强迫症患者的完美主义在其父母教养方式与强迫症状间的中介作用

目的探索强迫症患者的完美主义特质在父母教养方式与强迫症状严重程度之间的中介作用。方法采用耶鲁布朗强迫量表（Y—BOCS）,父母教养方式问卷（EMBU）和Frost多维完美主义问卷（FMPS）对129例强迫症患者进行测查。结果母亲的过分干涉和保护（M2）、拒绝否认（M3）、惩罚严厉（M4）和父亲的拒绝否认（F5）均与完美主义和强迫症严重程度呈正相关,又均通过非适应性完美主义完全中介作用于强迫症严重程度。结论父母教养方式通过影响子女的完美主义特质影响强迫症状的严重程度,要从源头调节父母的教养方式,提高子女的心理健康水平。     

强迫症患者完美主义程度在父母教养方式和道德判断能力之间的中介效应

目的 探讨强迫症患者父母教养方式、道德判断能力与完美主义程度之间的关系，并比 较 3 者在患者与健康人群中的差异。方法 采用方便抽样法，随机选取 2021 年 1— 10 月在北京市某 三甲医院心理科门诊就诊的 100 例强迫症患者为研究组，同时招募 100 名健康对照者为对照组。使用 道德判断测验（MJT）中文标准版、父母教养方式评价量表（EMBU）以及 Frost 多维完美主义量表中文版 （FMPS-C）比较两组患者的道德判断能力、父母教养方式及完美主义程度的差异。采用 Pearson 相关和 多重线性回归分析强迫症患者父母教养方式、完美主义、道德判断能力 3 者之间的关系。结果 研究 组 FMPS-C 非适应性维度得分高于对照组［（76.2±7.3）分比（58.3±12.6）分］，FMPS-C 适应性维度得分、 MJT 中文标准版 C 分数低于对照组［（18.5±3.1）分比（23.8±4.7）分、（9.5±1.7）分比（14.7±6.3）分］，差异 有统计学意义（P＜ 0.01）。研究组 EMBU 中的父亲惩罚、严厉，过分干涉，拒绝、否认，过度保护因子得 分高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉因子得分高 于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。强迫症患者母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉与 非适应性完美主义程度呈正相关（r=0.954、0.412、0.419；P＜ 0.01），与道德判断能力呈负相关（r=-0.853、 -0.244、-0.358；P＜ 0.05）。强迫症患者父亲惩罚、严厉，过分干涉，拒绝、否认，过度保护与非适应性完 美主义程度呈正相关（r=0.304、0.240、0.690、0.248；P＜ 0.05）；父亲拒绝、否认与道德判断能力呈负相关 （r=-0.717，P＜ 0.01）。强迫症患者母亲过度干涉和保护，拒绝、否认，惩罚、严厉与父亲拒绝、否认通过 非适应性完美主义程度对道德判断能力起部分中介作用（均P＜ 0.05）。结论 强迫症患者道德判断能 力低于健康人群；父母过度控制、否认，惩罚等教养方式与非适应性完美主义程度高于健康人群。父母 教养方式通过非适应性完美主义程度部分作用于强迫症患者的道德判断能力。     

大学生自恋人格与父母教养方式相关研究

采用父母教养方式评价量表（EMBU）和自恋人格问卷，对武汉200名大学生进行研究，探讨了父母教养方式与大学生自恋人格的关系。结果发现：1）父母教养方式与大学生自恋人格有显著相关关系；父母温暖理解的教养方式与显性自恋有显著正相关；父亲的消极教养方式与隐性自恋有显著的正相关。2）父亲温暖理解、母亲严厉惩罚对显性自恋人格有预测作用。3）父亲拒绝否认和过度保护可预测隐性自恋人格。     

抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的相关性

目的 探讨抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的关系。方法 将徐州市 东方人民医院 2016 年 8 月至 2019 年 7 月收治的 60 例抑郁障碍患者作为观察组，并选择 60 名健康志愿者 为对照组，向两组受试者发放明尼苏达多项个性调查表（MMPI）、父母教养方式评价量表（EMBU）、防御 方式问卷（DSQ），分析抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的关系。结果 MMPI 量 表评分中，观察组疑病、抑郁、癔症、精神病态、妄想狂、精神衰弱评分均高于对照组（t=12.949、15.893、 20.349、7.188、6.863、5.391，P＜ 0.05）；EMBU 量表评分中，观察组父母情感温暖与理解因子分低于对 照组（t=3.126、3.096，P＜ 0.05），父母惩罚与严厉因子分、拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母 亲过分干涉与保护因子分均高于对照组（t=3.256、3.661、4.622、3.744、4.225、2.832，P＜ 0.05）；DSQ 评分 中，观察组不成熟防御机制评分高于对照组（t=4.938，P＜ 0.05），成熟防御机制评分低于对照组（t=3.423， P＜ 0.05）。相关性分析显示，抑郁障碍患者抑郁、精神病态、精神衰弱与其父母惩罚与严厉因子分、 拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母亲过分干涉与保护因子分呈正相关（r=0.304～0.348， P＜ 0.05），疑病、抑郁与父母情感温暖与理解因子分呈负相关（r=-0.322～-0.344，P＜ 0.05）；抑郁障碍患 者抑郁、精神病态、妄想狂、精神衰弱与其不成熟防御机制评分呈正相关（r=0.303～0.334，P＜ 0.05），疑 病、抑郁、癔症与其成熟防御机制评分呈负相关（r=-0.305～-0.309，P＜ 0.05）；抑郁障碍患者父母惩罚 与严厉因子分、拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母亲过分干涉与保护因子分与其不成熟防御 机制呈正相关（r=0.393～0.418，P＜ 0.05），与其成熟防御机制呈负相关（r=-0.385～-0.407，P＜ 0.05）；父 母情感温暖与理解与其不成熟防御机制呈负相关（r=-0.404、-0.416，P＜ 0.05），与其成熟防御机制呈正 相关（r=0.412、0.422，P＜ 0.05）。结论 抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式（父母情感温暖与理解、 惩罚与严厉、拒绝与否认、父亲过度保护、母亲过分干涉与保护）、自身防御方式（不成熟防御机制）具有 相关性。     

抑郁症与正常人父母教养方式对照研究

目的：观察抑郁症与正常人之间父母教养方式的差异。方法：使用父母教养方式问卷（EMBU），对符合条件健康自愿者和临床痊愈2周以上的抑郁症患者分别进行评定。结果：抑郁症父母教养方式更倾向于高拒绝否认，惩罚严厉，过度保护和低情感温暖和理解。结论：父母教养方式对抑郁症的认知模拟有一定影响。     

农村初中生心理健康状况与父母养育方式的关系分析

目的探讨农村初中生心理健康状况与父母养育方式的关系.方法使用症状自评量表（SCL-90）和父母教养方式评价量表（EMBU）对本市下属农村某中学初二学生共325人进行调查.结果男女初中生SCL-90各因子得分均高于国内常模;相关分析表明,SCL-90各因子与EMBU的父母亲严厉惩罚、父亲过分干涉过度保护、父母亲拒绝否认等项呈显著意义的正相关;父母亲温暖理解与SCL-90各因子呈负相关;父亲偏爱与SCL-90中的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖及偏执等因子呈显著意义的正相关;母亲偏爱与SCL-90中的人际关系、抑郁、敌对、恐怖和偏执等因子呈显著意义的正相关.结论本市农村初中生的心理健康状况较差,且与父母教养方式有密切关系.     

焦虑症患者儿童期生长经历及完美主义研究

目的:探讨焦虑症患者儿童期被忽视、父母教养方式与完美主义特征及其关系。方法:应用汉密尔顿焦虑量表,儿童被忽视量表、中文Frost多维度完美主义问卷、父母教养方式问卷对76例焦虑症患者(焦虑症组)和80名健康体检者(对照组)进行调查。结果:焦虑症组被忽视量表及完善主义问卷的各个维度评分显著高于正常对照组(P均0.05);在父母教养方式问卷上焦虑症患者的拒绝否认、惩罚严厉、过度干涉和过度保护维度均显著高于正常对照组(P均0.05),情感温暖显著低于正常对照组(P0.05);Pearson相关分析显示,焦虑症严重程度与儿童时期被忽视、父母教养方式及完美主义存在明显相关性(r=0.698~0.945,P均0.05)。完美主义在父母教养方式与焦虑症之间存在中介效应,6个维度的中介效应模型的平均效应值为0.09、0.10、0.09、0.03、0.08、0.06。结论:焦虑症患者儿童期存在被忽视,父母教养方式不当。完美主义在父母教养方式与焦虑症之间起中介作用。     

