异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月失代偿期肝硬化患者82例,按照随机数字表法分为对照组与病例组,各41例。对照组给予异甘草酸镁治疗,病例组给予异甘草酸镁和丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化、影像学指标。结果:病例组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P0.05)。两组治疗后肝功能、肝纤维化、肝脏影像学指标均优于治疗前(P0.05);治疗后病例组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,而白蛋白(ALB)高于对照组(P0.05)。结论:异甘草酸镁联合丹参注射液可有明显提高失代偿期肝硬化患者的临床疗效,改善肝功能,减轻肝纤维化程度,具有协同作用,值得临床推广。     

丹参注射液抗肝炎肝纤维化效果的量效研究

目的比较不同剂量丹参注射液抗肝炎肝纤维化的疗效,寻找丹参注射液抗肝纤维化效果最佳的剂量。方法随机数字表法将慢性病毒性肝炎肝纤维化且中医辨证属肝血淤阻型患者142例分为4组,丹参高剂量组35例、中剂量组35例、低剂量组36例,对照组36例。对照组用甘利欣+肌苷片治疗,丹参高、中、低剂量组在此基础上分别加丹参注射液30,20,10mL静脉滴注,每日1次,疗程2月。检测肝纤4项指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]和肝功指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白(SAB)]。观察各组治疗前后症状、体征变化、不良反应,超声脾、肝脏影像变化。结果 1)丹参注射液高、中、低剂量均可降低肝纤维化患者的HA,LN,PCⅢ,IV-C,AST,ALT。2)3组综合疗效依次为高剂量组中剂量组低剂量组。结论丹参注射液有显著的抗肝炎肝纤维化作用,且量效关系呈正相关,临床可以使用较高的剂量治疗。     

Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性研究

目的探讨Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性。方法将2010年3月-2013年3月我院329例慢性乙肝、肝硬化患者分为慢性乙型肝炎组、乙型肝炎代偿期肝硬化组（Child-PughA级）、乙型肝炎失代偿期肝硬化组（Child-PughB、c级）,分别测定患者LSM与血清肝纤维化四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（P Ⅲ NP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）,比较HA、LN、PⅢNP、CIV与LSM之间的相关性。结果慢性乙型肝炎组中LSM与HA、LN、P Ⅲ NP、CⅣ均具有相关性。乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与HA、P Ⅲ NP、CIV均具有相关性,LSM与LN不具相关性。乙型肝炎失代偿期肝硬化组中LSM与HA、LN、PⅢ NP、CIV均具有相关性。结论除乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与LN不具相关性,其他各组中LSM均与HA、LN、PⅢ NP、CIV具有相关性。其中慢性乙型肝炎组HA与LSM相关性最高,乙型肝炎代偿期肝硬化组中HA与LSM相关性最高,乙型肝炎失代偿期肝硬化组中CIV与LSM相关性最高。     

前列腺素E1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析

目的探讨前列腺素E1(PGE1)联合丹参注射液治疗慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化的临床疗效.方法 210例慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化患者被随机分为联合组(PGE1联合丹参治疗)80例,丹参组(单用丹参治疗)80例及对照组50例,分别观察治疗前后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,临床症状体征及肝功能等指标的变化.结果治疗结束后,联合治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C等肝纤维化指标下降最明显,优于丹参组及对照组(P<0.01或P<0.05);肝功能指标AST、TBiL、A/G复常率与对照组比较差异显著(P<0.01).结论 PGE1联合丹参治疗慢性乙肝可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化的发生.     

