不同剂量米非司酮治疗中国人群子宫肌瘤的Meta分析

目的:评价不同剂量(12.5mg和25mg)米非司酮治疗中国人群子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:按照循证医学的要求全面检索中国知网CNKI系列数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集已发表的有关不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的研究文献,采用循证医学官方软件Review Manager 5.0对符合纳入标准的研究进行系统评价。结果:最终纳入18个临床随机对照实验,共1559例患者。Meta分析结果显示:米非司酮12.5mg剂量与米非司酮25mg剂量在缩小子宫肌瘤体积[WMD=-0.22,95%CI(-0.36,0.20)]、血清促卵泡激素(FSH)水平下降[WMD=-0.27,95%CI(-0.77,0.22)]、促黄体生成素(LH)水平下降[WMD=-0.14,95%CI(-0.53,0.24)]、雌二醇(E2)水平下降[WMD=-0.33,95%CI(-0.72,0.05),P=0.09>0.05]、孕激素(P)水平下降[WMD=-0.14,95%CI(-0.65,0.37)]、临床治愈率[WMD=1.14,95%CI(-0.58,2.27)]方面差异均无统计学意义,但在不良反应发生率方面,米非司酮12.5mg剂量低于25mg剂量[WMD=0.44,95%CI(-0.32,0.60)]。结论:米非司酮12.5mg剂量与米非司酮25mg剂量治疗子宫肌瘤具有相同的疗效,但是12.5mg剂量米非司酮的不良反应发生率要低于25mg剂量。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症随机对照试验的Meta分析

目的系统评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的疗效与安全性。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane library、万方数据资源、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),检索时限自建库起截至2016年3月,检索桂枝茯苓胶囊联合米非司酮应用于子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),按照设定标准筛选文献并进行数据提取,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入11个RCTs,共971例患者。Meta结果分析显示:(1)总有效率:试验组总有效率优于对照组[OR=3.80,95%CI[2.57,5.62](P0.00001)]差异具有统计学意义;(2)血清性激素水平:试验组在降低雌二醇(Estrogen,E_2)水平[MD=-18.42,95%CI(-27.19,-9.65)]以及降低孕酮(Progestone,P)水平[MD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.06)(P=0.0007)]优于对照组,而两组在促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH)[MD=-0.07,95%CI(-0.39,-0.26)(P=0.68)]以及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)[MD=-0.05,95%CI(-0.39,0.29)(P=0.78)]这两个指标上差异无统计学意义(P0.05);(3)妊娠率:试验组妊娠率优于对照组[OR=2.85,95%CI(1.85,4.37)(P0.00001)],差异具有统计学意义(P0.05);(4)复发率:试验组复发率低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49)(P0.00001)],差异具有统计学意义(P0.05);(5)不良反应:试验组不良反应少于对照组[OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)(P=0.01)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊以及米非司酮联合应用于子宫内膜异位症具有更好的疗效。因为纳入研究数量较少以及现有研究质量偏低,仍需要更多设计严谨的大样本、高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步证实本研究的可靠性。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价

目的：考察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法：检索中国学术文献出版总库（CNKI）、维普电子期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wangfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）中所有桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的随机对照试验（RCTs）报道,对符合入排标准的研究采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险评估工具”予以质量评价,利用Revman 5.3对纳入研究的数据进行Meta分析。结果：共检索到247篇相关文献,筛选后共纳入19个试验,共2069例患者。Meta分析结果显示：①B超下子宫肌瘤体积：治疗组优于对照组[SMD=-0.69,95%CI（-1.12,-0.58）],差异性有统计学意义（P<0.00001）;②总有效率：治疗组优于对照组[OR=3.46,95%CI（2.05,5.84）],差异有统计学意义（P<0.00001）;③血清激素水平结果：FSH：SMD=-0.78,95%CI（-1.11,-0.46）,P<0.00001;LH：SMD=-0.59,95%CI（-0.91,-0.28）,P<0.001;E2：SMD=-0.58,95%CI（-0.87,-0.30）,P<0.0001;P：SMD=-0.84,95%CI（-1.11,-0.56）,P<0.00001。这表明试验组激素水平明显低于对照组;④3或6个月复发人数,治疗组显著少于对照组OR=0.25,95%CI（0.13,0.50）,P<0.0001。⑤6个研究报道了不良事件发生情况,其中治疗组304个病人发生36例（11.84%）,对照组298个病人发生60例（20.13%）,治疗组显著少于对照组[OR=0.54,95%CI（0.34,0.84）,P<0.01]。与药物相关的严重不良反应未见报道。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对治疗子宫肌瘤有协同作用,具有远期疗效好,不良反应少的优点,是一种方便、安全、有效的治疗方法。     

黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗慢性肾小球肾炎随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效和安全性。方法:计算机和手工检索Vip、Wanfang Data、CNKI、CBM、pubmed和Cochrane library数据库,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选,选择有关黄葵胶囊联合ARB类降压药与单纯ARB类降压药比较治疗CGN的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法对文献提取有效的数据、应用风险评估工具进行质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终有7篇文献符合纳入标准,共574例患者。黄葵胶囊联合ARB类降压药比单纯应用ARB类降压药能更好地降低CGN患者24h尿蛋白[WMD=-0.4,95%CI(-0.46,-0.34),P0.00001]和肌酐[WMD=-5.73,95%CI(-7.09,-4.37),P0.00001],临床疗效[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43)]差异有统计学意义(P0.00001),对尿素氮[WMD=0.1,95%CI(-0.01,-0.20),P=0.07]影响不明显。结论:黄葵胶囊联合ARB类降压药在治疗CGN 24h蛋白尿及血肌酐方面可能有一定的效果,且不良反应发生率低。但由于纳入文献的质量和数量有限,故对这些结果的解释应持谨慎态度。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤临床观察

目的:研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片对子宫肌瘤患者肌瘤大小及性激素水平的改善作用。方法:选取78例子宫肌瘤患者,根据治疗方法分为2组,常规组39例采用常规强抗孕激素药物米非司酮片治疗,联合组39例以桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗。2组均以持续用药3月为1疗程,持续治疗2疗程。治疗后比较2组的疗效,并观察2组不同时点子宫肌瘤体积和相关性激素指标[血清促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E_2)、血浆促黄体生成素(LH)和孕酮(P)]的变化。结果:联合组愈显率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1疗程、2疗程后,2组子宫肌瘤体积较治疗前均有缩小,差异均有统计学意义(P0.01);联合组在上述时点的子宫肌瘤体积值均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组FSH、E_2、LH、P水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);联合组上述指标值均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤患者能有效缓解临床症状、缩小子宫肌瘤和降低性激素水平,临床效果较为满意。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经疗效的Meta分析

目的:系统评价桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med/Medline、Embase、The Cochrane Library及NGC数据库,检索桂枝茯苓胶囊治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年2月,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果:本研究共纳入7项RCTs研究,涉及724例患者。分析结果显示:总有效率方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其总有效率优于对照组[RR=1. 83,95%CI(1. 31,2. 57),P=0. 0004];在改善疼痛程度方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其疗效优于对照组[MD=-2. 73,95%CI (-4. 24,-1. 23),P=0. 0004];在中医症状评分方面,桂枝茯苓胶囊的疗效优于安慰剂组[MD=-11. 92,95%CI (-15. 83,-8. 00),P 0. 00001]。结论:单用桂枝茯苓胶囊或联合西药在改善原发性痛经的症状、疼痛程度、中医症状评分方面均优于对照组。     

桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效的系统评价

目的:评价桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中国期刊服务平台(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)的文献资料,收集桂枝茯苓胶囊干预盆腔炎性疾病后遗症的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)。检索年限均从建库至2018年7月。由三位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3对纳入研究的数据进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的中文文献43篇,包括4429例患者,43个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓胶囊联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.24),P 0.001];9个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓胶囊联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.24,95%CI(0.15,0.37),P 0.001];23个研究报告了不良反应率,提示桂枝茯苓胶囊联合西药的不良反应率低于单纯西药[RR=0.52,95%CI(0.38,0.70),P 0.001];13个研究报告了C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP),提示桂枝茯苓胶囊联合西药改善CRP优于单纯西药[RR=2.78,95%CI(2.14,3.42),P 0.001];9个研究报告了肿瘤坏死因子α,提示桂枝茯苓胶囊联合西药改善肿瘤坏死因子α优于单纯西药[RR=1.31,95%CI(1.01,1.62),P 0.001];6个研究报告了白介素-2,提示桂枝茯苓胶囊联合西药改善白介素-2优于单纯西药[RR=2.28,95%CI(2.07,2.50)];5个研究采用了血液流变学,2个研究采用了视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分,2个研究采用了纤维蛋白,3个研究采用了白介素-10,2个研究采用了血沉为次要指标。结论:桂枝茯苓胶囊联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、降低不良反应率、抗炎、降低血浆粘度等方面的疗效均优于单纯西药组。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论有待进一步开展高质量、大样本、多中心的RCT加以验证。     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价