父母养育方式与大学生焦虑水平的关系

目的了解父母养育方式与大学生焦虑水平的关系。方法采用父母养育方式评价量表（EMBU）和焦虑自评量表（SAS）对300名大学生进行调查。结果（1）父母亲养育方式中的“拒绝否认”和父亲的“过度保护”因子存在性别差异；母亲的“过度保护”因子有城乡差异。（2）大学生焦虑水平与父母亲的“情感温暖”因子有显著负相关，与父母亲的“拒绝否认”因子和父亲的“严厉惩罚”、“过度保护”因子有显著正相关。（3）回归分析发现，父亲的“严厉惩罚”固子、“过度保护”因子和母亲的“情感温暖”、“过分干涉保护”因子对大学生的焦虑水平有预测作用。结论父母养育方式与大学生焦虑水平关系密切。     

青岛市初中一年级学生强迫症状的发生率与危险因素

目的:调查青岛市初中生强迫症状的发生率与危险因素。方法:采用分层随机抽样法抽取青岛市1所重点初中、2所普通初中;每所初中随机抽取初一年级8个班级共1 116名学生进行耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、青少年生活事件量表(ASLEC)、父母教养方式量表(EMBU)的调查;以YBOCS≥16分或16分将被调查者分为有强迫症状组或无强迫症状组;分析强迫症状发生的危险因素。结果:共收回有效问卷1 089份(97.6%);其中Y-BOCS≥16分有111人;强迫症状检出率为10.2%;女生检出率(6.1%)明显高于男生(4.1%)(χ~2=12.9,P0.05)。有强迫症状组ASLEC中生活事件、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应及其他得分显著高于无强迫症状组(t=3.72~7.03,P均=0.000);EMBU中父亲情感温暖理解、母亲情感温暖理解得分显著低于无强迫症状组(t=-2.56~-3.21;P0.01),在父亲惩罚、严厉、过分干涉、拒绝否认及母亲惩罚严厉因子得分显著高于无强迫症状者(t=2.69~4.98;P0.05或P0.01)。回归分析显示生活事件、学习压力、受惩罚、父亲拒绝否认、性别进入逐步回归方程。结论:初中生强迫症状的发生率较高;生活事件、学习压力、受惩罚、父母不良教养方式及性别是其危险因素。     

强迫症患者父母的教养方式

目的：探讨强迫症患者父母对患者的教养方式。方法：采用自编一般情况问卷和父母教养方式评价量表（egna minnen av barndoms uppfostran,EMBU）对88名强迫症患者的父母（研究组）和54名健康志愿者（对照组）进行评估。结果：研究组患者的父亲EMBU量表中的拒绝否认因子分平均（10.75±4.08）分明显高于对照组男性（8.78±1.80）分（t=3.928,P〈0.01）;研究组患者的母亲EMBU量表中过分干涉和保护因子分平均（39.30±6.80）分显著高于对照组女性（29.15±5.10）分（t=2.175,P〈0.05）;两组其他各因子评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：强迫症患者的父母在对子女的教养方式上缺乏情感温暖和理解,有过多的惩罚、拒绝和否认。及早对患者父母亲进行心理辅导,改善对子女的教养方式,有利于子女的健康成长。     

Perceived parental rearing in subjects with obsessive–compulsive disorder and their siblings

