近端骨折的对比研究

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）和股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨近端骨折患者的临床疗效并进行对比分析。方法回顾性分析2009年6月~2011年6月采用PFNA和股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗且随访时间超过12个月的股骨近端骨折46例的病例资料,采用PFNA内固定治疗者24例,采用股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗者22例。对比分析2组患者术前美国麻醉学会（ASA）评分、手术时间和术中失血量、术后引流量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、Parker-Palmer活动评分情况。结果所有患者获得3~12个月随访,平均7.2个月。两组术前ASA评分、手术时间、术中失血量、术后引流量和末次随访Parker-Palmer活动评分的差异均无统计学意义。股骨近端解剖型锁定接骨板组完全负重时间和骨折愈合时间较PFNA组延长。结论应用PFNA和股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端骨折手术创伤小,PFNA治疗者允许患者早期负重,骨折愈合加快。但对于骨质疏松严重,内固定切割风险高的患者,锁定钢板技术是现有内固定技术的有益补充。     

长型肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端并肱骨干骨折

背景：国内外均有文献报道证实长型肱骨近端内固定锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折疗效显著. 目的：总结应用长型肱骨近端内固定锁定钢板手术治疗肱骨近端合并肱骨干骨折的临床疗效. 方法：纳入应用长型肱骨近端内固定锁定钢板治疗肱骨近端合并肱骨干骨折患者16例.其中男7例,女9例,年龄45-83岁,平均71岁.肱骨近端Neer分型,2部分骨折5例,3部分骨折8例,4部分骨折3例;肱骨干骨折AO分型A1型5例,B1型6例,B2型2例,C1型2例,C3型1例.内固定后肩关节功能采用Constant-Murley肩关节评分标准对患者两侧肩关节进行评分,同时计算评分百分比并作相应评价.肘关节采用改良HSS评分标准评估. 结果与结论：16例患者均获随访,随访时间12-24个月,平均14.9个月.所有患者骨折均愈合,时间8-17周,平均12.1周.2例患者出现伤口脂肪液化,换药后均愈合.1例患者治疗后出现桡神经麻痹症状,1例患者出现肩峰撞击综合征,治疗后好转.无内固定松动、螺钉切割及肱骨头缺血坏死等并发症发生.治疗后12个月按 Constant-Murley 评分标准为65-90分,平均76.87分.与健侧百分比为71.4%-93.8%,平均83.41%.优良15例,满意1例.改良HSS肘关节评分优13例,良3例,优良率100%.说明长型PHILOS钢板治疗肱骨近端合并肱骨干骨折固定可靠,并发症少,疗效满意.     

长型肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折

目的探讨长型肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折的临床疗效。方法采用长型PHILOS治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折12例。术后通过X线评估骨折愈合及内固定情况,采用Neel肩关节功能评分标准对肩关节功能进行评价。结果 12例患者获得随访6~18个月,平均12个月。所有病例均达到骨性愈合,无内固定断裂及松动等并发症出现。1例患者术后出现肱骨头坏死。采用Neer标准评定肩关节功能,优7例,良3例,可2例,优良率83.3%。结论长型PHILOS是治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折的一种良好方法,其固定可靠,满意度高。