目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P0.00001]、24h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P0.00001)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的Meta分析

摘要： 目的 系统评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。 方法 通过计算机在中国期刊全文数据库( CNKI) 、中国生物医学文献数据库( CBM) 、万方数据资源系和维普数据库( VIP)统,检索从建库起截至2016年1 月,严格按纳入、排除标准筛选相关桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫内膜异位症的随机对照试验( RCT),进行提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 一共纳入11个RCT,共971例子宫内膜异位症患者。Meta结果分析显示：（1）总有效率：试验组总有效率优于对照组 [OR=3.80,95%CI[2.57,5.62] （P<0.00001）]差异具有统计学意义（P<0.05);（2）血清性激素水平：试验组在降低雌二醇（Estrogen,E 2）水平[MD=-18.42,95%CI(-27.19,-9.65）（P<0.0001）]以及降低孕酮（Progestone ,P）水平[MD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.06）（P=0.0007）]优于对照组（P<0.05),而两组在促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH) [MD=-0.07,95%CI(-0.39,-0.26）（P=0.68）]以及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH) [MD=-0.05,95%CI(-0.39,0.29）（P=0.78）]这两个指标上差异无统计学意义（P＞0.05); （3）妊娠率：试验组妊娠率优于对照组[OR=2.85,95%CI(1.85,4.37)(P＜0.00001)],差异具有统计学意义（P<0.05); (4) 复发率:试验组复发率低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49)(P＜0.00001)],差异具有统计学意义（P<0.05); (5)不良反应：试验组不良反应少于对照组 [OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)(P=0.01)],差异具有统计学意义（P<0.05); 结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮比单用米非司酮在治疗子宫内膜异位症上具有更好的疗效。但由于现有研究质量偏低以及纳入研究比较局限,本研究的可靠性仍需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效。方法对照组给予单纯米非司酮药物治疗,研究组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,记录两组子宫肌瘤患者治疗效果,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果两组子宫肌瘤患者经上述相应措施治疗后,研究组临床总有效率高达88.64%,对照组临床总有效率仅为68.18%,对比结果具有统计学意义(P0.05)。提示研究组治疗效果显著优于对照组。结论对子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价

该研究系统评价桂枝茯苓胶囊/丸,治疗慢性盆腔炎性疾病的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,Embase,The Cochrane Library数据库,检索桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,风险评估参照Cochran Handbook5.3推荐的偏倚风险评估工具。本研究共纳入30个RCT,涉及3 586例患者,30个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.23)];3个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.33,95%CI(0.18,0.62)];3个研究采用了hs-CRP、血浆粘度比,2个研究采用了肿瘤坏死因子、纤维蛋白为次要指标,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药在抗炎、改善血循环方面优于单纯西药组。17个研究报告了不良反应,主要为胃肠道的刺激症状,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药组的不良反应发生率低于单纯西药组,加用桂枝茯苓(胶囊、丸)未增加不良反应。现有证据表明,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、抗炎、降低血浆粘度方面的疗效均优于单纯西药组,受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。     