Lennertz L, Grabe HJ, Ruhrmann S, Rampacher F, Vogeley A, Schulze‐Rauschenbach S, Ettelt S, Meyer K, Kraft S, Reck C, Pukrop R, John U, Freyberger HJ, Klosterkötter J, Maier W, Falkai P, Wagner M. Perceived parental rearing in subjects with obsessive–compulsive disorder and their siblings. Objective: Perceived parenting in patients suffering from obsessive–compulsive disorder (OCD) is examined. We attempted to overcome some methodological limitations of prior studies by taking age of onset, parental OCD and comorbid depression into consideration. In addition, we included data from unaffected siblings to corroborate information on parental rearing. Method: One hundred and twenty‐two cases with OCD and 41 of their siblings as well as 59 healthy controls and 45 of their siblings completed the German short‐version of the EMBU (FEE). Results: Obsessive–compulsive disorder cases reported less parental warmth and more parental rejection and control. Further analyses indicated that parenting is also associated with OCD in cases with late onset and cases without parents affected by OCD. OCD cases with comorbid depression described their parents particularly negatively. Data from siblings indicated good validity of perceived parenting in OCD. Conclusion: This study provides further evidence for dysfunctional child rearing being relevant to the development of OCD and depression.     

The Relationships Between Obsessive–Compulsive Symptom Dimensions and Cognitions in Obsessive–Compulsive Disorder

Several studies have linked obsessive–compulsive symptoms to specific obsessive–compulsive cognitions, however methodologies have varied, and no study has determined obsessive–compulsive symptoms using the most widely used clinician rating scale, the Yale–Brown Obsessive–Compulsive Scale (Y-BOCS). Considering that almost all studies that used factor analysis to ascertain OCD symptom dimensions were based on the Y-BOCS and that self-report instruments assessing obsessive–compulsive symptoms correlate poorly with the Y-BOCS, there is a need to use the Y-BOCS to examine the relationship between obsessive–compulsive cognitions and obsessive–compulsive symptom dimensions. This study examined the relationship between five Y-BOCS-derived obsessive–compulsive symptom dimensions and the three obsessive–compulsive cognitive domains identified by the obsessive-beliefs questionnaire (OBQ). The symmetry/ordering symptom dimension was associated with increased perfectionism/intolerance of uncertainty, the unacceptable/taboo thoughts symptom dimension was associated with increased importance/control of thoughts and the doubt/checking symptom dimension was associated with increased responsibility/threat estimation. There was no statistical evidence of an association between any OBQ belief sub-scale and the hoarding symptom dimension nor the contamination/cleaning symptom dimension. The findings encourage symptom-based approaches to cognitive-behavioural therapy for some OCD symptoms and call for further research on cognitions associated with contamination/cleaning symptoms and hoarding.     

Family dynamics and family therapy of obsessive-compulsive disorder

Obsessive-compulsive disorders and behaviours characterising an anancastic personality disorder have a direct interpersonal impact. Conflicts of subjects with OCD are often focussed on control and submission, order and cleanliness, a technical-signal processing cognitive style and insecure self-object-boundaries. In the patients families obsessive compulsive disorders and behviours, restrictions in the development of autonomy and a controlling parenting style are often to be found. Unsecure attachment is discussed as one possible contribution to the development of OCD. Relatives are often involved in obsessive-compulsive symptoms. The psychosocial burden on them is often considerable. The inclusion of the family into the treatment of children and adolescents improves treatment results.     

抑郁症患者生活事件、特质应对方式、父母养育方式及社会支持情况研究

目的了解抑郁症患者生活事件、特质应对方式、父母养育方式及社会支持状况及其性别差异。方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的天津市精神卫生中心2013年3月-2014年2月门诊和住院患者104例,在社区中选取与所调查抑郁症患者社会人口学特征较为接近且汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分8分的健康人106例作为对照组;对两组进行生活事件(LES)、特质应对方式(TCSQ)、父母教养方式(EMBU)及社会支持(SSRS)量表测评。结果抑郁症患者负性刺激量、积极应对方式、父亲处罚严厉、母亲处罚严厉、母亲拒绝否认因子评分与对照组比较[(29.96±11.81)vs.(15.00±9.81),(29.31±5.39)vs.(25.36±5.00),(14.69±4.11)vs.(18.41±10.29),(10.23±2.69)vs.(12.34±4.39),(10.02±2.29)vs.(12.64±4.13)],差异有统计学意义(t=-5.699~9.976,P均0.01)。男性抑郁症患者的积极、消极应对方式及社会支持的总得分均高于女性(P0.05)。结论 1抑郁症患者经历更多的负性生活事件并多采用积极应对方式;2父母亲的教育方式均表现为低处罚严厉、低拒绝否认,母亲还表现为低过度保护;3抑郁症患者的客观社会支持较多、主观社会支持较少;4男性比女性抑郁症患者采用更多的积极应对方式和消极应对方式,并有更多的社会支持。     