大剂量黄芪注射液与激饲液治疗肝硬化的临床研究

目的探讨黄芪注射液与激饲液治疗肝硬化的疗效.方法68例肝硬化(肝功能失代偿期)患者配对分组治疗组34例,给予黄芪注射液40～50 ml,激饲液(维生素K1注射液40mg,维生素C3 g),1天1次,25天一疗程,30天后重复.对照组34例,给肝胺注射液250ml,维生素C3g,肌苷0.6 g,1天1次,疗程同治疗组.两个月后观察疗效.结果治疗组从临床症状到血清各项指标改善情况均优于对照组(P＜0.05～0.01).两组均无不良反应.结论大剂量黄芪注射液与激饲液治疗肝硬化(肝功能失代偿期),近期疗效显著,且无副作用.     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.     

恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将失代偿期乙型肝炎肝硬化40例随机分为两组,对照组20例予恩替卡韦0.5mg,1次/d口服,治疗组20例在对照组基础上加服银杏叶片,2片/次,3次/d口服。两组均以6个月为1个疗程。观察两组治疗前后血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、1V型胶原(Ⅳ-C)]、Child-Pugh积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果治疗组HA、PC-III降低明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Child-Pugh积分均减少,ALT、AST、HBV-DNA水平下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合银杏叶片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能协同改善肝功能及预后。     

鳖甲煎丸联合异甘草酸镁对HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨鳖甲煎丸联合异甘草酸镁对HBV感染失代偿期肝硬化患者临床疗效。方法:选取2017年1月-2019年6月在九江市第一人民医院住院的HBV感染失代偿期肝硬化患者76例,采用随机数字表法分为对照组和病例组,各38例。对照组给予异甘草酸镁治疗,病例组在对照组的基础上给予鳖甲煎丸治疗。观察并比较两组临床疗效与治疗前后肝功能、肝纤维化及影像学指标。结果:病例组治疗总有效率为97.37%高于对照组的84.21%(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于治疗前,而白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P0.05)。治疗后,病例组各项肝功能、肝纤维化指标与影像学指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:鳖甲煎丸联合异甘草酸镁能明显改善HBV感染失代偿期肝硬化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,临床疗效显著,且安全性良好,值得临床推广。     

丹红注射液联合异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对肝功能、肝纤维化的影响

目的:探讨丹红注射液联合异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对肝功能、肝纤维化的影响。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者88例。按照随机数字表法将其分为对照组和病例组,各44例。患者均给予常规对症支持治疗,对照组给予异甘草酸镁注射液,病例组在对照组基础上给予丹红注射液。比较两组临床疗效、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、影像学指标等。结果:病例组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(X~2=4.062,P=0.044);治疗后,两组各项肝功能指标、肝纤维化指标、影像学指标均较治疗前好转(P0.05),且病例组ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合异甘草酸镁治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,提高临床疗效,值得临床推广。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 本院消化科就诊的乙型病毒型肝炎肝硬化失代偿期患者96例,平均分为治疗组和对照组各48例.两组患者均给予甘利欣、苦黄治疗,同时给予患者补充白蛋白治疗.对照组患者只给予上述基础治疗.治疗组患者在此基础上给予拉米夫定治疗.结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).治疗组患者治疗后ALT、AST、ALB以及HA的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗肝硬化失代偿期具有疗效确切、不良反应少、安全可靠的特点,值得在临床广泛应用.     

丹参、黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响

目的 :探讨丹参注射液和黄芪注射液联合治疗对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法 :将 16 9例肝硬化患者按照随机原则分为 4组 ,对照组静滴甘利欣注射液 ,丹参组、黄芪组、联合组分别给予丹参注射液、黄芪注射液及丹参、黄芪注射液联合治疗 ,均以2 8d为 1个疗程。治疗前后分别检测肝功能丙氨酸转移酶、血浆白蛋白、血清总胆红素等指标和血清肝纤维化指标透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量。结果 :丹参组、黄芪组、联合组患者的肝功能改善均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中黄芪组和联合组血浆白蛋白明显高于丹参组(P <0 .0 5 ) ;丹参组、黄芪组、联合组患者的血清肝纤维化指标均明显降低 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中联合组降低的程度大于丹参组和黄芪组 (P <0 .0 5 )。结论 :丹参注射液和黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标均有一定的改善作用 ,联合使用效果更好。     