分析桂枝茯苓胶囊联合西药米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

目的:分析桂枝茯苓胶囊联合西药米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:86例子宫肌瘤患者,按照入院顺序分为研究组和对照组,每组43例。研究组患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗,对照组患者单纯给予米非司酮进行治疗,观察比较两组治疗效果。结果:治疗前两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显减少,但研究组患者的体积均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者临床总有效率为90.70%,明显高于对照组为74.42%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合西药米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著,可推广使用。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrance Library、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,维普全文电子期刊(VIP),筛查后纳入桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的随机对照试验(RCTs)。分别采用Review Manager 5.2软件、Stata14软件及GRADE-profiler3.6软件对数据进行偏倚风险评估、Meta分析和质量整体评价。结果:共纳入17项研究,1,451例研究对象,文献整体质量偏低,Meta分析显示治疗组中医证候疗效[OR=3.13,95%CI(2.16,14.53)]、早搏临床疗效[OR=12.46,95%CI(1.65,3.67)]、动态心电图早搏总数[WMD=-517.96,95%CI(-715.94,-319.98),P0.000,01]、中医证候积分[WMD=-5.48,95%CI(-5.90,-5.06),P0.000,01]以及不良反应发生率[RR=0.45,95%CI(0.24,0.85),P=0.01]方面均优于对照组。结论:基于目前证据,桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常疗效好且安全。但纳入研究整体质量偏低,对于该方治疗心律失常的疗效和安全性还需更多的临床证据证实。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的：探究米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法：选取98例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组各49例.对照组患者服用米非司酮治疗;观察组患者在服用米非司酮基础上再给予桂枝茯苓胶囊治疗.比较两组患者治疗效果.结果：观察组总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效确切,值得临床推广应用.     

丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭临床使用的疗效和安全性。方法:通过全面检索与丹参多酚酸盐相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果:8个随机对照实验纳入系统评价,Meta分析结果显示丹参多酚酸盐联合常规治疗在整体临床症状、肾小球透过率、肾功能的改善和其他相关指标改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为3.22,95%可信区间为(1.61,6.38);肾小球透过率改善情况比较[WMD=11.36,95%CI(6.64,16.08)];肾功能血肌酐和尿素氮改善水平分别为[WMD=38.35,95%CI(1.47,75.24)]和[WMD=1.84,95%CI(0.97,2.70)];尿微量蛋白改善水平比较[WMD=6.52,95%CI(-1.86,14.90)];β2微球蛋白改善水平比较[WMD=1.41,95%CI(1.04,1.79)];胱抑素C改善水平比较[WMD=0.56,95%CI(0.11,1.01)];尿肌酐改善水平比较[WMD=6.77,95%CI(2.18,11.36)];血红蛋白改善水平比较[WMD=12.60,95%CI(7.44,17.77)]。结论:丹参多酚酸盐联合常规治疗用于慢性肾功能衰竭可能取得较单一常规治疗更好的效果,且无明显不良反应发生,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验的Meta 分析

目的:探讨丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的随机临床对照试验文献,运用Meta分析进行统计分析。结果:共有14项研究符合纳入标准,包括1019例DPN患者。但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级。Meta分析显示:与对照组比较,丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的临床综合疗效[OR=4.01,95%CI(2.90,5.53)]较优,可改善周围神经传导速度,包括正中神经运动神经[WMD=3.81,95%CI(3.29,4.34)],正中神经感觉神经[WMD=3.94,95%CI(3.32,4.55)],腓神经运动神经[WMD=3.71,95%CI(3.21,4.21)],腓神经感觉神经[WMD=6.13,95%CI(5.59,6.68)],改善血浆黏度[WMD=-0.50,95%C(I-0.58,-0.42)]。结论:丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN临床疗效及在改善周围神经传导速度、血液黏度方面优于对照组。安全性方面未发现严重不良反应及毒副作用,所报道的3例不良反应症状分别为皮疹、胸闷、头晕。     

针灸结合康复训练治疗卒中后足内翻的疗效及安全性的系统回顾与Meta分析

目的 系统评价针灸联合康复训练治疗卒中后足内翻的有效性和安全性。方法 通过计算机检索中英文数据库,整合针灸结合康复训练治疗卒中后足内翻的随机对照试验,采用Stata16.0软件对各结局指标进行Meta分析。利用个别研究的不良事件来确定安全性。结果 共纳入13项研究。Meta分析结果显示,与单独针灸或康复训练相比,联合治疗疗效显著[OR=4.01,95%CI(2.39,6.73)];可改善下肢运动功能[WMD=3.77,95%CI(2.62,4.93)]、提高日常生活活动能力[WMD=8.72,95%CI(6.43,11.00)]、降低痉挛程度[WMD=-1.36,95%CI(-1.87,-0.87)],未见严重不良反应。结论 针灸结合康复训练在改善卒中后足内翻患者的临床症状方面具有一定疗效,且安全性较高。但由于当前纳入文献数量较少且研究间存在一定异质性,仍需要更多高质量研究加以验证。     

宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤有效性和安全性 Meta 分析

目的:系统评价宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library (2019年2期)、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普和万方数据库,搜集宫瘤清胶囊联合西药与单纯西药比较治疗子宫肌瘤的随机对照试验研究论文,检索时限均从建库至2019年2月。按照纳入、排除标准筛选文献、提取资料,对子宫肌瘤、子宫体积、临床总有效率、雌二醇(E_2)、孕酮(P)及不良反应进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验研究论文,对其中17篇试验组采用宫瘤清胶囊联合米非司酮与对照组单纯采用米非司酮的研究进行Meta分析,结果显示,联合用药组子宫肌瘤体积比单纯西药组缩小更明显[MD=3.78,95%CI(2.22,5.35),P0.000 01],治疗前后子宫体积差大于单纯西药组[MD=17.13,95%CI(11.82,22.44),P 0.000 01],临床总有效率高于单纯西药组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P 0.000 01],E_2、P水平均低于对照组,E_2:[MD=-26.68,95%CI (-36.20,-17.16),P 0.000 01];P:[MD=-0.74,95%CI(-1.14,-0.35),P 0.000 01]。联合用药组和单纯西药组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:宫瘤清胶囊联合西药较单纯使用西药治疗子宫肌瘤效果更好,可有效缩小子宫肌瘤,降低雌孕激素水平,但受纳入研究质量限制,此结论需开展更多高质量研究予以验证。     

针药结合治疗围绝经综合征的Meta分析

目的评价针药结合治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库中针药结合治疗围绝经期综合征的临床随机试验的文献,检索时限为建库起至2018年12月。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、文献资料提取及文献质量评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照文献,Meta分析结果表明,治疗后针灸结合中药组与单独中药组比较差异有统计学意义,总体有效率[RR=1.11,95%CI(0.99,1.25)],血清中的E2值[WMD=0.27,95%CI(0.00,0.54)],Kupperman评分[WMD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.49)];治疗后针灸结合中药组与单独西药组比较差异有统计学意义,总体有效率[RR=1.09,95%CI(0.90,1.30)],Kupperman评分[WMD=-1.59,95%CI(-1.89,-1.28)]。结论针药结合治疗围绝经期综合征的总体有效率优于单独用药,针药结合治疗对性激素水平和临床症状改善优于单独用药。但受纳入试验研究的样本量及其质量的影响,仍需更多高质量的随机对照试验来证实针药结合治疗围绝经期综合征的疗效。     

中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析评价不同中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法 计算机检索Scopus、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国知网（CNKI）数据库中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤的所有随机对照试验，检索期限为各数据库建库至2022年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，使用ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析及排序图的绘制，运用Stata14.0软件绘制漏斗图。结果 最终纳入43篇文献，共计4354例。涉及宫瘤宁胶囊、宫瘤消胶囊、宫瘤清胶囊、桂枝茯苓丸（胶囊）、血府逐瘀胶囊（口服液）、丹鳖胶囊和小金丸（胶囊）7种中成药。网状Meta分析结果显示，在临床总有效率、缩小子宫肌瘤体积、提高雌二醇水平方面：血府逐瘀胶囊（口服液）+米非司酮效果最佳；在缩小子宫体积方面：桂枝茯苓丸（胶囊）+米非司酮效果最佳；在提高卵泡刺激素水平方面：丹鳖胶囊+米非司酮效果最佳；在提高促黄体生成素、孕酮水平方面：宫瘤宁胶囊+米非司酮效果最佳。用药期间血府逐瘀胶囊（口服液）+米非司酮的不良反应最少。结论 7种中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤皆具有很好的临床疗效，以血府逐瘀胶囊（口服液）+米非司酮效果最好。不同的患者可根据不同需要选择用药，但因为研究数量和样本量过少，因此仍需要大样本量的研究加以证实。