独生子女情感障碍患者心理防御机制与人格特征及父母教养方式的研究

目的为探讨独生子女情感障碍患者人格、心理防御机制及父母教养方式的关系。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、防御方式问卷（DSQ）、父母教养方式评价量表（EMBU）对住院的100例独生子女情感障碍患者和正常独生子女进行测评,其中患者在自知力恢复以后测评。结果独生子女情感障碍患者更多地使用投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化等不成熟的防御机制,EPQ得分精神质、神经质、内外倾性高于正常独生子女（P〈0．01）,相关分析发现,精神质、神经质与不成熟防御机制、中间防御机制呈正相关,内外倾性与成熟防御机制呈正相关,独生子女情感障碍患者的父母惩罚、父母拒绝、父亲保护、母亲干涉因子分高于正常独生子女（P〈0．01）,而父亲温暖因子低于正常独生子女,相关分析发现,父母惩罚、父母拒绝、父母干涉、父亲保护与不成熟防御机制正相关,而父母温暖与不成熟防御机制负相关。结论独生子女情感障碍患者多使用不成熟防御机制、不良的父母教养方式,存在个性缺陷,且三者之间密切相关。     

Psychiatric disorders in first degree relatives of children and adolescents with obsessive compulsive disorder

One hundred and forty-five first-degree relatives (89 parents [96%] and 56 siblings [98%]) of 46 children and adolescents with severe primary obsessive compulsive disorder (OCD) were personally interviewed with clinical and structured psychiatric interviews. Parent interviews were scored by a rater blind to proband diagnosis. Thirty percent of probands had at least one first-degree relative with OCD: 25% of fathers and 9% of mothers received this diagnosis. Forty-five percent of fathers and 65% of mothers received one or more other psychiatric diagnoses. The increased familial rate of OCD over that expected from a general population, and over that found in parents of conduct disordered patients, is consistent with a genetic factor in OCD. Presenting obsessive compulsive symptoms of probands and their parents were usually dissimilar, arguing against any simple social or cultural transmission.     

强迫症患者听觉事件相关电位P300的研究

目的 探讨听觉事件相关电位（ERP） P300与强迫症患者各项指标的相关性.方法 将63例强迫症患者作为研究组,选取63名身心健康正常人为对照组,采用自制的一般状况调查表了解两组人员的基本情况,对两组人员分别进行事件相关电位P300的检测,对强迫症患者采用耶鲁布朗强迫症量表评估其病情.结果 研究组ERP各项指标中N2、P3潜伏期长于对照组（t分别为-1.568,-2.602;P＜0.05）,N1、P2、N2、P3波幅均小于对照组（t分别为2.505,2.646,3.029,4.904;P＜0.05）.强迫思维组N2、P3潜伏期长于强迫行为组（t分别为3.301,2.580;P＜0.05）,P3波幅低于强迫行为组（t=-5.240,P＜0.01）.经相关分析显示事件相关电位P300的P3波幅与强迫思维分及强迫行为分呈负相关（r分别为-0.384,-0.512;P＜0.05）,N2和P3潜伏期均与强迫思维分呈正相关（r分别为0.448,0.405;P＜0.05）.结论 听觉事件相关电位P300可以客观反映强迫症的认知功能.     

Obsessive compulsive disorder: is there an association with childhood streptococcal infections and altered immune function?

During the last few years, an increased interest in the possibility of immune mediated pathophysiology of obsessive compulsive disorder (OCD) and related disorders has been seen. In the late 1980s, the National Institute of Mental Health reported an increase of obsessive compulsive symptoms in patients with Sydenham chorea (SC). Subsequently, a precipitating streptococcal infection in children with sudden onset of OCD symptoms but no chorea led to the coining of PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcus).This association has furthered interest in studying immune parameters in non-PANDAS OCD as well. This article will review the neuropsychiatric findings in OCD and Tourette syndrome (TS) with emphasis placed on PANDAS, and its association with SC, and a review of the existing studies that have assessed immunologic measures in patients with OCD and TS.