丹酚酸B对糖尿病大鼠肺组织中肾素-血管紧张素系统活性的影响

目的:探讨丹酚酸B对糖尿病大鼠肺组织中肾素-血管紧张素系统活性的影响。方法:取4周龄健康SD大鼠40只,分为正常对照组、模型组、厄贝沙坦组、丹酚酸B组。分别给予胃管灌注生理盐水(正常对照组、模型组)、厄贝沙坦15 mg/kg(厄贝沙坦组)、丹酚酸B 5 mg/kg(丹酚酸B组),1次/天,每周灌胃5次。8周后处死大鼠,留取肺组织进行组织匀浆,测定血管紧张素II(Angiotensin II,AngII)浓度,通过HE染色观察肺组织病理变化,免疫组化和图像分析法检测肺组织中血管紧张素II的I型受体(Angiotensin II receptor I,ATIR)的表达。结果:1.糖尿病模型组肺组织肺泡萎陷、破坏,肺泡间隔增宽。厄贝沙坦组、丹酚酸B组大鼠肺泡结构改善。2.血管紧张素II浓度:模型组、厄贝沙坦组、丹酚酸B组均显著高于对照组(P<0.05),厄贝沙坦组与模型组相比无差异(P>0.05)、丹酚酸B组低于模型组(P<0.05)。3.ATIR的表达:模型组高于对照组(P<0.05),厄贝沙坦组、丹酚酸B组低于模型组(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠肺组织中肾素血管紧张素系统活性增加,可能参与了肺组织的损害;丹酚酸B、厄贝沙坦能降低ATIR表达,改善肺结构。     

丹参总酚酸、山楂总黄酮组分配伍对高脂血症大鼠血脂、超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的探讨丹参总酚酸、山楂总黄酮组分配伍对高脂血症大鼠血脂、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）超氧化物歧化酶、丙二醛的影响。方法采用基线等比增减设计法重组丹参总酚酸、山楂总黄酮配伍,80只SD大鼠随机分为8组,每组10只,雌雄各半。正常组予以普通饲料喂养,丹参、山楂配伍A、B、C、D、E组和立普妥（降脂阳性对照组）组均给予高脂饲料（35 g/d）。丹参、山楂配伍A、B、C、D、E组分别剂量灌胃给予丹参总酚酸（mg/kg）∶山楂总黄酮（mg/kg）=120∶0、90∶30、60∶60、30∶90、0∶120,立普妥组按2.2 mg/kg灌胃给药,正常组和模型组均给予等体积生理盐水。连续给药至第30天,检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及MDA、SOD活性,并计算动脉粥样硬化指数（TC/HDL-C）。结果造模后模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平、TC/HDL-C、MDA水平升高,HDL-C、SOD水平降低,与正常组相比差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,模型复制成功。丹参酚酸和山楂黄酮按不同比例配伍后均可明显降低TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、MDA水平,提高HDL-C、SOD水平。其中C、D组降脂、抗氧化活性优于其他组,与模型组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论丹参总酚酸、山楂总黄酮配伍可增强降脂和抗氧化效应,具有协同增效作用。     

丹参冻干针剂联合复方甘草酸苷（美能）治疗酒精性肝病临床分析

目的：探讨丹参冻干针剂联合复方甘草酸苷（美能）对酒精性肝病的疗效及安全性。方法：选择92例酒精性肝病患者,随机分成两组,两组均严格戒酒,对照组46例,采用基础治疗（维生素B族、维生素C、营养支持对症治疗）;治疗组46例,在采用基础治疗的同时,给予丹参冻干针剂0.8 g,复方甘草酸苷注射液40 mg,两者均静脉滴注4周,治疗前后分别检测两组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）,并比较两组的疗效。结果：治疗组血清ALT、AST、GGT、TBIL均明显低于对照组（P〈0.01）,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：丹参冻干针剂联合复方甘草酸苷（美能）可明显改善酒精性肝病患者的肝功能,疗效显著、应用安全。     

丹参注射液对糖尿病患者血液流变学的影响

[目的]观察丹参注射液对糖尿病患者液流变学的影响。[方法]65例糖尿病患者随机分为两组,治疗组33例在对照组基础上给予丹参注射液40ml／d,治疗前后分别检测两组患者血液流变学参数。[结果]对照组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数明显改善（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学各项检测指标较治疗前显著改善（P〈0．01）。两组比较全血高切黏度、低切黏度降低有统计学意义（P〈0．05）,血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数改善有显著统计学差异（P〈0．01）。[结论]丹参注射液能有效改善糖尿病患者血液流变学异常的作用。     

前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察联合前列地尔注射液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法:将CRF患者86例随机分为2组:A组43例,采用常规综合治疗;B组43例,给予前列地尔注射液、肾康注射液治疗。测定A组和B组治疗前后患者的血清肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UPro)、芳香酯酶(ArE)和血脂、脂蛋白等项目。结果:B组与A组在临床症状、体征改善以及临床生化指标改善方面存在着显著性差异,前者优于后者。结论:在治疗慢性肾衰竭时,联合使用前列地尔注射液与肾康注射液具有明显的治疗效果。     

13C-辛酸呼气试验测定肝硬化胃固体排空功能研究

目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点。方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C 3级之间胃固体排空时间的比较。结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P<0.05);乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P>0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P<0.05)。结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱;肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,在保肝治疗的基础上,A组给予拉米夫定(100 mg/d)、阿德福韦酯(10 mg/d),B组给予拉米夫定(100 mg/d),C组给予阿德福韦酯(10 mg/d),治疗为48周。观察所有患者丙氨酸氨基转移酶复常率,HBeAg/HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率以及Child-Pugh评分。结果:通过抗病毒治疗,3组无一例死亡。随治疗时间的延长,A组患者ALT复常率逐渐增高,且与B组和C组相比,治疗48周末ALT复常率明显增高(P0.05)。Child-Pugh评分有明显改善(P0.01)。A、B、C组HBeAg/HBeAb血清学转换率分别为20.8%、13.6%、9.1%,A组与B、C组比较差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组HBeAg阴转率分别为62.5%、31.8%、27.3%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:失代偿期乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗能快速抑制HBV DNA的复制,有效提高丙氨酸氨基转移酶的复常率,改善肝功能,延缓病情发展,实现肝硬化治疗的目标。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将88例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各44例。对照组给予常规保肝及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加恩替卡韦0.5 mg/d,疗程1年。观察两组患者肝功能、Child-Pugh评分、HBV DNA、肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C）的变化。结果治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为63.6%,治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗前后肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C）、肝功能及Child-Pugh评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者治疗12周后肝纤维化指标、肝功能、Child-Pugh评分及HBV DNA均较对照组显著改善（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,不良反应少,耐受性好,是一种有效、安全且理想的药物     

黄芪注射液联合博尔泰力注射液治疗失代偿期肝硬化的临床应用研究

目的：观察黄芪注射液联合博尔泰力注射液用于失代偿期肝硬化的治疗疗效,为临床用药提供科学依据.方法：将80例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,另给予黄芪注射液40mL和博尔泰力注射液6mL静脉滴注,1次/d,连用3mo.对照组采用常规治疗.观察实验指标变化和治疗效果.结果：治疗组肝功指标ALT,AST,TBIL,ALB均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,对照组仅ALT,AST有改善（P〈0.05）;肝纤维化指标水平,治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0.05）,且显著低于对照组治疗后（P〈0.05）;治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;两组均无不良反应.结论：黄芪注射液联合博尔泰力注射液能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动,有抗纤维化的作用,治疗效果显著,且无不良反应发生,值得临床推广应用.